Formulario per la domanda d iscrizione al corso di COLLABORATRICE SANITARIA / COLLABORATORE SANITARIO CRS CS CRS 120 ore

Transcript

1 Formulario per la domanda d iscrizione al corso di COLLABORATRICE SANITARIA / COLLABORATORE SANITARIO CRS CS CRS 120 ore Informazioni: ORGANIZZAZIONE DEL CORSO Il corso di CS CRS è organizzato in due moduli: il modulo di base (72 ore) e il modulo di approfondimento (48 ore) per un totale di 120 ore. A conclusione del modulo di base il partecipante è tenuto a svolgere uno stage pratico di 4 settimane (a tempo pieno) presso un istituto di cura: l orario di lavoro è proposto dal luogo di stage, tenendo conto del regolamento del corso. Solo una volta concluso con successo il periodo di pratica il partecipante può accedere al modulo di approfondimento. L attestato di CS CRS viene rilasciato unicamente per la formazione completa (120 ore). 1 PREREQUISITI LINGUISTICI Allo scopo di rendere più efficace l apprendimento dei contenuti proposti durante il corso, per i candidati non di madre lingua italiana è previsto un test di italiano per la verifica delle competenze linguistiche. L ammissione al colloquio di selezione è subordinata al superamento del test. Qualora il livello linguistico non dovesse risultare sufficiente, la persona dovrà colmare tale lacuna. Per facilitare l accesso alla formazione CS CRS il Settore Corsi ha introdotto un corso specifico di Italiano nell ambito della salute. L iscrizione al test di italiano ha un costo di CHF 20.- ed è previsto il rilascio di una dichiarazione relativa all esito. OBBLIGO DI ASSICURAZIONE Durante la formazione in aula i corsisti sono tenuti ad essere coperti dalle loro assicurazioni malattia e infortunio. L assicurazione responsabilità civile è a carico del singolo partecipante. La copertura è consigliata. PROCEDURA D ISCRIZIONE Una volta ricevuto il presente formulario compilato, il Settore Corsi conferma la ricezione dell iscrizione e, una volta verificati i prerequisiti minimi, invita ad un colloquio di selezione - che di norma si tiene nella sede del corso con il Formatore CRS che impartirà la formazione. Se il colloquio viene superato e i prerequisiti linguistici sono soddisfatti, il Settore Corsi conferma l iscrizione al corso. È possibile che il corso a cui desiderate iscrivervi non abbia posti sufficienti; in tal caso la vostra iscrizione è valida per il successivo corso disponibile. Il partecipante conferma l iscrizione del corso con il versamento della tassa almeno 15 giorni prima dell inizio del corso (V. Piano di pagamento, pag.6). Indicazioni: La preghiamo di compilare il presente formulario in tutte le sue parti e di ritornarlo a Croce Rossa Svizzera Associazione cantonale Ticino, Settore Corsi, Corso San Gottardo 70, 6830 Chiasso. La ringraziamo per la gentile collaborazione. Signora Signor COGNOME: NOME:. 1 Ulteriori informazioni sull organizzazione, sulla struttura e sui contenuti del corso si trovano nei documenti Regolamento cantonale collaboratrice sanitaria / collaboratore sanitario CRS e Competenze e obiettivi. Pagina 1 di 6

2 DATI PERSONALI Via:.. NAP e località:. Tel. priv.:. Cellulare:. . Data di nascita:.. Stato civile:.. Numero di figli a carico:... Siete assicurata/o contro gli infortuni? No* Sì, presso:.. Avete un assicurazione di Responsabilità Civile (RC)? No* Sì, presso:.. * Vi ricordiamo l obbligo di assicurazione per tutta la durata della formazione. V. Informazioni pag.1 COSTO DEL CORSO COMPLETO (120 ore): Fr. 2' Fr di materiale didattico Desidero iscrivermi presso la sede di: BELLINZONA CHIASSO LOCARNO LUGANO * V. Programma annuale CS. Il Settore Corsi si riserva di modificare date e/o sede del corso in base al numero di iscrizioni. Se il corso scelto fosse già al completo o non potesse avere luogo, mi iscrivo: al successivo corso disponibile nella stessa sede al corso di (altra sede) con data d inizio il: Pagina 2 di 6

3 RESIDENZA Residenza/domicilio in: Svizzera Italia Altro: Nazionalità: Svizzera Comune di attinenza: Altra nazionalità: Vivo in Svizzera dall anno. e in Svizzera italiana dall anno Vivo in Italia, dall anno.. Tipo di permesso di residenza e/di lavoro (campi obbligatori) Per gli Stranieri (UE o extra-ue) residenti in Svizzera: sono in possesso del permesso B C L F N Per le persone di nazionalità UE residenti in Italia: sono in possesso del permesso di frontaliere (G) SI NO Per le persone di nazionalità extra-ue residenti in Italia: sono in possesso del permesso di frontaliere (G) SI NO PERCORSO PROFESSIONALE E DI FORMAZIONE Professione appresa:. Professione attuale: lavoro nel settore delle cure presso.(ente, istituto, privati) dal (mese/anno) lavoro in un altro ambito in qualità di.(funzione, ruolo) sono senza attività professionale/casalinga sono in disoccupazione sono in AI, al...% altro:.. Quali sono state vostre eventuali precedenti attività lavorative? Se non avete mai lavorato nell ambito delle cure, avete già avuto modo di curare delle persone? Sì No Se sì, in quale contesto e per quanto tempo (per esempio in famiglia, curato conoscenti, volontariato, ecc.): Pagina 3 di 6

4 MOTIVAZIONE E ASPETTATIVE Qual è il motivo per cui desiderate frequentare questo corso? (più riposte possibili) interesse personale ampliare le mie competenze, essere più qualificato/a desiderio di cambiare lavoro verificare se l ambito delle cure può essere un percorso di formazione adatto a me aumentare la possibilità di trovare lavoro avere un attestato valido in Svizzera richiesta del datore di lavoro altro: Come siete venuta/o a conoscenza di questo corso? (più riposte possibili) passaparola da amici, familiari, conoscenti passaparola da colleghi o conoscenze professionali datore di lavoro locandina, programma, depliant giornale (quale: ) sito web (quale: ) altro:.. LIVELLO LINGUISTICO La mia madrelingua è: Italiano Altro:. Se la vostra madrelingua è diversa dall italiano vi preghiamo di mettere una crocetta a ciò che fa il caso e completare qui di seguito: Ho svolto le scuole dell obbligo (dai 6 ai 15 anni) in.(paese) e nella lingua. Ho completato la mia formazione di. in.(paese) e nella lingua. Ho svolto una formazione (scuole, formazione professionale, ecc.) in lingua italiana: tipo di formazione durata della formazione:..anni presso:. Non ho svolto alcuna formazione in lingua italiana Ho degli attestati di lingua italiana (pf allegare copia/e assieme al formulario d iscrizione) Ho già svolto il test di italiano presso il Settore Corsi in data a (sede) Non ho ancora svolto il test di italiano del Settore Corsi Pagina 4 di 6

5 Valuto il mio italiano parlato: insufficiente sufficiente discreto buono molto buono Valuto il mio italiano scritto: insufficiente sufficiente discreto buono molto buono INFORMAZIONI CONFIDENZIALI Siete attualmente in buona salute? SI NO In passato avete avuto problemi di salute SI NO Se sì, quali?. Soffrite di dolori alla schiena? SI NO Siete attualmente in cura? SI NO Siete vaccinato/a contro l epatite B? SI NO Fate regolarmente uso di medicamenti? SI NO Eventuali osservazioni: La persona sottoscritta dichiara di aver letto il Regolamento cantonale collaboratrice sanitaria / collaboratore sanitario CRS e lo sottoscrive integralmente. Luogo e data:.. Firma:.. Per coloro che lavorano presso un Istituto di cura: Il datore di lavoro dichiara di aver preso conoscenza di quest iscrizione, dà il suo consenso e dichiara che la persona iscritta è alle sue dipendenze Luogo e data:.. Timbro e Firma del datore di lavoro: Pagina 5 di 6

6 PIANO DI PAGAMENTO Il partecipante conferma la propria iscrizione con il versamento della tassa d iscrizione. A ricezione della fattura, il sottoscritto corrisponderà l importo nel seguente modo: in un unico versamento di Fr. 2' Fr di materiale didattico, almeno 15 giorni prima dell inizio del corso in 3 rate così suddivise (la rateizzazione è possibile unicamente per il corso completo-120 ore): Fr almeno 15 giorni prima dell inizio del modulo base Fr al più tardi entro la fine del modulo base Fr giorni prima dell inizio del modulo approfondimento IMPORTANTE: non si potrà accedere al modulo di approfondimento se la tassa di iscrizione totale (Fr. 2'050.-) non sarà stata completamente saldata. La tassa d iscrizione viene pagata (pf indicare anche più riposte quando il pagamento non è coperto integralmente dalla stessa persona o ente) dal partecipante da terzi * Se la tassa d iscrizione viene saldata da terzi anche se in modo parziale è necessario indicare Nome/Cognome. contatto.. oppure Ente. Persona di riferimento e contatto. copertura totale della tassa d iscrizione: CHF copertura parziale della tassa d iscrizione: CHF Il sottoscritto/ i sottoscritti riconosce/riconoscono di essere debitore/i nei confronti del Settore Corsi di Croce Rossa Ticino per il corso 2 a cui s iscrive il partecipante Firma del partecipante * Firma di ev. terzi a conferma della garanzia di pagamento... (o allegare eventuale decisione scritta) 2 L obbligo di pagare la tassa d iscrizione rimane anche nel caso in cui il partecipante non dovesse portare a termine la formazione. Per le condizioni di rinuncia si rimanda al Regolamento cantonale collaboratrice sanitaria / collaboratore sanitario CRS. In caso di mancato pagamento, l intero importo diverrà esigibile e verrà applicato un interesse di mora del 5%. Pagina 6 di 6