Un intensa attività antibatterica

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1 CLOREXIDINE CONFRONTO Un intensa attività Negli ultimi anni, anche grazie alle costanti campagne di prevenzione, si è assistito a un sostanziale miglioramento della salute orale degli italiani. Diversi sono gli strumenti a disposizione per l igiene quotidiana di denti e gengive, ma forse non tutti vengono utilizzati con la stessa attenzione. In confronto all indispensabile spazzolino, il filo interdentale e lo scovolino risultano componenti spesso trascurati o utilizzati in modo non corretto. In aiuto all igiene orale, quindi, ecco che il mercato propone dentifrici, gel e collutori con formulazioni che aiutano a contrastare placca e gengiviti. I collutori, in particolare, se associati agli strumenti meccanici, permettono di ridurre in modo significativo i rischi derivanti dall accumulo di placca batterica. Il mercato propone fondamentalmente due tipi di collutori: quelli a base di clorexidina e quelli a base di oli essenziali. La clorexidina è una sostanza molto potente: per la sua efficacia risulta indicata nei trattamenti post-operatori e in presenza di parodontiti, ma solo per limitati periodi di tempo. Se utilizzata per lunghi periodi, infatti, può causare la pigmentazione dei denti e delle mucose orali, influenzando anche il gusto. Gli oli essenziali, invece, sono maggiormente indicati per l utilizzo nell ambito dell igiene orale quotidiana. L CLOREXIDIN Numerosi sono gli studi scientifici che hanno dimostrato che una cattiva igiene orale può ripercuotersi negativamente a livello sistemico. La salute del cavo orale, quindi, è fondamentale per la salute dell intero organismo. La clorexidina è una sostanza con attività ad ampio spettro utilizzata da decenni anche nei collutori perché resta efficace a lungo senza causare danni ai tessuti, né ritardare la cicatrizzazione. Studi clinici indicano che la clorexidina agisce come battericida sulla superficie dei denti, previene la formazione della placca ed esplica un azione contro l insorgere di gengiviti. Essa infatti è attiva contro un grande numero di batteri gram-positivi, gram-negativi e funghi, con un effetto battericida che rimane attivo per diverse ore. La clorexidina è un composto di sintesi, è una base forte, un efficace antisettico dotato di substantività (i cationi si legano alle superfici anioniche e viene rilasciata lentamente nel cavo orale). In odontoiatria, questo antisettico è per inibire la formazione di placca batterica, nel trattamento della gengivite e della parodontite, nel controllo postchirurgico della placca e in caso di ulcere mucose e aftosi. In commercio è disponibile in diverse forme e concentrazioni: soluzione per sciacqui, che determina un miglioramento dell indice di placca; soluzione per irrigazioni, da utilizzare nel solco gengivale, gel e dentifrici. Il problema dei prodotti a base di clorexidina è sempre stato legato alla pigmentazione dei denti, all alterazione temporanea del gusto e al bruciore. Per ovviare a questi problemi, sono stati da poco messi in commercio collutori e denti- INFODENT 10/

2 frici la cui formulazione permette di ridurre l effetto collaterale delle pigmentazioni, mantenendo inalterate le proprietà antibatteriche della clorexidina. IL bbinato all utilizzo degli strumenti meccanici, il collutorio risulta un ottimo complemento all igiene orale. Nella rimozione della placca batterica esso però non sostituisce l uso dello spazzolino e del filo interdentale che consentono una detersione meccanica molto più efficace. I collutori possono essere suddivisi in cosmetici o terapeutici. I primi sono reperibili in farmacia e persino nei supermercati. I benefici di un collutorio cosmetico da banco Legenda: pprofondimenti E In offerta * I prezzi si intendono al netto di IV BCTERX PRO senza alcool CERVITEC SCRUB V CURSEPT EMS S 0,2 Ivoclar Vivadent Lacca 1 Disinfettante cavitario Pasta antisettica disinfettante Gel Curaden Healthcare srl 0,2--0,05 lcool Etanolo, % Solo nello 0,05% 2,5-10 etanolo Timolo 1- buttirale di polivinile 10-acetato etilico <50-etanolo <41 zione ntibatterica antinfiammatoria Terapia orale pre-post trattamento ntibatterica Per il trattamento dei colletti ipersensibili e a protezione delle superfici radicolari esposte Detersione e disinfezione profonda delle preparazioni, senza compromettere la forza di adesione Uso precedente la cementazione di corone provvisorie o definitive e l applicazione di ricostruzioni dirette. Disinfezione in endodonzia Pulisce, disinfetta e sfrega insieme, prima dell applicazione degli adesivi Rimozione dei residui di cemento. Prima del restauro riduce al minimo la potenziale sensibilità post-operativa. Detersione e disinfezione profonda delle preparazioni, senza compromettere la forza di adesione Uso precedente la cementazione di corone provvisorie o definitive e l applicazione di ricostruzioni dirette. Disinfezione in endodonzia ntiplacca e ntiplacca, malattia parodontale, protesi, apparecchi ortodontici, impianti nelle conf. da 900 ml Coadiuva la terapia parodontale grazie all azione antinfiammatoria e Lacca protettiva della dentina radicolare esposta. Trattamento in studio mediante pennellino da applicare nelle zone interessate, da ripetere ogni 3 mesi da cementi, detriti, ecc. e disinfetta profondamente e favorisce l adesione a superfici pulite e disinfettate. n contiene tensioattivi o emollienti, che interferiscono n si sciaqua. Disponibile in pratiche siringhe da 1,2 ml da cementi, detriti, ecc. e disinfetta profondamente e favorisce l adesione a superfici pulite e disinfettate. n contiene tensioattivi o emollienti, che interferiscono Disponibile in siringhe da 1,2 ml dotate delle apposite punte applicatrici da cementi, detriti, ecc. e disinfetta profondamente e favorisce l adesione a superfici pulite e disinfettate. n contiene tensioattivi o emollienti, che interferiscono n si sciaqua. Disponibile in siringhe serbatoio in dispense da 30 ml con cui caricare siringhe più piccole ntiplacca e antibatterico. L associazione tra CHX e sistema DS impedisce che la CHX pigmenti ttività ntinfiammatoria e Grazie a clorexidina e timolo La CHX penetra all interno della cellula con attività battericida Euro 12,20 cad. litro Euro 26,50 (2 ampolle da 1,5 ml cad.) n fornito n fornito n fornito Euro 6,50 (200 ml) Euro 16,00 (900 ml) VVERTENZE IMPORTNTI PER IL LETTORE - I dati pubblicati in questa sezione sono acquisiti dalle schede tecniche dei prodotti, dalle etichette delle confezioni, o da materiale illustrativo di pubblico dominio che abbia uguale valenza legale. I prodotti, quando possibile, sono raggruppati per omogeneità di destinazione d uso, ed in ordine alfabetico secondo la denominazione commerciale. La presente rubrica ha finalità di informazione giornalistica, non di repertorio, non ha pretesa di esaustività e non vuole esprimere giudizi sui prodotti. Il lettore è invitato a non interpretare come una scelta redazionale la elencazione di prodotti o la mancata citazione di altri. INFODENT 10/

3 Legenda: pprofondimenti E In offerta lcool DENTTON Ghimas spa 0,20 MENTDENT PROFESSIONL CHLORHEXIDINE Unilever, spray 0,05--0,2-0,3 collut., 0,2 spray MENTDENT PROFESSIONL CHLORHEXIDINE GEL Unilever Dentifricio, gel 0,05--0,2 dent., 0,5 gel ODONTOVX CLOREXIDIN % Bouty spa * I prezzi si intendono al netto di IV ODONTOVX CLOREXIDIN 0,20% Bouty spa 0,20 ORL-B CLOREXIDIN GLUCONTO 0.12% Oral-B Laboratories Sorbitolo, Xylitolo Sorbitolo, Xylitolo roma menta 0,29 sorbitolo 19,23 roma menta 0,29- sorbitolo 19,23 Tensioattivo anfotero (nel dentifricio) zione ntiplacca ntibatterica, inibitore della placca ntibatterico per problemi di placca, irritazione tissutale ntiplacca, disinfettante, riparatrice del tessuto gengivale ntiplacca, disinfettante, riparatrice del tessuto gengivale ntiplacca Corretta igiene del cavo orale Coadiuvante nella riduzione di gengiviti, post-chirurgico, preoperatorio Riduce la formazione di placca, coadiuvante nella terapia post-chirurgica, gengiviti Trattamento di mantenimento antiplacca Trattamento intensivo antiplacca Flacone da 1 lt. con tappo dosatore, contiene malva che riduce l infiammazione delle gengive Senza alcool per limitare la pigmentazione e l irritazione dei tessuti, con estratti di menta e mentolo, concentrazione 0,3% ad uso esclusivo odontoiatrico Dentifricio ad azione in gel con estratti di menta in diverse concentrazioni. Gel 0,5% efficace nel trattamento post chirurgico con una concentrazione più elevata per uso topico per trattamento di mantenimento prolungato antiplacca, aiuta a prevenire l insorgenza dei problemi gengivali per trattamento intensivo antiplacca aiuta a prevenire l insorgenza dei problemi gengivali Confezione da 300 ml di collutorio alla Clorexidina ttività Batteri gram-positivi e negativi Batteri (gram+ e gram-) Batteri (gram+ e gram-) ntiplacca Euro 10,25 n fornito n fornito Euro 5,50 Euro 5,50 Euro 6,49 (prezzo consigliato) sono rappresentati dalla rimozione dei residui quando il risciacquo è vigoroso, dal gusto piacevole e da una temporanea sensazione di alito fresco. Quelli terapeutici possono aiutare a contrastare l accumulo di placca, l insorgere di problemi gengivali e risultano utili nel caso in cui sia difficile praticare una corretta igiene del cavo orale con i soli strumenti meccanici. Prima di un trattamento chirurgico, di solito viene utilizzato un collutorio disinfettante allo scopo di prevenire le possibili infezioni causate da microrganismi, favorendo l asepsi dell ambiente di lavoro. rmalmente, i collutori utilizzati per questo scopo contengono gluconato di clorexidina. Inoltre, è consigliabile l utilizzo di un collutorio disinfettante come cura post-operatoria da proseguirsi fino alla completa cicatrizzazione delle ferite. ll interno di un collutorio possono essere presenti diversi ingredienti. Gli agenti ossigenati sfruttano l azione fisica dell effervescenza e la loro azione antimicrobica si limita al periodo della liberazione dell ossigeno. Questi agenti, come il perossido d idrogeno e il perborato di sodio, se utilizzati per periodi prolungati possono causare effetti colla- INFODENT 10/

4 terali sulla gengiva e indurre ipersensibilità delle superfici radicolari esposte. Gli agenti antimicrobici permettono di diminuire la carica batterica nel cavo orale, distruggendo i microbi e inibendo l azione dei batteri. Gli agenti astringenti sono utilizzati allo scopo di tonificare i tessuti. Tra Legenda: pprofondimenti E In offerta lcool zione ttività PRODONTX 0.2% GlaxoSmithKline Consumer Healthcare spa 0,2, 5,43% qua, sorbitol, alcohol, hydrogenated castor oil, chlorhexidine digluconate, aroma ntiplacca con agente antibatterico d esclusivo uso professionale, aiuta a proteggere da possibili infiltrazioni batteriche prima e dopo interventi flacone 600 ml per utilizzo professionale S. emoliticus, s. salivarius, s. aureus, escherichia coli, salmonella spp Euro 3,50 a flacone PROEX Sunstar Suisse S ntisettica Pratica di igiene orale iuta a proteggere le gengive per una migliore salute orale. Indicato anche in caso di gengive delicate e particolarmente sensibili iuta a contrastare la formazione della placca batterica Euro 6,20 PLKKONTROL 15 NTIPLCC Ideco srl 0,3, 8,36% 97,4 Intensiva rapida Profilassi antisettica Soluzione pronta all uso, ad azione rapida per il controllo della placca dentale, 15 di sciacquo assicurano una copertura che dura fino a 12 ore Battericida/batteriostatica Euro 7,25 (250 ml) Euro 18,10 (1 lt) (solo studi) questi vi sono il cloruro di zinco, l acetato di zinco, l allume, l acido tannico, acetico e citrico. Un uso prolungato, però, può portare alla demineralizzazione dello smalto e all irritazione del tessuto gengivale. Ingredienti attivi come i derivati fenolici e gli oli essenziali agiscono come calmanti e danno sollievo in caso di dolore causato da lesioni ai tessuti molli. Le sostanze tampone permettono di ridurre l acidità del cavo orale, riportando il ph a valori normali. Infine, gli agenti deodoranti neutralizzano l odore dei residui alimentari e rinfrescano l alito. * I prezzi si intendono al netto di IV PLKKONTROL 15 SPRY GENGIVE E GOL Ideco srl Spray 0,3, 8,36% 97,4 Intensiva rapida Profilassi antisettica mirata (nebulizzatore) Spray per il controllo mirato della placca dentale, coadiuvante nelle irritazioni della gola e alitosi, assorbimento ottimale del principio attivo per un immediata copertura Battericida/ batteriostatica Euro 7,25 IL PROBLEM DELL LITOSI Nella maggior parte dei casi l alitosi è provocata dalla presenza nel cavo orale di batteri che metabolizzano residui alimentari e cellulari, producendo sostanze volatili contenenti zolfo e responsabili del cattivo odore dell alito. Le cause dell alitosi possono comunque essere distinte in orali e non orali. Le cause orali più diffuse sono la presenza di patina batterica linguale, una scarsa igiene orale, gengiviti, parodontiti, e protesi totali. Tra le cause non orali, la più comune e riconoscibile è quella legata all assunzione di alcuni alimenti e all abitudine al fumo. ltre cause non orali sono infine riconducibili a varie patologie sistemiche o delle vie respiratorie, più o meno gravi. Nel caso l alitosi sia di origine orale, per contrastarla è necessario ridurre la presenza dei microrganismi che producono i composti volatili che causano l alitosi tramite una corretta igiene orale sia professionale sia quotidiana e tramite un controllo chimico della placca grazie all uso di un collutorio specifico, contenente agenti antisettici. GLI OPERTORI INCLUSI NEL CONFRONTO SULLE CLOREXIDINE Bouty spa - Curaden Healthcare srl - EMS Ghimas spa GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Sp - Ideco srl Ivoclar Vivadent srl Oral B Laboratorieswww.oralb.com Sunstar Suisse S (importatore e distributore Ilic Dr. Riccardo spa Unilever (Distributore MC Italia - INFODENT 10/

5 PPROFONDIMENTI Una linea completa per un igiene orale efficace Mentadent Professional, la linea di prodotti creata da Mentadent per il settore odontoiatrico, conferma la sua attenzione alle esigenze del dentista con una linea completa a base di Clorexidina. L efficacia di questo principio attivo, ormai riconosciuta da anni, è la caratteristica peculiare di tutta la linea che si compone di collutori, dentifrici, gel e spray, ognuno con specifiche indicazioni e applicazioni. Il collutorio Mentadent Professional Chlorhexidine è disponibile in diverse concentrazioni: 0,3% ad esclusivo utilizzo del medico dentista come indispensabile strumento per la disinfezione del cavo orale prima di ogni intervento su pazienti, 0,2%, % e 0,05% per una i terapia differenziata in funzione delle esigenze cliniche del paziente. La linea comprende anche dentifrici in gel (con concentrazioni 0,2%, % e 0,05%) come valido complemento in diverse patologie. L associazione di dentifricio e collutorio rende maggiormente efficace il principio attivo ed evita che un normale dentifricio possa inibire la capacità della clorexidina. Inoltre, per uso topico, sono disponibili il gel Mentadent Professional Chlorhexidine 0,5%, consigliato maggiormente per soggetti parodontopatici e in fase postchirurgica, e lo spray Mentadent Professional Chlorhexidine 0,2% come coadiuvante nella prevenzione della formazione della placca e per combattere l alitosi.i prodotti della linea Mentadent Professional Chlorhexidine non contengono alcol per limitare l irritazione dei tessuti gengivali soprattutto in presenza di patologie e nel post-operatorio, e per ridurre la pigmentazione nelle concentrazioni più elevate. Un aspetto fondamentale, che motiva maggiormente il paziente durante la cura, è il sapore di Mentadent Professional Chlorhexidine che, grazie agli estratti di menta, risulta particolarmente gradevole. zione prolungata contro i batteri orali EMS, multinazionale svizzera, leader nelle apparecchiature ultrasoniche per ablazione del tartaro e per profilassi, con l intento di dare ai propri clienti una sempre maggiore gamma di prodotti di elevata qualità, presenta BacterX pro, una soluzione irrigante a base di clorexidina allo 0,2% senza alcol. BacterX può essere utilizzato all interno degli ablatori PiezonMaster e MiniMaster, oppure utilizzato in studio nell ambito di una terapia orale pre e post trattamento. Studi scientifici hanno dimostrato che l uso regolare della clorexidina riduce in modo drastico la carica batterica presente nel cavo orale del paziente. Pronto all uso, BacterX pro esplica un azione anti-batterica, antimicrobica e anti-infiammatoria. Per ottenere l effetto ottimale, non usare BacterX pro immediatamente dopo avere pulito i denti, dato che i tensidi ionici contenuti nel dentifricio possono disattivare (fare precipitare) la clorexidina Per informazioni: MC Italia srl - Div. Dentale Via Bergamo, Lainate (MI) i digluconato. consiglia di aspettare mezz ora circa dopo aver pulito i denti, oppure di sciacquare molto bene con acqua calda. In alternativa, è possibile irrigare 2 volte con BacterX pro, facendo seguire una irrigazione lunga a una breve. BacterX pro aderisce molto bene alle mucose orali e ai denti e possiede quindi un effetto di deposito di lunga durata. Per informazioni: EMS Italia spa Via Faravelli, 3/ Milano Tel Fax dental@ems-italia.it Tel Fax info@mcitaliasrl.com