COLLAGENE LOW DOSE VS ACIDO JALURONICO LIBERO: STUDI CLINICI A CONFRONTO.

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1 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI ROMA TOR VERGATA FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA MASTER DI II LIVELLO IN: MEDICINA ESTETICA Coordinatore: Prof. Davide Lauro Coordinatore didattico: Prof. Gianluigi Bertuzzi MEDICINA ESTETICA LA BIOLOGIA DELLA BELLEZZA COLLAGENE LOW DOSE VS ACIDO JALURONICO LIBERO: STUDI CLINICI A CONFRONTO. PROF. MAURIZIO ZACCHIA DOTT.SSA LUISA CERUTTI Sabato 9 maggio 2015 VILLA MONDRAGONE Frascati- Roma

2 DUE MONDI PARALLELI OMOTOSSICOLOGIA COLLAGEN LOW DOSE (MD) MEDICINA CONVENZIONALE ACIDO JALURONICO LIBERO ENTRAMBI CON UN OBIETTIVO: CONTRASTARE L INVECCHIAMENTO CUTANEO CRONO E FOTOINDOTTO

3 I RADICALI LIBERI (A LIVELLO PROTEICO) PROCESSO DI OSSIDAZIONE DEI GRUPPI SULFIDRILICI AUMENTO DELL ATTIVITA DELLE COLLAGENASI INATTIVAZIONE DELL α1- ANTITRIPSINA LA DEGRADAZIONE DEL COLLAGENE DEPOLIMERIZZAZIONE DELL ACIDO IALURONICO TONO IDRATAZIONE ELASTICITA

4 RADICALI LIBERI Sulle membrane cellulari si verifica una perossidazione dei lipidi con attenuamento della plasticità e della viscosità. A livello delle basi azotate del DNA con successiva morte cellulare o inattivazione di antioncogeni.

5 Altro ruolo significativo è svolto dagli AGE S ( Advanced Glication End Products): acido arachidonico infiammazione MMP enzimi proteolitici degradativi della EMC (collagenasi) Invecchiamento genetico dei fibroblasti: diminuzione delle mitosi e accorciamento dei telomeri. Alterazione della matrice cellulare (fibre di collagene): atrofia.

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7 OBIETTIVO Ristabilire l attività metabolica dei fibroblasti Incrementare l acido ialuronico idratazione Aumentare le fibre di collagene Ottimizzare la funzionalità delle fibre elastiche

8 DIAGNOSI ANAMNESI ESAME OBIETTIVO CUTANEO TEST DI RAMETTE VALUTAZIONE STRUMENTALE FOTOTIPO BIOTIPO

9 COLLAGENE LOW DOSE (MD) Rafforza l assetto anatomico delle strutture in cui è localizzato Adempie il ruolo di antiaging CONSIDERANDO: Efficacia Tollerabilità Assenza di reazioni allergiche Origine naturale

10 IL COLLAGENE: PROTEINA PIU ABBONDANTE DEL CORPO UMANO Il collagene low dose (MD) è strutturato con eccipienti di trasporto e di stabilizzazione e deriva da collagene suino, che ne presenta un alto contenuto. Attraverso processi di filtrazione, sterilizzazione e controllo del peso molecolare è stato possibile ottenere un prodotto puro con caratteristiche chimico-fisiche che garantiscono una sicurezza clinica.

11 A FIANCO DEL COLLAGENE LOW DOSE SOSTANZE ANCILLARI DI ORIGINE VEGETALE E MINERALE Acido citrico (intermedio del ciclo di Krebs) Nicotamide (vitamina PP) Essenziali per il metabolismo cellulare: trasporto degli elettroni, attività antiossidante, produzione di energia. Questa coalizione rafforza la matrice extracellulare e forma una barriera contro i radicali liberi.

12 E INOLTRE Acido Ascorbico (Vit.C) importante antiossidante biologico idrosolubile, capace di neutralizzare molte specie reattive ossigenate ed azotate. Gluconato di Magnesio forma principale per la veicolazione dello stesso, il cui deficit può far insorgere molte patologie. Piridossina Cloridrato (Vit. B6) possiede un attività anti-neurotossica. Riboflavina (Vit. B2) svolge un azione antiossidante, anti-aterosclerotica e antimalarica. Tiamina cloridrato (vit. B1) possiede proprietà antiossidante, disintossicante e non solo. Le proprietà di queste sostanze ancillari hanno lo scopo di contrastare i radicali liberi e l invecchiamento cutaneo del tessuto connettivo.

13 Utilizzo del collagene suino nelle cicatrici da acne e non solo

14 La somministrazione si può effettuare con terapia iniettiva intrademica nei punti classici di biorivitalizzazione e di agopuntura siti sul volto. La cadenza è settimanale per le prime 4 sedute e poi ogni 15 giorni. Ci si può avvalere anche dell utilizzo della tecnica cannulare.

15 ACIDO IALURONICO LIBERO E uno dei principali GAG della EMC. Polisaccaride lineare, elemento strutturale del connettivo. La sua funzione più importante: IDRATAZIONE. Proprietà viscoelastica che svolge un azione meccanica e di sostegno del connettivo.

16 FUNZIONI BIOLOGICHE Modulazione della proliferazione e migrazione Differenzazione cellulare Regolazione del contenuto di acqua extracellulare Omeostasi proteica FORMA - ELASTICITA - IDRATAZIONE

17 Individuati due recettori di membrana: CD44 (cluster of differentiation 44) sulla membrana cellulare RHAMM (receptor for hyaluronan mediated motility) nel citoplasma - Regolazione della motilità - Proliferazione cellulare - Angiogenesi L interazione con i recettori è diversa in relazione alla frammentazione dell HA.

18 EVIDENZE Da precedenti studi si è rilevato che: 8 mg acido ialuronico La quantità somministrata è importante per avere un reale incremento dei valori corneometrici e sebometrici. Dott.ssa M.T. Saliani Tesi Master AA. 2011/2012

19 E ANCORA Esposizione di 24 ore dei fibroblasti dermici: Attivazione ialurono sintetasi (HAS1) e jaluronidasi (HYAL1) Accumulo di prodotti di degradazione dell HA nel derma Aumento della sintesi in epidermide e derma Aumento del turnover nel compartimento dermico

20 L elastina risulta attivata in tutti i test, ma in minor misura rispetto all elastasi MMP sono tutte attivate Il gene DSP attivato ha un ruolo regolatore dell integrità epidermica Dott.ssa A.Avantaggiato Tesi Master AA. 2011/2012

21 La somministrazione dell acido ialuronico si può effettuare attraverso una terapia iniettiva intradermica utilizzando i punti classici della biorivitalizzazione. E indicato l utilizzo della tecnica cannulare.

22 STUDIO E stata trattata una paziente somministrando: sull emifaccia destra Acido Ialuronico Libero sull emifaccia sinistra Collagene Low Dose ACIDO IALURONICO LIBERO COLLAGENE LOW DOSE

23 PUNTI DI SOMMINISTRAZIONE

24 I TEMPI CADENZA SETTIMANALE PER LE PRIME 4 SEDUTE, POI OGNI 15 GIORNI PER PASSARE A UNA TERAPIA DI MANTENIMENTO DI UNA VOLTA AL MESE. Terapia Terapia

25 I SEDUTA II SEDUTA III SEDUTA IV SEDUTA Pz di 67anni. Fumatrice. No protezione solare. No terapie anti-aging.

26 I A A C I D O I SEDUTA II SEDUTA L U R O N I C O III SEDUTA IV SEDUTA

27 C O L L L O W A G E N E I SEDUTA II SEDUTA D O S E III SEDUTA IV SEDUTA

28 CONCLUSIONI Emifaccia destra: Acido Ialuronico Libero - incremento dell idratazione (test strumentale) - maggiore luminosità Emifaccia sinistra: Collagene Low Dose - alla palpazione miglioramento dell elasticità e della estensibilità (torsione e trazione della plica) - esame obiettivo: apprezzabile effetto filler

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30 PERCHE IN UN FUTURO NON SFRUTTARE LA SINERGIA DI QUESTI DUE PRODOTTI?

31 GRAZIE Prof. Maurizio Zacchia Dott.ssa Luisa Cerutti