Ethicon. Catalogo Prodotti RETI E SISTEMI DI FISSAGGIO

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1 Ethicon Catalogo Prodotti RETI E SISTEMI DI FISSAGGIO

2 AGHI ATRALOC SUTURE SUTURE E PRODOTTI PER CHIRURGIA MININVASIVA ADESIVI CUTANEI E DISPOSITIVI DI CHIUSURA DELLA CUTE RETI E SISTEMI DI FISSAGGIO DRENAGGI ALTRI PRODOTTI RETI E SISTEMI DI FISSAGGIO

3 RETI E SISTEMI DI FISSAGGIO Protesi per la separazione dei tessu nella riparazione open e laparoscopica delle ernie incisionali PHYSIOMESH PROCEED PROCEED Ventral Patch Dispositivi per il rinforzo della parete addominale ULTRAPRO ULTRAPRO Plug ULTRAPRO Hernia System (UHS) PROLENE 3D Patch PROLENE Hernia System (PHS) PROTESI AUTOREGOLANTESI DINAMICA (PAD) VYPRO II VYPRO ENDOROLL Reti piane e preformate PROLENE piane PROLENE preformate VICRYL piane VICRYL preformate VICRYL cuscinetto (VICRYL Kissen) VICRYL parodontali MERSILENE piane

4 Protesi per la separazione dei tessuti nella riparazione open e laparoscopica delle ernie incisionali PHYSIOMESH Rete sintetica semi-assorbibile in polipropilene (PROLENE), polidiossanone (PDS) e poliglecaprone 25 (MONOCRYL) PHYSIOMESH è una rete trasparente, sagomabile e flessibile, posizionabile a contatto con i visceri da entrambi i lati. Dotata di un marcatore colorato che ne agevola il posizionamento. E multi-laminare, costituita da una rete leggera macroporosa di PROLENE e da uno strato di PDS. Entrambi i lati della rete sono ricoperti, poi, da uno strato di MONOCRYL. Il PDS agisce da collante (termosaldante) tra gli altri due componenti; il film MONOCRYL funge da barriera antiaderenziale minimizzando le aderenze; la rete di PROLENE macroporosa, che rimane impiantata in modo permanente, favorisce la formazione di un tessuto cicatriziale flessibile e ben vascolarizzato. La rete può essere ritagliata nelle forme e dimensioni richieste; facilmente arrotolabile, ha una memoria adeguata che ne velocizza il dispiegamento in addome. La tensione superficiale tra la parete addominale e la superficie della rete ne favorisce il fissaggio alla parete addominale stessa. Trattamento delle ernie incisionali ed insufficienze fasciali con approccio open o laparoscopico. E suggerita la consultazione del foglietto illustrativo. rettangolare 7x15 cm PHY0715R o vale 10x15 cm PHY1015V q uadrata 15x15 cm PHY1515Q r ettangolare 15x20 cm PHY1520R o vale trasparente con 15x20 cm PHY1520V o vale marcatore colorato 20x25 cm PHY2025V r ettangolare 20x30 cm PHY2030R o vale 25x35 cm PHY2535V r ettangolare 30x35 cm PHY3035R rettangolare 30x50 cm PHY3050R 171

5 Protesi per la separazione dei tessuti nella riparazione open e laparoscopica delle ernie incisionali PROCEED PROLENE (polipropilene), PDS (polidiossanone) e Cellulosa Ossidata Rigenerata. PROCEED è una rete parzialmente assorbibile sottile, flessibile, multilaminare costituita da una rete leggera macroporosa in polipropilene (PROLENE) inguainata da uno strato di polidiossanone (PDS). Un lato della rete è rivestito da Cellulosa Ossidata Rigenerata (ORC). Dopo l impianto la ORC si trasforma in uno strato di gel che separa la rete dagli organi durante il periodo critico di guarigione della ferita; è assorbibile e rimane in situ per circa 14 giorni costituendo una barriera efficace per la limitazione della formazione di aderenze. E assorbita completamente in circa 4 settimane. Lo strato di PDS, che costituisce il legame della rete con la ORC, inizia a degradarsi dopo circa 14 giorni dall impianto e viene assorbito completamente in circa 6 mesi. La rete leggera macroporosa (dimensione pori 2-3 mm) di PROLENE, rimane in situ perennemente, inglobata in un tessuto cicatriziale flessibile e ben vascolarizzato. Trattamento delle ernie incisionali ed altre insufficienze fasciali con approccio open o laparoscopico. PROCEED può essere posta a contatto con i visceri (lato bianco). Il lato opposto bianco a strisce blu identifica la superficie che va a contatto con la parete, dove avviene l incorporazione e crescita tissutale. E suggerita la consultazione del foglietto illustrativo. rettangolare ovale rettangolare quadrata ovale ovale rettangolare quadrata Lato viscerale: bianco Lato parietale: bianco a strisce longitudinali blu 7.5 x 15 cm 10 x 15 cm 10 x 20 cm PCDR1 PCDN1 PCDD1 15 x 15 cm PCDM1 15 x 20 cm PCDG1 20 x 25 cm PCDH1 20 x 30 cm PCDJ x 30.5 cm PCDL1 172

6 Protesi per la separazione dei tessuti nella riparazione open di ernie ombelicali e piccoli difetti di parete PVP PROCEED Ventral Patch PROLENE (polipropilene), PDS (polidiossanone), VICRYL (Polyglactin 910) e Cellulosa Ossidata Rigenerata (ORC) Rete sterile laminare flessibile, parzialmente assorbibile ed autoespandibile per la riparazione di ernie ombelicali e altre insufficienze fasciali come quelle provocate dall uso di trocar. La rete è composta da più strati di materiale riassorbili e non: uno strato assorbibile di Cellulosa Ossidata e Rigenerata (ORC), una rete di PROLENE Soft, due anelli assorbibili in PDS, una rete di VICRYL assorbibile, due laminati assorbibili in polidiossanone riassorbile ed un filo di poliestere rivestito. Trattamento delle ernie ombelicali, delle ernie incisionali, incluse quelle da trocar, e altre insufficienze fasciali con approccio open. E suggerita la consultazione del foglietto illustrativo. small lato viscerale: bianco diametro 4,3 cm 2 pezzi PVPS lato parietale: bianco medium a strisce longitudinali blu diametro 6,4 cm 2 pezzi PVPM 173

7 Dispositivi per il rinforzo della parete addominale ULTRAPRO PROLENE (polipropilene, non assorbibile) e MONOCRYL (poliglecaprone 25, assorbibile) Rete monofilamento, leggera e parzialmente assorbibile, ideata per il rinforzo della parete addominale. Le fibre di PROLENE e MONOCRYL sono intrecciate e lavorate a maglia per formare una struttura macroporosa che stimola la formazione di una massa cicatriziale flessibile. I valori di elasticità e resistenza della rete sono tali da garantire, nel tempo, una risposta fisiologicamente compatibile con le normali reazioni fisiologiche, le dinamiche anatomiche e biomeccaniche della parete addominale. Al termine del processo di assorbimento della porzione di MONOCRYL ( gg), la massa permanente residua è ridotta del 60%; rimane in situ una maglia macroporosa leggera di PROLENE (28 g/mq). Trattamento dell ernia inguinale con tecnica tension-free (Lichtenstein, TAPP o TEP) Riparazione dell ernia incisionale con posizionamento posteriore della rete 6 x 11 cm UMS3 10 x 12 cm UMP3 Rettangolare e quadrata Incolore a strisce blu 10 x 15 cm 15 x 15 cm UMN3 UMM3 30 x 30 cm UML1 174

8 Dispositivi per il rinforzo della parete addominale ULTRAPRO Plug Polipropilene non assorbibile e Poliglecaprone 25 (MONOCRYL) assorbibile Il dispositivo ULTRAPRO Plug consiste di un plug sterile, termoformato, tridimensionale (corona, corpo, ancora) e di una rete piatta preformata, entrambi parzialmente assorbibili. Il plug è costituito da una rete non assorbibile di fibre monofilamento di polipropilene e da una rete assorbibile in poliglecaprone 25 (MONOCRYL), realizzato con una particolare tecnologia di maglia ad ordito tridimensionale. La rete preformata ha le stesse caratteristiche di ULTRAPRO (vedasi scheda). La trama della rete garantisce un ottima visibilità consentendo di os servare agevolmente le strutture dei tessuti al di sotto di essa. ULTRAPRO Plug è disponibile in diverse misure che si differenziano per il diverso diametro dell ancora. E indicata per il trattamento di ernie inguinali, dirette e indirette e per altri difetti erniari della parete addominale. E suggerita la consultazione del foglietto illustrativo. large medium small patch onlay incolore con strips longitudinali blu plug: corona e corpo incolori, ancora blu patch onlay 12 x 7,5 cm 2 pezzi UPPL2 plug diam. corona 5 cm diam. ancora 5 cm 6 pezzi UPPL6 patch onlay 12 x 7,5 cm 2 pezzi UPPM2 plug diam. corona 5 cm diam. ancora 4 cm 6 pezzi UPPM6 patch onlay 12 x 7,5 cm 2 pezzi UPPS2 plug diam. corona 5 cm diam. ancora 3 cm 6 pezzi UPPS6 175

9 Dispositivi per il rinforzo della parete addominale ULTRAPRO Hernia System (UHS) PROLENE (polipropilene, non assorbibile) e MONOCRYL (poliglecaprone 25, assorbibile) Dispositivo tridimensionale (sezione soprafasciale, connettore, sezione sottofasciale), preformato, realizzato in parti pressoché uguali di monofilamento riassorbibile in MONOCRYL e di monofilamento non assorbibile in PROLENE. La sezione sottofasciale è rinforzata da una pellicola piatta di Poliglecaprone 25 (MONOCRYL), che ne facilita il posizionamento. Al termine del processo di assorbimento della porzione in MONOCRYL ( gg), rimane in situ una maglia macroporosa leggera di PROLENE per un peso di soli 0.66 g (33 g/mq). La struttura macroporosa assicura la formazione di un tessuto cicatriziale flessibile e, pertanto, anatomicamente compatibile. Il prodotto è indicato per la riparazione a cielo aperto di ernie inguinali, dirette ed indirette, e per altri piccoli difetti della parete addominale. La riparazione per via posteriore con il posizionamento della sezione soprafasciale e sottofasciale riduce il rischio di recidive. Il connettore centrale, saldato alle due sezioni, elimina il rischio di migrazione post-impianto. Medium Sez. soprafasciale: 6 x 12 cm connettore 1.91 x 1.27 cm Sez. sottofasciale: diam. 7.5 cm 6 pezzi UHSM UHSM6 Ovale Incolore a strisce blu Sez. soprafasciale: 6 x 12 cm connettore 1.91 x 1.27 cm Sez. sottofasciale: 10 x 12 cm UHSOV1 UHSOV Large Sez. soprafasciale: 6 x 12 cm connettore 1.91 x 1.27 cm Sez. sottofasciale: diam. 10 cm 6 pezzi UHSL UHSL6 176

10 Dispositivi per il rinforzo della parete addominale PROLENE 3D Patch PROLENE (polipropilene) Rete tridimensionale non assorbibile in polipropilene monofilamento provvista di patch ancorato alla sezione soprafasciale per mezzo di un filo da sutura non assorbibile. Il patch è fornito in posizione chiusa; all interno del difetto, dopo trazione del filo, assume la conformazione definitiva espansa. E indicata per il trattamento di ernie inguinali (dirette ed indirette) e altri piccoli difetti della parete addominale. E suggerita la consultazione del foglietto illustrativo. Medium sez. soprafasciale 12.5 x 5.5 cm patch romboidale disteso diam. 3.5 cm 3DPM1 3DPM Medium preformata con foro e taglio per funicolo Large Incolore sez. soprafasciale 12 x 5.5 cm patch romboidale disteso diam. 3.5 cm sez. soprafasciale 12.5 x 5.5 cm patch romboidale disteso diam. 5 cm P3DPM1 P3DPM 3DPL1 3DPL Large preformata con foro e taglio per funicolo sez. soprafasciale 12 x 5.5 cm patch romboidale disteso diam. 5 cm P3DPL1 P3DPL 177

11 Dispositivi per il rinforzo della parete addominale PROLENE Hernia System (PHS) PROLENE (polipropilene) Protesi tridimensionale (sezione soprafasciale, connettore e sezione sottofasciale) non assorbibile composta dall'intreccio di fili monofilamento in polipropilene Sistema per il trattamento delle ernie inguinali sia dirette che indirette. La riparazione per via posteriore con il posizionamento della sezione sottofasciale nello spazio preperitoneale ed il rinforzo offerto dalla sezione soprafasciale riducono il rischio di recidive. Il connettore centrale, saldato alle due sezioni, elimina il rischio di migrazione post-impianto. Medium sez. soprafasciale: 4.5 x 10 cm connettore: 1.91 x 1.27 cm sez. sottofasciale diam. 7.5 cm PHSM1 PHSM Large Incolore sez. soprafasciale: 4.5 x 10 cm connettore: 1.91 x 1.27 cm sez. sottofasciale diam. 10 cm PHSL1 PHSL Extended sez. soprafasciale: 5.5 x 12.5 cm connettore: 1.91 x 1.27 cm sez. sottofasciale diam. 10 cm PHSE1 PHSE 178

12 Dispositivi per il rinforzo della parete addominale PROTESI AUTOREGOLANTESI DINAMICA (PAD) PROLENE (polipropilene) Protesi Autoregolantesi Dinamica non assorbibile composta dall'intreccio di fili monofilamento in polipropilene. Il sistema è formato da due reti preformate in grado di adattattarsi e conformarsi dinamicamente alle variazioni anatomiche della regione inguinale. Per ernie inguinali primitive e recidive in chirurgia open. Preformata Incolore Protesi superiore: 11 x 5.5 cm Protesi inferiore: 4.5 x 5 cm 1 kit (due protesi) PAD10 PROTESI INFERIORE (dimensioni reali) PROTESI SUPERIORE (dimensioni reali) 179

13 Dispositivi per il rinforzo della parete addominale VYPRO II VICRYL (Polyglactin 910) e PROLENE (polipropilene) Rete parzialmente assorbibile macroporosa composta da fibre multifilamento di VICRYL e PROLENE, in parti pressocché uguali. Trama romboidale di rinforzo composta da VICRYL viola. Per il trattamento delle ernie inguinali. La composizione mista consente una riduzione del corpo estraneo impiantato. La struttura macroporosa riduce la formazione di una eccedente massa cicatriziale. 6 x 11 cm PVM2S3 Rettangolare e quadrata Incolore/ viola 12 x 10 cm 10 x 15 cm PVM2P3 PVM2N3 15 x 15 cm PVM2M3 180

14 Dispositivi per il rinforzo della parete addominale VYPRO VICRYL (Polyglactin 910) e PROLENE (polipropilene) Rete parzialmente assorbibile composta da fibre multifilamento di VICRYL (50%) e di PROLENE (50%), intrecciate e lavorate a maglia per formare una struttura macroporosa. Indicata nel trattamento chirurgico di ernie incisionali per il rinforzo permanente della parete addominale. La rete si posiziona preperitonealmente al di sotto dell'aponeurosi dei muscoli retti. La composizione mista consente una riduzione del corpo estraneo impiantato. La struttura macroporosa riduce la formazione di una eccedente massa cicatriziale. 10 x 15 cm PVMN1 Rettangolare e quadrata Incolore 15 x 15 cm PVMM1 30 x 30 cm PVML1 181

15 Dispositivi per il rinforzo della parete addominale ENDOROLL PROLENE (polipropilene) Sistema No-Touch per il trattamento delle ernie inguinali per via laparoscopica. Il sistema ENDOROLL consente il posizionamento diretto per via transperitoneale di una rete di PROLENE preformata senza la necessità di ulteriori manipolazioni. Il dispositivo di avvolgimento posto nell introduttore da inserire nel trocar da 12 mm consente, a seconda della direzione di avvolgimento, il posizionamento agevole della rete sia per l ernia destra che sinistra. Protesi preformata non assorbibile composta dall intreccio di fili monofilamento di polipropilene per il trattamento delle ernie per via laparoscopica. Il posizionamento della protesi è agevolato da un avvolgitore, un introduttore e uno stantuffo. Per il trattamento dell'ernia inguinale destra o sinistra per via laparoscopica. DIMENSIONI 12 x 15 cm PMT15 182

16 Reti piane e preformate Reti di PROLENE piane PROLENE (polipropilene) Rete non assorbibile composta dall intreccio di fili monofilamento in polipropilene. Per il trattamento delle ernie inguinali, femorali e incisionali; per le riparazioni della parete addominale con accesso preperitoneale e per il rinforzo della parete toracica. rettangolare quadrata Incolore 6 x 11 cm 6 x 11 cm 7.5 x 15 cm PMS1 PMS3 PMR3 10 x 12 cm PMP3 10 x 15 cm PMN3 15 x 15 cm PMM1 15 x 15 cm PMM3 30 x 30 cm PML1 30 x 30 cm PML3 183

17 Reti piane e preformate Reti di PROLENE preformate PROLENE (polipropilene) Protesi preformata con apertura per l'alloggiamento del funicolo spermatico non assorbibile, composta dall'intreccio di fili monofilamento in polipropilene. Per il trattamento delle ernie inguinali con tecnica tension-free. La protesi è preformata per consentire un agevole passaggio e alloggiamento del funicolo spermatico. 4.5 x 10.1 cm PMSK1 preformata con apertura incolore 4.5 x 10.1 cm 6.0 x 13.7 cm PMSK3 PMLK1 6.0 x 13.7 cm PMLK3 PMSK (dimensioni reali) PMLK (dimensioni reali) 184

18 Reti piane e preformate Reti di VICRYL piane VICRYL (Polyglactin 910) Rete assorbibile È indicata nei casi in cui sia richiesto un supporto temporaneo per organi o ferite, specialmente quando è richiesto un supporto elastico ed estensibile. È indicata per la riparazione delle lesioni muscolo-fasciali della parete addominale e toracica. Quadrata Incolore 15 x 15 cm VKMMC 30 x 30 cm VKMLC 185

19 Reti piane e preformate Reti di VICRYL preformate VICRYL (Polyglactin 910) Protesi assorbibile preformata anatomicamente. La particolare conformazione a sacchetto e le suture in VICRYL predisposte assicurano la stabilizzazione, la compressione e, quindi, l'emostasi dell'organo formando una capsula artificiale. Ideale per gli interventi d'urgenza. 8 x 15 cm VM101 rene 10 x 18 cm VM102 rene Preformata Incolore 26 x 30 cm VM106 milza 44 x 30 cm VM210 fegato 50 x 20.5 cm VM220 fegato VM

20 Reti piane e preformate Cuscinetto di VICRYL (VICRYL Kissen) VICRYL (Polyglactin 910) FORMA/TIPO Cuscinetto assorbibile Per la prevenzione delle recidive nell'intervento di ernia inguinale diretta o indiretta. Posizionato sulla fascia trasversalis, stimola la formazione di tessuto connettivo fino al completo riassorbimento. Cuscinetto COLORE Viola DIMENSIONI 2.5 x 6 cm VX50 187

21 Reti piane e preformate Reti di VICRYL parodontali VICRYL (Poliglactin 910) La dimensione dei pori consente il passaggio dei fluidi critici e nel contempo forma una barriera nei confronti delle cellule tissutali più grandi. Rigenerazione tissutale guidata in parodontologia 5 mm vestibolare/linguale con una sutura in VICRYL VPM2940 piccoli difetti verticali 8 mm vestibolare/linguale con una sutura in VICRYL VPM2942 grandi difetti angolari e biforcazioni 3 mm interprossimale con due suture in VICRYL VPM2944 difetti ossei interprossimali 5 mm interprossimale con due suture parallele in VICRYL VPM2945 difetti ossei interprossimali Incolore 7mm semicircolare con una sutura in VICRYL VPM2946 difetti ossei adiacenti a zone edentule 10 x 20 mm rettangolare VPM2950 uso generale 20 x 30 mm rettangolare VM302 uso generale 30 x 35 mm ovale VPM2952 uso generale 188

22 Reti piane e preformate Reti di MERSILENE piane MERSILENE (polietilentereftalato) La rete di MERSILENE viene intrecciata con un particolare procedimento che permette di ottenere una maglia estensibile nelle due direzioni. Tale tecnica consente di tagliare la rete senza sfilacciature nelle forme e nelle dimensioni desiderate. La rete è morbida e maneggevole. E' utilizzata nel trattamento di ernie e in tutte le altre insufficienze delle fasce aponeurotiche che richiedono un sostegno mediante un materiale di rinforzo o di riempimento interstiziale, come ad esempio, nei prolassi. E suggerita la consultazione del foglietto illustrativo. 15 x 30 cm TS53S Rettangolare e quadrata Incolore 30 x 30 cm TS54S 30 x 50 cm TS55S 189

23 Sistema di fissaggio reti con graffette assorbibili SECURESTRAP Sistema di fissaggio di protesi da 5mm con 25 graffette riassorbibili, composte da una miscela di polidiossanone e un copolimero L(-)-lattide/glicolide. L'assorbimento si verifica al termine del periodo critico di integrazione del tessuto ed essenzialmente si completa dopo 12 mesi. Lo strumento è progettato per l'inserimento e l'uso attraverso una cannula per porta laparoscopica da 5mm o maggiore. La lunghezza d'inserimento delle graffe è di 6,7mm. Il dispositivo di fissaggio di graffe assorbibili Ethicon SECURESTRAP è indicato per il fissaggio di materiale protesico su tessuto molle in differenti interventi chirurgici mini-invasini e a cielo aperto. 5 GRAFFETTE Griglia di posizionamento Rilascio affidabile delle graffette 25 graffette riassorbibili colorate STRAP25 Device monouso da 5 mm con 25 graffette riassorbibili QUANTITÀ 6 devices per scatola 190