Programmi sanitari internazionali per individui e famiglie

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1 Programmi sanitari internazionali per individui e famiglie 1

2 Chi siamo Allianz Worldwide Care è una compagnia di assicurazioni sanitarie internazionali vincitrice di vari premi del settore ed è valutata da A.M. Best* con un rating di stabilità finanziaria A+ (Superior). I nostri prodotti e il nostro servizio di assistenza sono stati progettati per rispondere ai bisogni di individui e famiglie. L obiettivo principale di Allianz Worldwide Care è guadagnare e mantenere la fedeltà dei propri clienti attraverso servizi alla clientela di altissimo livello. Dalla progettazione dei propri prodotti assicurativi sanitari leader di mercato fino alla gestione dei trattamenti medici degli assicurati, Allianz Worldwide Care valuta e modella ogni più piccolo dettaglio del servizio che offre al cliente, per assicurarsi di soddisfare al massimo le sue aspettative e le sue necessità. Ed è per questo che, ogni anno, il 95% dei clienti di Allianz Worldwide Care decide di rinnovare la propria polizza assicurativa. Essendo una compagnia dell Allianz Group, può contare sulle risorse e sull esperienza di uno dei maggiori assicuratori e fornitori di servizi finanziari del mondo. Fondato nel 1890, l Allianz Group fornisce servizi finanziari a più di 85 milioni di clienti a livello internazionale. * Rating effettivo a partire dal 17 dicembre Per informazioni sul rating più aggiornato, si prega di visitare il sito Indice Motivi per cui scegliere i programmi di Allianz Worldwide Care pagina 3 Copertura per condizioni preesistenti e croniche pagina 4 Accesso alle cure mediche pagina 5 Servizi globali e locali di supporto agli assicurati pagina 6 Inoltro delle richieste di rimborso rapido e semplice pagina 7 Come creare la sua copertura assicurativa pagina 8 Elenco delle prestazioni pagina 9 Come inoltrare una richiesta di sottoscrizione pagina 15 Domande frequenti (Frequently asked questions) pagina 17 2

3 Motivi per cui scegliere i programmi di Allianz Worldwide Care Tra così tante opzioni locali e internazionali di assicurazione sanitaria disponibili sul mercato, ecco di seguito alcune delle ragioni per scegliere quelle proposte da Allianz Worldwide Care: Progettazione dei programmi flessibile e modulare per consentire la creazione del programma più adeguato ai propri bisogni Copertura straordinaria per le condizioni croniche e congenite Ampia gamma di condizioni preesistenti coperte nella maggior parte dei casi senza esclusioni aggiuntive e senza costi aggiuntivi Applicazione MyHealth (disponibile in inglese, tedesco, francese, spagnolo e portoghese) per l invio delle richieste di rimborso in maniera rapida e semplice - senza bisogno di inviare moduli! Possibilità di pagamento dei trattamenti in regime di ricovero ospedaliero direttamente all ospedale Accesso al servizio di consulenza medica MediLine, disponibile 24 ore su 24 e 7 giorni su 7 Helpline multilingue disponibile 24 su 24, 7 giorni su 7, e Servizi di assistenza per le emergenze Evasione delle richieste di rimborso debitamente compilate in 48 ore - uno dei tempi di risposta più celeri sul mercato Documenti di polizza fondamentali disponibili in italiano, inglese, tedesco, francese, spagnolo e portoghese Elaborata gamma di Servizi online disponibili Possibilità di scegliere tra tre differenti aree di copertura: Mondo intero, Mondo intero, Stati Uniti esclusi e Sola Africa 3

4 Reasons Copertura to choose per patologie our plans preesistenti e croniche Allianz Worldwide Care offre copertura per la maggior parte delle condizioni croniche e preesistenti. In media, al 70% delle applicazioni ricevute viene concessa copertura assicurativa senza esclusioni o costi aggiuntivi. In alternativa, laddove fosse necessario applicare un sovrapprezzo al premio, Allianz Worldwide Care potrebbe essere in grado di offrire l opzione di escludere la condizione specifica dalla copertura, per contribuire al contenimento del costo del premio. Oltre il 95% delle richieste di sottoscrizione debitamente compilate ricevute da Allianz Worldwide Care vengono attivate entro 48 ore Le condizioni croniche che si manifestino mentre la copertura assicurativa è attiva sono coperte, nei limiti previsti dai massimali del programma scelto. Non vengono applicate restrizioni specifiche alla cura e ai controlli medici per tali condizioni e i costi rimborsabili sono coperti dalle prestazioni presenti nell Elenco delle prestazioni. Ecco alcuni esempi di patologie preesistenti/ croniche che Allianz Worldwide Care può coprire Asma Dermatite Calcoli renali Prostatite Calcoli biliari Gastrite Problemi della tiroide Allergie Ernia iatale Reflusso gastroesofageo Ipercolesterolemia Emicrania Ipertensione Infezioni e malattie tropicali 4

5 Accesso alle cure mediche Allianz Worldwide Care ha degli accordi vigenti di pagamento diretto dei trattamenti tramite il proprio network globale di strutture sanitarie. Questo consente agli assicurati di ottenere le cure mediche necessarie senza dover anticipare il pagamento dei costi, dal momento che essi vengono pagati direttamente dalla compagnia assicurativa alla struttura sanitaria. Pagamento diretto dei trattamenti in regime di ricovero Per tutti i trattamenti in regime di ricovero e alcuni trattamenti fuori ricovero, il paziente assicurato o il suo medico devono inviare una richiesta di Garanzia di pagamento ad Allianz Worldwide Care prima dell inizio del trattamento in questione. Questo consente all Ufficio medico di Allianz Worldwide Care, una volta ricevuto il modulo, di valutare il caso del paziente per confermare la copertura, facilitare l ammissione in ospedale e contattare il suo medico per il pagamento diretto delle spese (ove possibile). L Ufficio medico di Allianz Worldwide Care, inoltre, supervisionerà il trattamento del paziente dall inizio alla fine. Grazie alla preautorizzazione, il paziente assicurato avrà la certezza della copertura del costo del trattamento richiesto. Le prestazioni che richiedono preapprovazione tramite l invio di una richiesta di Garanzia di pagamento sono indicate nell Elenco delle prestazioni a pagina 9. Si prega di considerare che ogni contribuzione a carico del paziente assicurato (per esempio, la franchigia del programma) dovrà essere pagata alla struttura sanitaria contestualmente al ricevimento del trattamento. Rimborso delle spese ambulatorie e odontoiatriche Per i trattamenti fuori ricovero (per esempio, le visite mediche o le cure odontoiatriche), qualora il pagamento diretto non fosse disponibile presso la struttura sanitaria utilizzata, il paziente assicurato dovrà provvedere al pagamento della fattura contestualmente al ricevimento delle cure mediche e potrà poi richiedere alla compagnia assicurativa il rimborso delle spese sostenute. Celere processo di rimborso in 48 ore Allianz Worldwide Care ha un processo di rimborso che assicura che gli assicurati ottengano un rapido rimborso delle proprie spese mediche. Le richieste di rimborso possono essere inoltrate facilmente e con rapidità tramite l applicazione MyHealth (disponibile in inglese, francese, spagnolo, tedesco e portoghese). In alternativa, i moduli di Richiesta di rimborso debitamente compilati, insieme a tutta la documentazione di supporto, possono essere inviati alla compagnia assicurativa tramite fax, o posta. Qualora fossero necessarie ulteriori informazioni, viene inviata una comunicazione (tramite posta elettronica o posta ordinaria) all assicurato o al suo medico entro 48 ore dalla ricezione del modulo di Richiesta di rimborso. Se la Richiesta di rimborso inoltrata è completa di tutte le informazioni necessarie, la compagnia assicurativa evaderà la pratica e invierà istruzioni per il pagamento alla banca dell assicurato entro 48 ore dalla ricezione del modulo. L assicurato viene informato per non appena la Richiesta di rimborso viene evasa (purché, ovviamente, abbia fornito il proprio indirizzo alla compagnia assicurativa). 5

6 Servizi globali e locali di supporto agli assicurati L obiettivo principale di Allianz Worldwide Care è di offrire un servizio eccellente ai propri clienti. A seguire, solo alcuni dei servizi offerti da Allianz Worldwide Care: Mediline, disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7 Servizio gratuito di consulenza medica MediLine, fornito da un team di medici professionisti di lingua inglese. Questo servizio offre informazioni e consulenza in merito ad una serie di argomenti correlati alla salute, tra i quali: - questioni legate allo stile di vita (ad esempio: alimentazione sana, lesioni sportive, uso di tabacco e alcool); - informazioni riguardo i farmaci (ad esempio, posologia d uso e possibili effetti collaterali); - informazioni relative alla salute in viaggio (ad esempio, vaccinazioni necessarie); - consigli su trattamenti pre- e post-operatori. Servizi di evacuazione medica e rimpatrio sanitario Evacuazione medica e rimpatrio sanitario con assistenza in loco tramite il partner locale più adatto ad assicurare un trasporto veloce, conveniente e sicuro alla struttura sanitaria di destinazione. Servizi online di comprovata sicurezza Accesso tramite log-in ad una gamma elaborata di Servizi online di comprovata sicurezza. L account personale consentirà all assicurato di: scaricare i principali documenti di polizza nel linguaggio scelto per la polizza, controllare i limiti di rimborso residui per ogni prestazione, verificare lo stato di ogni richiesta di rimborso ricevuta e presa in carico dalla compagnia assicurativa e prendere visione in tempo reale di tutta la corrispondenza riguardante le richieste di rimborso. Servizi per gli assicurati disponibili tramite internet Accesso ai servizi per gli assicurati disponibili tramite internet su dove è possibile cercare medici e strutture sanitarie e scaricare i moduli necessari. Si prega di notare che l assicurato non è obbligato a ricorrere ai medici e agli ospedali indicati sul sito web di Allianz Worldwide Care. Il motore di ricerca della compagnia assicurativa consente la ricerca di strutture ospedaliere, cliniche, medici e specialisti in ogni specifico Paese, con la possibilità di restringere la ricerca su specifiche regioni e città. È inoltre possibile restringere la ricerca per categorie mediche (ad esempio, medicina interna) e per specializzazioni (ad esempio, chirurgia generale, neurochirurgia o traumatologia). Risorse su salute e benessere È disponibile una vasta gamma di risorse per la salute e il benessere che gli assicurati possono utilizzare per ottenere consigli su come mantenere uno stile di vita attivo e salutare. Le risorse includono l accesso a: check-up online della salute, informazioni su come gestire lo stress o il peso e consigli su come smettere di fumare, dormire bene, mantenere un alimentazione salutare o fare fitness. È possibile recarsi su: per ottenere ulteriori informazioni. 6

7 Inoltro delle richieste di rimborso rapido e semplice tramite l applicazione MyHealthsenza necessità di moduli! * Disponibile per i cellulari ed i tablet Apple e Android, l applicazione MyHealth permette agli assicurati di inoltrare le richieste di rimborso medico in tre semplici passi: 1 Inserire alcune informazioni fondamentali 2 Scattare una foto della propria(e) ricevuta(e) 3 Inviare, ed il gioco è fatto! L applicazione (disponibile in inglese, tedesco, spagnolo, francese e portoghese) permette inoltre agli assicurati di: verificare lo stato di una richiesta di rimborso; avere accesso ai dati di contatto per l Helpline multilingue, disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, il servizio di consulenza medica MediLine e i servizi locali di emergenza; visualizzare i propri documenti di polizza aggiornati, anche quando offline; localizzare un ospedale vicino utilizzando la funzione GPS; cercare il nome del medicinale locale equivalente per i farmaci di marca; tradurre il nome dei disturbi comuni in 17 lingue differenti. In poco più di un anno, il 34% delle richieste di rimborso di spese mediche che riceviamo viene inviato utilizzando l applicazione MyHealth e tale numero appare destinato a crescere ulteriomente nel futuro. Alyson Duggan Senior Manager dell Ufficio Richieste di rimborso Allianz Worldwide Care Quali altre informazioni sono disponibili? È possibile visualizzare un breve video sull applicazione MyHealth al seguente link: *Disponibile in inglese, francese, spagnolo, tedesco e portoghese. 7

8 Come creare la sua copertura assicurativa Allianz Worldwide Care offre soluzioni flessibili di copertura assicurativa sanitaria internazionale e la gamma di programmi modulari disponibili le offre la possibilità di scegliere l area di copertura, le prestazioni coperte e le franchigie da applicare. Deve solo contattare il suo broker, che la guiderà tra le varie opzioni disponibili e troverà le soluzioni più in linea con i suoi bisogni. Può trovare di seguito quattro semplici passi per aiutarla a scegliere la copertura più idonea. L Elenco delle prestazioni nelle pagine a seguire fornisce ulteriori dettagli sui vari livelli di copertura disponibili con ciascun programma, così come sulle combinazioni di programmi disponibili. 1 Selezione di un Programma principale Premier Individual Club Individual Classic Individual Essential Individual Sono disponibili quattro differenti Programmi principali, ognuno dei quali offre un diverso livello di copertura (consulti l Elenco delle prestazioni nelle pagine a seguire per ulteriori informazioni). I Programmi principali coprono una vasta gamma di trattamenti in ricovero e in day-hospital, oltre all evacuazione medica, all assistenza infermieristica domiciliare e alla riabilitazione. Franchigia facoltativa del Programma principale Se desidera ridurre il costo del suo Programma principale, può anche selezionare una franchigia che le darà diritto ad uno sconto sul premio. 2 Selezione di un Programma fuori ricovero* Gold Individual Silver Individual Bronze Individual Crystal Individual Dopo aver selezionato il Programma principale, se lo desidera, può abbinargli un Programma fuori ricovero. Allianz Worldwide Care offre quattro differenti programmi per la copertura delle prestazioni fuori ricovero, ciascuno con differenti livelli di rimborso delle spese mediche fuori ricovero. Franchigia facoltativa del Programma fuori ricovero Se non ha già selezionato una franchigia per il Programma principale nella Fase 1, può selezionare una franchigia per il Programma fuori ricovero: ciò le consentirà di ottenere uno sconto sul premio relativo al Programma fuori ricovero. Per favore, noti che è possibile selezionare una franchigia del Programma principale O una franchigia del Programma fuori ricovero non entrambe 3 Selezione dei programmi aggiuntivi* Può estendere Programma di ulteriormente la sua copertura della copertura selezionando maternità - i programmi di copertura Premier o Club della maternità, delle cure dentali e/o di rimpatrio sanitario. Programma di cure dentali - Dental 1 o Dental 2 Programma di rimpatrio sanitario 4 Selezione dell area geografica di copertura Vi sono tre aree geografiche di copertura disponibili: Mondo intero Mondo intero, Stati Uniti esclusi Sola Africa *Alcuni programmi possono essere selezionati solo insieme ad altri specifici programmi. Consulti l Elenco delle prestazioni (pp. 9-13) per maggiori dettagli. 8

9 Elenco delle prestazioni Programmi principali Programmi sanitari internazionali per individui e famiglie - validi a partire dal 1º novembre 2015 Per favore, consideri che alcune delle prestazioni sono soggette a Garanzia di pagamento. Per maggiori informazioni in merito alla Garanzia di pagamento, si prega di consultare la sezione Note dell Elenco delle prestazioni a pagina 13. Prestazioni dei Programmi principali Premier Club Classic Essential Individual Individual Individual Individual Massimale in sterline inglesi ( ) Massimale in euro ( ) Massimale in dollari statunitensi ($) $ $ $ $ Massimale in franchi svizzeri (CHF) CHF CHF CHF CHF Prestazioni in regime di ricovero ospedaliero consulti la nota 2 per informazioni sulla Garanzia di pagamento Tipologia di camera in ospedale 1 Privata Privata Privata Condivisa Cure di medicina intensiva 1 100% 100% 100% 100% Medicinali e materiale sanitario 1 100% 100% 100% 100% (solo in regime di ricovero e day-hospital) (i medicinali coperti da questa prestazione sono quelli prescritti, ovvero quelli che legalmente possono essere acquistati solo dietro ricetta medica) Spese per interventi chirurgici 1 100% 100% 100% 100% (spese per anestesia 1 e sala operatoria 1 incluse) Onorari di medici 1 e terapeuti 1 100% 100% 100% 100% (solo in regime di ricovero e day-hospital) Materiale e dispositivi chirurgici 1 100% 100% 100% 100% Test diagnostici 1 100% 100% 100% 100% (solo in regime di ricovero e day-hospital) Trapianto di organi 1 100% 100% 100% / / $/ CHF Cure psichiatriche 1 e psicoterapia 1 100% /6.000 / /5.000 / /5.000 / (solo in regime di ricovero e day-hospital) $/7.800 CHF $/6.500 CHF $/6.500 CHF (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 10 mesi) Costi di pernottamento in ospedale per un genitore che 100% 100% 100% 100% accompagna un figlio assicurato minore di 18 anni 1 Cure dentali d emergenza in regime di ricovero ospedaliero 100% 100% 100% 100% Altre prestazioni consulti la nota 2 per informazioni sulla Garanzia di pagamento Trattamenti in day-hospital 2 100% 100% 100% 100% Dialisi renale 2 100% 100% 100% 100% Chirurgia ambulatoriale 2 100% 100% 100% 100% Assistenza infermieristica domiciliare o in convalescenziario /4.250 / /2.830 / /2.500 / /2.500 / (immediatamente successiva al ricovero ospedaliero o in sostituzione di questo) $/5.525 CHF $/3.680 CHF $/3.250 CHF $/3.250 CHF Trattamento di riabilitazione /4.420 / /3.000 / /2.500 / /2.000 / (in ricovero, in day-hospital o fuori ricovero deve iniziare entro 14 giorni $/5.750 CHF $/3.900 CHF $/3.250 CHF $/2.600 CHF dalla dimissione dall ospedale, dopo che il trattamento medico o chirurgico acuto è terminato) Servizio di autoambulanza 100% 100% 100% 415 /500 / 675 $/650 CHF Cure d emergenza al di fuori dell area geografica di copertura 100%, 100%, 100%, Fino a / / (in riferimento a viaggi della durata massima di sei settimane) max. 42 giorni max. 42 giorni max. 42 giorni $/ CHF, max. 42 giorni Evacuazione medica 2 Se il trattamento medico non è disponibile localmente, il paziente 100% 100% 100% 100% assicurato è evacuato al centro medico adeguato più vicino². In caso di cure prolungate, le spese di alloggio in hotel sono coperte². 100% 100% 100% 100% L evacuazione è prevista in caso di mancata disponibilità di 100% 100% 100% 100% sangue compatibile². Se per ragioni mediche il paziente non può effettuare immediatamente 100%, 100%, 100%, 100%, il viaggio di ritorno dopo essere stato dimesso, il costo dell alloggio in max. 7 giorni max. 7 giorni max. 7 giorni max. 7 giorni hotel è coperto². Continua nella pagina seguente 9

10 Prestazioni dei Programmi principali (continuazione) Premier Club Classic Essential Individual Individual Individual Individual Spese per un accompagnatore in caso di evacuazione di /3.000 / /3.000 / /3.000 / /3.000 / un assicurato $/3.900 CHF $/3.900 CHF $/3.900 CHF $/3.900 CHF Spese di viaggio dei familiari assicurati in caso di evacuazione /2.000 / /2.000 / /2.000 / /2.000 / $/2.600 CHF $/2.600 CHF $/2.600 CHF $/2.600 CHF a evacuazione a evacuazione a evacuazione a evacuazione Rimpatrio della salma / / / / / / / / $/ CHF $/ CHF $/ CHF $/ CHF Spese di viaggio dei membri assicurati di una famiglia in caso di /2.000 / /2.000 / /2.000 / /2.000 / rimpatrio di salma $/2.600 CHF $/2.600 CHF $/2.600 CHF $/2.600 CHF a rimpatrio a rimpatrio a rimpatrio a rimpatrio Tomografia computerizzata (TAC) e risonanza magnetica 100% 100% 100% 100% (in ricovero e fuori ricovero) PET 2 e TAC-PET 2 100% 100% 100% 100% (in ricovero e fuori ricovero) Oncologia 2 100% 100% 100% 100% (in ricovero, in day-hospital e fuori ricovero) Acquisto di una parrucca 165 /200 / 165 /200 / 165 /200 / 165 /200 / 270 $/260 CHF, 270 $/260 CHF, 270 $/260 CHF, 270 $/260 CHF, in tutto il corso in tutto il corso in tutto il corso in tutto il corso della vita della vita della vita della vita Chirurgia preventiva / / / / Non disponibile Non disponibile (in ricovero e fuori ricovero) $/ CHF $/ CHF Complicanze della gravidanza 2 100% 100% 100% Non disponibile (in ricovero e fuori ricovero) (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 10 mesi) Trattamento oculistico a mezzo laser 830 /1.000 / 415 /500 / Non disponibile Non disponibile (limitato ad una sola prestazione nell intero corso della vita) $/1.300 CHF 675 $/650 CHF in tutto il corso in tutto il corso della vita della vita Indennità di ricovero (per notte) 125 /150 / 125 /150 / 125 /150 / 125 /150 / (in caso di trattamento in ricovero gratuito) 205 $/195 CHF, 205 $/195 CHF, 205 $/195 CHF, 205 $/195 CHF, max. 25 notti max. 25 notti max. 25 notti max. 25 notti Cure di emergenza fuori ricovero 625 /750 / 625 /750 / 625 /750 / Non disponibile (l eventuale costo eccedente il massimale della prestazione è coperto $/975 CHF $/975 CHF $/975 CHF dal Programma fuori ricovero, se selezionato) Cure dentali d emergenza fuori ricovero 625 /750 / 415 /500 / Non disponibile Non disponibile (l eventuale costo eccedente il massimale della prestazione è coperto $/975 CHF 675 $/650 CHF dal Programma di cure dentali, se selezionato) Trattamento palliativo 2 100% 100% 100% 100% Trattamento a lungo termine 2 100%, max %, max %, max %, max. 90 giorni in tutto il giorni in tutto il giorni in tutto il giorni in tutto il corso della vita corso della vita corso della vita corso della vita Indennità per morte accidentale / / Non disponibile Non disponibile Non disponibile (per assicurati d età compresa tra i 18 e i 70 anni) $/ CHF Franchigie del Programma principale Per ottenere uno sconto sul premio del Programma principale, selezioni una delle franchigie facoltative della tabella che segue. Il tipo di sconto dipenderà dall inclusione o meno di un Programma per la maternità nella copertura selezionata. Per favore, noti che è possibile selezionare una franchigia del Programma principale o una franchigia del Programma fuori ricovero (non tutte e due troverà le franchigie del Programma fuori ricovero più avanti). Se sceglie una franchigia, questa si applicherà al suo programma a persona e ad Anno assicurativo. I premi dei programmi si indicano in numeri interi (cioè senza i centesimi): per questo motivo le percentuali di sconto potrebbero risultare leggermente più alte o più basse rispetto a quanto indicato in tabella. Franchigie del Programma principale Sconto (se la copertura non include Sconto (se la copertura include un Programma per la maternità) un Programma per la maternità) Nessuna franchigia 0% di riduzione sul premio 0% di riduzione sul premio 374 / 450 / 610 $ / 585 CHF 5% di riduzione sul premio 2,5% di riduzione sul premio 625 / 750 / $ / 975 CHF 10% di riduzione sul premio 5% di riduzione sul premio / / $ / CHF 20% di riduzione sul premio 10% di riduzione sul premio / / $ / CHF 35% di riduzione sul premio 17,5% di riduzione sul premio / / $ / CHF 50% di riduzione sul premio 25% di riduzione sul premio / / $ / CHF 60% di riduzione sul premio 30% di riduzione sul premio 10

11 Programmi fuori ricovero FACOLTATIVI Programmi fuori ricovero indicati di seguito possono essere acquistati solo in abbinamento ad uno qualsiasi dei Programmi principali. Non possono essere acquistati separatamente. Prestazioni dei Programmi fuori ricovero Gold Silver Bronze Crystal Individual Individual Individual Individual Massimale del programma Illimitato / / /8.500 / /4.800 / $/ CHF $/ CHF $/6.240 CHF Onorari di medici generici e costo di medicinali prescritti 100% 100% 830 /1.000 / 830 /1.000 / (i medicinali coperti da questa prestazione sono quelli prescritti, ovvero quelli $/1.300 CHF $/1.300 CHF che legalmente possono essere acquistati solo dietro ricetta medica) Onorari di medici specialisti 100% 100% 100% 100% Test diagnostici 100% 100% 100% 100% Vaccinazioni 100% 100% 100% Non disponibile Trattamenti chiropratici, omeopatici, osteopatici, medicina naturale 100% 100% 934 /1.125 / 415 /500 / cinese (erbe), agopuntura e trattamenti di podologia $/1.463 CHF 675 $/650 CHF (max. 12 sedute di chiropratica per patologia, e max. 12 sedute di osteopatia per patologia, fino al limite della prestazione specificato) Fisioterapia (su prescrizione medica) 100% 100% 934 /1.125 / 415 /500 / (inizialmente limitata a 12 sessioni per patologia. Questo limite si applica anche $/1.463 CHF 675 $/650 CHF a situazioni in cui, per una sola patologia, il paziente riceve tanto fisioterapia prescritta quanto non prescritta in questo caso il limite si applica all intero pacchetto) - Fisioterapia (senza prescrizione medica) 5 sessioni 5 sessioni 5 sessioni 5 sessioni Logopedia, terapia oculomotoria e terapia occupazionale 100% 100% 934 /1.125 / 415 /500 / su prescrizione $/1.463 CHF 675 $/650 CHF Visite di controllo della salute e test di prevenzione di malattie, 665 /800 / 498 /600 / Non disponibile Non disponibile limitate a: $/1.040 CHF 810 $/780 CHF Esame obiettivo Analisi del sangue (emocromo, profilo biochimico e lipidico, test di funzionalità tiroidea, epatica e renale) Esami di screening cardiovascolare (esame obiettivo, elettrocardiogramma, pressione sanguigna) Esami neurologici (esame obiettivo) Test di prevenzione del cancro: - Pap test annuale - Mammografia (una ogni due anni per donne d età superiore ai 45 anni o più giovani, in caso di precedenti familiari) - Esami di prevenzione del cancro alla prostata (uno all anno per uomini d età superiore ai 50 anni o più giovani, in caso di precedenti familiari) - Colonscopia (una ogni cinque anni per persone oltre i 50 anni, oppure oltre i 40 anni in caso di precedenti familiari) - Screening annuale del sangue occulto nelle feci Densitometria ossea (una ogni cinque anni per donne oltre 50 anni) Check-up del bambino (fino all età di sei anni e per un massimo di 15 visite nell arco della vita del bambino) Test genetici BRCA1 e BRCA2 (in caso di precedenti familiari diretti Non disponibile Non disponibile Non disponibile prestazione coperta solo dal programma Gold Individual) Trattamento contro la sterilità / / / / Non disponibile Non disponibile (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 18 mesi) $/ CHF $/ CHF in tutto il corso in tutto il corso della vita della vita Cure psichiatriche e psicoterapia Max. 30 visite Max. 20 visite Non disponibile Non disponibile (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 18 mesi) Supporti sanitari prescritti da un medico 100% /2.500 / Non disponibile Non disponibile $/3.250 CHF Occhiali e lenti a contatto prescritti (esame della vista incluso) 165 /200 / 149 /180 / Non disponibile Non disponibile 270 $/260 CHF 245 $/234 CHF Onorario del dietologo / nutrizionista 4 visite Non disponibile Non disponibile Non disponibile Farmaci da banco con prescrizione 42 /50 / Non disponibile Non disponibile Non disponibile (devono essere prescritti da un medico per essere coperti, anche 70 $/65 CHF se la prescrizione non è legalmente necessaria per acquistarli) La preghiamo di consultare la pagina seguente per le opzioni di franchigia per il Programma fuori ricovero. 11

12 Franchigie del Programma fuori ricovero Per ottenere uno sconto sul premio relativo al Programma fuori ricovero, selezioni una franchigia facoltativa dalla lista sottostante. Per favore, noti che è possibile selezionare una franchigia del Programma fuori ricovero o una franchigia del Programma principale (non entrambe). Se seleziona una franchigia, questa si applicherà al suo programma a persona e ad Anno assicurativo. I premi dei programmi si indicano in numeri interi (cioè senza i centesimi): per questo motivo le percentuali di sconto potrebbero risultare leggermente più alte o più basse rispetto a quanto indicato in tabella. Franchigie facoltative relative al Programma fuori ricovero Nessuna franchigia Sconto 0% di riduzione sul premio 83 / 100 / 135 $ / 130 CHF 10% di riduzione sul premio 165 / 200 / 270 $ / 260 CHF 20% di riduzione sul premio Programmi di copertura della maternità FACOLTATIVI Il programma Premier Maternity può essere acquistato solo in abbinamento al Programma principale Premier Individual, mentre il programma Club Maternity può essere acquistato solo in abbinamento al Programma principale Club Individual. Per sottoscrivere un Programma di copertura della maternità qualsiasi bisogna acquistare anche un Programma fuori ricovero. I Programmi di copertura della maternità sono disponibili solo per coppie o famiglie ove entrambi i partner/coniugi siano assicurati dalla stessa polizza. Prestazioni dei Programmi di copertura della maternità Premier Maternity Club Maternity Maternità / / $ / CHF / / $ / CHF (in ricovero e fuori ricovero) per gravidanza per gravidanza (si applica un periodo di carenza di 10 mesi) Complicanze del parto / / $ / CHF / / $ / CHF (in regime di ricovero) per gravidanza per gravidanza (si applica un periodo di carenza di 10 mesi) Programmi di cure dentali FACOLTATIVI Il Programma di cure dentali Dental 1 può essere sottoscritto solo in abbinamento al Programma principale Premier Individual, laddove anche il Programma fuori ricovero Gold Individual sia stato selezionato. Il programma Dental 2 può invece essere acquistato in abbinamento ad uno qualsiasi dei Programmi principali. Nessun Programma di cure dentali può essere acquistato separatamente. Prestazioni dei Programmi di cure dentali Dental 1 Dental 2 Massimale del programma Illimitato / / $ / CHF Cure dentali 100% 80% Chirurgia dentale 100% 80% Cure peridontali 80% 80% Trattamenti ortodontici e protesi dentali 65%, fino a / / 50% (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 10 mesi) $ / CHF 12

13 Programma di rimpatrio sanitario FACOLTATIVO Il programma indicato di seguito può essere acquistato solo in abbinamento ad uno qualsiasi dei Programmi principali. Non può essere acquistato separatamente. Prestazioni di rimpatrio sanitario Rimpatrio sanitario 2 Se il trattamento medico necessario non è disponibile localmente, il paziente assicurato può scegliere di essere rimpatriato 100% al proprio Paese d origine, invece di essere evacuato al centro medico adeguato più vicino². In caso di cure prolungate, il costo dell alloggio in hotel è coperto². 100% Il rimpatrio è previsto in caso di mancata disponibilità di sangue compatibile². 100% Se per ragioni mediche il paziente non può effettuare immediatamente il viaggio di ritorno dopo essere stato dimesso, 100%, max. 7 giorni il costo dell alloggio in hotel è coperto². Spese per un accompagnatore in caso di rimpatrio di un assicurato 2 Spese di viaggio dei familiari assicurati in caso di rimpatrio 2 Spese di viaggio dei familiari assicurati in caso di decesso o pericolo di vita di un membro della famiglia / / $ / CHF / / $ / CHF a rimpatrio / / $ / CHF in tutto il corso della vita Note dell Elenco delle prestazioni 1. Garanzia di pagamento È necessario inviare una richiesta di Garanzia di pagamento in anticipo prima di sottoporsi a certi trattamenti. Una volta ottenuta l approvazione di Allianz Worldwide Care, la copertura dei trattamenti e dei costi in questione viene garantita. Nell Elenco delle prestazioni, i trattamenti soggetti ad approvazione preventiva tramite presentazione di una richiesta di Garanzia di pagamento sono contrassegnati dalle note 1 o 2. ¹ Se non si ottiene la Garanzia di pagamento per le prestazioni contrassegnate dalla nota 1, Allianz Worldwide Care si riserva il diritto di respingerne la Richiesta di rimborso relativa. Qualora venga successivamente dimostrato che le cure ricevute fossero inderogabilmente necessarie da un punto di vista medico verrà rimborsato l 80% del costo del trattamento coperto dal programma. ² Se non si ottiene la Garanzia di pagamento per le prestazioni contrassegnate dalla nota 2, Allianz Worldwide Care si riserva il diritto di respingerne la Richiesta di rimborso relativa. Qualora venga successivamente dimostrato che le cure ricevute fossero inderogabilmente necessarie da un punto di vista medico, verrà rimborsato il 50% del costo del trattamento coperto dal programma. La richiesta di Garanzia di pagamento deve essere fatta pervenire con almeno cinque giorni di anticipo rispetto alla data in cui inizia il trattamento: ciò garantisce che non vi siano ritardi nell accettazione. Ciò garantisce che gli assicurati possano avvalersi degli ospedali per trattamenti in regime di ricovero senza dover anticipare il pagamento della fattura, ove possibile, e che il team di esperti medici della compagnia supervisioni il trattamento ricevuto. In casi di emergenza sanitaria, la compagnia deve esserne messa al corrente entro 48 ore dall evento, al fine di evitare l applicazione di penali. 2. Limiti delle prestazioni L Elenco delle prestazioni prevede due differenti massimali. Il massimale del programma, che riguarda solamente alcuni programmi, rappresenta la cifra complessiva che la compagnia rimborsa per assicurato e per Anno assicurativo, con riferimento alla totalità delle prestazioni comprese nel programma. Alcune prestazioni incluse nella copertura possono poi avere uno specifico massimale di prestazione, come succede per la prestazione Assistenza infermieristica domiciliare o in convalescenziario. I massimali di prestazione possono essere calcolati per Anno assicurativo, per durata della vita o per evento (ad esempio, per viaggio, per visita medica o per gravidanza). In alcuni casi, il rimborso relativo ad una prestazione potrebbe corrispondere solo ad una percentuale delle spese per il trattamento coperto (ad esempio: 65% di rimborso, fino a /5.000 /6.750 $/6.500 CHF ). Quando una prestazione è soggetta ad un massimale di prestazione, o ancora quando è soggetta a rimborso completo ( 100% ), rimane comunque limitata al massimale del programma, sempre che il programma scelto ne preveda uno. Tutti i massimali sono intesi per assicurato e per Anno assicurativo, se non specificato diversamente nel proprio Elenco delle prestazioni. 3. Termini e condizioni di polizza La preghiamo di notare che la copertura è soggetta a valutazione dello stato di salute: per esempio, eventuali patologie preesistenti o altri fattori di rischio aggiuntivo potrebbero essere esclusi dalla copertura, o potrebbero comportare un incremento del premio, per bilanciare l esistenza di un rischio assicurativo maggiore. La copertura viene garantita solo dietro approvazione della Richiesta di sottoscrizione da parte di Allianz Worldwide Care e viene confermata con l emissione di un Certificato di assicurazione. Nell Elenco delle prestazioni è riportata una descrizione della copertura offerta dai vari programmi. La copertura è soggetta ai termini e condizioni di polizza di Allianz Worldwide Care, così come descritti nella Guida alle prestazioni che viene inviata agli assicurati dopo l attivazione della loro polizza. Tale Guida alle prestazioni può anche essere scaricata dal sito 13

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15 Come inoltrare una richiesta di sottoscrizione Se desidera maggiori informazioni sui prodotti della compagnia assicurativa, ricevere un preventivo o inoltrare una richiesta di sottoscrizione ad Allianz Worldwide Care, consulti il suo broker, che le fornirà consigli sulle opzioni più adeguate alla sua situazione e alle sue esigenze specifiche. Per richiedere la sottoscrizione di uno dei programmi assicurativi sanitari internazionali di Allianz Worldwide Care, il suo broker le richiederà il completamento di un modulo di Richiesta di sottoscrizione. Nel modulo è possibile includere anche i dati del suo coniuge e/o dei suoi figli, se desidera includerli nella copertura. Attenzione all ecologia. Allianz Worldwide Care fornisce i documenti di polizza ai propri nuovi assicurati in formato elettronico - ciò significa che essi sono immediatamente disponibili tramite oppure accedendo al proprio account protetto per i Servizi online. I documenti di polizza in formato cartaceo sono disponibili su richiesta. I moduli di Richiesta di sottoscrizione debitamente compilati vengono inviati all Ufficio anamnesi medica di Allianz Worldwide Care. Tutte le richieste di sottoscrizione sono soggette a valutazione dello stato di salute, ovvero, la sua storia clinica (e quella dei suoi familiari a carico, ove applicabile) viene valutata tramite quanto da Lei dichiarato nel modulo di Richiesta di sottoscrizione. L Ufficio anamnesi medica la contatterà per comunicarle la decisione in merito alla richiesta di copertura e per informarla sulle condizioni della polizza e sul premio applicabile. Una volta accettata la richiesta di sottoscrizione, Allianz Worldwide Care attiverà la sua copertura (e quella di eventuali familiari a carico). 15

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17 Domande frequenti (Frequently asked questions) Esiste un limite d età per sottoscrivere una polizza? Saranno prese in considerazione solamente le richieste di copertura per persone di età inferiore ai 76 anni. Posso coprire anche la mia famiglia con la mia stessa polizza? Sì. Può includere il suo coniuge/compagno come familiare a carico nella sua polizza. Può anche includere eventuali figli a carico fino ai 18 anni d età (oppure fino ai 24 anni, se studenti a tempo pieno). La mia polizza coprirà anche le patologie che ho avuto prima che iniziasse la copertura? Allianz Worldwide Care considera le patologie preesistenti di ciascun richiedente caso per caso, in maniera indipendente, prima di confermare se può coprirle e a che condizioni. Affinché Allianz Worldwide Care possa valutare le sue patologie preesistenti e confermarle se possono essere coperte, deve completare esaustivamente il modulo di Richiesta di sottoscrizione e rispondere alle domande della sezione Dichiarazione sullo stato di salute : le risposte fornite devono essere basate sulla sua storia medica completa (e su quella dei suoi familiari a carico, se inclusi nella richiesta di copertura). Se non è sicuro della rilevanza di un fatto della sua storia clinica, lo riporti comunque. L assicurato è tenuto a fornire alla compagnia tutte le informazioni rilevanti sulla propria storia clinica, includendo quelle sulla cui rilevanza non è sicuro. Che cos è una franchigia e come funziona? La franchigia è una parte delle spese mediche che rimane a carico dell assicurato e che viene dedotta dall importo della somma del rimborso. Cosa succede se mi trasferisco in un altro Paese o se ritorno nel mio Paese d origine? Se si trasferisce in un altro Paese o se ritorna a risiedere nel suo Paese d origine, deve contattare la compagnia assicurativa il più presto possibile, per controllare se ciò ha effetto sulla sua copertura o sul premio (anche quando il trasferimento di residenza avvenga all interno della sua area geografica di copertura). Se torna a risiedere nel suo Paese d origine e questo non si trova nella sua area geografica di copertura, la sua polizza non sarà più valida: è quindi necessario contattare Allianz Worldwide Care al più presto per discutere eventuali soluzioni o modifiche idonee della copertura. La preghiamo di considerare che in alcuni Paesi la copertura è soggetta a delle restrizioni legali locali in merito alla copertura assicurativa sanitaria, che si applicano soprattutto a coloro che sono permanentemente residenti in quel determinato Paese. L assicurato ha la responsabilità di accertarsi che la propria copertura sanitaria sia idonea a fini di legge. Se dovesse avere dei dubbi in merito, le raccomandiamo di consultare un consulente legale, dal momento che Allianz Worldwide Care potrebbe trovarsi nell impossibilità di continuare ad offrirle copertura assicurativa. La copertura fornita da Allianz Worldwide Care non è sostitutiva della copertura assicurativa sanitaria obbligatoria in vigenza in determinati Paesi. In quali ospedali posso recarmi? Sul sito web di Allianz Worldwide Care è disponibile un motore di ricerca di medici e ospedali che l assicurato può utilizzare per localizzare strutture sanitarie in tutto il mondo: In ogni caso, non è obbligatorio ricorrere ai medici e agli ospedali che appaiono in questa lista online: l assicurato è libero di scegliere i medici e gli ospedali che preferisce. La preghiamo di considerare che, per ricevere trattamenti in regime di ricovero e certi altri trattamenti specificati nell Elenco delle prestazioni, è necessario inviare una Richiesta di garanzia di pagamento prima di sottoporsi al trattamento del caso. Allianz Worldwide Care provvede, ove possibile, al pagamento diretto delle spese mediche per i trattamenti in regime di ricovero ospedaliero presso la struttura sanitaria prescelta dall assicurato. 17

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20 Per maggiori informazioni, contatti il suo broker: Dati e timbro del broker 20 Il presente documento è una traduzione in italiano del documento International Healthcare Plans for Individuals and Families in lingua inglese. Il testo in inglese è l unico originale e con valore legale. Se eventuali discrepanze dovessero emergere tra la versione in italiano e la versione in inglese, quest ultima sarà l unica a dover essere considerata legalmente vincolante. Allianz Worldwide Care SA è una società a responsabilità limitata soggetta al codice di regolazione francese del settore assicurativo ( Code des Assurances ) e opera sul mercato attraverso la sua succursale irlandese. Compagnia registrata in Francia con il numero: RCS Parigi. La succursale irlandese è registrata nel registro ufficiale delle aziende presenti in Irlanda con il numero: , all indirizzo: 15 Joyce Way, Park West Business Campus, Nangor Road, Dublino 12, Irlanda. DOC-IndBrochure-IT-0316