Le Cooperative impossibilitate a rispettare la scadenza sono pregate di darne comunicazione motivata via fax allo 0586/213507

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1 Avvertenza Compilazione Al fine di agevolarvi nella compilazione del modulo relativo alla revisione annuale dell Albo regionale delle cooperative e dei consorzi di cooperative, affinché essa si qualifichi come immediatamente valida ai sensi di legge ricordiamo che: 1. tutte le parti del presente modulo dovranno essere restituite debitamente compilate, laddove non si riesca a fornire una o più informazioni tra quelle richieste, ne dovrà essere data notizia con l indicazione delle relative motivazioni; 3. è necessario che il modulo venga sottoscritto con firma autografa da parte del legale rappresentante dell Organizzazione interessata, il quale dovrà allegare copia di un documento d identità in corso di validità. 4. la firma apposta in calce alla presente si intende rilasciata a convalida di tutte le dichiarazioni richieste. Scheda 30% svantaggiati Alle pagine 6/7 trovate la scheda da compilare, riservata alle Coop tipo B e Coop tipo AB, inerente il rispetto del 30% di lavoratori svantaggiati inseriti nella Cooperativa. Corrispondenza Il presente modulo può essere presentato in uno dei seguenti modi: spedito per posta ordinaria a: Ufficio Qualità sociale, Provincia di Livorno, piazza del Municipio 4, Livorno; consegnato a mano all Ufficio Protocollo della Provincia di Livorno, c/o la sede centrale, piazza del Municipio 4 Livorno, con il seguente orario: dal lunedì al venerdì 9-13, martedì e giovedì anche 15-17; inviato tramite PEC all indirizzo: provincia.livorno@postacert.toscana.it, con oggetto U.O. QUALITA SOCIALE, REVISIONE ALBO COOPERATIVE SOCIALI Indicare un indirizzo certo cui inviare la corrispondenza ed un recapito telefonico (cellulare) del legale rappresentante della Cooperativa. INDICARE L INDIRIZZO PEC (Posta Elettronica Certificata). L Ufficio non si ritiene responsabile di mancate comunicazioni dovute all impossibilità del Servizio postale di recapitare la corrispondenza. Per informazioni e chiarimenti: Provincia di Livorno, U.O. Qualità sociale: Responsabile dr.ssa Caterina Tocchini tel. 0586/257272; referenti sig.ra Antonina Pino, tel. 0586/257273; sig.ra Laura Cantini, tel. 0586/ > qualitasociale > terzosettore Scadenza: 31 luglio 2013 Le Cooperative impossibilitate a rispettare la scadenza sono pregate di darne comunicazione motivata via fax allo 0586/ Revisione 2013 per l anno 2012

2 PROVINCIA DI LIVORNO Cooperative Sociali (L.R. n. 87 del 24/11/97) Revisione Annuale 2013 per l anno 2012 MODULO PER LA REVISIONE ANNUALE DELL ALBO REGIONALE DELLE COOPERATIVE SOCIALI E DEI CONSORZI DI COOPERATIVE (ART. 8 L.R n. 87) Cooperativa Sociale: N. Albo Sez. 2

3 All Amministrazione Provinciale di Livorno Ufficio Qualità Sociale Piazza del Municipio 4 Livorno _L sottoscritt nat a Prov. ( ) il e residente in Via N tel Fax Cell in qualità di legale rappresentante della Cooperativa Sociale con sede legale nel Comune di Via/Piazza N Tel Fax e con eventuale sede operativa nel Comune di Via Tel Fax iscritta all Albo Regionale delle Cooperative Sociali, Sez. Chiede che qualsiasi comunicazione sia inoltrata a: Nome Cooperativa e/o persona fisica Via n Cap Comune Tel Fax Cell. INDIRIZZO PEC Al fine della verifica del permanere dei requisiti in base ai quali è stata disposta l iscrizione all Albo regionale, per la revisione annuale relativa all attività dell anno 2012, DICHIARA 1) che non sono intervenute modifiche allo Statuto o all atto costitutivo, né nella composizione degli organi direttivi (Nel caso siano intervenute modifiche, presentare copia dell atto modificato) 2) che lo statuto attesta esplicitamente, ai sensi dell art. 4 L.R.T. 87/97, l assenza di fini di lucro e prevede finalità solidaristiche per il conseguimento dell interesse generale della comunità, esclusivamente attraverso l esercizio di una delle seguenti attività: (per gli iscritti alle sezioni A e C) art. 1 c. 1 lettera a) della L. 381/91, e cioè la gestione di servizi socio-sanitari ed educativi (per gli iscritti alle sezioni B e C) art. 1 c.1 lettera b) della L. 381/91, e cioè lo svolgimento di attività diverse agricole, industriali, commerciali o di servizi finalizzate all inserimento lavorativo di persone svantaggiate 3) che la Cooperativa possiede i seguenti requisiti (barrare la casella a cui corrisponde la sezione relativa alla vostra cooperativa): per le cooperative iscritte alle sezioni A e C art. 5 L.R.T. 87/97 c. 1 3

4 a. effettiva autonomia tecnica, organizzativa ed economica, in relazione alla tipologia di attività da svolgere b. possesso, da parte dei soci lavoratori e dei dipendenti dei titoli di studio e degli attestati professionali richiesti dalla normativa regionale e nazionale vigente per le cooperative iscritte alle sezioni B e C - art. 5 L.R.T. 87/97 c. 2 c. presenza idonea di soci lavoratori, soci volontari o dipendenti quanto a numero e professionalità, al fine di un corretto inserimento delle persone svantaggiate d. presenza, finalizzata al loro inserimento lavorativo, di un numero di persone svantaggiate tale da rispettare il rapporto previsto dall art. 4 c. 2 L. 381/91 4) che la Cooperativa applica, per i lavoratori, la normativa contrattuale vigente per il settore, e, per quanto riguarda i soci volontari, opera nel rispetto delle disposizioni di cui all art.2, commi 2 e 5, della Legge n. 381 del 8/11/1991 5) che i lavoratori o dipendenti della cooperativa sono n soci volontari soci lavoratori soci sovventori dipendenti professionisti convenzionati 6) che i lavoratori e i soci dipendenti della Cooperativa posseggono i titoli di studio o gli attestati professionali richiesti dalla normativa regionale e nazionale vigente 7) (solo per le Cooperative di tipo B e AB) che le persone svantaggiate inserite nel lavoro corrispondono a COMPILARE ANCHE LA SCHEDA INERENTE il rispetto del 30% di lavoratori svantaggiati (a pag 6 per le coop B e pag 7 per le coop AB) 8) (solo per le Cooperative di tipo B) che le persone svantaggiate sono state inserite nelle seguenti attività: 9) che l ultimo bilancio, anno 2012 è stato regolarmente approvato in data. 4

5 A completamento del presente modulo si accludono i seguenti ALLEGATI: (a) copia non autenticata del documento di identità del legale rappresentante ex art. 11 L. 16/6/1998 n. 191 (b) Copia del bilancio 2012 con inclusa la nota integrativa; (c) Relazione sui risultati conseguiti dalle persone svantaggiate inserite nel lavoro; (d) Relazione sull attività svolta, (e quella in programma), con indicazione anche delle modalità organizzative; (e) Relazione sull andamento delle convenzioni, con gli eventuali aspetti problematici ritenuti più rilevanti (indicare il soggetto con cui è stata stipulata la convenzione e l oggetto della stessa). Consapevole delle responsabilità penali che intercorrono in caso di false dichiarazioni sottoscrivo quanto dichiarato nei punti 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, e 9 del presente modulo. ( I punti 7 e 8 solo in caso di cooperative di tipo B). Data Il Legale Rappresentante (allegare documento d identità in corso di validità) Il sottoscritto autorizza, ai sensi del Dlgs 196/2003 il trattamento dei dati personali e sensibili contenuti nella presente domanda, conformemente a quanto previsto nell informativa allegata. luogo data Timbro e Firma del Legale Rappresentante INFORMATIVA AI SENSI DEL CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (D.LGS. 196/2003) Il D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ) prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e tutela della riservatezza e dei diritti dell interessato. I dati personali forniti nell ambito della domanda di iscrizione ai Registri delle organizzazioni di volontariato, delle associazioni di promozione sociale e delle cooperative sociali saranno utilizzati dalla Provincia di Livorno unicamente in riferimento alla gestione e pubblicizzazione dei Registri sopra menzionati. Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici, per il tempo strettamente necessario al conseguimento delle finalità sopra evidenziate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Il titolare del trattamento dei dati personali è la Provincia di Livorno. Il responsabile del trattamento dei dati forniti è il Dirigente del Servizio compente. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria relativamente all iscrizione ai registri suddetti. Il rifiuto determinerà la sospensione dell iscrizione. L art. 7 del Codice in materia di protezione dei dati personali consente, inoltre, all interessato di esercitare, in qualunque momento, specifici diritti. In particolare, l interessato ha diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, di conoscerne il contenuto e l origine, verificarne l esattezza, chiederne l integrazione, l aggiornamento o la rettifica. L interessato ha inoltre diritto di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. L interessato ha infine diritto di opporsi, in tutto o in parte, al trattamento dei dati personali che lo riguardano, per motivi legittimi, ancorché si tratti di dati pertinenti allo scopo della raccolta e inoltre a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale 5

6 ALLEGATO alla revisione 2013 per l anno 2012 DA COMPILARE A CURA DELLE COOPERATIVE ISCRITTE ALLA SEZ. B PROVINCIA DI LIVORNO Piazza del Municipio 4 Livorno U.S. 3.1 ISTRUZIONE, CULTURA, QUALITA SOCIALE SPORT E PARI OPPORTUNITA U.O. QUALITA SOCIALE Piazza del Municipio 4 Livorno Tel. 0586/ c.tocchini@provincia.livorno.it Denominazione Cooperativa: Indirizzo N. Registro Albo Cooperative Sociali: COOPERATIVA SOCIALE TIPO B Tel. PEC - Posta Elettronica Certificata Persone svantaggiate Lavoratori della cooperativa soci Lavoratori della cooperativa non soci Totale forza lavoro Calcolo forza lavoro escluse le persone svantaggiate Anno 2012 Percentuale lavoratori svantaggiati E' rispettata la percentuale minima del 30% di lavoratori svantaggiati? SI NO Luogo e data Firma del Legale rappresentante (allegare documento di identità) 6

7 ALLEGATO alla revisione 2013 per l anno 2012 DA COMPILARE A CURA DELLE COOPERATIVE ISCRITTE ALLA SEZ. AB PROVINCIA DI LIVORNO Piazza del Municipio 4 Livorno U.S. 3.1 ISTRUZIONE, CULTURA, QUALITA SOCIALE, SPORT E PARI OPPORTUNITA U.O. QUALITA SOCIALE Piazza del Municipio 4 Livorno Tel. 0586/ c.tocchini@provincia.livorno.it Denominazione Cooperativa: Indirizzo COOPERATIVA SOCIALE TIPO A e B N. Registro Albo Cooperative Sociali: Tel. PEC Posta Elettronica Certificata Persone svantaggiate Lavoratori della cooperativa soci e non soci gestione A Lavoratori della cooperativa soci e non soci gestione B Totale forza lavoro Calcolo forza lavoro gestione B escluse le persone svantaggiate Anno 2012 Percentuale lavoratori svantaggiati E' rispettata la percentuale minima del 30% di lavoratori svantaggiati? SI NO Luogo e data Firma del Legale rappresentante (allegare documento di identità) 7