ALLEGATO C) modello fac simile DICHIARAZIONE da rendere su carta intestata dell Impresa

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1 ALLEGATO C) modello fac simile DICHIARAZIONE da rendere su carta intestata dell Impresa OGGETTO: RICHIESTA DI OFFERTA (RDO) PER LA FORNITURA DEL SERVIZIO SPORTELLO PROSSIMI ALLA CURE DI INFORMAZIONE ED ORIENTAMENTO PER ASSISTENTI FAMILIARI PERIODO GENNAIO-DICEMBRE 2015 CODICE CIG: (lotto unico) verrà individuato in sede di determinazione di affidamento del servizio IL/LA SOTTOSCRITTO/A NATO A PROV.( ) IL RESIDENTE A VIA N. IN QUALITÀ DI (carica sociale) DELL IMPRESA (NOME SOCIETÀ) CON SEDE LEGALE IN VIA N. CITTÀ PROV.( ) C.A.P. E SEDE AMMINISTRATIVA IN VIA N. CITTÀ PROV.( ) C.A.P. TELEFONO FAX INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) CODICE FISCALE P.I. CODICE ATTIVITÀ consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art.76 del D.P.R. n.445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, D I C H I A R A in relazione alla RDO in oggetto, valendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e ss.m.i., (barrare/compilare tutti i casi riconducibili all Impresa offerente): A) i dati anagrafici e di residenza: a1) del titolare, dei soci (per le Società in nome collettivo), degli amministratori muniti di rappresentanza oltre che del socio unico persona fisica o del socio di maggioranza per società con meno di quattro soci (altri tipi di società): CARICA COGNOME E NOME C.F. NATO A / IL RESIDENZA 1

2 a2) - dei direttori tecnici - se previsti: COGNOME E NOME DURATA INCARICO C.F. NATO A / IL RESIDENZA N.B. Ciascun soggetto che verrà indicato ai sopra citati punti a1) e a2), non firmatario della presente dichiarazione, dovrà rendere singolarmente, in conformità al facsimile MODELLO 1/BIS, le dichiarazioni di cui alle successive lettere D), E) ed F), FIRMANDOLA DIGITALMENTE. a3) che i soggetti (soci, soci accomandatari, socio unico, socio di maggioranza, amministratori muniti di rappresentanza, direttori tecnici) cessati dalla carica nell anno antecedente la data della presente Lettera d Invito (in tal caso bisognerà specificare la carica sociale e la data di cessazione dell incarico) sono: COGNOME E NOME CARICA SOCIALE DATA CESSAZIONE C.F. NATO A / IL RESIDENZA che nell anno antecedente la data della presente Lettera d Invito nessun soggetto è cessato dalla propria carica. B) che l Impresa che rappresento è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura: Registro delle Imprese Albo delle Imprese Artigiane (da compilare in entrambi i casi) di (competente per territorio), al n. REA (Repertorio Economico Amministrativo), che è stata costituita il, che ha iniziato l attività corrispondente al servizio oggetto dell appalto in data, oggetto sociale 2

3 C) che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all'articolo 186-bis del regio decreto 16 marzo 1942, n. 267, e che non sussistono procedimenti in corso per la dichiarazione di una di tali situazioni; D) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge n del o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge n. 575 del (ora si deve intendere rispettivamente che non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 6 o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.Lgs. n. 159 del e ss.m.i. recante Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli artt. 1 e 2 della legge , n. 136 in ragione di quanto disposto dalle disposizioni di coordinamento, contenute nell art. 116 del suddetto Codice antimafia, fra le norme delle ormai abrogate leggi n del e n. 575 del e il vigente D.Lgs. n. 159/11 e ss.m.i.); E) di non incorrere nei divieti di cui all art. 38, c. 1 lett. m-ter del D.lgs.163/2006 e ss.m.i. (Codice dei contratti); F) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45 par. 1 Direttiva CE 2004/18; di avere subito condanne relativamente a: ai sensi dell art. del C.P.P nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro) (Dovranno essere indicate tutte le sentenze/decreti di condanna anche quelle per le quali il dichiarante abbia beneficiato della non menzione art 38, c 2 del D.lgs 163/2006 e ss.m.i.). Esclusivamente per i soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di invio della Lettera d Invito, di cui all art. 38 c. 1 lett. c) del Codice dei Contratti, ai fini dell attestazione del possesso dei requisiti di cui all art.38, commi 1 e 2 del Codice dei Contratti, è ammissibile che il Legale Rappresentante del soggetto partecipante produca una dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà per quanto a propria conoscenza. N.B. Le dichiarazioni sostitutive di cui ai suddetti punti D), E) ed F) dovranno essere rese da tutti i soggetti espressamente indicati dall art. 38 c. 1 lettera c) del Codice dei Contratti in conformità al facsimile MODELLO 1/BIS. G) che l Impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana; ai fini della verifica, indicare l Ufficio/sede dell Agenzia delle Entrate a cui rivolgersi: 3

4 Ufficio indirizzo CAP Città Fax Tel. H) che l Impresa è in regola con i versamenti relativi ai contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione italiana vigente e, ai fini dell acquisizione del DURC, fornisce i seguenti dati: per l INAIL: codice ditta sede/i competente/i(1) per l INPS: matricola azienda sede/i competente/i(1) CCNL: contratto applicato Dimensione aziendale: Percentuale di incidenza manodopera: Codice lavorazione: (1) nel caso di iscrizioni presso più sedi vanno indicate tutte; I) che l Impresa è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi della Legge n. 68/99; che l Impresa non è tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi della citata L. n. 68/99 e non è attualmente obbligata a presentare il prospetto informativo di cui all art. 9 della L. 68/99: avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiore a n. 15; avendo alle dipendenze un numero di lavoratori compreso tra 15 e 35 e, non avendo proceduto successivamente al ad assunzioni che abbiano incrementato l organico; Ai fini dell acquisizione della certificazione ex L. 68/99, fornire i seguenti dati (da compilare solo se l impresa è assoggettata alla normativa citata): Ufficio Provinciale competente indirizzo CAP Città Fax Tel. J) che l Impresa non si è avvalsa del piano individuale di emersione, ai sensi della Legge n. 383/2001 art. 1 bis c. 14 come modificato dal D.L. 25 Settembre 2002 n. 210 che si è avvalsa del piano individuale di emersione ma che il periodo di emersione si è concluso; K) che a carico dell Impresa non esistono sanzioni interdittive di cui all art. 9 del D.Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all articolo 36-bis, c. 1, del D.L. n. 223/2006, convertito con modificazioni, dalla legge n. 248/2006; 4

5 L) di non avere a proprio carico, nell anno antecedente la data della Lettera d Invito per l affidamento del Servizio in oggetto, accertamenti definitivi per la violazione del divieto di intestazione fiduciaria di cui all art. 17 della Legge n. 55/1990 e, comunque, di avere rimosso ogni violazione nel caso di eventuali accertamenti definitivi precedenti all ultimo anno; M) di non aver commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultante dai dati in possesso dell Osservatorio dell Autorità; N) di non aver commesso gravi negligenze o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dal Comune di Seregno o errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte del Comune di Seregno, art. 38, c. 1 lett. f) del D.lgs. n. 163/2006 e ss.m.i.]; di aver commesso nell esecuzione delle prestazioni affidate da diverse stazioni appaltanti i seguenti: errori gravi (indicare la fattispecie e la stazione appaltante) negligenze (indicare la fattispecie e la stazione appaltante) malafede (indicare la fattispecie e la stazione appaltante) O) che l impresa e per essa i suoi rappresentanti non hanno reso, nell anno antecedente la data della Lettera d Invito per l affidamento del Servizio in oggetto, false dichiarazioni o falsa documentazione in merito al possesso dei requisiti e delle condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti dal Casellario informatico dell Autorità; D I C H I A R A INOLTRE, in termini di responsabilità e di impegno P) che il domicilio eletto per tutte le comunicazioni di cui al presente procedimento, ai sensi dell art. 79 del D.Lgs. 163/06 e ss.m.i. è il seguente: intestazione Comune Prov. CAP Via/Piazza n. Fax PEC (posta elettronica certificata) : e che si autorizza l Amministrazione ad utilizzare, in alternativa al sistema Comunicazioni della procedura in Sintel, sia il numero di fax che l indirizzo PEC sopra indicati per l inoltro di tutte le comunicazioni relative alla presente procedura; Q) di aver preso visione del Capitolato Speciale per l affidamento diretto in economia - mediante RDO sulla piattaforma Sintel del servizio SPORTELLO PROSSIMI ALLA CURE DI INFORMAZIONE ED ORIENTAMENTO PER ASSISTENTI FAMILIARI PERIODO GENNAIO-DICEMBRE 2015, e di obbligarsi ad osservarlo in ogni sua parte; 5

6 R) di aver preso visione dell ALLEGATO E) schema del DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE (DUVRI) per l affidamento diretto in economia - mediante RDO sulla piattaforma Sintel del servizio SPORTELLO PROSSIMI ALLA CURE DI INFORMAZIONE ED ORIENTAMENTO PER ASSISTENTI FAMILIARI PERIODO GENNAIO-DICEMBRE 2015, e di obbligarsi a collaborare ed ad osservarlo in ogni parte; S) di essere edotto che l offerta presentata si intenderà comprensiva del costo di ogni prestazione e/o funzione prevista nel Capitolato Speciale, ivi comprese le eventuali innovazioni o migliorie proposte; T) di aver tenuto conto nell offerta degli oneri previsti per i piani di sicurezza fisica dei lavoratori, nonché di quanto disposto dal D.Lgs. n. 81 del e ss.m.i.; U) di non pretendere alcun compenso per la partecipazione alla presente procedura; V) di essere a conoscenza degli obblighi imposti dalla Legge n. 136 del 13 agosto 2010 Piano straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa antimafia in particolare dall art. 3 tracciabilità dei flussi finanziari e ss.m.i.; Z) di dichiarare in termini di responsabilità ed impegno, che, in caso di aggiudicazione e sotto pena di risoluzione del contratto a discrezione del Comune di Seregno, l Impresa: procederà alla piena ed integrale applicazione ai propri addetti dei contenuti economiconormativi della contrattazione nazionale del settore e degli accordi integrativi vigenti stipulati dalle organizzazioni sindacali dei lavoratori e dei datori di lavoro comparativamente più rappresentativi sul piano nazionale; in nessun modo verrà praticata intermediazione di manodopera; presenterà, su richiesta del Comune di Seregno, in qualsiasi momento del periodo contrattuale, copia di tutti i documenti, atti a verificare il corretto trattamento economico e giuridico degli operatori impegnati nelle attività appaltate; procederà al versamento, entro 15 giorni lavorativi dall aggiudicazione formale, la Cauzione pari al 10% dell'importo netto dell'affidamento; fornirà entro 15 giorni dall inizio dell attività, la documentazione delle assicurazioni contratte, ai sensi dell art. 14 del Capitolato Speciale, stipulate con primarie Compagnie. DICHIARA ALTRESÌ 1) di appartenere della seguente RETE DI PARTNER QUALIFICATI: (specificare, quali soggetti la compongono ed a che titolo, l attività svolta, le modalità di partecipazione) Anagrafica completa soggetto-tipologia ruolo attività svolta accordi autorizzazioni/certificazioni 6

7 2) di essere consapevole che potrà avvalersi dei suddetti soggetti per l esecuzione delle attivitàprestazioni previste per la realizzazione del Servizio in oggetto, in forma residuale e con oneri e responsabilità a proprio carico, previa formale autorizzazione del Comune di Seregno prima dell avvio del Servizio; 3) che i soggetti sopra indicati sono tutti in possesso delle necessarie specifiche autorizzazioni/certificazioni, nonché dei requisiti previsti dall art. 38 del d.lgs 163/2006 e s.m.i.. Luogo, data IL LEGALE RAPPRESENTANTE FIRMA DIGITALE La veridicità di quanto attestato nella suddetta dichiarazione sarà accertata d Ufficio secondo le modalità previste dalla normativa vigente 7