ADOZIONE DEL FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO

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1 REGIONE BASILICATA ADOZIONE DEL FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO DIPARTIMENTO POLITICHE DELLA PERSONA

2 Genesi: progetto RMMG Il progetto LUMIR prende vita dal Programma generale Rete dei Medici di Medicina Generale (RMMG) che prevede la progettazione, la realizzazione e l avviamento di soluzioni di servizi per la messa in rete dei Medici di Medicina Generale (MMG) e i Pediatri di Libera Scelta (PLS) nell ambito delle regioni Obiettivo 1. La regione Basilicata, con D.G.R. n del 02/10/2006 ha approvato la Progettazione Esecutiva del LUMIR: LUCANIA Medici in Rete e lo schema di convenzione tra il Dipartimento Salute, Sicurezza e Solidarietà Sociale, Servizi alla persona e alla comunità e il soggetto attuatore del progetto il Consiglio Nazionale delle Ricerche. 2

3 Evoluzione: messa in rete di tutti gli operatori sanitari Lucani Fin da subito il progetto evolve nell idea di mettere in rete non solo la medicina generale, bensì tutti gli operatori della sanità pubblica regionale. Quest idea è seguita da concrete azioni che pongono le basi per la costituzione del FSE nella nostra regione. 3

4 Obiettivi del progetto LUMIR Supportare la corretta presa in carico del paziente nell ambito dell assistenza territoriale, sviluppando una piattaforma telematica che consenta agli operatori sanitari di conoscere sempre la storia clinica del paziente mediante informazioni sintetiche o complete su eventi clinici (malattie, visite mediche, ricoveri, etc.) per mezzo della: gestione e condivisione delle informazioni cliniche rilevanti per i vari operatori accessibili in rete alle sole persone autorizzate sincronizzazione delle informazioni ritenute rilevanti 4

5 Il sistema LUMIR: Infrastruttura tecnologica: di secondo livello per l interoperabilità e la cooperazione inter-organizzativa conforme con le specifiche tecniche del TSE modulare trasparente ai sistemi legacy sottostanti 5

6 Il sistema LUMIR: Le tipologie di documenti sanitari che il sistema è capace di gestire aderiscono al formato HL7-CDA Rel. 2.0 del Tavolo di Sanità Elettronica e sono : Prescrizione Farmaceutica Erogazione Farmaceutica Prescrizione Specialistica Erogazione Specialistica Prescrizione Ricovero Erogazione Ricovero Referto di Laboratorio Referto Generico Referto Radiologico Scheda Dimissione Ospedaliera 6

7 Dispiegamento sul territorio : problematiche incontrate e azioni intraprese La maggior difficoltà riscontrata nell attuazione del progetto è da annoverare nel dispiegamento sul territorio e nell utilizzo del realizzato da parte degli operatori sanitari. Per tale motivo si è deciso di guidare il processo del dispiegamento e della messa in esercizio del sistema con l emanazione della DGR n. 225 del 2012 che ha individuato come punti di forza: Approvazione delle linee guida per l integrazione dei sw legacy Individuazione di misure quali la non ammissibilità di proroghe o rinnovi contrattuali ai soggetti pubblici e privati che utilizzano sistemi informatici ivi compresi i software in uso ai MMG e PLS e strutture accreditate con il SSR, che non abbiano adeguato tali software alle regole di cooperazione e conferimento delle informazioni al FSE. 7

8 Dispiegamento sul territorio : problematiche incontrate e azioni intraprese A cascata, il Dipartimento Salute della Regione Basilicata ha attivato una serie di azioni, volte a favorire la comunicazione con fruitori e/o proprietari di sw conferenti informazioni al FSE al fine di rimuovere ostacoli di ordine tecnico e/o amministrativo. Sono stati emanati i seguenti documenti: Piano attuativo FSE Piano dei test Parallelamente, vista la forte implicazione di tutela della privacy in merito ai dati trattati dal FSE, la Regione Basilicata, con DCR n 190 del 2011 approva l istituzione e gestione del FSE e del Dossier Sanitario Elettronico. In accordo con il suddetto regolamento sono stati emanati: La Procedura di Gestione dell acquisizione del Consenso Informato I modelli per la gestione del consenso 8

9 Situazione attuale: Ad oggi, rimossi tutti gli elementi ostativi il dispiegamento, risultano completamente predisposti al conferimento di informazioni al FSE l A.O.R. San Carlo l IRCCS CROB di Rionero tutti i MMG fruitori della Cartella Clinica BASMED di proprietà della Regione Basilicata tutti i MMG fruitori della cartella clinica Perseo della sw house VPress 9

10 Sistemi informativi aziendali integrati al FSE AIRO, prodotto proprietario della regione Basilicata ARCA, prodotto proprietario della regione Basilicata SIREP, prodotto proprietario della sw house LaTraccia Euro Touch di Meteda RIS/PACS di Esaote 10

11 Cartelle Cliniche dei MMG integrate al FSE BASMED, prodotto proprietario della regione Basilicata PERSEO, prodotto proprietario della della sw house VPress 11

12 Azioni di supporto e numeri del dispiegamento Attivazione Call Center Regionale rivolta agli operatori sanitari e alla soluzione delle loro problematiche Attivazione linea diretta presso il dipartimento rivolta alle sw house finalizzata alla rimozione di ostacoli di tipo tecnico /organizzativo inerenti l'integrazione dei sw legacy al FSE della Regione Basilicata. MMG che hanno fornito la propria adesione al FSE: 270 FSE attivi:

13 EVOLUZIONE Il futuro della sanità elettronica in Italia è guidato da atti normativi: Legge 17 dicembre 2012, n. 221 Legge 9 agosto 2013, n. 98 DPCM attuativo dell art. 12 del decreto legge 18 ottobre 2012, n. 179convertito, con modificazioni, dalla legge 17 dicembre 2012, n. 221, e successive modificazioni. L obiettivo è quello di realizzare il FSE regionale in ottemperanza alle disposizioni di legge attualmente vigenti e a quanto disposto nel DPCM sopra citato con particolare attenzione rivolta a: interoperabilità dei FSE regionali completamento copertura e attuazione territoriale ma anche e soprattutto alla guida del change management 13

14 EVOLUZIONE In Basilicata l evoluzione del sistema regionale di FSE passa in primo luogo attraverso la realizzazione di : servizi di accesso per il cittadino, che con la sua salute riveste il ruolo di attore principe dell intero sistema interoperabilità per il FSE Per proseguire con l attuazione delle disposizioni del DPCM attuativo sul FSE e in osservanza dei contenuti del relativo Disciplinare Tecnico: 14

15 Istituzione Dossier Farmaceutico Predisposizione organi sezione per Consenso o diniego alla donazione degli Realizzazione ed utilizzo dell infrastruttura nazionale per l interoperabilità per il FSE con garanzia delle funzionalità di ricerca - recupero documenti, comunicazione metadati Patient summary o profilo sanitario sintetico Consenso/ revoca telematica/ oscuramento/ oscuramento dell oscuramento dell assistito Continuità operativa - Disaster recovery Servizi per l accesso dell assistito al proprio FSE in consultazione e per l estrazione di dati o documenti ivi contenuti; accesso ai servizi sanitari on line disponibili 15

16 Profilazione Accessi dei soggetti abilitati (all accesso al FSE) Sezione consultazione accessi a disposizione dell assistito Standardizzazione procedurale degli accessi in emergenza Taccuino personale dell assistito Servizio di supporto per l assistito (integrazione, rettifica e aggiornamento dei dati contenuti nel proprio FSE) Attuazione misure di sicurezza e sistema di conservazione fra i quali: sistemi di audit log - tracciabilità accessi e operazioni effettuate registro accessi Procedure di anonimizzazione degli elementi identificativi diretti per i trattamenti per finalità (previste) di ricerca e governo 16

17 FSE : uno strumento dell innovazione della sanità La modernizzazione del settore sanitario richiede notevoli cambiamenti organizzativi, in un'ottica sistemica e con il supporto dell'ict. Gli investimenti in questo settore abiliteranno la transizione dal passato: sanità centrata sulle strutture al futuro: sanità centrata sul cittadino L attuazione di questi progetti in ambito sanitario con l ausilio delle Tecnologie dell Informazione e della Comunicazione (ICT) permetterà il duplice obiettivo: innalzamento qualitativo dei livelli di assistenza sanitaria contenimento dei costi e l agevolazione della governance dei processi sanitari 17

18 Features dell innovazione In un approccio olistico per processi le tecnologie ICT permettono di migliorare: integrazione e coordinamento tra professionisti e tra strutture sanitarie comunicazione tra SSN e cittadini rapporto medico-paziente e partecipazione attiva dei cittadini nei loro processi di cura 18

19 Features dell innovazione Forniscono un nuovo modo di pensare all assistenza sanitaria e all erogazione della medicina territoriale conseguendo: La centralità del paziente e dei percorsi di cura La collaborazione tra strutture sanitarie La qualificazione delle attività del MMG Clinical governance Disease management 19

20 Linee di intervento I nostri sforzi dovranno convergere verso: Informatizzazione sistematica di ASL/AO Sviluppo di infrastrutture, standard, regolamentazioni regionali e nazionali Crescita culturale e formazione degli operatori Nuovi modelli organizzativi con il supporto dell ICT Supportati necessariamente da: Guida al change management, attraverso politiche di coordinamento, ma anche attraverso la condivisione di problematiche e scelta di strategie attuative che supporti il cambiamento organizzativo e tecnologico secondo una vista per processi Monitoraggio costante dell evoluzione del processo 20

21 Grazie per l attenzione 21

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