APPROCCIO AL PAZIENTE CON SOSPETTA

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1 Cap00-Carosi :10 Pagina V INDICE Autori Prefazione XIII XV CAPITOLO 1 APPROCCIO AL PAZIENTE CON SOSPETTA MALATTIA INFETTIVA 1 Evoluzione delle malattie infettive 1 Itinerario diagnostico in infettivologia. Glossario 2 PARTE I ARGOMENTI DI MALATTIE INFETTIVE 5 CAPITOLO 2 SEPSI 7 Definizione 7 Eziologia 7 Epidemiologia 7 Immunopatogenesi 8 Manifestazioni cliniche 10 Diagnosi 11 Prognosi 11 Terapia 12 Bibliografia 12 CAPITOLO 3 ENDOCARDITI INFETTIVE 13 Definizione 13 Epidemiologia 13 Eziologia 14 Patogenesi 14 Manifestazioni cliniche 14 Diagnosi 16 Terapia 17 Prognosi 18 Bibliografia 19 CAPITOLO 4 POLMONITI 21 Definizione e classificazioni 21 Patogenesi 22 Polmoniti acquisite in comunità (CAP) 22 Polmoniti associate a cure sanitarie (HCAP) 27 Bibliografia 35 CAPITOLO 5 INFEZIONI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE (MENINGITI, ENCEFALITI E ASCESSI CEREBRALI) 37 Meningite 37 Encefalite virale acuta 52 Ascessi cerebrali e altre lesioni focali del sistema nervoso centrale di origine batterica 54 Bibliografia 58

2 Cap00-Carosi :10 Pagina VI VI CAPITOLO 6 INFEZIONI ENDOADDOMINALI 59 Introduzione 59 Peritonite 59 Bibliografia 61 CAPITOLO 7 MALATTIE ACUTE DIARROICHE E TOSSINFEZIONI ALIMENTARI 63 Introduzione 63 Epidemiologia 63 Fattori di rischio 64 Patogenesi 64 Eziologia e principali quadri clinici 65 Diagnosi 70 Terapia 70 Norme di controllo e profilassi 73 Bibliografia 73 CAPITOLO 8 OSTEOMIELITI 75 Introduzione 75 Patogenesi 75 Osteomielite ematogena 76 Spondilodiscite 76 Osteomielite associata a un focolaio contiguo di infezione 77 Infezioni di protesi articolari 78 Bibliografia 78 CAPITOLO 9 MALATTIE SESSUALMENTE TRASMESSE (MST). GESTIONE CLINICA 79 Classificazione ed epidemiologia 79 Gestione clinica delle comuni sindromi causate da malattie sessualmente trasmesse 80 Malattie sessualmente trasmesse 82 CAPITOLO 10 MALATTIE ESANTEMATICHE DELL INFANZIA 103 Morbillo 103 Rosolia 106 Varicella 108 Scarlattina 110 Megaloeritema infettivo (V malattia) 111 Esantema critico (VI malattia) 111 Bibliografia 111 CAPITOLO 11 EPATITI VIRALI 113 Epatite virale acuta 113 Epatite virale cronica 129 Bibliografia 136 CAPITOLO 12 INFEZIONI DA HIV E SINDROMI CORRELATE 137 Definizione 137 Epidemiologia 137 Patogenesi 138 Manifestazioni cliniche 148 Diagnosi e monitoraggio dell infezione 176 Terapia 179 Bibliografia 189 CAPITOLO 13 INFLUENZA 191 Definizione 191 Agente eziologico 191 Incidenza ed epidemiologia 192 Patogenesi 193 Manifestazioni cliniche 194 Diagnosi 195 Bibliografia 101

3 Cap00-Carosi :10 Pagina VII VII Profilassi 195 Terapia 196 Bibliografia 196 CAPITOLO 14 INFEZIONI ERPETICHE 199 Malattia da Herpes Simplex Virus 199 Herpes zoster 207 Mononucleosi infettiva e malattie legate a infezione da Epstein-Barr virus 209 Infezioni da Cytomegalovirus e Herpes virus umani 6, 7 e Herpes virus umani (HHV) 6, 7 e Bibliografia 217 CAPITOLO 15 PAROTITE EPIDEMICA 219 Eziologia 219 Patogenesi 219 Epidemiologia 219 Manifestazioni cliniche 220 Diagnosi 221 Terapia e profilassi 221 Bibliografia 221 CAPITOLO 16 MALATTIE DA RICKETTSIE 223 Introduzione 223 Tifo epidemico 223 Tifo murino 226 Tifo delle boscaglie 226 Febbre maculosa delle Montagne Rocciose 227 Febbre maculosa del Mediterraneo (o febbre bottonosa) 228 Rickettiosi varicelliforme 228 Ehrlichiosi e anaplasmosi 229 Febbre Q 230 Bibliografia 231 CAPITOLO 17 PERTOSSE E ALTRE INFEZIONI DA BORDETELLA 233 Definizione 233 Eziologia 233 Patogenesi 233 Epidemiologia 234 Manifestazioni cliniche 234 Diagnosi 235 Terapia e profilassi 236 Altre infezioni da Bordetella 236 Bibliografia 236 CAPITOLO 18 INFEZIONI DA BARTONELLA 237 Introduzione 237 Malattia da graffio di gatto (cat-scratch disease) 237 Febbre di Oroya e verruca peruviana 238 Angiomatosi bacillare 238 Bibliografia 239 CAPITOLO 19 BRUCELLOSI 241 Definizione 241 Eziologia 241 Epidemiologia 242 Patogenesi 242 Caratteristiche cliniche 242 Diagnosi 243 Terapia 244 Prevenzione 244 Bibliografia 244 CAPITOLO 20 BORRELIOSI DI LYME 245 Definizione 245

4 Cap00-Carosi :10 Pagina VIII VIII Incidenza ed epidemiologia 245 Patogenesi 245 Manifestazioni cliniche 246 Diagnosi 248 Terapia 249 Bibliografia 249 CAPITOLO 21 LEPTOSPIROSI 251 Eziologia 251 Epidemiologia e patogenesi 251 Manifestazioni cliniche 252 Diagnosi 253 Terapia e profilassi 254 Bibliografia 254 CAPITOLO 22 TUBERCOLOSI E MICOBATTERI NON TUBERCOLARI 255 Definizione 255 Agente eziologico 255 Epidemiologia 255 Patogenesi 256 Manifestazioni cliniche 258 Diagnosi 263 Profilassi e terapia 265 Micobatteri non tubercolari 269 Bibliografia 273 CAPITOLO 23 TETANO 275 Definizione 275 Eziologia e patogenesi 275 Epidemiologia 276 Manifestazioni cliniche 276 Terapia 277 Prevenzione 277 Bibliografia 278 CAPITOLO 24 BOTULISMO 279 Eziologia 279 Epidemiologia e patogenesi 279 Manifestazioni cliniche 281 Diagnosi 281 Terapia e prognosi 281 Prevenzione e profilassi 283 Bibliografia 283 CAPITOLO 25 MALATTIE DA FUNGHI 285 Introduzione 285 Aspergillosi 286 Candidosi 289 Bibliografia 290 CAPITOLO 26 INFEZIONI NOSOCOMIALI E CORRELATE ALL ASSISTENZA SANITARIA 291 Definizione 291 Eziologia 291 Epidemiologia 292 Tipi di infezioni nosocomiali 292 Antibioticoresistenza 295 Considerazioni finali 297 Bibliografia 298 CAPITOLO 27 INFEZIONI NEL PAZIENTE SOTTOPOSTO A TRAPIANTO 299 Infezioni nel paziente sottoposto a trapianto d organo solido 299 Infezioni nei pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo e di cellule staminali emopoietiche 306 Bibliografia 310

5 Cap00-Carosi :10 Pagina IX IX PARTE II MALATTIE TROPICALI E DI IMPORTAZIONE E PARASSITOLOGIA MEDICA 311 CAPITOLO 28 FEBBRI EMORRAGICHE VIRALI E ALTRE ARBOVIROSI 313 Introduzione 313 Infezioni da virus Marburg ed Ebola 313 Bibliografia 315 CAPITOLO 29 PESTE 317 Agente eziologico e ciclo biologico di trasmissione 317 Epidemiologia 317 Patogenesi 318 Manifestazioni cliniche 318 Diagnosi e terapia 318 Bibliografia 318 CAPITOLO 30 LEBBRA Definizione 319 Eziologia 319 Patogenesi 319 Epidemiologia 319 Manifestazioni cliniche 320 Diagnosi 321 Terapia 321 Bibliografia 321 CAPITOLO 31 MALARIA 323 Eziologia e patogenesi 323 Bibliografia 334 CAPITOLO 32 LEISHMANIOSI 335 Eziologia e patogenesi 335 Leishmaniosi viscerale 335 Leishmaniosi cutanea 337 Leishmaniosi mucocutanea 339 Bibliografia 339 CAPITOLO 33 TRIPANOSOMIASI 341 Definizione 341 Eziologia e patogenesi 341 Epidemiologia 342 Sintomi e segni 342 Diagnosi 342 Prevenzione 342 Terapia 343 Tripanosomiasi americana (malattia di Chagas) 343 Bibliografia 345 CAPITOLO 34 TOXOPLASMOSI 347 Definizione 347 Eziologia e patogenesi 347 Epidemiologia 347 Trasmissione 348 Sintomi e segni 349 Diagnosi 349 Terapia 350 Bibliografia 351 CAPITOLO 35 AMEBIASI E INFEZIONI DA AMEBE FREE-LIVING 353 Amebiasi 353 Infezione da amebe free-living 355 Bibliografia 356

6 Cap00-Carosi :10 Pagina X X CAPITOLO 36 INFEZIONI INTESTINALI DA PROTOZOI E TRICOMONIASI 357 Giardiasi 357 Criptosporidiosi 359 Isosporiasi e ciclosporiasi 360 Microsporidiosi 360 Tricomoniasi 361 Bibliografia 362 CAPITOLO 37 INFEZIONI DA NEMATODI INTESTINALI E FILARIASI 363 Ascariasi 363 Ossiuriasi 364 Strongiloidiasi (infestazione da verme filiforme) 364 Toxocariasi (larva oculare migrante o viscerale) 367 Trichinosi 367 Infestazioni da filarie 370 Filariosi linfatica 371 Oncocercosi (cecità fluviale) 372 Loiasi 374 Bibliografia 374 CAPITOLO 38 SCHISTOSOMIASI E INFEZIONI DA TREMATODI 375 Introduzione 375 Schistosomiasi (Bilharziosi) 375 Paragonimiasi (verme orientale del polmone, emottisi endemica) 378 Clonorchiasi (verme orientale epatico) 379 CAPITOLO 39 INFESTAZIONI DA CESTODI 381 Introduzione 381 Infestazione da verme a nastro dei bovini (Taeniasi saginata) 381 Infestazione da verme a nastro dei suini (infestazione da Taenia solium; cisticercosi) 382 Malattia idatidea (infezione da Echinococcus granulosus; echinococcosi) 385 Malattia alveolare idatidea (echinococcosi multiloculare) 386 Bibliografia 387 CAPITOLO 40 MEDICINA DEI VIAGGI 389 Introduzione 389 Bibliografia 391 CAPITOLO 41 BIOTERRORISMO MICROBICO 393 Generalità 393 Gli agenti infettivi 393 Antrace (carbonchio) 394 Peste 394 Vaiolo 395 Botulismo 395 Tularemia 395 Febbri emorragiche virali 396 Bibliografia 396 analitico 397 Bibliografia 380