Oggetto: Pandemia influenzale da virus A(H1N1v) Report situazione epidemiologica nella Regione Puglia al

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1 Oggetto: Pandemia influenzale da virus A(H1N1v) Report situazione epidemiologica nella Regione Puglia al Si riporta qui di seguito il Report contenente la situazione epidemiologica in Puglia, aggiornata alla data odierna, in conseguenza della pandemia influenzale da virus A (H1N1v). Il Report è stato elaborato dall Osservatorio Epidemiologico della Regione Puglia. L Assessore alle Politiche della Salute Tommaso Fiore

2 1. - Numero di casi La sorveglianza epidemiologica della pandemia influenzale da A/H1N1v viene svolta con un sistema sentinella routinariamente utilizzato per la sorveglianza dell influenza stagionale, denominato Influnet, coordinato dall Istituto Superiore di Sanità, adottato in seguito all Accordo sancito nella Conferenza Stato Regioni del 28 dicembre Tale sistema è basato su una rete di medici di medicina generale e pediatri di libera scelta, medici sentinella, che segnalano all OER settimanalmente i casi ILI (Influenza Like Illness- Sindomi Simil-Influenzali) osservati tra i loro assistiti. I casi segnalati vengono inseriti in un data base disponibile su pagina riservata on line. Il Grafico 1 descrive i tassi di incidenza di Sindomi Simil-Influenzali per mille residenti stimati in Puglia a partire dalla 24 settimana dell anno, in cui è stato verificato il primo caso di nuova influenza in Puglia. Le tabelle 1, 2, 3 descrivono i casi stimati di Sindomi Simil-Influenzali in Puglia nello stesso periodo. Grafico 1. Tassi di incidenza di Sindomi Simil-Influenzali in Puglia, 2009, settimane 24-43, per fascia di età Incidenza per _0 14_5 65_15 65> Totale settimana

3 Tabella 1. Tassi di incidenza e casi stimati di Sindomi Simil-Influenzali in Puglia, 2009, settimane Settimana Incidenza Casi stimati , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

4 POPOLAZIONE DA 0 A 4 ANNI Tabella 2. Popolazione da 0 a 4 anni.tassi di incidenza e casi stimati di Sindomi Simil- Influenzali nella in Puglia, 2009, settimane Settimana Incidenza Casi stimati , , , , , , , , , , , , , , , , ,

5 POPOLAZIONE DA 5 A 14 ANNI Tabella 3. Popolazione da 5 a 14 anni. Tassi di incidenza e casi stimati di Sindromi Simil Influenzali in Puglia, 2009, settimane Settimana Incidenza Casi stimati , , , , , , , , , , , , , , , ,

6 POPOLAZIONE DI ETÀ ANNI Tabella 5. Popolazione di età anni. Tassi di incidenza e casi stimati di Sindromi simil influenzali nella in Puglia, 2009, settimane Settimana Incidenza Casi stimati , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

7 POPOLAZIONE DI ETÀ MAGGIORE DI 65 ANNI. Tabella 5. Popolazione di età maggiore di 65 anni. Tassi di incidenza e casi stimati di Sindromi simil influenzali nella in Puglia, 2009, settimane Settimana Incidenza Casi stimati , , , , , , , , , , , , , , ,36 261

8 2. - Sorveglianza virologica La sorveglianza virologica viene curata dal Laboratorio di Biologia Molecolare dell U.O.C. Igiene dell Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Bari, centro di riferimento per la Puglia e la Basilicata per la diagnosi della nuova influenza (responsabile: dr.ssa Maria Chironna- Telefono fax ). A partire dal mese di aprile 2009, quando l OMS ha segnalato l insorgenza dello stipite pandemico, il laboratorio ha esaminato 1059 tamponi provenienti dagli ospedali e dai Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta della Puglia e Basilicata. La proporzione di tamponi positivi è pari al 31% e tende a crescere nelle ultime settimane (Grafico 2). La sorveglianza è stata eseguita in tutte le province pugliesi; inoltre il laboratorio ha assicurato la diagnosi virologica anche per gli ospedali della Basilicata (Tabella 5). Grafico 2. Tamponi nasofaringei esaminati dal laboratorio della U.O.C. Igiene dell Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico e proporzione di isolati positivi per A/H1N1v, per mese POSITIVO NEGATIVO aprile maggio giugno luglio agosto settembre ottobre novembre

9 Tabella 5. Tamponi faringei eseguiti nel periodo aprile-novembre 2009 per la ricerca di A/H1N1v dal Laboratorio U.O.C. Igiene AOU Policlinico Provincia NEGATIVO POSITIVO Totale Bari BAT Brindisi Foggia Lecce Taranto Basilicata Totale I tamponi erano stati inviati dalle seguenti strutture: Servizi di Igiene e Sanità Pubblica: 158; medici sentinella della Rete Influnet: 21; S.C. Malattie Infettive (consulenze ambulatoriali): 445; Altre strutture ospedaliere: Ricoveri Dal 1 ottobre sono stati registrati presso le S.C. di Malattie Infettive 145 ricoveri per sindrome simil-influenzale Casi gravi Si sono registrati ad oggi 7 casi di sindrome influenzale da A/H1N1v che hanno necessitato di assistenza respiratoria critica. I pazienti sono compresi in un range di età di 5-50 anni; 4 di essi presentavano patologie croniche (in due casi obesità patologica, in un caso ipertensione e in un ulteriore caso stenosi mitralica).

10 I pazienti sono ricoverati presso le U.O.C. di Anestesia e Rianimazione dei P.O. di Trani, Castellana, Andria, nonché dell A.O.U. Policlinico- Giovanni XXIII, dell IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni Rotondo e dell Ente Ecclesiastico Miulli (Tabella 7). Tabella 7. Casi di infezione da A/H1N1 che hanno necessitato assistenza respiratoria critica Cognome Nome età Struttura di ricovero Comorbilità Attuale stato U.O.C. Anestesia e 51 Rianimazione. A.O.U. Obesità Stazionarie Policlinico Gravida U.O.C. Anestesia e settimana In Rianimazione. P.O. Trani Stenosi miglioramento mitralica U.O.C. Anestesia e 50 Rianimazione. P.O. Castellana Nessuna Stazionaria Grotte U.O.C. Anestesia e Rianimazione. P.O. Andria trasferita in data presso l U.O.C. di Anestesia e Rianimazione dell A.O.U. Policlinico. In trattamento con ECMO U.O.C. Terapia Intensiva Cardiochirurgia Pediatrica S.O. Giovanni XXIII Bari U.O.C. Malattie infettive S.O. Giovanni XXIII Bari U.O.C. Anestesia e Rianimazione Corato successivamente trasferito presso U.O.C. Anestesia e Rianimazione E.E. Miulli Obesità Ipertensione Nessuna Nessuna nessuna Critica In miglioramento In miglioramento In miglioramento Due ulteriori casi gravi si sono registrati in nosocomi della Basilicata.