OGGETTO: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI AGIBILITÀ (art.24 D.P.R. n. 380/01)

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1 modello segnalazione certificata di agibilità OGGETTO: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI AGIBILITÀ (art.24 D.P.R. n. 380/01) COMUNE DI LAURIA Sportello Unico per l Edilizia LAURIA (PZ) Il sottoscritto... nato a... il... e residente in...,... Via... n... C.F..., Tel.... avente titolo alla presentazione della richiesta in qualità :... (indicare se:titolare del permesso di costruire/scia, erede, o avente causa) in possesso del seguente titolo abilitativo Permesso di Costruire n. del / / ; SCIA/DIA prot.n. del / / ai sensi degli artt.22 e 23 del D.P.R. 6 giugno 2001 n.380; e successive varianti: I. prot. n. del / / ; II. prot. n. del / / ; III. prot. n. del / / ; avendo realizzato interventi di: (riportare sommariamente il tipo di intervento e descrivere in maniera sintetica le opere eseguite) sull immobile sito in Lauria, Via n. destinazione d'uso identificato al Catasto Fabbricati: Foglio Mappali sub i cui lavori sono terminati in data, come da comunicazione di fine lavori prot. n del SEGNALA che l'immobile come sopra individuato è agibile ai sensi dell'art. 24 del DPR 380/01 e s.m.i. A tal fine allega: 0. Attestazione direttore dei lavori o professionista Attestazione del direttore dei lavori o, qualora non nominato, di un professionista abilitato che assevera la sussistenza delle condizioni di cui al comma 1 dell'articolo 24 del d. P.R. 380/01 1. Documentazione catastale Estremi di avvenuta dichiarazione di aggiornamento catastale dell'immobile: prot. del Modulistica Sportello Unico per l'edilizia - Pagina 1 di 5 -

2 2. Documentazione relativa agli impianti Dichiarazione in originale completa di certificato camerale delle imprese installatrici che attestano la conformità degli impianti installati completi degli allegati obbligatori indicati nelle stesse (art. 7, comma 1 dm 22/01/2008 n. 37 e s.m.i. in materia di sicurezza impianti) per i seguenti impianti presenti nell'immobile: 3. Documentazione relativa al contenimento energetico Dichiarazione dell'impresa esecutrice attestante la conformità degli impianti installati alle condizioni di risparmio energetico prescritte dalla normativa vigente Dichiarazione asseverata del Direttore dei Lavori di conformità al progetto e alla relazione tecnica attestante l'osservanza delle disposizioni del d.lgs. 192/2005 e s.m.i. Dichiarzione sottoscritta da tecnico abilitato attestante la non obbligatorietà all'osservanza delle disposizioni in materia dei consumi energetici. 4. Documentazione relativa al collaudo statico Copia del certificato di collaudo statico previsto dall'art. 67 comma 8 del d.p.r. n 380/01 e s.m.i., per le opere realizzate in conglomerato cementizio armato normale/pre-compresso/struttura metallica Il Certificato di collaudo statico è già depositato allo Sportello per l'edilizia Pro.n del Dichiarazione di regolare esecuzione resa dal Direttore dei Lavori prevista dall'art. 67 comma 8 bis del d.p.r. n 380/01 e s.m.i. (per gli interventi locali sulle costruzioni esistenti, come definiti dalla normativa tecnica) Dichiarazione sottoscritta da tecnico abilitato attestante la non obbligatorietà al deposito del collaudo statico Dichiarazione sottoscritta dal Direttore dei Lavori, attestante che le opere sono state realizzate in conformità al progetto depositato c/o Genio Civile) ed alla normativa antisismica 5. Documentazione relativa al rispetto delle norme sulle barriere architettoniche Dichiarazione di conformità asseverata, sottoscritta da tecnico abilitato, delle opere realizzate in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche indicata nell'art.11 del d. M.LL.PP. n 236/1989 e art. 77 del dp.r. n 380/2001 e s.m.i. per gli edifici privati, e art. 82 del d. P.R. n 380/2001 e s.m.i. per gli edifici pubblici o privati aperti al pubblico. Dichiarazione sottoscritta da tecnico abilitato attestante la non obbligatorietà di adeguamento delle opere in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche. 6. Documentazione attestante il rispetto della normativa in materia acustica Relazione tecnica sulle verifiche di isolamento acustico degli edifici (D.P.C.M. 5 dicembre 1997) 7. Versamenti Attestazione/ricevuta di versamento di 20,00 con le seguenti modalità: presso l'ufficio anagrafe dell'ente; versamento su c/c postale intestato a Comune di Lauria Servizio Tesoreria n versamento su c/c bancario intestato a Comune di Lauria Servizio Tesoreria - Banca Popolare di Bari n IT64Z Lauria, lì In fede (Il richiedente).. Modulistica Sportello Unico per l'edilizia - Pagina 2 di 5 -

3 ATTESTAZIONE ASSEVERATA del direttore dei lavori/professionista all uopo incaricato sulla sussistenza delle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico degli edifici e degli impianti negli stessi installati, valutate secondo quanto dispone la normativa vigente, nonché la conformità dell opera al progetto presentato (art. 24 comma 1 del D.P.R. n. 380/2001 così come sostituito dall art. 3 del D.Lgs. n. 222/2016) IL SOTTOSCRITTO ing./arch./geom. C.F. nato il a ( ) residente in ( ) alla Via n. con Studio professionale in ( )alla Via civ. Tel Fax e mail PEC iscritto all Albo della Prov. al n. quale: DIRETTORE DEI LAVORI o PROFESSIONISTA ABILITATO all uopo incaricato esperiti i necessari accertamenti e sopralluoghi sull immobile sito in Lauria alla Via consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace o di falsità della sottoscrizione, verranno applicate, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal Codice Penale (art. 481) e dalle leggi penali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative legate all'istanza ai sensi dell'art. 76 D.P.R. 445/2000; consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, il sottoscritto decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi di quanto disposto dall'art. 75 del D.P.R. 445/2000; ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del D.P.R. 445/2000; DICHIARA che le opere eseguite e gli spazi ricavati sono conformi a/ai seguente/i titolo/i edilizio/i : Permesso di Costruire n. del ; Permesso di Costruire n. del (Variante); Permesso di Costruire n. del (a Sanatoria); D.I.A. n. del ; D.I.A. n. del (Variante); D.I.A. n. del (a Sanatoria); S.C.I.A. n. del ; S.C.I.A. n. del (Variante); S.C.I.A. n. del (a Sanatoria); ALTRO (specificare) che, le opere eseguite, gli spazi ricavati, gli impianti e quant'altro realizzato, sono conformi alle norme legislative e regolamentari vigenti, con particolare riguardo al Regolamento Locale di Igiene; che i muri sono perfettamente prosciugati e che i locali non presentano cause di insalubrità; per gli interventi soggetti S.C.I.A. certifica altresì il collaudo finale delle opere ai sensi dell art. 23, comma 7 del D.P.R. 380/2001; IN MATERIA DI SUPERAMENTO BARRIERE ARCHITETTONICHE che le opere eseguite sono conformi a quanto previsto dagli artt. 77 e 82 del D.P.R. 380/01; che l intervento non ha riguardato la costruzione di nuovo edificio ovvero la ristrutturazione di intero edificio; che l intervento non ha riguardato edificio pubblico ovvero privato aperto al pubblico; IN MATERIA DI PREVENZIONE INCENDI (VV.FF.) che ai sensi del D.P.R. 01/08/2011 n. 151: non sono previste attività soggette ai controlli di prevenzione incendi di cui al D.P.R. 01/08/2011 n. 151 (allegato 1); sono previste attività soggette ai controlli di prevenzione incendi di cui al D.P.R. 01/08/2011 n. 151 (allegato 1), indicate ai numeri di categoria A, B, C, e, a tale scopo: è stato rilasciato in data il certificato di prevenzione incendi da parte del Comando Provinciale di Vigili del Fuoco di avente numero, che si allega; è stata presentata S.C.I.A. al Comando Provinciale di Vigili del Fuoco di, come da ricevuta di avvenuta presentazione in data avente numero, che si allega. IN MATERIA DI OPERE STRUTTURALI che, ai sensi degli articoli 24, comma 5, lettera b), e 67, del D.P.R. n. 380 del 2001: non sono state realizzate strutture in cemento armato o metallo ovvero non sonostate modificate le strutture esistenti dell edificio che restano adeguate alla destinazione d uso autorizzata dai titoli abilitativi e richiesta; allega il certificato di collaudo statico delle strutture di cui all art. 53, comma 1 del D.P.R. n. 380/2001, ovvero dichiara che lo stesso è stato depositato presso lo Sportello Unico per l Edilizia al prot. n. in data ; Modulistica Sportello Unico per l'edilizia - Pagina 3 di 5 -

4 allega la dichiarazione di regolare esecuzione resa dal direttore dei lavori in quanto le opere rientrano tra gli interventi di riparazione o tra gli interventi locali sulle costruzioni esistenti di cui all art. 67 comma 8 bis del D.P.R. n. 380/2001; IN MATERIA D'IMPIANTISTICA che allega le seguenti dichiarazioni di conformità complete degli allegati obbligatori (progetto o schema finale dell impianto realizzato, relazione tipologica dei materiali utilizzati, visura camerale di riconoscimento dei requisiti tecnico professionali) relativi ai seguenti impianti: Elettrico; Radiotelevisivo; Riscaldamento; Climatizzazione; Gas; Idrico; Fotovoltaico; Scale mobili; Protezione antincendio; Protezione scariche atmosferiche; Canne fumarie per combustibili soldi; ovvero che non sono stati istallati impianti; sono stati realizzati impianti prima dell'entrata in vigore della L. 46/90, mai modificati dopo tale data e conformi alla normativa vigente in materia di adeguamento e sicurezza. IN MATERIA DI MESSA IN ESERCIZIO DEGLI ASCENSORI E MONTACARICHI che non vi sono ascensori e/o montacarichi; che vi sono ascensori e/o montacarichi i quali saranno messi in esercizio dal soggetto interessato che avrà cura di chiedere anticipatamente l assegnazione del numero di matricola secondo la procedura di cui all'art. 12 del D.P.R. del , n IN MATERIA DI CONTENIMENTO DEI CONSUMI ENERGETICI che ai sensi dell'art. 28 della Legge , n. 10 le opere: non sono soggette sono soggette agli obblighi della suddetta normativa ed alla presentazione della dichiarazione di conformità delle opere ai sensi dell'art. 8 D.Lgs. 192/2005, come allegata alla presente istanza unitamente a n. A.Q.E.; che ai sensi del D.L. 4 giugno 2013 n. 63, convertito nella legge n. 90/2013, le opere: non sono soggette sono soggette alla presentazione ed allega alla presente attestazione: attestato di qualificazione energetica; attestato di prestazione energetica: sono soggette alla presentazione dell'aggiornamento dell'attestato di prestazione energetica. IN MATERIA DI CATASTO che, ai sensi dell art. 25, comma 1, lettera a), e dell articolo 23, comma 7, del D.P.R. n.380 del 2001 è stato presentato all Agenzia del Territorio l'aggiornamento catastale conforme all'ultimo titolo abilitativo sopra indicato e si allega copia delle ricevute di accatastamento: - n. del ; - n. del ; - n. del e gli elaborati grafici; che la tipologia di intervento eseguita non prevede l'aggiornamento della mappa catastale, come risultante dall'allegato copia del file PREGEO, già presentata all Agenzia del Territorio, per le nuove costruzioni e gli ampliamenti che hanno modificato il sedime e la dimensione della sagoma dell edificio. IN MATERIA DI CONTRIBUTO DI COSTRUZIONE che ai sensi art. 16 D.P.R. n. 380/2001 l'intervento in oggetto: non è stato assoggetto al pagamento degli oneri concessori; è stato assoggetto pagamento del costo di costruzione ed a tal fine dichiara che l'importo dovuto: è stato integralmente versato ed allega attestazioni di versamento; è stato versato in soluzione rateizzata ed allega attestazione di versamento dell'ultima rata dovuta a saldo; IN MATERIA DI SCARICHI ACQUE/FOGNATURE che l edificio oggetto dell'intervento realizzato: è regolarmente allacciato alla rete fognaria, secondo le specifiche tecniche contemplate dal relativo Regolamento comunale; è stata ottenuta l'autorizzazione all allaccio ed immissione in fogna dei reflui giusto atto amministrativo prot. n. del, che si allega; non sono presenti scarichi disperdenti in suolo; non sono presenti scarichi. Modulistica Sportello Unico per l'edilizia - Pagina 4 di 5 -

5 IN MATERIA DI INQUINAMENTO ATMOSFERICO che relativamente allo scarico di fumi in atmosfera per gli impianti produttivi di cui al D.Lgs. n. 152/2006, l attività: non produce emissioni di fumi in atmosfera; produce emissioni di fumi in atmosfera ed è stata richiesta autorizzazione allo scarico in data prot. n., che si allega; VISTI il D.P.R. 06 giugno 2001 n. 380 e successive modifiche ed integrazioni; ATTESTA L'AGIBILITÀ e la sussistenza delle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico degli edifici e degli impianti negli stessi installati ed inoltre che le opere realizzate sono conformi alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche di cui all art. 77, nonché all art. 82 del D.P.R. n.380/2001, ai sensi dell art. 24 comma 5 lettera a) del D.P.R. 380/2001 così come sostituito dall art. 3 del D.Lgs. n. 222 del 20/11/2016, dell'immobile ubicato in Via oggetto delle opere di cui ai titoli autorizzativi citati in premessa, e per le unità identificate al N.C.E.U. e contraddistinte nel seguente prospetto: N unità Destinazione Piano Foglio Mappale sub Vani 0 Superfici (1) NOTE (1) in caso di agibilità non residenziale luogo e data IL DIRETTORE LAVORI/Il Professionista Abilitato firma per estesa e leggibile Allegasi, altresì : - Fotocopia documento d'identità del Titolare firmatario; - Fotocopia documento d'identità del : Direttore dei Lavori Professionista abilitato all uopo incaricato. LISTA DEGLI ALLEGATI (Art. 24 comma 5 del D.P.R. n. 380 del 06/06/2001 così come sostituito dal D.Lgs. n. 222 del 20/11/2016) La segnalazione certificata deve essere corredata dalla seguente documentazione: attestazione del direttore dei lavori o, qualora non nominato, di un professionista abilitato che assevera la sussistenza delle condizioni di cui al comma 1; certificato di collaudo statico di cui all'articolo 67 ovvero, per gli interventi di cui al comma 8-bis del medesimo articolo, dichiarazione di regolare esecuzione resa dal direttore dei lavori; dichiarazione di conformità delle opere realizzate alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche di cui all'articolo 77, nonché all'articolo 82; gli estremi dell'avvenuta dichiarazione di aggiornamento catastale; dichiarazione dell'impresa installatrice, che attesta la conformità degli impianti installati negli edifici alle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico prescritte dalla disciplina vigente ovvero, ove previsto, certificato di collaudo degli stessi; Modulistica Sportello Unico per l'edilizia - Pagina 5 di 5 -