Nuovo Regolamento Sanitario 2006 Cassa Mutua Nazionale Banche di Credito Cooperativo
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- Olimpia Forti
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1 Nuovo Regolamento Sanitario 2006 Cassa Mutua Nazionale Banche di Credito Cooperativo L esercizio 2006 della Cassa Mutua Nazionale dei dipendenti delle Banche di Credito Cooperativo prevede rilevanti innovazioni. Le innovazioni sono state determinate da due fatti accaduti nel corso del 2005: - per primo, l adozione del nuovo statuto che, ha non solo sostituito il vecchio, ma ha anche incorporato il regolamento; - in secondo l aumento della contribuzione in seguito al rinnovo del CCNL. La CMN ha provveduto: - ad inviare, nel corso del 2005, a tutti gli iscritti copia del nuovo statuto ( pubblicato dalla ns. casa editrice ECRA ) e, pertanto lo stesso dovrebbe essere in possesso di tutti i destinatari della stessa; - a trasmettere in allegato alla circolare n. 1/2006 del 27 dicembre 2005 Anno Sanitario 2006 il regolamento sanitario 2006 e le Disposizioni di attuazione 2006 a tutte le aziende/bcc i cui dipendenti sono iscritti alla Cassa Mutua Nazionale. Questi documenti, pertanto, dovrebbero essere nella disponibilità di tutti i destinatari della CMN. In caso contrario possono essere scaricati direttamente dal sito della CMN all indirizzo : oppure dal sito del nostro Coordinamento Nazionale all indirizzo: Per rendere visibili i miglioramenti che il Comitato Amministratore della CMN ha deliberato al nuovo regolamento sanitario, abbiamo ritenuto opportuno produrre uno schema che, mette a confronto il regolamento 2006 con quello dell anno precedente ( anno 2005 ). Riteniamo che il lavoro allegato rappresenta un utile strumento di comprensione e di lavoro per i nostri dirigenti sindacali e consenta a tutti una immediata percezione dei cambiamenti apportati alle singole prestazioni. Al fine di facilitare la lettura dello schema, allegato alla presente nota, Vi segnaliamo: - che, nel lato destro del prospetto, quello evidenziato con il colore rosso indica le prestazioni modificate rispetto al regolamento dell anno precedente; - che quello evidenziato con il colore giallo sono le variazione di merito delle singole prestazioni.
2 Cassa Mutua Nazionale Regolamento Sanitario Ospedaliere Ospedaliere Ricovero con intervento chirurgico ed onorari medici) e sulle prestazioni pre/post ricovero. Ricovero senza intervento chirurgico ed onorari medici) e sulle prestazioni pre/post ricovero. Intervento in regime ambulatoriale o day hospital ed onorari medici). Parto cesareo Franchigia 10% - Massimale 6.500,00. Parto naturale Nessuna franchigia - Massimale 1.500,00. Ricovero con intervento chirurgico Franchigia del 20% con il massimo di 3.000,00 solo sugli onorari medici. Franchigia del 10% sulle prestazioni pre/post ricovero. Retta di degenza con il limite di 260,00 al giorno Ricovero senza intervento chirurgico Nessuna franchigia sulle spese inerenti il ricovero. Franchigia del 10% sulle prestazioni post ricovero. Intervento in regime ambulatoriale o day hospital Franchigia del 20% con il massimo di 3.000,00 solo sugli onorari medici. Retta di degenza con il limite di 260,00 al giorno Parto cesareo Nessuna franchigia - Massimale 6.500,00. Parto naturale Nessuna franchigia - Massimale 2.000,00. Trattamento terapeutico per neonati Trattamento terapeutico per neonati Franchigia 10%. - Massimale 1.000,00 Franchigia 10%. - Massimale 1.000,00 Laser per correzione difetto rifrattivo Massimale per un occhio 1.035,00. Massimale per entrambi gli occhi 1.550,00 Laser per correzione difetto rifrattivo Massimale per un occhio 1.035,00. Massimale per entrambi gli occhi 1.550,00 Diaria per ricovero con intervento o parto Diaria per ricovero con intervento o parto 80,00 al giorno per massimo 200 giorni 80,00 al giorno per massimo 200 giorni Diaria per ricovero senza intervento Diaria per ricovero senza intervento 80,00 al giorno per massimo 100 giorni 80,00 al giorno per massimo 100 giorni
3 Diaria per neonati Diaria per neonati 80,00 al giorno per i primi 30 gg a partire dal 6 g 80,00 al giorno per i primi 30 gg a partire dal 6 g Diaria day hospital 55,00 al giorno per massimo 30 gg all anno per nucleo familiare Diaria day hospital 60,00 al giorno per massimo 30gg all anno a persona Extraospedaliere Extraospedaliere Alta diagnostica Alta diagnostica Nessuna franchigia Massimale 7.750,00 Nessuna franchigia Massimale 7.750,00 Visite specialistiche (a) rilasciato dal medico specialista che ha effettuato la visita: Franchigia 20% con il minimo di 25,00 Analisi, esami diagnostici e di laboratorio (b) rilasciato dal medico specialista. Franchigia 20% con il minimo di 25,00 Nessuna franchigia Ticket (c) Fisioterapia (d) Logopedia (e) fino al compimento del 12 anno - Sub massimale 750,00 Visite specialistiche (A) rilasciato dal medico specialista che ha effettuato la visita: Franchigia 20% - rimborso massimo 200,00. Massimale complessivo A+B= 2.000,00 Visite specialistiche (B) senza certificato attestante la patologia rilasciato dal medico specialista che ha effettuato la visita: Franchigia 50% - rimborso massimo 100,00. Massimale complessivo A+B= 2.000,00 Analisi, esami diagnostici e di laboratorio senza certificato attestante la patologia rilasciato dal medico specialista. Franchigia 25% - Massimale 500,00 Chemioterapia, radioterapia, cobaltoterapia Nessuna franchigia Massimale 7.750,00 Ticket Nessuna franchigia Nessun massimale Fisioterapia - Massimale 1.000,00 Logopedia e Riabilitazione psicomotoria fino al compimento del 16 anno - Massimale 1.500,00
4 Prestazioni omeopatiche ed agopuntura (f) Prestazioni omeopatiche ed agopuntura Franchigia 50% Franchigia 50% - Massimale 500,00 Trattamenti chiropratici ed osteopatici (g) Franchigia 50% Sostituzione riparazione parti anatomiche Franchigia 20% - Massimale 2.585,00 Rimborso erogabile ogni 5 anni Trattamenti chiropratici ed osteopatici Franchigia 50% - Massimale 500,00 Sostituzione riparazione parti anatomiche Acquisto: franchigia 20% - Massimale 3.000,00 Riparazione: franchigia 20% - Massimale 1.000,00 Rimborso erogabile ogni 4 anni Inseminazione assistita Inseminazione assistita Nessuna franchigia Massimale 1.500,00 Nessuna franchigia Massimale 1.500,00 Odontoiatria da infortunio Odontoiatria da infortunio - Massimale 1.500,00 - Massimale 1.500,00 Gravidanza Nessuna franchigia Massimale 2.070,00 Amniocentesi/Villocentesi rimborsate al 50% fino al compimento del 35 anno di età Gravidanza Nessuna franchigia Massimale 2.500,00 Amniocentesi/Villocentesi rimborsate al 50% fino al compimento del 35 anno di età Trasporto in Italia Trasporto in Italia Prestazioni infermieristiche Rimborso massimo 40,00 al giorno, massimo 30gg Accompagnatore Rimborso massimo 55,00 al giorno, massimo 30gg Prestazioni infermieristiche Rimborso massimo 40,00 al giorno, massimo 30gg Accompagnatore Rimborso massimo 80,00 al giorno. Massimale 2.500,00 Forniture ortopediche Nessuna franchigia Massimale 500,00 Trasporto all estero Trasporto all estero Trasporto della salma Trasporto della salma Acquisto lenti Massimale 130,00 a persona ogni 24 mesi Massimale 130,00 ogni 12 mesi per bambini fino 12a Acquisto lenti Massimale 160,00 a persona ogni 24 mesi Massimale 200,00 a persona ogni 24 mesi per difetti di rifrazione superiori alle 4,5 diottrie almeno 1 occhio Massimale ogni 12 mesi per bambini fino 12a
5 Ortodonzia fino al compimento del 16 anno Ortodonzia fino al compimento del 18 anno - Massimale 365,00 a persona - Massimale 2.000,00 a nucleo Recupero intossicazione da stupefacenti/alcolici Recupero intossicazione da stupefacenti/alcolici Indennità 1.550,00 Indennità 2.000,00 Apparecchi acustici Nessuna franchigia Massimale 1.550,00 biennale Estrazione ottavi - Massimale 715,00 Solo in caso di totale inclusione nella massa ossea Asportazione nei - Massimale 250,00 a persona Apparecchi acustici Nessuna franchigia Massimale 2.000,00 biennale Estrazione ottavi - Massimale 750,00 In caso di inclusione ossea o osteomucosa Asportazione nei - Massimale 250,00 a persona Radiologia odontoiatrica - Massimale 250,00 Gnatologia - Massimale 250,00 Si resta a disposizione per ogni ulteriore chiarimento Un cordiale saluto FISAC CGIL Coordinamento Nazionale Credito Cooperativo e mail: fisac.creditocooperativo@tin.it
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