Interventional Percutaneous Pain Management. Discolux. Discolisi Eutermica per il trattamento percutaneo delle ernie discali

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1 Interventional Percutaneous Pain Management Discolux Discolisi Eutermica per il trattamento percutaneo delle ernie discali

2 Interventional Percutaneous Pain Management Il Gruppo SIAD SIAD è uno dei principali gruppi chimici italiani ed opera nei settori gas industriali, engineering, healthcare, servizi e beni industriali. I valori Il Gruppo è attivo da oltre 85 anni nel business dei gas industriali e si distingue per una presenza storica e consolidata anche nel settore engineering. Nell healthcare, è al servizio delle strutture sanitarie ed opera inoltre nell homecare. Completano il quadro delle attività i servizi di management ambientale, la commercializzazione di articoli per il largo consumo e la distribuzione di beni industriali. L attività diversificata del Gruppo SIAD si traduce in un offerta destinata ai diversi mercati industriali, a settori quali sanità e ambiente ed al mass market. Per maggiori informazioni: Esperienza, Tradizione e Solidità Affidabilità, Serietà e Competenza Ricerca, Tecnologia ed Innovazione Diversificazione Geografica e di Settore Impegno per Qualità, Sicurezza e Ambiente Attenzione alle Tematiche Sociali e Culturali Il Gruppo SIAD nel mondo Presenza con società e siti produttivi Presenza con società, agenzie commerciali e centri di assistenza del settore Engineering

3 SIAD Healthcare e Techlamed SIAD Healthcare SIAD Healthcare è da anni presente nel mercato della Sanità Pubblica e Privata. La continua ricerca per l eccellenza, l attitudine all innovazione e la passione che mettiamo nel nostro lavoro quotidiano hanno fatto di SIAD Healthcare uno dei punti di riferimento nel settore della Sanità. Le nostre tecnologie spaziano dalla neurochirurgia alla chirurgia spinale, dalla chirurgia plastica e ricostruttiva alle biotecnologie, dall ematologia alla medicina trasfusionale, dalla criobiologia alla realizzazione di banche di criopreservazione, laboratori classificati ed impianti di distribuzione dei gas medicinali. SIAD Healthcare è inoltre parte di un grande Gruppo industriale ed internazionale come SIAD. L offerta di SIAD Healthcare comprende prodotti specialistici e soluzioni tecnologiche destinati agli ambiti di seguito elencati. Neurochirurgia Chirurgia Chirurgia Spinale Wound Care Criobiologia e Lifescience Gas Medicinali Terapeutici Engineering Servizi Igiene e Sicurezza. Per maggiori informazioni: Techlamed Techlamed è una azienda italiana che si occupa di soluzioni medicali ad alta tecnologia per il trattamento mini-invasivo del low back pain. L azienda si avvale del supporto scientifico del gruppo italiano El.En., una delle più importanti aziende produttrici di laser da cui acquisisce i diritti esclusivi per l utilizzo del laser Ho:YAG. Techlamed è riconosciuta internazionalmente per l introduzione del Sistema Discolux che consente la decompressione percutanea del nucleo polposo. Il sistema si avvale di una sorgente laser Ho:YAG di ultima generazione per il trattamento delle protrusioni discali e delle ernie contenute. La mission dell azienda è studiare soluzioni mini-invasive per la colonna vertebrale, avvalendosi di competenze multidisciplinari per sviluppare dispositivi innovativi garantendo i più alti standard di sicurezza ed efficienza richiesti nei trattamenti mini-invasivi per il trattamento non-chirurgico del low back pain causato da ernie discali. Per maggiori informazioni:

4 Interventional Percutaneous Pain Management Discolisi Eutermica mediante Laser ad Olmio Discolux Il trattamento con il sistema Discolux è una tecnica laser assistita (Discolisi Eutermica mediante Laser ad Olmio Ho:YAG) prevede l aspirazione di una porzione del nucleo polposo, liquefatto a bassissima temperatura, del disco intervertebrale al fine di ridurre la pressione interna del disco patologico, senza che si comprometta la vitalità dei fibroblasti residui. Sistema percutaneo Discolux di nucleolisi mediante liquefazione Eutermica, indicato nelle protrusioni mediane e foraminali. La procedura è molto semplice, veloce e totalmente sicura (T <45 C). La sorgente laser è in grado di innescare la liquefazione di una porzione di nucleo discale a temperature medie non superiori a 45 C. Il sistema Discolux prevede quindi la destrutturazione, e non la vaporizzazione, del nucleo polposo al fine di renderlo aspirabile da una pressione negativa; tutto ciò permette l esecuzione della nucleolisi a regimi termici (45 C) molto inferiori di quelli necessari per la nucleovaporizzazione (100 C). Laser a diodo 980 nm, 5W, CW 420 Joule Carbonizzazione del nucleo polposo Il sistema è l unico dispositivo che consente l applicazione di una fonte laser a bassa temperatura di nuova generazione (Ho:YAG) e la discectomia di parte del nucleo polposo erniato. Il Laser Eutermico Discolux Ho:YAG, grazie a valori energetici notevolmente inferiori rispetto alle tecniche che utilizzano laser a diodi o energia a radiofrequenza, consente di non alterare i fibroblasti del nucleo polposo evitando la degenerazione discale con l induzione del black disc. Discolux Ho:YAG 2100 nm, 3.5W, 10Hz 420 Joule. Nessun danno termico al nucleo polposo

5 Trattamento Discolux La tecnica è la risposta mini-invasiva, rapida e sicura, al trattamento dell ernia discale. Il trattamento Discolux, grazie all applicazione di energia a bassa temperatura (45 C), consente di introdurre l ago sul lato dolorante, laddove vi è il contatto fra protrusione e radice, senza dispersioni di calore nei tessuti circostanti. La discectomia della porzione di nucleo polposo liquefatto viene eseguita agevolmente tramite aspirazione. 1 Introduzione dell ago nel disco intervertebrale 2 Applicazione dell energia nel centro del disco intervertebrale Aspirazione di porzione del nucleo polposo 3 4 Applicazione dell energia a ridosso dell ernia Riduzione della pressione intra-discale a fine trattamento Proprietà fisiche 10 6 Emissione della sorgente a Ho:YAG: Lunghezza d onda = 2100 nm Energia massima in uscita =700 mj Modo d uscita (emissione) = Multimodo circolare. μ 3 (cm-1 ) H 2 O melanin visible H 2 O Discolux Laser Eutermico Ho:YAG Fibra ottica da 0.4 mm Il laser ad Olmio:YAG viaggia attraverso la fibra ottica ed è concentrato sulla punta della fibra che ha una conformazione cupoliforme, consentendo il rilascio dell energia in modo puntiforme e localizzato ArF 200 KrF Nd-YAG (4 ω) XeCl 300 HbO 2 Argon Copper Nd-YAG (2 ω) Copper Gold HPD Nd-YAG 1000 HbO 2 La lunghezza d onda del Laser Ho:YAG Discolux (2100nm) è altamente selettiva verso l acqua Dye He-Ne Ga-As CO λ (nm)

6 Interventional Percutaneous Pain Management Vantaggi Laser Eutermico Discolux si avvale di una tecnologia brevettata che consente di rilasciare un treno di impulsi ad energia ridotta e a bassa frequenza, concentrando l energia a bassa temperatura in un area ben definita: - bassa energia per impulso (500mJ); - impulso corto (τ-on = 200 μs); - basse frequenze (f = 5-10 Hz), lungo periodo di inattività prima dell impulso successivo (τ-off); - bassa energia totale erogata; - incremento termico molto limitato. La luce generata dal laser Eutermico Discolux non si propaga con un fascio rettilineo come nelle decompressioni con laser a diodi ma penetra oltre il terminale della fibra ottica per soli 0,033 cm. La tecnica, grazie alle basse energie necessarie alla liquefazione, limita l azione termica ad un area di pochi millimetri intorno alla fibra ottica, sufficienti per la sua azione di liquefazione e con energie di lavoro sicure che evitano i potenziali rischi di disciti termiche. La temperatura dell area di azione del laser ad Olmio non supera i 45 C, garantendo la sicurezza del trattamento ed evitando lesioni accidentali alle strutture adiacenti all area del nucleo polposo trattato. La durata totale del trattamento Discolux è di circa 20 minuti e l applicazione della luce pulsata impiega non più di 5 minuti. L emissione pulsata della sorgente Discolux è progettata per permettere la dissipazione del calore generato da un singolo impulso prima dell erogazione dell impulso seguente, evitando l eccessivo riscaldamento dei tessuti circostanti. Termografie durante emissione con Laser diodico a 980nm Termografie durante emissione con Laser Eutermico Discolux Ho:YAG 2100nm 1 T C μs 2 Tempo 1 Fluoroscopie con mezzo di contrasto che evidenziano le aree di nucleolisi mediante liquefazione con laser Discolux 2 Immagine di un controllo TAC che evidenzia come l area di azione dopo tre fasi di trattamento con la tecnica Discolux, rimane ben delimitata

7 Indicazioni al trattamento Lombosciatalgia/Lombocruralgia: sintomatologia ricorrente con test positivi e resistente ai farmaci con nessuna o minima riduzione del dolore dopo 4-6 settimane di terapie conservative. RM positive allo stesso livello metamerico dei sintomi valutati clinicamente: ernie del disco contenute oppure estruse, senza frammenti liberi (classificazione ASNR) e Pfirrmann grado I-III (sufficiente idratazione del disco). Altezza del disco >50% altezza fisiologica. Tecnica Chirurgica L accesso chirurgico prevede l accesso dal lato del disco sintomatico, con un incisione cutanea distante 7 cm dalla linea mediana delle spinose con un angolazione di 45. Le proiezioni oblique a 45 e la proiezione laterale consentono all operatore di raggiungere il Triangolo di Kambin che permette un accesso sicuro al disco intervertebrale. La tecnica prevede di applicare il laser Eutermico in tre aree distinte del disco e in particolare all interno della protrusione discale. Protrusione discale Disco intervertebrale Radice nervosa Triangolo di Kambin Processo trasverso Faccetta articolare Processo Articolare Superiore (bordo del forame in arancione) Per un accesso sicuro al disco intervertebrale, è necessario pungere il disco puntando l ago nel Triangolo di Kambin Informazioni sul prodotto Codici TC-DSM088C1 DSL14/24 Descrizione Consolle Discolux Laser ad Olmio:YAG (Ho:YAG) Kit completo di ago da 18 G, fibra ottica e sistema per la discectomia Kit completo per la discolisi eutermica e la discectomia

8 Servizi Beni industriali Gas industriali Il Gruppo SIAD Healthcare Engineering Gas industriali SIAD S.p.A. Via San Bernardino, 92 I BERGAMO Tel Fax siad@siad.eu GPS: N E AUSTRIA SIAD Austria GmbH Bergwerkstrasse 5 A-5120 ST. PANTALEON Tel. +43 (6277) Fax +43 (6277) siad@siad.at GPS: N E BOSNIA-ERZEGOVINA ISTRABENZ PLINI d.o.o. Potkraj bb BIH BREZA Tel Fax GPS: N E BULGARIA SIAD Bulgaria EOOD 4, Amsterdam str. P. O. Box 28 BG-1528 SOFIA Tel (2) Fax +359 (2) siad@siad.bg GPS: N E CROAZIA ISTRABENZ PLINI d.o.o. Senjska cesta b.b. HR BAKAR (RIJEKA) Tel (51) Fax +385 (51) istrabenzplini@istrabenzplini.hr GPS: N E REPUBBLICA CECA SIAD Czech spol. s r.o. Prague Office Park II K Hájům 2606/2b CZ PRAGUE 5 Tel Fax siad@siad.cz GPS: N E ROMANIA SIAD Romania s.r.l. Drumul Osiei, 75-79, Sector 6 RO BUCURESTI Tel. +40 (21) Fax +40 (21) siad@siad.ro GPS: N E RUSSIA OOO SIAD Rus Bolshaya Dmitrovka street 12/1 build 1, 3 floor MOSCOW Tel./Fax +7 (495) siad@siad.ru GPS: N E SERBIA ISTRABENZ PLINI d.o.o. Despota Stefana, 12 SCG-BEOGRAD Tel Fax GPS: N E SLOVACCHIA SIAD Slovakia spol. s r.o. Rožňavská č. 17, SK BRATISLAVA Tel (2) Fax +421 (2) siad@siad.sk GPS: N E SLOVENIA ISTRABENZ PLINI d.o.o. Sermin 8/a, SLO-6000 KOPER Tel (5) Fax +386 (5) info@istrabenzplini.si GPS: N E UCRAINA SIAD Ukraine t.o.v. Konstantinovskaya street, 2A UA KIEV Tel Remtechgas t.o.v. Kolomoytsevskaya street, 28 UA KRIVOY ROG Tel UNGHERIA SIAD Hungary Kft. Zsigmondy u. 38. H-3527 MISKOLC Tel. +36 (46) Fax +36 (46) siad@siad.hu GPS: N E Engineering SIAD Macchine Impianti S.p.A. Via Canovine, 2/4 I BERGAMO Tel Fax siadmi@siad.eu GPS: N E SIAD Macchine Impianti S.p.A. Italargon Division Via Canovine, 2/4 I BERGAMO Tel Fax siadmi_italargon@siad.eu GPS: N E SIAD Macchine Impianti Trading (Shanghai) Co. Ltd. Rm.56-57, T15-5, n 999, Ningqiao Rd. Pudong Jinqiao Export Processing Zone CN SHANGHAI Tel. +86 (0) Fax +86 (0) siadmi_sh@siad.eu GPS: N E SIAD Engineering (Hangzhou) Co. Ltd. 13F, Yisheng Bld., No.1 Wulin Lane, Xihu District, CN HANGZHOU Tel Fax siad_hz@siad.eu ESA S.p.A. Via Fermi, 40 I CURNO (BG) Tel Fax esa@esacombustion.it GPS: N E ESA Manufacturing Pvt. Ltd. Plot No. J - 244, MIDC, Bhosari IN PUNE Tel esaindia@esapyronics.com GPS: N E Pyronics International S.a. Zoning Industriel, 4ème rue B-6040 JUMET Tel Fax marketing@pyronics.be GPS: N E TPI Tecno Project Industriale S.r.l. Via Fermi, 40 I CURNO (BG) Tel Fax tpi@tecnoproject.com GPS: N E TPI Tecno Project Industrial Ltda Rua Zélia, 310 B.Chácara Dublin Paulista CEP: SÃO BERNARDO DO CAMPO - SP - BR Tel Fax comercial@tecnoproject.com.br GPS: S O Beni industriali Bieffe Saldatura S.r.l. Via Canubia, 9/1 I MADONNA DELL OLMO (CN) Tel Fax info@bieffesaldatura.com GPS: N E ARROWELD ITALIA S.p.A. Via Monte Pasubio, 137 I ZANÈ (VI) Tel Fax arroweld@arroweld.com GPS: N E Healthcare MEDIGAS ITALIA S.r.l. Via Edison, 6 I ASSAGO (MI) Tel Fax info@medigas.it GPS: N E MAGALDI LIFE S.r.l. Via Case Rosse, 19/a I SALERNO Tel Fax info@magaldilife.it GPS: N E SIAD Healthcare S.p.A. Via Edison, 6 I ASSAGO (MI) Tel Fax info@siadhealthcare.com GPS: N E Servizi Tecnoservizi Ambientali S.r.l. Via San Bernardino, 92 I BERGAMO Tel Fax info@tasrl.com GPS: N E TECHLAMED S.r.l. Via A. Volta Montevarchi (AR) Tel Fax info@techlamed.com SIAD Healthcare S.p.A. Diritti riservati SIAD Healthcare si riserva il diritto di apportare in ogni momento qualsiasi modifica ai prodotti/servizi qui previsti. Distribuito da: SIAD Healthcare S.p.A. - Società unipersonale I Assago (MI) - Via Edison, 6 Partita IVA e Cod. Fiscale Capitale Sociale euro i.v. N Reg. delle Imprese di Milano R.E.A. Milano N Società soggetta all attività di direzione e coordinamento di SIAD S.p.A. Stampato in Italia CMS PIT /16 Telefono Fax info@siadhealthcare.com