GAMBACORTI PASSERINI CARLO

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1 Testi del Syllabus Resp. Did. GAMBACORTI PASSERINI CARLO Matricola: Anno offerta: 2017/2018 Insegnamento: H4101D260 - PATOLOGIA MEDICO-CHIRURGICA 3 Corso di studio: H4101D - MEDICINA E CHIRURGIA Anno regolamento: 2015 CFU: 9 Anno corso: 3 Periodo: Secondo Semestre Testi in italiano Contenuti Testi di riferimento Obiettivi formativi Metodi didattici Utilizzare le conoscenze di Anatomia, Fisiologia, Biochimica e delle altre discipline di base nell affrontare le patologie d organo e/o apparato. Saper valutare criticamente i metodi diagnostici comunemente utilizzati nella pratica medica. Saper riconoscere i segni ed i sintomi delle principali malattie, interpretare gli esiti degli esami di laboratorio e strumentali. Conoscere la patogenesi e la prognosi delle malattie trattate. - Harrison's Principles of Internal Medicine Ed. McGraw Hill 19th edition; Cecil Textbook of Medicine, 25th Edition, Rugarli Medicina Interna sistematica Ed. Elsevier Masson 6 edizione - Johnson RJ, Feehally J, Floege J, Comprehensive Clinical Nephrology Fifth edition - Manuale di malattie infettive. Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo 2014 Edizione Masson 8^ edizione - Corradini Foa - Boccadoro Manuale di Ematologia 2014 Editore Minerva Medica - DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology, 11th Edition, 2018, Wolters & Kluwer REUMATOLOGIA: Elementi di semeiotica (esame obiettivo articolare, esami di laboratorio, imaging); Epidemiologia delle malattie reumatiche; Connettiviti sistemiche, spondiloartriti, vasculiti: eziologia/patogenesi, criteri diagnostici, indagini di laboratorio e strumentali, quadro clinico, elementi di terapia. MALATTIE DEL SANGUE: Eziologia, caratteristiche anatomo-cliniche delle principali malattie ematologiche (anemie, leucemie, sindromi mieloproliferative, coagulopatie); Interpretazione dei segni clinici e di laboratorio per una corretta diagnosi; Principali programmi terapeutici. MALATTIE INFETTIVE: Eziologia delle principali malattie infettive (batteriche, virali, micotiche) e relativi segni clinici e di laboratorio più tipici per una corretta impostazione diagnostica e terapeutica. UROLOGIA: Le grandi sindromi urologiche, infezioni dell apparato urogenitale, Calcolosi urinaria, Oncologia Urologica, Patologia Andrologica, Medicina di laboratorio. NEFROLOGIA: Significato fisiopatologico e diagnostico dei parametri di funzione renale. Glomerulopatie primitive e secondarie. Danno renale acuto. Insufficienza renale cronica. Manifestazioni sistemiche dell'uremia. Malattie nefrologiche ereditarie Lezioni frontali ed esercitazioni pratiche in ambulatori, reparti e sala operatoria Altre informazioni /

2 Modalità di verifica dell'apprendimento Programma esteso 30 quiz a risposta singola con 4 risposte di cui una sola esatta (30 punti) e prova orale (30 punti) NEFROLOGIA Il significato fisiopatologico e diagnostico dei parametri di funzione renale: filtrazione, glomerulare, funzione. Tubulare Insufficienza renale acuta - Individuazione dei pazienti a rischio e valutazione degli elementi clinici di sospetto - Diagnosi: valutazione della creatininemia - Orientamento sulle cause e sui meccanismi patogenetici (classificazione) - Monitoraggio biologico del paziente - Prognosi e prevenzione Insufficienza renale cronica - Meccanismi di progressione della malattia renale - Fattori di progressione della malattia renale con individuazione di quelli correggibili - Monitoraggio biologico del paziente - Prevenzione della progressione - Complicanze a breve e lungo termine - Gestione del paziente uremico Sindrome nefrosica - Definizione - Elementi di sospetto - Diagnosi - Cause (Glomerulopatie) - Prognosi - Glomerulopatie primitive e secondarie - Elementi di sospetto - Diagnosi - Eziopatogenesi ed individuazione delle cause - Prevenzione delle complicanze - Prognosi Ipertensione renovascolare - Rapporto rene-ipertensione: aspetti patogenetici - Sospetto di ipertensione di origine vascolare - Procedimento diagnostico - Valutazione delle soluzioni terapeutiche - Sorveglianza del paziente Il rene nel metabolismo fosfocalcico, nel ricambio idroelettrolitico e nell equilibrio acido-base - Acidosi e alcalosi metabolica - Iponatremia - Ipokaliemia ed iperkaliemia - Disturbi dell osmolarità plasmatica - Metabolismo calcio-fosforo - Volume effettivo circolante Anomalie urinarie isolate - Escrezione urinaria di albumina - Micro e macroematuria - Valutazione del sedimento urinario - Valutazione dell acidità e del peso specifico - Conta di Addis Malattie cistiche del rene - Prognosi - Screening diagnostico - Prevenzione delle complicanze - Monitoraggio del paziente Infezioni delle vie urinarie e patologia da reflusso MALATTIE DEL SANGUE Anamnesi ed esame obiettivo in Ematologia - Esami di laboratorio in Ematologia (esame emocromocitometrico, formula leucocitaria, Incluse tecniche di Next Generation Sequencing Cellule staminali e progenitori delle cellule emopoietiche - Il midollo emopoietico - Classificazione e aspetti clinici generali delle anemie - Anemie megaloblastiche - Anemie ipocromiche, microcitiche - Anemie sideropeniche - Anemie normocromiche, normocitiche - Classificazione delle anemie emolitiche - Sferocitosi ereditaria (cenni, da completarsi nel corso di Pediaria) - Anemie emolitiche enzimopatiche Emoglobinopatie e Thalassemie (cenni, da completarsi nel corso di Pediaria) - Anemie immunoemolitiche - Anemie da frammentazione delle emazie - Gruppi ematici - Trasfusioni di emazie e relative complicanze - Classificazione dei disordini della cellula staminale - Anemia aplastica, mielodisplasie - Leucemia mieloblastica acuta - Leucemia linfoblastica acuta - Leucemia mieloide cronica - Leucemia linfatica cronica - Policitemia vera - Mielofibrosi - Trombocitemia idiopatica - Linfomi non Hodgkin - Linfoma di Hodgkin - Mieloma e gammopatie monoclonali - Meccanismi fisiopatologici della coagulazione e metodi diagnostici di laboratorio - Segni clinici delle malattie emorragiche - Piastrinopenie e Piastrinopatie - Coagulopatie congenite: emofilie - Coagulopatie acquisite - Trasfusioni piastriniche - Elementi di terapia delle oncoemopatie - Trapianto di midollo e di cellule staminali periferiche autologhe e allogeniche. REUMATOLOGIA E IMMUNOLOGIA CLINICA ELEMENTI DI SEMEIOTICA: ESAME OBIETTIVO ARTICOLARE, ESAMI DI LABORATORIO, IMAGING ELEMENTI DI EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE REUMATICHE LE CONNETTIVITI SISTEMICHE - Lupus Eritematoso Sistemico - Sclerosi Sistemica - Artrite Reumatoide - Dermatomiosite-Polimiosite - Connetiviti indifferenziate e sindromi da sovrapposizione - Sindrome di Sjogren LE SPONDILOARTRITI - Spondilite anchilosante - Artropatia Psoriasica - S. di Reiter e Artriti reattive - Artriti enteropatiche - Spondiloartrite giovanile e indifferenziata LE VASCULITI SISTEMICHE - Vasculiti gigantocellulari (malattia di Horton e malattia di Takayasu) - Malattia di Bechet - Poliarterite nodosa - Micropoliangioite - Granulomatosi di Churg-Strauss - Vasculiti da ipersensibilità - Sindrome di Henoch-Schonlein - Cioglobulinemia mista ARTROPATIE DA CRISTALLI ARTRITI INFETTIVE ARTROSI OSTEOPOROSI MALATTIE INFETTIVE 2 Infezione da HIV Storia Epidemiologia Cliclo vitale di HIV Storia naturale dell infezione Immunopatogenesi Principali

3 manifestazioni opportunistiche, divise per apparati Diagnosi di infezione acuta e cronica Infezioni delle vie urinarie e malattie sessualmente trasmesse Cistite Pielonefrite Sifilide Gonorrea Chlamydia e malattia infiammatoria pelvica (PID) Trichomonas Gardrenella Linfogranuloma venereo Le malattie del sistema reticolo- endoteliale Mononucleosi e CMV Brucellosi Leishmaniosi viscerale Malattie di Lyme Toxoplasmosi Rickettsiosi Febbre Q Infezioni dell ospite immunocompromesso Infezioni nel paziente con trapianto di organo solido Infezioni nel paziente con trapianto di midollo osseo Infezioni nel paziente con neoplasia Infezioni del paziente splenectomizzato Infezioni nel paziente diabetico Infezioni nel paziente alcolista Infezioni nel paziente che fa uso di droghe per via iniettiva Infezioni del sistema cardiovascolare Endocarditi infettive o Eziologia o Manifestazioni cliniche e complicanze o Diagnosi (criteri di Duke) Miocarditi e pericarditi infettive o Manifestazioni cliniche e complicanze o Principi di diagnosi UROLOGIA Obiettivi specifici: Anatomia e fisiologia dell apparato urinario e genitale maschile. Patologia infiammatoria, infettiva e metabolica dell apparato urinario e genitale maschile. Patologia oncologica dell apparato urinario e genitale maschile. Patologia degenerativa e malformativa dell apparato urinario e genitale maschile Diagnostica clinica e strumentale dell apparato urinario e genitale maschile. Topics: Semeiotica clinica e strumentale dell apparato urinario e genitale maschile Anatomia del rene e dell uretere, fisiologia della funzione renale - Calcolosi renale e ureterale - Uro-sepsi - Pielonefrite - TBC urinaria - Neoplasie renali benigne e maligne - Neoplasie uroteliali del bacinetto e dell uretere - Stenosi del giunto, rene a ferro di cavallo Anatomia della vescica e fisiologia dello svuotamento vescicale - Cistite - Sclerosi del collo vescicale, calcolosi vescicale - Disturbi dello svuotamento vescicale e incontinenza - Reflusso vescicoureterale - Neoplasia vescicale superficiale e infiltrante Anatomia e fisiologia della prostata - Ipertrofia prostatica - Prostatiti acute - Neoplasia Prostatica Anatomia dell uretra - Uretrite - Stenosi - Ipospadia ed epispadia - Valvole e diverticoli Anatomia scrotale e fisiologia della funzione gonadica - Orchi-epididimite - Torsione del funicolo - Infertilità e varicocele - Idrocele - Neoplasie testicolari benigne e maligne Anatomia del pene e fisiologia dell erezione - Deficit erettivo - Recurvatum penieno - Induratio penis plastica. Testi in inglese Contenuti Testi di riferimento Obiettivi formativi Students will learn to apply their knowledge of Anatomy, Physiology, Biochemistry, to organ and/or apparatus pathologies. They will also learn how to evaluate the diagnostic methods, generally used in medical practice, to recognize signs and symptoms of the main diseases, and interpret the results of instrumental and laboratory analysis. - Harrison's Principles of Internal Medicine Ed. McGraw Hill 19th edition; Cecil Textbook of Medicine, 25th Edition, Rugarli Medicina Interna sistematica Ed. Elsevier Masson 6 edizione - Johnson RJ, Feehally J, Floege J, Comprehensive Clinical Nephrology Fifth edition - Manuale di malattie infettive. Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo 2014 Edizione Masson 8^ edizione - Corradini Foa - Boccadoro Manuale di Ematologia 2014 Editore Minerva Medica - DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology, 11th Edition, 2018, Wolters & Kluwer RHEUMATOLOGY: Elements of Semiotics (joint physical examination, laboratory tests, imaging); Epidemiology of rheumatic diseases, systemic connective- spondyloarthritis -vasculitis: etiology / pathogenesis, diagnostic criteria, laboratory and instrumental investigations, clinical picture, elements of therapy. HAEMATOLOGY: Etiology, anatomical and clinical characteristics of the main hematological (anemia, leukemia, myeloproliferative syndromes, coagulopathy). Interpretation of clinical signs and laboratory information for diagnosis; Including NGS techniques Main therapeutic programs in hematology. INFECTIOUS DISEASES: Etiology of major infectious diseases (bacterial, viral, fungal) and related clinical and laboratory typical signs for diagnosis and therapy. UROLOGY:

4 Metodi didattici Major urological syndromes, urogenital infections, Urinary, Oncology, Urology, Andrology Pathology, Laboratory Medicine. NEPHROLOGY: Pathophysiological and diagnostic significance of renal function parameters. Acute kidney injury. Primary and secondary glomerular diseases. Chronic kidney disease. Systemic complications of end stage renal disease. Inherited renal disorders. Classes and practical training in outpatient/inpatient clinics, and in operating rooms. Altre informazioni / Modalità di verifica dell'apprendimento Programma esteso Multiple choice questioms and colloquium NEFROLOGY The pathophysiological and diagnostic significance of renal function parameters: filtration, glomerular function. Tubular Acute Renal Insufficiency - Identification of Patients at Risk and Evaluation of Suspected Clinical Elements - Diagnosis: Evaluation of Creatinine - Guidance on causes and pathogenetic mechanisms (classification) - Patient's biological monitoring - Prognosis and prevention Chronic renal failure - Renal disease progression mechanisms - Renal disease progression factors with correctional findings - Patient's biological monitoring - Progression prevention - Short and long-term complications - Management of the disease Uremic patient Nephrosis syndrome - Definition - Suspicion elements - Diagnosis - Causes (Glomerulopathy) - Prognosis - Primitive and secondary glomerulopathies - Suspicion elements - Diagnosis - Etiopathogenesis and cause detection - Prevention of complications - Forecasts Renovascular hypertension - Renal hypertension: Pathogenetic aspects - Suspicion of vascular high blood pressure - Diagnostic procedure - Evaluation of therapeutic solutions - Patient monitoring The kidney in phosphocalcal metabolism, in the hydroelectrolyte replacement and in the acid-base balance - Acidosis and alkalis me Tablets - Iponatremia - Hypokalaemia and hyperkalemia - Plasma osmotic disorders - Calcium-phosphorus metabolism - Actual circulating volume Isolated urinary abnormalities - Urinary albumin excretion - Micro and macroematuria - Urinary sediment assessment - Acidity and specific weight assessment - Conta Addis Cystic kidney disease - Prognosis - Diagnostic screening - Prevention of complications - Patient monitoring Urinary tract infections and reflux pathology BLOOD DISEASES History and Examination in Hematology - Laboratory Examinations in Hematology (Hemocromocytometric Examination, Leukocyte Formula, Including Next Generation Sequencing Techniques Stem and progenitor cells of hematopoietic cells - the bone marrow - Classification and general clinical aspects of anemia - Anemia megaloblastic - anemia hypochromic, microcytic - deficiency anemia - anemia normochromic, normocitiche - Classification of hemolytic anemias - hereditary spherocytosis (general outline, to be completed in the Pediatrics course) - Emolytic enzymopathic anemia Emoglobinopathies and Thalassemies (general outline, to be completed in the Pediatrics course) - Anemia immunoemolitiche - Anemia from fragmentation of red blood cells - blood groups - Transfusions of red blood cells and related complications - Classification of disorders of stem cell - Aplastic anemia, myelodysplasia - Acute myelogenous leukemia - Acute Lymphoblastic Leukemia - Chronic myeloid leukemia - Chronic lymphocytic leukemia - Polycythemia Vera - Myelofibrosis - idiopathic thrombocythemia - lymphoma non-hodgkin - Hodgkin's lymphoma - myeloma and monoclonal gammopathy - pathophysiological mechanisms of coagulation and laboratory diagnostic methods - clinical signs of bleeding disorders - Thrombocytopenia and platelet - congenital coagulopathy: hemophiliac - Coagulopathies acquired - platelet transfusions - Oncemopathic Therapy Elements - Autologous and Allogene Peripheral Stem Cell Stem Cell Transplantation. Rheumatology and Immunology CLINICAL ELEMENTS: EXAM OBJECTIVE ARTICULAR, LABORATORY TESTS, IMAGING ELEMENTS EPIDEMIOLOGY DISEASE RHEUMATIC Connective

5 SYSTEMIC - Systemic Lupus Erythematosus - Systemic Sclerosis - Rheumatoid Arthritis - Dermatomyositis-polymyositis - Connetiviti undifferentiated and overlapping syndromes - Syndrome Sjogren the spondyloarthritis - Ankylosing spondylitis - Psoriatic arthropathy - S. Reiter and reactive Arthritis - Arthritis enteropathic - young and undifferentiated spondyloarthritis vasculitis SYSTEMIC - vasculitis giant cell (Horton's disease and Takayasu's disease) - Bechet's disease - Polyarteritis nodosa - micropolyangiitis - Churg-Strauss granulomatous - Hypersensitivity vasculitis - Henoch-Schonlein syndrome - Mixed coglobulinemia ARTROPATIES FROM CRYSTALS ARTHRITIVE ARTHRITIS ARTROYS OSTEOPOROSIS - INFECTIVE DISEASES 2 HIV infection History Epidemiology Vital Vitality of HIV S tory natural infection Immunopathogenesis Main opportunistic events, divided by devices Diagnosis of acute and chronic infection Urinary tract infections and sexually transmitted diseases cystitis pyelonephritis Syphilis Gonorrhea and Chlamydia pelvic inflammatory disease (PID) Trichomonas Gardrenella lymphogranuloma venereum Diseases of reticolo- endothelial system Mononucleosis and CMV Brucellosis Visceral Leishmaniasis Lyme Diseases Toxoplasmosis Rickettsiosis Fever Q Immune; Infections in immunocmpromised patients. Infections in the patient with solid organ transplantation Infections in the patient with bone marrow transplantation Infections in the patient with neoplasia Splenectomized patient infections Infections in the diabetic patient Infections in the alcoholic patient Infections in the patient using injecting drugs Cardiovascular system infections Endocarditis Infectious or Aetiology or Clinical Events and Complications or Diagnosis (Duke's Criteria) Myocarditis and Infectious Pericardies or Clinical Events and Complications or Principles of Diagnosis UROLOGY Specific Goals: Anatomy and Physiology of Urinary And Male Genital Apparatus. Inflammatory, infectious and metabolic pathology of male urinary system and male genitalia. Oncology pathology of male urinary system and male genitalia. Malignant degenerative and malformative pathology of male urinary system and genitalia Clinical and instrumental diagnostics of male urinary system and male genitalia. Topics: Clinical and instrumental semeiotics of male urinary system and male genital Anatomy of kidney and ureter, physiology of renal function - Renal and urethral calculus - Urosepsis - Pielonephritis - Urinary TBC - Benign and malignant kidney tumors - Urethral tumor neoplasms of the basin And ureter - Joint stenosis, horn kidney Anatomy of the bladder and physiology of bladder emptying - Cystitis - Bladder bleeding, bladder bleeding - Bladder bleeding disorders and incontinence - Bladder-urethral reflux - Surface and infiltrating vesicular tumors Prostatic anatomy and physiology - Prostatic hypertrophy - Acute prostatitis - Prostatic neoplasia Anatomy of the urethra - Uretrite - Stenosis - Hypospadium and epispadia - Valves and diverticas Scrotum anatomy and physiology of the gonad function - Orpheid epididymitis - Twist of the rope - Infertility and varicocele - Idrocele - benign and malignant testicular tumors Penile natoma and erection physiology - Erectile Deficiency - Recurvatum penis - Induratio plastic penis.