INSTALLAZIONE E ESERCIZIO PER IMPIANTI DI RADIOTELEVISIONE

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1 Direzione Centrale Attività Produttive e Marketing Territoriale Settore Commercio, SUAP e Attività Produttive Servizio Sportello Unico Attività Produttive Via Larga n MILANO tel fax Prot. Gen. Modello unico in base al D.Lgs. 259/03 aggiornato con il D.Lgs 28 maggio 2012 n. 70 INSTALLAZIONE E ESERCIZIO PER IMPIANTI DI RADIOTELEVISIONE BOLLO (solo per istanza) Al Servizio Sportello Unico Attività Produttive del Comune di MILANO Via Larga n. 12 Ad ARPA Dipartimento Provinciale di Milano Via Juvara MILANO (trasmissione a cura del SUAP) _l_ sottoscritt, nat_ a prov. il / /, residente per la carica in prov. via n. int. Codice Fiscale in qualità di: legale rappresentante; procuratore speciale o procura allegata o procura agli atti comunali PG della Società: con sede legale in prov via n. cap Codice Fiscale Partita Iva Iscrizione al Registro Imprese della Camera di Commercio di al n.

2 titolare di Concessione Governativa avente i seguenti estremi e che intende operare sulla frequenza /canale autorizzato PRESENTA ISTANZA - per A. Installazione ed esercizio di impianto radiotelevisivo con potenza superiore a 20 watt ai sensi dell art. 87 del D.Lgs. 259/03 aggiornato con il D.Lgs 70 /2012 (allegare All.1, 2,3,4, 5 ed, eventualmente, 6 - vedi paragrafo E); S.C.I.A. Segnalazione Certificata di inizio attività per: B. Installazione ed esercizio di impianto radiotelevisivo con potenza uguale o inferiore a 20 watt ai sensi dell art. 87 del D.Lgs.. 259/03 aggiornato con il D.Lgs 70/2012(allegare All.1, 2,3,4, 5 ed, eventualmente, 6,7 - vedi paragrafo E); C. Installazione ed esercizio su infrastrutture per impianti preesistenti, ai sensi e per i fini stabiliti dall art. 87 bis del D.Lgs. 259/2003 aggiornato con il D.Lgs 70/2012 (allegare All.1, 2,3,4, 5 ed, eventualmente, 7 - vedi paragrafo E); D. Modifica delle caratteristiche trasmissive, senza variazioni strutturali, ai sensi e per i fini stabiliti dall art. 87 bis del D.Lgs 259/2003 aggiornato con il D.Lgs 70/2012 (allegare All.1, 5 ed, eventualmente, 7 - vedi paragrafo E);. COMUNICAZIONE ai sensi della L.R. 11/2001 per: E. il subentro nella titolarità dell impianto di seguito descritto (art. 7, comma 2 della L.R. 11/2001) a partire dal Dati del soggetto cedente Ragione sociale Sede Legale Cod. Fisc./P.Iva F. la disattivazione dell impianto di seguito descritto (art. 7 comma 3 della L.R. 11/2001): G. lo smantellamento dell impianto di seguito descritto: CODICE IMPIANTO NOME IMPIANTO TECNOLOGIA COMUNE MILANO VIA/PIAZZA N. (eventualmente: palo n fronte numero civico ) ZONA N.C.E.U. N.C.T. FOGLIO MAPPALE ESTREMI PRECEDENTE AUTORIZZAZIONE Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comporta l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dei benefici conseguenti,

3 DICHIARA quanto segue: A. CONFORMITA DELL IMPIANTO AI LIMITI DI ESPOSIZIONE EX L. 36/2001 E RISPETTO DEL DIVIETO EX ART. 4 COMMA 8 DELLA L.R. 11/2001 L impianto sopra indicato è conforme ai limiti di esposizione ed ai valori di attenzione di cui alla Legge 22 febbraio 2001, n. 36. L impianto sopra indicato rispetta il divieto stabilito dall art. 4 comma 8 della L.R. 11/2001. L intervento in oggetto non modifica le caratteristiche elettromagnetiche dell impianto. B. DISPONIBILITA DELL AREA/ STRUTTURA DI SUPPORTO (da compilare solo se soggetto diverso dalla società istante) Dati del proprietario Cognome e nome/ragione sociale nato a il residente a/sede legale in via n. Cod. Fisc./P.IVA per i soli condomini: immobile amministrato da recapito telefonico C. CASI PARTICOLARI (barrare la casella interessata) Art. 88 Comma 1 D.Lgs.259/2003 aggiornato con il D.Lgs 70/2012 D.Lgs. 259/03 Art. 88 Comma 8 D.Lgs. 259/2003 aggiornato con il D.Lgs 70/2012 L installazione dell impianto in oggetto presuppone la realizzazione di opere civili, o comunque l effettuazione di scavi e l occupazione di suolo pubblico in aree urbane e, pertanto, si chiede la relativa autorizzazione ai sensi dell art. 88 comma 1 del D.Lgs 259/2003 aggiornato con il D.Lgs 70/2012; l installazione dell impianto in oggetto interessa aree di proprietà di più enti e, pertanto, si chiede la relativa autorizzazione ai sensi dell art. 88 comma 8 del D.Lgs. 259/2003 aggiornato con il D.Lgs 70/2012; Art. 87 Comma 3bis D.Lgs. 259/2003 aggiornato con il D.Lgs 70/2012 VERIFICA IMPATTO PAESISTICO TORRI E/O TRALICCI l installazione dell impianto è disciplinata dall art. 87 comma 3bis del D.Lgs. 259/2003 aggiornato con il D.Lgs 70/2012 (installazione su sedime ferroviario ovvero in area immediatamente limitrofa destinata alla rete di telecomunicazione GSM-R dedicata esclusivamente alla sicurezza ed al controllo del traffico ferroviario); l installazione dell impianto o prevede o non prevede attività edilizia rilevante, ossia non configurabile quale semplice modifica tecnica e/o manutenzione ordinaria. Nota bene: nel primo caso, è necessario allegare richiesta di verifica dell impatto paesistico (n. 2 copie) la realizzazione dell impianto o prevede o non prevede l installazione di torri e/o tralicci

4 DOMANDA CONGIUNTA nel caso di domanda congiunta presentata ai sensi dell art. 87 comma 3 del D.Lgs. 259/2003 aggiornato con il D.Lgs 70/2012, si indicano di seguito i dati della seconda società istante: nome/cognome, nat_ a prov. il / /, residente per la carica in prov. via n. int. Codice Fiscale in qualità di: legale rappresentante; procuratore speciale o procura allegata o procura agli atti comunali PG della Società: con sede legale in prov via n. cap Codice Fiscale Partita Iva Iscrizione al Registro Imprese della Camera di Commercio di al n. titolare di Autorizzazione Generale (di cui al D.Lgs. 259/2003 e s.m.i.) del D. VINCOLI INSISTENTI SUL SITO Vincolo monumentale ai sensi del D.Lgs. 22/01/2004 n. 42 Vincolo archeologico ai sensi del D.Lgs. 22/01/2004 n. 42 Vincolo ambientale ai sensi del D.Lgs 22/01/2004 n. 42 Fascia di salvaguardia ai sensi dell art. 50 del PRG Vincolo Parco Vincolo aeroportuale ai sensi della Legge 58/1963 Vincolo aeroportuale Milano-Linate (Dispositivo Dirigenziale ENAC n. 005/IOP/MV del ) Piano di assetto idrogeologico Piani Attuativi particolari Fasce di rispetto: cimiteriale stradale, autostradale, ferroviaria, pozzi altro (specificare) PRESENTE ASSENTE NON PERTINENTE

5 E. ALLEGATI Conformemente a quanto previsto dalla normativa vigente, si allega la seguente documentazione: All.1 N. 1 copia All.2 N. 1 copia All.3 N. copia fotostatica del documento di identità (in corso di validità) del soggetto istante Dichiarazione di assenso della proprietà dell area interessata dall intervento ovvero indicare negli spazi sottostanti gli estremi di registrazione del contratto di locazione, che si dichiara tutt ora in essere e pienamente compatibile con l intervento per il quale si richiede l autorizzazione: contratto registrato c/o l Uff. Agenzia delle Entrate di in data n. ovvero contratto in attesa di registrazione Asseverazione dei vincoli insistenti o meno sul sito sottoscritta dal tecnico progettista dell impianto (allegando copia fotostatica del documento di identità del tecnico) e relativa documentazione attestante il rispetto o la non rilevanza degli stessi in relazione all intervento in progetto All.4 N. copie perfettamente identiche, del progetto architettonico, completo degli elementi previsti dall Allegato n. 13 Modello A del D.Lgs. 259/2003, redatto da All.5 N. copie perfettamente identiche, dell Analisi di impatto elettromagnetico (o scheda tecnica), completa degli elementi previsti dall Allegato n. 13 Modello A/B del D.Lgs. 259/2003 redatta da Nota bene: contiene curriculum vitae sottoscritto dal tecnico ovvero autocertificazione del possesso dei requisiti richiesti dall art. 3 comma 4 della L.R. 11/2001. All.6 N. 2 copie Richiesta di verifica dell impatto paesistico (vedi nota pag. 3) All.7 Procura per firma digitale e trasmissione telematica F. AVVERTENZE E COMUNICAZIONI PER L INTERESSATO Modalità di compilazione Modalità di presentazione Istanza/ S.C.I.A. con vincolo ambientale Istanza/ S.C.I.A. con altro vincolo Istanza/S.C.I.A. senza vincolo o con vincolo non pertinente/assolto La domanda deve essere compilata evitando di alterare il presente layout ed, in particolare, il numero di pagine complessivo della stessa. La domanda, a pena di IRRICEVIBILITA, deve essere correttamente compilata in ogni sua parte. consegna a mano all ufficio competente; presentazione della pratica dopo l ottenimento di autorizzazione da parte dell ENTE competente (allegare copia della Autorizzazione); trasmissione on line ESCLUSIVAMENTE all indirizzo PEC suapmilano.antenne@pec.it (allegando copia dell Autorizzazione ovvero della richiesta della stessa) La trasmissione della SCIA on line obbliga la parte ad effettuare le successive eventuali trasmissioni (inizio lavori, messa in esercizio ecc.) con la stessa modalità.

6 Requisiti tecnici per la trasmissione on line Dichiarazione di inizio lavori Termine di ultimazione delle opere e messa in esercizio Scia ai sensi dell art. 87 bis Modalità di compilazione A pena di irricevibilità, la trasmissione on line deve: essere effettuata da casella di Posta Elettronica Certificata; i file trasmessi (domanda ed elaborati) devono essere firmati digitalmente nella modalità CAdES-BES (vedi art. 21, commi 1 e 5 della Delibera CNIPA 45/09) dal dichiarante (ovvero da intermediario incaricato in virtù di apposita procura); la trasmissione deve avvenire in unica soluzione (non è consentito ripartire la documentazione in più mail). Successivamente al rilascio dell autorizzazione (ovvero formazione del silenzio assenso), prima dell inizio dei lavori, dovrà essere presentata al SUAP comunicazione di inizio lavori, allegando autocertificazione di regolarità contabile o DURC ed Organico medio annuo dell impresa incaricata. Ai sensi dell art. 87, comma 10, del D.Lgs. 259/2003e s.m.i., le opere in progetto debbono essere realizzate, a pena di decadenza, nel termine perentorio di dodici mesi dalla ricezione del provvedimento autorizzatorio espresso ovvero dalla formazione del silenzio assenso. Pertanto, entro tale data dovrà essere presentata la comunicazioni di fine lavori. L applicazione dell art. 87 bis è limitata esclusivamente all installazione/implementazione di apparati su infrastrutture preesistenti consistente in interventi su tecnologia di terza generazione (UMTS e sue evoluzioni) o successiva, a prescindere dalla contemporanea realizzazione di modifiche sulle altre tecnologie utilizzate dal sito. La domanda deve essere compilata evitando di alterare il presente layout ed, in particolare, il numero di pagine complessivo della stessa. La domanda, a pena di IRRICEVIBILITA, deve essere correttamente compilata in ogni sua parte. G. RECAPITO A CUI INVIARE ATTI E COMUNICAZIONI La parte istante elegge di seguito il proprio recapito, cui inviare tutte le comunicazioni e gli atti relativi al procedimento: Nome/cognome o ragione sociale Via/Piazza Comune Provincia Cap Telefono Cellulare Fax Indirizzo Posta Elettronica Certificata Nota bene: l eventuale variazione di tali dati dovrà essere notificata in tempo utile all ufficio competente mediante comunicazione sottoscritta dal rappresentante della società istante. H. FIRMA DEL RICHIEDENTE (dei richiedenti, nel caso di domanda congiunta) Il richiedente sottoscrive la presente domanda attestando che la stessa è composta da numero 6 pagine. Firma/e del/i richiedente/i Luogo e data, lì

7 Ai sensi e per gli effetti degli artt. 4, 5, 7 e 8 della legge n. 241/90, in combinato disposto con l art. 5 del vigente Regolamento in materia di termini e di responsabile del procedimento del Comune di Milano, lo Sportello Unico Attività Produttive, nella sua qualità di amministrazione procedente, con la presente C O M U N I C A 1. che il termine finale del procedimento, salvo fatti modificativi o sospensivi del medesimo, è stabilito dagli artt. 87, comma 9, ed 87 bis del D.Lgs. 259/2003 in, rispettivamente, 90 o 30 giorni dalla presentazione del progetto e della relativa domanda; 2. che è possibile richiedere informazioni nel merito dell istruttoria presso: Sportello Unico Attività Produttive -via Larga n MILANO, apro.suap@comune.milano.it 3. che è possibile fare richiesta di accesso agli atti presso : Ufficio Accesso agli Atti, Via Larga 12 Milano 3 piano- stanza391. Telefono: Fax: apro.accessoatti@comune.milano.it Orari apertura al pubblico: da lunedì a venerdì dalle ore 8.30 alle ore che il Responsabile del procedimento è il dott. Roberto Munarin. Informativa ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs n.196 Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n. 196/2003, Codice in materia di protezione dei dati personali il Comune di Milano in qualità di Titolare del trattamento fornisce le seguenti informazioni. Finalità del trattamento il trattamento dei dati personali, compresi quelli giudiziari, conferiti con la presente richiesta è effettuato in coerenza con l art. 68 del citato D.Lgs. 196/2003 per le funzioni, connesse e strumentali, all area delle attività produttive nell ambito dei compiti assegnati dall Ordinamento al Comune, fatta salva la possibilità di un ulteriore utilizzo per trattamenti successivi compatibili con le finalità della raccolta. Modalità di trattamento dei dati Il trattamento dei dati forniti direttamente dagli interessati o comunque acquisiti per le suddette finalità è effettuato nel rispetto dei principi di pertinenza e non eccedenza, anche con l utilizzo di procedure informatizzate, nei limiti necessari all espletamento delle funzioni istituzionali. Conferimento dei dati Il conferimento dei dati è obbligatorio e la mancata indicazione preclude la ricevibilità e la valutazione dell istanza con la conseguente esclusione dalla procedura. Categorie di soggetti che possono venire a conoscenza dei dati in qualità di incaricati o responsabili I trattamenti sono effettuati a cura delle persone fisiche preposte al procedimento e allo svolgimento delle operazioni necessarie, designate come incaricate del trattamento dei dati. Le informazioni possono essere conosciute dal Direttore del Settore Commercio, SUAP e Attività Produttive in qualità di Responsabile del trattamento. Comunicazione e diffusione I dati acquisiti potranno essere comunicati ai soggetti indicati nello schema seguente con le relative attività, qualora, in applicazione di una norma di legge o di regolamento e in relazione all istanza presentata, siano tenuti a conoscere tali dati per l espletamento delle relative funzioni istituzionali: CCIAA ATS ARPA Prefettura: Soggetti Regione Lombardia Città Metropolitana ATO e ATO Città di Attività istituzionali Iscrizione, modifica o cessazione al Registro Imprese laddove prevista Attività che contemplano il trattamento di alimenti/bevande (vendita, somministrazione, trasporto, produzione, deposito, ecc), panificatori, attività ricettive, attività artigiane di servizio alla persona Verifica/controllo di valutazione Previsionale di Impatto Acustico (V.P.I.A.) nei locali di somministrazione di alimenti e bevande e per l impatto elettromagnetico e/o ambientale, nei casi previsti In caso di apertura di nuovi esercizi per la somministrazione di alimenti e bevande, attività autonoleggio e autorimesse Nei casi delle attività di commercio su area pubblica in forma itinerante, medie e grandi strutture di vendita Autorizzazione Unica Ambientale (A.U.A.) e altre domande/comunicazioni ai sensi del DPR 59/2013, attività ricettive, agenzie di viaggio Autorizzazione Unica Ambientale (A.U.A.) e altre domande/comunicazioni

8 Milano ai sensi del DPR 59/2013; CCV/CPV: Attività di pubblico spettacolo nei locali chiusi e all aperto (solo nei casi di attrezzature speciali o strutture per il contenimento del pubblico); Questura: Attività ex TULPS (fochini, istruttori di tiro, agenzie di affari, locali di pubblico spettacolo - temporanei e permanenti -),sale giochi, somministrazione in piano per sorvegliabilità nei casi previsti dalla normativa D.M. 564/1992; SIAE: Attività temporanee e permanenti di pubblico spettacolo MM Autorizzazione unica ambientale AMSA: Rimozione chioschi Casellario Giudiziale Accertamenti giudiziari VVFF SCIA per autorimesse Inoltre, nei casi previsti da legge o regolamento, gli stessi dati potranno essere oggetto di diffusione anche mediante pubblicazione on line sul sito del Comune. Diritti degli interessati Agli interessati sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 del citato D.Lgs. 196/2003, in particolare, il diritto di accedere ai dati personali che li riguardano, di chiederne la rettifica, l aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi rivolgendo la richiesta al Comune di Milano come Titolare Piazza della Scala, Milano - oppure al Responsabile del trattamento via Larga, Milano -, anche mediante indirizzo apro.accessoatti@comune.milano.it DA COMPILARE A CURA DELL UFFICIO Milano, L incaricato all accettazione Per ricevuta Cognome/Nome Doc. Identità Firma