Differenze di genere nella mortalità in Italia

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1 Differenze di genere nella mortalità in Italia Viviana Egidi Dipartimento di Scienze Demografiche Università di Roma La Sapienza Diversi rischi di morte per uomini e donne Nascita ed evoluzione di un vantaggio femminile Qualcosa sta cambiando negli anni recenti: Si riduce lo svantaggio degli uomini: un evoluzione particolarmente favorevole degli uomini o un problema di evoluzione della mortalità delle donne? Qual è il ruolo giocato dalle cause di morte e dalla mortalità evitabile? ERA ISS..

2 e La nascita di una differenza 8, 8,,,8, 8, 8,,, ERA ISS.. Fonte: 88-9: Caselli; 9-: Istat ln(qx*) ln(qx*) ln(qx*) ERA - V. - Egidi ISS ln(qx*) ln(qx*) ln(qx*) Cambiano i profili per età della mortalità

3 Profonde modificazioni della supermortalità maschile SMM = qx M /qx F * G ' C G ' G ' G 88 Il ruolo delle generazioni Tra i giovani (- anni) la supermortalità degli uomini aumenta con il succedersi delle generazioni ERA ISS..

4 ERA ISS.. Il ruolo delle generazioni Tra gli adulti (- anni) la supermortalità degli uomini raggiunge un massimo con la generazione del 9 e poi diminuisce: cosa succede alle generazioni più recenti? G ' G ' C G ' G 88 8 ERA ISS.. La differenza tra la durata media della vita delle donne e degli uomini si sta riducendo 8 e 99 ( e =,9 anni) Fonte: 88-9: Caselli; 9-: Istat ( e =, anni)

5 Per capire meglio: allontanamento e avvicinamento a confronto M e F e F M e e 9 8,9,9, 99,,,8 variazione,, +,8 99,,,9, 8,,9 variazione,, -, ERA ISS.. +, vs. -, in media ogni anno,,,,,, -, 9-99 anni e + 8+,, Contributi all aumento della speranza di vita. Valori medi annui (in anni di vita) M F contributi all'allontanamento variazione +, anni (, media annua) +, anni (, media annua) Le età che contribuivano all allontanamento,,,, -, -, 8+ contributi all'avvicinamento

6 ,,,,,, -, 99- anni 8+ Le età che contribuiscono all avvicinamento,,,,, Contributi all aumento della speranza di vita. Valori medi annui (in anni di vita) M F +, anni (, media annua) +, anni (, media annua) contributi all'allontanamento variazione -, -, 8+ contributi all'avvicinamento Il contributo delle cause di morte all aumento della durata media della vita di uomini e donne,,,,,,, TUMORI % % DIABETE, 9-9,, 99-8% % % % S.CIRCOLATORIO A.RESPIRATORIO C.VIOLENTE ALTRE TOTALE,,,, % TUMORI DIABETE S.CIRCOLATORIO A.RESPIRATORIO C.VIOLENTE Valori medi annui (in anni di vita) ALTRE 9% TOTALE

7 Il contributo delle cause di morte all aumento della durata media della vita di uomini e donne,, contributi all'allontanamento,8,,, , -, -, -, TUMORI DIABETE CIRC. RESP. VIOL. ALTRE contributi all'avvicinamento Valori medi annui (in anni di vita) Il contributo delle età e delle cause alle variazione della differenza tra donne e uomini. Valori medi annui (in anni di vita), 9-99,, totale -, -, TUMORI DIABETE CIRC RESP VIOL ALTRE (e F-e M): +,8 anni (totale periodo) +, anni (media annua)

8 Il contributo delle età e delle cause alle variazione della differenza tra donne e uomini. Valori medi annui (in anni di vita), 99-,, totale -, -, TUMORI CIRC VIOL RESP DIABETE ALTRE (e F-e M): -, anni (totale periodo) -, anni (media annua) Come interpretare la riduzione del vantaggio femminile? Un periodo particolarmente favorevole per gli uomini? Un problema evolutivo per le donne? ERA ISS.. 8

9 a - anni Tassi standardizzati per. Sist. circolatorio - Tumori -... Nel la primo mortalità periodo per i tumori e delle le malattie donne del diminuisce sistema circolatorio a un ritmo troppo aumentavano basso per gli uomini Oggi, l avvicinamento è dovuto al loro maggior ritmo di riduzione 9 8 Cause violente App.respiratorio - a - anni Sist. circolatorio - Oggi, l avvicinamento è dovuto al loro maggior ritmo di riduzione Tumori Cause violente - Tassi standardizzati per.... la mortalità per tumori delle donne diminuisce a un ritmo troppo basso 9 8 App.respiratorio - ERA ISS.. 9

10 a - anni Sist. circolatorio - Tumori - Tassi standardizzati per. Una crescente resistenza alla riduzione della mortalità femminile opposta dai bassi livelli raggiunti? App.respiratorio Cause violente - Si riducono le differenze, ma sono ancora molto ampie Quali cause di morte contribuiscono di più allo svantaggio degli uomini? Quale ruolo è giocato dalla mortalità per cause evitabili? ERA ISS..

11 : e =,9 anni contributi (in anni) alla differenza F-M totale, anni,9 anni. anni,8 anni, anni, anni Contributi alla differenza tra la durata della vita delle donne e degli uomini (in anni di vita) classi di età TUMORI DIABETE CIRC RESP VIOL ALTRE ERA ISS.. Contributi delle cause evitabili alla distanza di sopravvivenza tra uomini e donne (anno ) Differenza di speranza di vita tra donne e uomini. Anno Anni di speranza di vita Differenza totale,9 Differenza - anni,9 Mortalità evitabile, Altre cause, La mortalità evitabile giustifica, anni dei,9 anni che separano la durata media della vita degli uomini da quella delle donne,9,8,,,,,,, Cause evitabili Altre cause

12 ERA ISS.. Contributi delle cause evitabili per area di intervento prevalente alla distanza di sopravvivenza tra uomini e donne Differenza di speranza di vita tra donne e uomini. Anno Anni di speranza di vita Differenza totale,9 Differenza - anni,9 Mortalità evitabile, Altre cause, Prevenzione primaria, Diag. prec e terapia -, Igiene e ass.san.,,9,8,,,,,,, -, contributi in anni di vita Prevenzione prim. Igiene e ass.san. Diagnosi precoce e terapia Altre cause ERA ISS.. CONCLUSIONI Il divario tra uomini e donne è ancora ampio, ma si sta riducendo e modificando: si mantiene molto alto tra i giovani si riduce per gli adulti aumenta per gli anziani Per alcune cause di morte la riduzione delle differenze di genere potrebbe non essere un fenomeno positivo problemi di evoluzione della mortalità delle donne per tumori Quali strategie si possono adottare per ridurre lo svantaggio degli uomini senza penalizzare le donne?

13 ERA ISS.. ) Prevenire i rischi di morte per cause violente per ridurre le differenze di genere tra i giovani tassi*. 9 8 Cause violente (-9 anni) ERA ISS.. ) tassi per. 8 C è ancora molto spazio per la riduzione delle differenze di genere grazie alla prevenzione primaria Tumori maligni dell'apparato respiratorio tassi per. 8 8 Malattie ischemiche del cuore anni tassi per. 8 8 Cause violente

14 ERA ISS.. ) tassi per. 8 Tumori maligni dell'apparato respiratorio 8 Ma c è anche il rischio di una riduzione a scapito delle donne: il trend negativo dei tumori dell apparato respiratorio - anni tassi per. 8 8 Malattie ischemiche del cuore tassi per. 8 8 Cause violente ERA ISS.. ) Per le donne: insistere di più sulla diagnosi precoce tassi per. Tumori maligni della mammella

15 ERA ISS.. ) tassi per. 9 8 Mantenere i ritmi di riduzione per la mortalità contrastabile soprattutto con l assistenza sanitaria - anni Malattie cerebro-vascolari tassi per. - anni GRAZIE ERA ISS..