COMUNE DI LATISANA Piazza Indipendenza, Latisana (Ud)

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1 ATTIVITA' DI ESTETISTA NUOVA APERTURA (Legge Regionale 22 aprile 2002, n. 12 art. 25) ultima revisione gennaio 2010 SPAZIO RISERVATO ALL UFFICIO COMUNE SPAZIO RISERVATO ALL UFFICIO COMUNE AL SERVIZIO ASSOCIATO TRA I COMUNI DI LATISANA, CARLINO, MARANO LAGUNARE, MUZZANA DEL TURGNANO, PALAZZOLO DELLO STELLA, PRECENICCO E RONCHIS UFFICIO COMUNE COMUNE DI LATISANA Piazza Indipendenza, Latisana (Ud) Il/la sottoscritto/a Cognome... Nome... Luogo di nascita... Data di nascita Cittadinanza... Residenza: Comune... (...) Via/piazza... N.... CAP Tel In qualità di: titolare dell omonima impresa individuale: Partita IVA (se già iscritto) Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di... Con sede nel Comune di... (...) Via/piazza... N.... CAP Ovvero 1

2 legale rappresentante della società (1): Denominazione o ragione sociale... C.F.: P.IVA: (se diversa dal C.F.) Iscrizione Registro Imprese CCIAA di... Con sede nel Comune di... (...) Via/piazza... N.... CAP DENUNCIA L'INIZIO DELL'ESERCIZIO DELL'ATTIVITA' DI Nei locali siti in: ESTETISTA Comune... (...) CAP Via/piazza... N.... IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA consapevole che in caso di dichiarazioni mendaci o di false attestazioni, è prevista la sanzione ai sensi dell'art. 483 del Codice Penale, salvo che il fatto costituisca più grave reato così come previsto dall'art. 21 della L. 241/1990, di essere in possesso di tutti i requisiti richiesti dalla normativa vigente, in particolare: di avere la disponibilità dei locali sotto indicati a titolo di: proprietà locazione (2) altro, che i dati catastali dell'immobile sono i seguenti (3): Nome proprietario..... Partita catastale (P.C.) Foglio di mappa (F.M.) Particella catastale (mappale) subalterno Categoria, classe. Nulla-osta/concessione/autorizz. edilizia n. del Rilasciata a... e dichiarati agibili con certificato di agibilità n. del Che l attività verrà esercitata: direttamente e con personale dipendente di nominare direttore tecnico il/la Sig./ra... 2

3 Di essere iscritto/a all Albo delle Imprese Artigiane presso la CCIAA di... Dalla data al numero per l esercizio dell attività di... Di non essere ancora iscritto/a all'albo Imprese Artigiane e di impegnarsi a comunicare al Comune l'avvenuta iscrizione entro 60 giorni dal rilascio dell'autorizzazione (Ai sensi dell'art. 17 comma 1 della L.R. 12/2002, l'esercizio dell'attività artigiana in assenza della presentazione della domanda di iscrizione all'a.i.a. entro il termine di 30 giorni dall'inizio dell'attività, è considerato attività abusiva e soggetto a sanzione pecuniaria amministrativa da Euro 516,00 a Euro 3.098,00 (art. 17 comma 3). Le imprese sono tenute a trasmettere al Comune il certificato di iscrizione ovvero a comunicare il numero di iscrizione e la data in cui è avvenuta). Di essere iscritto/a al Registro Imprese (5) presso la CCIAA di... Dalla data al numero per l esercizio dell attività di... QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE (6) IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE consapevole che in caso di dichiarazioni mendaci o di false attestazioni, è prevista la sanzione ai sensi dell'art. 483 del Codice Penale, salvo che il fatto costituisca più grave reato così come previsto dall'art. 21 della L. 241/1990, di essere in possesso di tutti i requisiti richiesti dalla normativa vigente, in particolare: 1. REQUISITI MORALI che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.10 della legge , n.575 (antimafia) Firma del titolare o legale rappresentante (7). 2. REQUISITI PROFESSIONALI (8) di essere in possesso di della qualificazione professionale conseguita, dopo l adempimento dell obbligo scolastico, mediante il superamento di un esame teorico-pratico preceduto dallo svolgimento, in alternativa, di: un corso di formazione professionale seguito da un corso di specializzazione della durata di un anno oppure da un anno di inserimento presso un impresa di estetista; un anno di attività lavorativa qualificata presso un impresa di estetista in qualità di dipendente o collaboratore familiare, successiva allo svolgimento di un rapporto di apprendistato della durata prevista dalla contrattazione collettiva di categoria e seguito da un apposito corso integrativo di formazione teorica; un periodo non inferiore a tre anni di attività lavorativa qualificata presso un impresa di estetista in qualità di dipendente, di collaboratore familiare o di socio, seguito da un apposito corso integrativo di formazione teorica. di essere in possesso della qualificazione professionale conseguita ai sensi della legge 14 febbraio 1963, n. 161 e della legge regionale 22 aprile 2002, n. 12. Firma del dichiarante (7). 3

4 ALLEGATO A (9) Il/la sottoscritto/a: ultima revisione gennaio 2010 Cognome... Nome... Luogo di nascita... Data di nascita Cittadinanza... Residenza: Comune... (...) Via/piazza... DICHIARA (6) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 6,comma 1 della L.R. n. 29/05 (vedi quadro autocerificazione) Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n.575" (antimafia) Il sottoscritto è consapevole che le in caso di dichiarazioni mendaci o di false attestazioni il dichiarante è punito con la sanzione prevista dall'art.483 del codice penale, salvo che il fatto costituisca più grave reato così come previsto dall art. 21 della L.241/1990. Data Firma (7)... Il/la sottoscritto/a: Cognome... Nome... Luogo di nascita... Data di nascita Cittadinanza... Residenza: Comune... (...) Via/piazza... DICHIARA (6) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 6,comma 1 della L.R. n. 29/05 (vedi quadro autocerificazione) Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n.575" (antimafia) Il sottoscritto è consapevole che le in caso di dichiarazioni mendaci o di false attestazioni il dichiarante è punito con la sanzione prevista dall'art.483 del codice penale, salvo che il fatto costituisca più grave reato così come previsto dall art. 21 della L.241/1990. Data Firma (7)... Il/la sottoscritto/a: Cognome... Nome... Luogo di nascita... Data di nascita Cittadinanza... Residenza: Comune... (...) Via/piazza... DICHIARA (6) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 6,comma 1 della L.R. n. 29/05 (vedi quadro autocerificazione) Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n.575" (antimafia) Il sottoscritto è consapevole che le in caso di dichiarazioni mendaci o di false attestazioni il dichiarante è punito con la sanzione prevista dall'art.483 del codice penale, salvo che il fatto costituisca più grave reato così come previsto dall art. 21 della L.241/1990. Data Firma (7)... 4

5 IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI I SEGUENTI QUADRI: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATO A Firma del titolare o legale rappresentante (7). Firma del direttore tecnico (7). Allegati: 1. diploma di qualificazione professionale, oppure documentazione idonea a comprovare il conseguimento della qualificazione professionale da parte del titolare dell impresa, del direttore tecnico, dei soci che esercitano l attività; ovvero 2. certificato attestante la qualificazione professionale posseduta da... e rilasciato da estratto di mappa in scala 1: planimetria, in triplice copia, datata e firmata dei locali in scala 1:100 dei locali completa della destinazione d uso dei singoli locali, della superficie degli stessi, altezza dei medesimi e della relativa superficie finestrata apribile, nonché della disposizione delle attrezzature e dei punti lavoro 5. relazione tecnica, in triplice copia, datata e firmata contenente: tipo di copertura del pavimento e delle pareti, dotazione di acqua calda e fredda (se rifornimento idrico da pozzo tubolare od artesiano, allegare il referto potabilità dell acqua) 6. elenco, in triplice copia, datato e firmato di tutte le attrezzature che vengono usate (compresi gli armadietti per la biancheria sporta e pulita) e dei sistemi usati per la disinfezionesterilizzazione delle medesime 7. dichiarazione, in duplice copia, a firma del titolare che tutti i prodotti usati sono conformi alle vigenti normative, non essendo tossici né pericolosi per la salute umana; 8. duplice fotocopia delle schede tecniche delle apparecchiature utilizzate; 9. dichiarazione di conformità dell impianto elettrico alla legge 46/90 e successive modifiche ed integrazioni e delle apparecchiature ed attrezzature elettromeccaniche 5

6 DECRETO LEGISLATIVO n. 196 DEL 30/06/2003: CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (*) Il Sottoscritto dichiara, all atto del conferimento dei dati, di essere debitamente informato di quanto previsto dall art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali, compresi i diritti che in relazione al trattamento, gli derivano ai sensi dell art. 7 del medesimo Codice...., lì... Firma del titolare o legale rappresentante (7)... Firma del direttore tecnico (7)... (*) Informazione resa dall Amministrazione competente all applicazione della normativa sul procedimento amministrativo e in materia di tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali (Decreto Legislativo 30/06/2003, n. 196) Finalità del trattamento dei dati: espletamento da parte del Comune di funzioni istituzionali, in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolamenti; Modalità del trattamento: a) svolgimento di operazioni o complessi di operazioni indicate dall art. 4 del Codice; b) ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati; c) impiego di personale del Comune e/o di esterni legati al Comune da contratto di appalto o da incarico d opera professionale; Conferimento dei dati: è obbligatorio (come onere per l interessato che voglia ottenere un determinato risultato); Rifiuto di conferire i dati: comporta l impossibilità di evadere la pratica o di ottenere l effetto previsto dalla legge e dai regolamenti; Comunicazione dei dati: i dati personali acquisiti possono essere comunicati a: a) altri enti pubblici, nei casi e nei modi previsti dalla legge; b) soggetti privati (ditte e consulenti) che abbiano con il Comune contratto per l elaborazione o la catalogazione di detti dati o che abbiano l incarico di evadere le pratiche relative al cittadino cui si riferiscono i dati stessi; Diritti dell interessato: l interessato ha il diritto di: ottenere la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa in forma intelleggibili; conoscere l origine dei dati, la logica, le finalità e modalità del trattamento; ottenere (quando consentito dalla legge) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge, nonché l aggiornamento, la rettificazione o, se vi è interesse, l integrazione dei dati; opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento stesso. Titolari e responsabili del trattamento: il titolare del trattamento dei dati è il Comune di Latisana, nella persona del Sindaco suo legale rappresentato. 6

7 ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE ultima revisione gennaio 2010 Nota (1): L'ALLEGATO A (vedi nota 9) deve essere compilato da tutti i soci escluso il legale rappresentante che sottoscrive la domanda; Nota (2): Allegare copia semplice del contratto di locazione dei locali; Nota (3): Allegare planimetria in scala non inferiore 1:100 data e firmata dalla quale risulti lo stato di fatto. Nota (4): Ai sensi dell'art. 17 comma 1 della L.R. 12/2002, l'esercizio dell'attività artigiana in assenza della presentazione della domanda di iscrizione all'a.i.a. entro il termine di 30 giorni dall'inizio dell'attività, è considerato attività abusiva e soggetto a sanzione pecuniaria amministrativa da Euro 516,00 a Euro 3.098,00 (art. 17 comma 3). Le imprese sono tenute a trasmettere al Comune il certificato di iscrizione ovvero a comunicare il numero di iscrizione e la data in cui è avvenuta. Nota (5): Per le imprese non artigiane. In questo caso il riquadro relativo ai requisiti professionali deve essere compilato e firmato dal direttore tecnico. Nota (6): La dichiarazione deve essere resa dal titolare o legale rappresentante della ditta (nonchè dai soggetti di cui alla nota 9) con la consapevolezza che in caso di dichiarazioni mendaci o di false attestazioni, è prevista la sanzione ai sensi dell'art. 483 del Codice Penale, salvo che il fatto costituisca più grave reato così come previsto dall'art. 21 della L. 241/1990. Nota (7): Non è necessaria l'autenticazione di firma. E' necessario però allegare una fotocopia semplice di un documento di identità valido del dichiarante. Nota (8): La dichiarazione deve essere resa dal possessore dei requisiti professionali (titolare o legale rappresentante della società o direttore tecnico). Nota (9): L'ALLEGATO A, composto da tre riquadri identici da compilare uno per ciascuna delle persone interessate (qualora i riquadri disponibili fossero insufficienti si consiglia di fotocopiare la pagina e procedere alla scrittura) deve essere sempre compilato da: - tutti i soci delle Società in nome collettivo - i soci accomandatari delle Società in accomandita semplice e delle Società in accomandita per azioni; - il legale rappresentante e tutti i membri del consiglio di amministrazione delle società per azioni, delle società a responsabilità limitata e delle società cooperative: - per le società estere con sedi secondarie in Italia: coloro che le rappresentano stabilmente in Italia; - per le associazioni, ecc.: i legali rappresentanti e i membri del consiglio di amministrazione; - per i consorzi con attività esterna, le società consortili o i consorzi cooperativi: il legale rappresentante, i membri del consiglio di amministrazione e ciascuno dei consorziati che detenga una partecipazione superiore al 10%. 7