GAL Giarolo. Iniziativa comunitaria Leader Plus. Misura 5 Servizio di Supporto all attuazione del PSL Azione 5.2 Sviluppo dell Associazionismo

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1 GAL Giarolo Iniziativa comunitaria Leader Plus Misura 5 Servizio di Supporto all attuazione del PSL Azione 5.2 Sviluppo dell Associazionismo BANDO PUBBLICO PER LA PRESENTAZIONE DI DOMANDE DI FINANZIAMENTO N.3 INTERVENTO Interventi finalizzati a sostenere l avvio di nuovi organismi associativi/consortili - a conferma dell esigenza espressa dal territorio o attività specifiche di consorzi già esistenti. Premessa Secondo gli obiettivi del bando, gli interventi candidati a finanziamento devono essere tali da determinare la promozione e lo sviluppo di consorzi o di associazioni tra imprenditori per l incremento di metodologie produttive in direzione di standard di qualità e di sostenibilità ambientale. L intervento potrà coinvolgere sia i consorzi di nuova costituzione (da formalizzarsi entro 30 giorni dalla domanda di bando) sia i consorzi già esistenti a supporto della gestione dei disciplinari di qualità già individuati nell azione 1.2 e in ogni caso destinati ad introdurre nelle imprese elementi che determinino, in modo oggettivamente dimostrabile : - l avvio di un ciclo produttivo - l ampliamento della propria gamma di prodotto - il miglioramento delle caratteristiche produttive - il miglioramento della gestione aziendale - l innovazione delle modalità di confezionamento e/o presentazione del prodotto al pubblico. 1

2 Con riferimento all INNOVAZIONE fermi restando i requisiti di ammissibilità di cui al successivo art.2 - è intenzione del Gal Giarolo ricercarne la presenza nella natura degli investimenti proposti. Articolo 1 Amministrazione aggiudicatrice Il Gruppo di Azione Locale Giarolo Leader s.r.l. ai sensi del Programma di Iniziativa Comunitaria LEADER PLUS 2000/2006 decisione CE/ del 19/11/2001, del Complemento di Programmazione della Regione Piemonte predisposto in data 16/07/2002, del Piano di Sviluppo Locale Programma di reinterpretazione delle risorse locali per una nuova competitività approvato con determinazione regionale n. 147 del giugno 2003, concede contributi a imprese agricole e PMI, comprese le imprese artigiane in forma singola o associata, per la realizzazione degli interventi descritti dal successivo Articolo 4. Articolo 2 Tipologie di intervento ammissibili In coerenza con il tema catalizzatore del proprio Piano di Sviluppo Locale, il GAL Giarolo ha elaborato una strategia mirata a valorizzare i prodotti locali intesi come prodotti del rapporto tra l uomo, la sua storia e la natura, e quindi, in primo luogo, i prodotti del lavoro agricolo. Le indicazioni emerse dalle analisi e raccolta dei dati presso i consorzi visitati durante la realizzazione dell Azione 5.2 int.1 - riguardano diversi aspetti delle realtà consortili esaminate, suddivisibili in 4 macro-ambiti, vale a dire GESTIONALE, STRUTTURALE, OPERATIVO e di MARKETING. Articolo 3- Risorse finanziarie disponibili 1. Le risorse finanziarie pubbliche di cui dispone il GAL per il sostegno delle iniziative di cui al presente Bando Pubblico ammontano complessivamente a Euro ,00 attivate per il 79,29% dal Fondo Europeo per l Orientamento e la Garanzia in Agricoltura (F.E.O.G.A.) e per la parte restante da Contropartite Pubbliche Nazionali (C.P.N.). 2

3 Alle risorse di cui al precedente comma potrebbero essere aggiunte le risorse eventualmente resesi disponibili a seguito di riprogrammazione generale del PSL. 2. I limiti massimi e minimi di contributo pubblico sono determinati in 5.000,00 e in , Il contributo pubblico concesso è in conto capitale e la percentuale applicata sul costo totale dell investimento è pari al 50% delle spese ammissibili fino ai limiti massimi indicati al punto 2, con assoggettamento al regime de minimis di cui al Regolamento CE n. 69 del , ove previsto dalla normativa con riferimento alle PMI. 4. Se, in fase di verifica della rendicontazione si accertasse una spesa complessiva inferiore a quella ammessa a contribuzione, il GAL provvederà a rideterminare il contributo sulla base della spesa effettivamente sostenuta. Se la spesa complessiva accertata fosse superiore a quella ammessa a contribuzione, il contributo erogato dal GAL sarà comunque pari a quello assegnato in sede di approvazione della domanda. Articolo 4 Spese ammissibili L ammissibilità delle spese è connessa all avvio di nuovi consorzi (LIMITATAMENTE AL PRIMO ANNO DI ATTIVITA ) o al consolidamento di quelli già esistenti. Sono considerate spese ammissibili quelle relative a: 1. investimenti materiali per l avvio di nuovi organismi (attrezzature informatiche, mobili ufficio, fotocopiatrice, fax, attrezzatura varia (con esclusione dei telefoni cellulari); locazione dei locali. 2. Investimenti finalizzati a favorire il rapporto diretto tra consumatore e produttore: acquisto di attrezzature e programmi informatici qualora siano finalizzate alla gestione di siti, la realizzazione del sito, materiale informativo in merito all azienda alle sue caratteristiche, ai processi in atto e in progetto con specifico riferimento ai disciplinari, definizione di percorsi attrezzati virtuali mirati alla presentazione e alla conoscenza delle attività 3

4 dell azienda; organizzazione di sistemi innovativi di vendita attraverso internet (e-commerce). 3. spese inerenti i costi di gestione (comprese le spese per consulenze, costi di esercizio e spese amministrative) per un massimo di percentuale del 12% sul costo complessivo del progetto, esclusi gli aspetti inerenti il pagamento delle imposte dirette ed indirette. 4. costi immateriali per la realizzazione di ricerche di mercato. Articolo 5 Spese non ammissibili 1. Le categorie di spese non ammissibili sono le seguenti: a) tutte le spese non pertinenti all Iniziativa Comunitaria Leader Plus, in generale, e al PSL del Gal Giarolo Leader Plus in particolare, e comunque tutte le spese non strettamente connesse alla realizzazione dei programmi citati; b) acquisto di immobili e/o terreni; c) opere edili di tipo strutturale e infrastrutturale; d) acquisto di minuterie ed utensili di uso comune; e) acquisto di macchinari e attrezzature usate; f) acquisto di scorte di materie prime, semilavorati e beni di consumo; g) acquisto di imballaggi, cassoni, contenitori, ecc ; 2. Non è ammessa a finanziamento l IVA. 3. Saranno altresì giudicati inammissibili tutti gli interventi che abbiano ricadute negative sulla qualità ambientale del territorio e che non prevedano adeguate misure per controllarne l impatto. Articolo 6 Area di applicazione Gli investimenti ammessi a finanziamento devono essere localizzati sul territorio del GAL e segnatamente nei seguenti Comuni: - in Comunità Montana Val Borbera e Valle Spinti: Albera Ligure, Borghetto Borbera, Cabella Ligure, Cantalupo Ligure, Carrega Ligure, Grondona, Mongiardino Ligure, Roccaforte Ligure, Rocchetta Ligure, Stazzano, Vignole Borbera; 4

5 - in Comunità Montana Valli Curone, Grue e Ossona: Avolasca, Berzano di Tortona, Brignano Frascata, Casasco, Castellania, Cerreto Grue, Costa Vescovato, Dernice, Fabbrica Curone, Garbagna, Gremiasco, Momperone, Monleale, Montacuto, Montegioco, Montemarzino, Pozzol Groppo, San Sebastiano Curone, Volpeglino; - Carezzano; - Francavilla Bisio; - Gavi; - Paderna; - Sant Agata Fossili; - Sardigliano; - Sarezzano; - Spineto Scrivia; - Tassarolo; - Volpedo. Articolo 7 Soggetti destinatari Sono destinatari del presente Bando Pubblico i consorzi dell area indicata nell art.6, costituiti e costituendi (da costituirsi con atto formale entro i 30 gg. successivi alla presentazione della domanda di contributo). Articolo 8 Requisiti di ammissibilità Requisito di ammissibilità è la proposta presentata dal Consorzio a dimostrazione che tutte le imprese ad esso aderenti finalizzano l intervento al perseguimento di un obiettivo comune (lavorazione congiunta, commercializzazione congiunta od organizzata, presentazione coordinata del prodotto al pubblico). Articolo 9 Criteri di valutazione nell assegnazione del punteggio 1. Le domande di finanziamento, presentate ai sensi dei successivi articoli 13 e 14 e che risulteranno in regola sotto l aspetto formale, saranno valutate con riferimento alle informazioni fornite dal proponente nel modulo di domanda e dell eventuale documentazione integrativa prodotta. 5

6 2. Accertata la rispondenza ai requisiti di ammissibilità di cui all articolo 8, alle domande pervenute sarà assegnato un punteggio di merito sulla base dei seguenti criteri di valutazione e dei relativi punteggi: Criterio di valutazione 1. Sottoscrizione di Accordo di Filiera (punteggio massimo 6 punti) Punteggio - Il consorzio intende attuare investimenti su un prodotto compreso nel bando Filiere (Azione 1.12, Intervento a) 3).:punti 6 2. Monitoraggio e verifica dei parametri di qualità elaborati dai disciplinari da parte dei consorziati (punteggio massimo 12 punti) 3. Tipologia del consorzio (punteggio massimo 6punti) 4. Pari opportunità (punteggio massimo 4 punti) 5. Imprenditoria giovanile (punteggio massimo 4 punti) - Il consorzio intende attuare investimenti mirati alla verifica dei parametri di qualità elaborati dai disciplinari (punteggio cumulabile) Nell ambito del processo produttivo: punti 4 Nell ambito del processo di trasformazione: punti 4 Nell ambito della commercializzazione: punti IL consorzio è finalizzato sia alla lavorazione che alla vendita congiunta del prodotto/servizio: punti 6 - Il consorzio è finalizzato alla sola lavorazione del prodotto: punti 4 - Il consorzio è finalizzato solo alle attività di commercializzazione e vendita : punti 2 - L intervento è proposto da consorzi nelle quali oltre il 50% dei soci (o del capitale sociale detenuto nel caso di società di capitali) sia costituito da donne: 4 punti. L intervento è proposto da consorzi nelle quali oltre il 30 dei soci (o del capitale sociale detenuto nel caso di società di capitali) sia costituito da donne: 2 punti. - L intervento è proposto da consorzi nelle quali oltre il 50% dei soci (o del capitale sociale detenuto nel caso di società di capitali) sia costituito da giovani al di sotto dei 40 anni: 4 punti. - L intervento è proposto da consorzi nelle quali oltre il 30% dei soci (o del capitale sociale detenuto nel caso di società di capitali) sia costituito da giovani al di 6

7 sotto dei 40 anni: 24 punti. Totale in caso di attribuzione di punteggio massimo per ciascun criterio di valutazione Il possesso dei criteri di cui al comma 2 dovrà essere adeguatamente evidenziato e dimostrato dal soggetto proponente l investimento all atto della presentazione della domanda. 4. Criteri di priorità: In caso di parità di punteggio verrà usato come criterio di priorità l ordine di protocollo in arrivo delle domande. Articolo 10 Varianti in corso d'opera 1. L intervento dovrà essere realizzato conformemente ai tempi ed alle caratteristiche evidenziate nella documentazione prodotta all atto della presentazione della domanda al GAL, e successivamente approvati dal GAL. 1. Eventuali varianti in corso d'opera, che non comportino modifiche sostanziali agli obiettivi e alle finalità del progetto, dovranno essere preventivamente e obbligatoriamente sottoposte al GAL, accompagnate da una relazione giustificativa della variazione, e autorizzate dal Consiglio di Amministrazione, fatto salvo il parere della Commissione di Valutazione e Controllo istituita dal Gal: la variante richiesta non potrà in ogni caso comportare un aumento del contributo assegnato. 3. La richiesta di variante dovrà pervenire entro e non oltre i 30 giorni successivi alla data di presentazione della rendicontazione. Il GAL provvederà ad esprimere parere favorevole o contrario alla variante entro i 10 giorni successivi alla data di presentazione della variante stessa. La mancata autorizzazione, da parte del GAL, alla variante in corso d'opera determina l impossibilità, per il beneficiario, di procedere alla variazione, pena la revoca del contributo. 7

8 Articolo 11 Termini per la realizzazione degli interventi 1. Gli investimenti dovranno essere effettuati entro 90 gg. dalla comunicazione dell approvazione da parte del Gal pena la revoca del contributo assegnato; entro la stessa data dovranno essere effettuati i relativi pagamenti e si dovrà presentare al GAL la rendicontazione della spesa sostenuta. La rendicontazione dovrà avvenire secondo le modalità specificate al successivo art. 15. Articolo 12 Termini per la richiesta di informazioni/documentazione 1. Per eventuali ulteriori richieste di informazioni e/o documentazione inerenti alla presentazione della domanda, gli interessati potranno rivolgersi presso l'ufficio del GAL Giarolo, presso la sua sede: Piazza Risorgimento, 3, Stazzano AL, entro 90 giorni dalla pubblicazione del Bando. Articolo 13 Presentazione delle domande 1. Le domande di finanziamento, corredate di tutta la documentazione prevista al successivo art. 14, dovranno pervenire al GAL entro il termine ultimo fissato alle ore del 14 settembre 2005; le domande pervenute oltre il termine prescritto non saranno prese in considerazione. 2. Le domande dovranno essere consegnate a mano o spedite con raccomandata al GAL presso la sua sede operativa di Stazzano (Al), Piazza Risorgimento 3 (in quest ultimo caso, farà fede il timbro postale della data di spedizione). 3. L ufficio del GAL ordinerà cronologicamente le buste pervenute in base al giorno e all ora di arrivo, attribuendo il protocollo sulla busta, riportando poi tali informazioni all interno, sul modulo di domanda, quando saranno aperte le buste in fase di istruttoria. Articolo 14 Documentazione richiesta I soggetti interessati dovranno presentare con le modalità di seguito precisate ed entro il termine stabilito all articolo 13 comma 1: 1. Domanda di partecipazione al Bando Pubblico indirizzata al GAL GIAROLO, in carta semplice, a firma del legale rappresentante del soggetto concorrente, unitamente a fotocopia leggibile non autenticata di un 8

9 documento d identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38, comma 3 del D.P.R. 445/2000, corredata dalla seguente documentazione: a) Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà (allegato 1 del modulo di domanda); b) Statuto e Atto Costitutivo del Consorzio con elenco dei Soci; c) Consenso al trattamento dei dati personali (allegato 2 del modulo di domanda); d) Progetto definitivo, firmato dal tecnico progettista e dal legale rappresentante, comprensivo di computo metrico redatto sulla base del Prezzario Regionale 2003, approvato con DGR 44/11649 del e pubblicato sul BUR del relativo agli eventuali interventi e) Preventivi di fornitura per ciascun bene/macchinario/attrezzatura oggetto di domanda di contributo, rilasciati dai futuri fornitori dei beni; f) Dichiarazione in materia di de minimis (allegato 4 del modulo di domanda); g) Visura camerale (per i soli enti aventi obbligo) h) Eventuale documentazione atta a comprovare il possesso di requisiti indicati nella tabella di valutazione. i) ogni altra documentazione ritenuta utile alla comprensione dell intervento proposto (facoltativa). 2. Il GAL si riserva di chiedere ogni ulteriore documentazione che si rendesse necessaria per l istruttoria della pratica. Articolo 15 Modalità dell istruttoria e assegnazione del contributo 1. La valutazione delle domande sarà effettuata dalla Commissione di Valutazione e di Controllo (di seguito CVC) nominata dal CdA, costituita dal Direttore Tecnico e da due tecnici esperti nei settori interessati dai bandi pubblicati nell ambito dell attuazione del PSL. 2. Le domande saranno dapprima esaminate, nel rispetto dell ordine cronologico d arrivo, sotto il profilo dell ammissibilità formale. 3. La successiva valutazione di merito tecnico delle domande sarà effettuata, per le sole domande risultate formalmente ammissibili, sulla base dei criteri di valutazione e punteggi definiti all articolo 9. 9

10 4. Durante la fase dell istruttoria, il GAL si riserva la facoltà di richiedere eventuali integrazioni alla documentazione prodotta. 5. La CVC redige la graduatoria, che riporta esplicitamente le spese ammissibili, il punteggio massimo assegnabile, il punteggio e il contributo assegnato alle singole istanze. 6. Il Consiglio di Amministrazione del GAL, sulla base delle valutazioni effettuate dalla Commissione di Valutazione e riportate su di un Verbale di Istruttoria, approva la graduatoria delle domande e i relativi contributi assegnati. 7. Entro il termine massimo di dieci giorni dal provvedimento di approvazione della graduatoria, il GAL, con lettera raccomandata, comunicherà ai soggetti che hanno presentato domanda l esito dell istruttoria, dando adeguata motivazione dell eventuale giudizio di inammissibilità. 8. Ai soggetti ammessi a contributo sarà data comunicazione dell importo del contributo stesso e del termine entro il quale comunicarne l accettazione Mancando l accettazione del contributo da parte del beneficiario il Consiglio di Amministrazione procederà alla revoca del contributo. 9. Le domande giudicate ammissibili, ma non finanziate per esaurimento dei fondi disponibili, potranno essere ammesse a contributo qualora si rendessero disponibili ulteriori risorse, senza che sia necessario provvedere ad ulteriori selezioni. 10. L erogazione del contributo avverrà secondo le forme indicate all articolo Periodicamente, a campione nel corso dei cinque anni successivi dalla data del collaudo, il GAL effettuerà dei sopralluoghi presso la sede (legale e/o operativa) del beneficiario per verificare che i beni acquistati con il contributo Leader abbiano mantenuto la destinazione d uso dichiarata in fase di presentazione della domanda. 12. Nel caso in cui il beneficiario abbia distolto i beni dalla destinazione d uso dichiarata (con il termine di anni 5 per macchinari e attrezzature, di anni 10 per strutture fisse a decorrere dalla data di erogazione del saldo), dovrà restituire al GAL il contributo indebitamente incamerato, maggiorato degli interessi legali. 10

11 Articolo 16 - Modalità di erogazione del contributo Il contributo verrà liquidato nel modo seguente: Saldo a seguito di sopralluogo del GAL, presentazione di rendicontazione della spesa complessiva prevista, attuata secondo le modalità descritte nell'art. 17, e accompagnata da: fatture quietanzate dai fornitori. Articolo 17 Modalità di rendicontazione 1. La documentazione per la rendicontazione è costituita da a) copia conforme della fattura di acquisto: sulla fattura dovrà essere indicato il numero di matricola del macchinario acquistato e contabile del bonifico bancario di pagamento della fattura; b) Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà, che riassuma l elenco delle spese e le rispettive fatture e certifichi che le spese di cui si produce documentazione si riferiscono esclusivamente al progetto approvato, che sono state effettivamente sostenute e che gli originali sono disponibili in qualsiasi momento presso il beneficiario; c) Dichiarazione di destinazione d uso; 2. Si precisa che, in fase di verifica da parte del GAL della rendicontazione presentata dal beneficiario: a) non saranno considerate ammissibili spese per investimenti pagate in contanti, anche se di piccola entità; b) le fatture di acquisto dei beni ammessi a finanziamento dovranno contenere: l esatta e dettagliata indicazione ed i riferimenti alla fornitura acquistata, il numero di matricola per macchinari e attrezzature, la dicitura: Iniziativa Comunitaria Leader+, Piano di Sviluppo Locale del GAL Giarolo; Azione 5.2; Intervento a)3; c) sul bonifico bancario dovranno essere evidenti i riferimenti ai fornitori e alle fatture rendicontate; 11

12 d) non saranno ammissibili al finanziamento lavori o forniture per i quali non sia prodotta la documentazione nei contenuti e nei modi sopra richiesti. e) Eventuali scostamenti rispetto ai preventivi e alle forniture dovranno essere motivati da parte delle aziende. 3. In ogni caso, per la rendicontazione delle spese e la successiva erogazione del saldo, il GAL farà riferimento, per quanto non previsto nel bando, a quanto più dettagliatamente indicato dal Regolamento CE n. 1145/2003 della Commissione del 27 giugno 2003 che modifica il regolamento CE n. 1685/2000 per quanto riguarda il cofinanziamento dei Fondi Strutturali. Articolo 18 Obblighi dei destinatari ultimi 1. l beneficiari dei contributi dovranno garantire la propria collaborazione per un periodo di almeno 5 anni dalla data del collaudo finale del GAL sugli interventi materiali realizzati e, specificamente, dovranno: a) realizzare i lavori e/o acquisire le forniture conformemente al progetto presentato e approvato, in accordo con le indicazioni previste dal GAL e dalla Regione Piemonte; b) garantire la disponibilità a rapportarsi con i competenti funzionari regionali nella fase di verifica e di collaudo; c) garantire una costante presenza e un costante e diretto rapporto con i funzionari del GAL; 2. l soggetti destinatari ultimi del contributo dovranno impegnarsi al rispetto dei vincoli d uso e di destinazione dei beni finanziati per un periodo di anni 5 per macchinari e attrezzature, di anni 10 per strutture fisse a decorrere dalla data di erogazione del saldo. 3..Nel caso in cui il beneficiario abbia distolto i beni dalla destinazione d uso dichiarata, dovrà restituire al GAL il contributo indebitamente incamerato, maggiorato degli interessi legali. 3. Eventuali altri obblighi e/o prescrizioni potranno essere indicati con il provvedimento di concessione del contributo. 12

13 4. Il mancato rispetto degli obblighi assunti o prescritti determinerà la revoca immediata del contributo ed il recupero delle somme eventualmente liquidate, maggiorate degli interessi legali. Articolo 19 Responsabile del procedimento 1. Il Responsabile delle procedure operative di cui al presente Bando Pubblico è il Direttore Tecnico del Gal. Articolo 20 Disposizioni finali 1. Il GAL Giarolo si riserva di effettuare in qualsiasi momento accertamenti per la verifica del rispetto degli impegni assunti dai beneficiari dei contributi. 2. Per quanto non contemplato nelle disposizioni del presente Bando Pubblico si rimanda alle normative comunitarie, statali e regionali in vigore, nonché al PSL del GAL Giarolo il cui testo è disponibile presso gli Uffici del GAL. 3. Per ogni eventuale controversia insorgenda è competente esclusivamente il Foro di Alessandria. Articolo 21. In relazione all art. 10 della legge 675/96, recante disposizioni sul trattamento dei dati personali, con l allegato 2 al modulo della domanda il richiedente autorizza il GAL Giarolo al trattamento ed all elaborazione dei dati forniti, per finalità gestionali e statistiche, anche mediante l ausilio di mezzi elettronici o automatizzati, nel rispetto della sicurezza e riservatezza necessarie. Articolo 22 Pubblicazione 1. Il presente Avviso Pubblico è consegnato alle sedi delle Comunità Montane, all Albo Pretorio dei Comuni del GAL (elencati all articolo 5). Testo del Bando potrà essere richiesto via alla sede del GAL. Indirizzo: giarolo@idp.it o reperibile sul sito 2. Di tale pubblicazione verrà data notizia ai giornali locali. 13

14 All. 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO NOTORIO Il/La Sottoscritto/a (Cognome e Nome) nato/a a (Prov. ), il / / residente a Via N. (CAP. ) Prov, in qualità di legale rappresentante della ditta (indicare denominazione e ragione sociale)... avente sede legale in Via N., (C.A.P. ) Prov, Codice fiscale Partita I.V.A. DICHIARA sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze penali in caso di dichiarazioni mendaci Che la suddetta impresa: a) è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di, secondo il seguente codice di attività dal / / b) (eventuale) è iscritta all Albo Artigiani di al n dal / / c) ha la natura giuridica di: d) è denominata: e) ha sede legale in: f) è attualmente in attività g) non ha deliberato la liquidazione volontaria dell impresa e non è soggetta ad alcuna procedura concorsuale h) ne sono amministratori muniti di potere di rappresentanza: i) è in regola con la disciplina del diritto al lavoro dei soggetti disabili ai sensi della Legge 68/99 lì, / / IL DICHIARANTE 14

15 All. 2 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (da prodursi a cura del soggetto proponente di ciascuna domanda di finanziamento inserita nel progetto integrato) Ai sensi dell art. 10 della legge 675/96, recante disposizioni sul trattamento dei dati personali, il/la sottoscritto/a (Cognome e Nome).. autorizza il GAL GIAROLO al trattamento ed all elaborazione dei dati forniti con la presente richiesta, per finalità gestionali e statistiche, anche mediante l ausilio di mezzi elettronici o automatizzati, nel rispetto della sicurezza e riservatezza necessarie. lì, / / (Firma) 15