MICROEMATURIA EMATURIA. vedi ECO POSITIVA. ECO NEGATIVA Citologia positiva Citologia negativa Monitoraggio clinico ed esame urine CITOLOGIA URINARIA
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- Adelmo Guglielmi
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1 EMATURIA
2 MICROEMATURIA
3 EMATURIA vedi ECO POSITIVA MICROEMATURIA ECO NEGATIVA Citologia positiva Citologia negativa Monitoraggio clinico ed esame urine CITOLOGIA URINARIA vedi stop
4 EMATURIA MICROEMATURIA CITO POSITIVA ECO NEGATIVA UROGRAFIA (o UROTAC)
5 Macroematuria Presenza di sangue nelle urine apprezzabile ad occhio nudo
6 Macroematuria non significa Uretrorragia (scolo di sangue dall uretra indipendente dalla minzione) Urine rosse (acidi biliari, urati, cibi, farmaci) Emoglobinuria (Hb libera nelle urine per emolisi) Esame microscopico delle urine
7 Macroematuria Sintomatica (stranguria, colica, etc..) Asintomatica a a ciel sereno
8 Macroematuria Eziologia Sintomatica Infezioni delle vie urinarie Calcolosi delle vie urinarie Asintomatica Nefropatie mediche Adenocarcinoma renale Carcinoma uroteliale Patologia prostatica
9 Macroematuria parametri da valutare Sede del sanguinamento: renale ureterale vescicale prostatica Natura della patologia
10 MACROEMATURIA ECOGRAFIA Renale ureterale vescicale prostatica N A T U R A
11 MACROEMATURIA (asintomatica) Diagnostica Ecografia Non diagnostica RENE CHIRURGICO RENE MEDICO VESCICA UROTELIO PROSTATA
12 PROSTATA LA DIAGNOSI DI EMATURIA PROSTATICA DERIVA DALL ESCLUSIONE DELLE ALTRE SEDI
13 UROTELIO Solo raramente diagnosticabile con l ecografia
14 MACROEMATURIA ED ECOGRAFIA NEGATIVA UROTC È un modo diverso di fare l urografia
15 UNA SOLA INIEZIONE DI MDC ED I RISULTATI DI TC E URO
16 URO-TC
17 Macroematuria eziologia Sintomatica Infezioni delle vie urinarie Calcolosi delle vie urinarie Asintomatica Nefropatie mediche Adenocarcinoma renale Carcinoma uroteliale Patologia prostatica
18 Macroematuria eziologia Sintomatica Asintomatica Infezioni delle vie urinarie Calcolosi delle vie urinarie UROTC Nefropatie mediche Adenocarcinoma renale Carcinoma? uroteliale Patologia prostatica
19 Macroematuria eziologia Sintomatica Infezioni delle vie urinarie Calcolosi delle vie urinarie Asintomatica Nefropatie mediche Adenocarcinoma renale Carcinoma uroteliale Patologia prostatica
20 Colica renale Sintomi complessi, caratteristici della presenza di un ostruzione delle vie urinarie
21 Ostruzione ab estrinseco Colica renale eziologia neoplasie aneurisma aorta addominale gravidanza fibrosi retroperitoneale eale sindrome della vena ovarica Ostruzione intrinseca calcolo coagulo carcinoma uroteliale papilla necrotica
22 Sospetta calcolosi parametri da valutare Presenza e sede del calcolo Dilatazione delle vie urinarie Radiopacità o radiotrasparenza Ostruzione senza dilatazione Presenza di stravasi
23 COLICA RENALE 1- Ecografia 2- TC spirale 3- è utile la diretta dell addome?
24 COLICA RENALE : ECOGRAFIA Calcolo nell uretere 3 possibilità Dilatazione via escretrice + eventuali segni accessori Esame negativo
25 COLICA RENALE : ECOGRAFIA Calcolo nell uretere (VPP=100%) FACILE DIFFICILE Dipende dal grado di dilatazione FACILE
26 COLICA RENALE : ECOGRAFIA 2 Dilatazione della via escretrice (VPP 50%) SE CLINICA SIGNIFICATIVA VPP fino a 90%
27 DIRETTA DELL ADDOME? 1 Può far vedere il calcolo non visto all ecografia 2 definisce la radioopacità/trasparenza
28 COLICA RENALE : ECOGRAFIA 3 Esame negativo (segni accessori non significativi) TC SPIRALE senza contrasto
29 Evidenzia il calcolo nell uretere ed i segni indiretti
30 Protocollo USA Colica renale Tc spirale senza contrasto
31 COLICA RENALE : ECOGRAFIA ECOGRAFIA CALCOLO + ev. segni di gravita dilatazione (pionefrosi,urinoma etc DILATAZIONE CLINICA SEGNI ACCESSORI DIRETTA ADDOME NEGATIVA stop TC SPIRALE
32 SEGNI DI GRAVITA ECOGRAFIA TC IN PIU DILATAZIONE EMODINAMICA FLOGOSI PERIRETERALE E PERINEFRICA URINOMA
33 E SOPRATTUTTO PUO DIMOSTRARE LE CAUSE AB ESTRINSECO O CAUSE NON RENALI DI COLICA
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