anton rubinstein Internationale Musikakademie

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1 Conservatorio di Musica G.Puccini LA SPEZIA Prot. n Data: / / anton rubinstein Internationale Musikakademie ANTON RUBINSTEIN AKADEMIEDÜSSELDORF (da presentare entro il 07/07/2013) (da presentare entro il 07/07/2013) (To be handed before 07/07/2013) (To be handed before 07/07/2013) BIENNIO DI II LIVELLO IN DISCIPLINE MUSICALI AD INDIRIZZO INTERPRETATIVO-COMPOSITIVO TWO-YEAR COURSE OF THE SECOND LEVEL IN THE MUSICAL FIELDS RELATING TO INTERPRETATION AND COMPOSITION DOMANDA DI AMMISSIONE PER L A.A. 2013/2014 APPLICATION FOR ADMISSION FOR THE ACADEMIC YEAR 2013/2014 Il/La sottoscritt THE SIGNATORY Cognome (SURNAME) Nome (FIRST NAME) nat_ a Prov. il codice fiscale: TAX IDENTIFICATION NUMBER: residente a Prov. in Via/P.zza n. RESIDENT IN PLACE COUNTRY STREET NUMBER telefono / cell. TELEPHONE MOBILE : In possesso dei seguenti titoli di studio: HAVING THE FOLLOWING QUALIFICATIONS FOR STUDYING Maturità EQUIVALENT TO THE BRITISH A- LEVEL Laurea (o equiparato) in UNIVERSITY DEGREE (OR EQUIVALENT) FROM: Diploma di Conservatorio in DIPLOMA OFA CONSERVATORY IN: Diploma accademico di I livello in discipline musicali in DIPLOMA OF A MUSICAL ACADEMY (Bachelor Degree) IN: Chiede, subordinatamente al possesso dei requisiti richiesti, di sostenere l esame di ammissione al Biennio di II livello per la disciplina di cui all allegato 1) IS IN THE POSSESSION OF THE REQUIRED DOCUMENTS AND APPLIES FOR THE ENTRANCE EXAM FOR THE TWO-YEAR COURSE OF THE SECOND LEVEL AS SPECIFIED IN ATTACHMENT 1 A tal fine dichiara di essere stato preparato di THE SIGNATORY DECLARES TO HAVE BEEN PREPARED FOR THIS EXAM BY: Cognome e Nome dell insegnante (LECTURER S SURNAME AND FIRST NAME)

2 Oppure OR di essere autodidatta (barrare la casella) TO BE AN AUTODIDACT (MARK WITH A CROSS) di essere a conoscenza che i candidati idonei all ammissione entrano in una graduatoria ad esaurimento. L accesso dei candidati idonei avverrà sui posti effettivamente disponibili. La domanda d iscrizione dovrà essere presentata entro 5 giorni dalla comunicazione di idoneità. TO KNOW THAT THERE IS A RANKING OF THE SUITABLE CANDIDATES. THE PLACES FOR STUDYING ACTUALLY AVAILABLE ARE ALLOCATED TO THE SUITABLE CANDIDATES. THE APPLICATION FOR ENROLMENT HAS TO BE PUT IN WITHIN 5 DAYS FOLLOWING THE NOTIFICATION OF SUITABILITY di esprimere preferenza ad essere assegnat, in caso di iscrizione, ad uno dei seguenti docenti consapevole che tale indicazione è facoltativa e non impegna il Conservatorio: TO MAKE CLEAR THAT HE/SHE WANTS TO BE ASSIGNED TO THE FOLLOWING LECTURER AT THE ANTON RUBINSTEIN AKADEMIE, DÜSSELDORF IN CASE OF ADMISSION (OPTIONAL / NON-BINDING INFORMATION): Prof PROF. Si allegano i seguenti documenti: THE FOLLOWING DOCUMENTS ARE ATTACHED: attestazione versamento 6,04 sul c/c postale n intestato a Agenzia delle Entrate Centro operativo di Pescara con la causale tassa esame di ammissione a.a. 2013/2014 ; PROOF OF TRANSFERRING 6,04 TO THE POSTBANK ACCOUNT No. 1016, REGISTERED TO AGENZIA DELLE ENTRATE CENTRO OPERATIVO DI PESCARA WITH THE REFERENCE FEE FOR THE ENTRANCE EXAM / ACADEMIC YEAR 2013 / 2014 attestazione di versamento 25,00 da effettuarsi sul c/c postale n intestato a Conservatorio Puccini La Spezia con la causale: diritti di segreteria oppure tramite bonifico bancario sul Conto Postale: IT 02 U PROOF OF TRANSFERRING 25,00 TO THE POSTBANK ACCOUNT No REGISTERED TO CONSERVATORIO PUCCINI LA SPEZIA" WITH THE REFERENCE ADMINISTRATIVE CHARGE OR BY BANK TRANSFER TO THE POSTBANK ACCOUNT: IT 02 U fotocopia di un documento di identità valido; il documento originale dovrà essere esibito al momento dell'esame; PHOTOCOPY OF A VALID IDENTITY CARD / PASSPORT ; THE ORIGINAL HAS TO BE PRESENTED AT THE EXAM Fotocopia o autocertificazione dei titoli di studio culturali e musicali posseduti (utilizzare il modulo allegato) PHOTOCOPIES / OR SIGNED VERSIONS OF CERTIFICATIONS OF DEGREES IN MUSICAL OR CULTURAL STUDIES (USE ATTACHMENT) curriculum delle proprie esperienze musicali precedenti (obbligatorio anche se negativo) LIST OF ALL PREVIOUSLY PERFORMED MUSICAL ACTIVITIES (OBLIGATORY; EVEN IF NEGATIVE) repertorio già svolto (obbligatorio per lo sbocco interpretativo) REPERTOIRE ALREADY MASTERED (OBLIGATORY FOR INTERPRETATION) programma d esame (obbligatorio) EXAM PROGRAMME (OBLIGATORY) lì STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE.. AMENDMENTS.

3 Allegato 1) ATTACHMENT 1) ANTON RUBINSTEIN AKADEMIE DÜSSELDORF DOMANDA DI AMMISSIONE PER L A.A. 2013/2014 BIENNIO DI II LIVELLO APPLICATION FOR ADMISSION FOR THE ACADEMIC YEAR 2013/2014 TWO-YEAR COURSE OF THE SECOND LEVEL INDICAZIONE DELLA DISCIPLINA MUSICALE DETAILS ON THE MUSICAL FIELD Il/La sottoscritt THE SIGNATORY Cognome e nome (SURNAME / FIRST NAME) Nat_ a Prov. il chiede di sostenere l'esame di ammissione per l'anno accademico 2013/2014 al Biennio di II livello per la seguente Disciplina Musicale ad indirizzo interpretativo-compositivo: APPLIES FOR THE ENTRANCE EXAM FOR THE ACADEMIC YEAR 2013/2014 FOR THE TWO-YEAR COURSE OF THE SECOND LEVEL FOR THE FOLLOWING MUSICAL SUBJECTS RELATING TO INTERPRETATION AND COMPOSITION: COMPOSIZIONE Composition CLAVICEMBALO Cembalo CANTO Singing ARPA Harp CHITARRA Guitar PIANOFORTE Piano indirizzo: ORIENTATION: solistico (Solo Performance) PIANOFORTE Piano indirizzo: ORIENTATION: maestro collaboratore (Piano Accompaniment) STRUMENTI AD ARCO: String Istruments VIOLINO Violin VIOLA Viola VIOLONCELLO Cello CONTRABBASSO Double-Bass STRUMENTI A FIATO Wind Instruments FAGOTTO Basson OBOE Oboe CLARINETTO Clarinet CORNO Horn

4 SASSOFONO Saxophone TROMBA Trumpet TROMBA BAROCCA Baroque Trumpet FLAUTO Flute ORGANO E COMPOSIZIONE ORGANISTICA Organ and Organ Composition STRUMENTI A PERCUSSIONE Percussion Instruments DIREZIONE DI CORO Choir Master COMPOSIZIONE indirizzo TECNOLOGICO Composition (Technological orientation) MUSICA DA CAMERA VOCALE Chamber Music - Singing Indirizzo Madrigalistico e Barocco per cantanti, clavicembalisti e/o organisti Madrigal and Baroque for singing, cembalo and organ Indirizzo Liederistico per cantanti e pianisti Lieder for Singers and piano accompaniment MUSICA DA CAMERA STRUMENTALE Instrumental Chamber Music Indirizzo dal XVI al XVIII sec. per clav, organo, violino, viola, v.cello, fl.,ob., fg., tr From The Century For cembalo, organ, violin, viola, cello, flute, oboe, bassoon, trumpet Indirizzo da Mozart ad oggi per tutti gli strumenti From Mozart to contemporary music for all instruments COMPOSIZIONE JAZZ Jazz composition BATTERIA JAZZ Jazz drums / percussion FISARMONICA Accordion (Contrassegnare il corso prescelto) (PLEASE MARK THE COURSE TO BE STUDIED) lì STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE. AMENDMENTS

5 Allegato 2) ATTACHMENT 2) ANTON RUBINSTEIN AKADEMIE DÜSSELDORF DOMANDA DI AMMISSIONE PER L A.A. 2013/2014 AL BIENNIO DI II LIVELLO APPLICATION FOR ADMISSION FOR THE ACADEMIC YEAR 2013/2014 TWO-YEAR COURSE OF THE SECOND LEVEL CURRICULUM MUSICALE e/o REPERTORIO GIA' SVOLTO MUSICAL CAREER AND REPERTOIRE ALREADY MASTERED Il/La sottoscritt THE SIGNATORY Cognome e nome (SURNAME AND FIRST NAME) Nat_ a Prov. il avendo chiesto di sostenere l'esame di ammissione fornisce le seguenti informazioni sulle proprie PRECEDENTI ESPERIENZE MUSICALI: WHO APPLIES FOR ADMISSION TO THE ENTRANCE EXAM HAS MUSICAL EXPERIENCE IN / CAREER: lì STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE.. AMENDMENTS.

6 Allegato 3) ATTACHMENT 3) ANTON RUBINSTEIN AKADEMIE DÜSSELDORF DOMANDA DI AMMISSIONE PER L A.A. 2013/ BIENNIO DI II LIVELLO APPLICATION FOR ADMISSION FOR THE ACADEMIC YEAR 2013/ TWO-YEAR COURSE OF THE SECOND LEVEL ` DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA A TITOLI DI STUDIO CONSEGUITI REPLACEMENT FOR STUDY CERTIFICATIONS: Il/La sottoscritt THE SIGNATORY Cognome e nome (SURNAME AND FIRST NAME) Nat_ a Prov. il consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 46 del citato D.P.R. dichiara di aver conseguito i seguenti TITOLI DI STUDIO: AWARE OF SANCTIONS IN CASE OF FALSE STATEMENTS IN COMPLIANCE WITH ARTICLE 76 OF THE DIRECTIVE OF THE PRESIDENT OF THE ITALIAN REPUBLIC, ACCORDING TO ARTICLE 46 OF THE ABOVE MENTIONED DIRECTIVE OF THE PRESIDENT OF THE ITALIAN REPUBLIC DECLARES THAT HE / SHE HAS OBTAINED THE FOLLOWING QUALIFICATIONS: TITOLI DI STUDIO CONSEGUITI UNIVERSITY DEGREES TIPO DI ESAME TYPE OF EXAM VOTAZIONE Grade Points DATA Date SEDE D ESAME Place MATURITA : EQUIVALENT TO THE BRITISH A- LEVEL LAUREA: UNIVERSITY DEGREE DIPLOMI DI CONSERVATORIO DIPLOMAS OF A MUSICAL ACADEMY TIPO DI ESAME TYPE OF EXAM VOTAZIONE Grade Points DATA Date SEDE D ESAME Place DIPLOMA DI: DIPLOMA IN:

7 DIPLOMA ACCADEMICO DI I LIVELLO IN: UNIVERSITY DIPLOMA LEVEL 1 (Bachelor Degree) IN: EVENTUALI ALTRI DIPLOMI POSSIBLE OTHER DIPLOMAS: lì STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE.. AMENDMENTS