C.I. ASSISTENZA SPECIALISTICA IN MEDICINA

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Vittore Tortora
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1 II ANNO II SEMESTRE C.I. ASSISTENZA SPECIALISTICA IN MEDICINA CFU : 7 OBIETTIVI DEL CORSO: Al termine del corso di Scienze Infermieristiche Specialistiche in Medicina studente dovrà essere in grado di: Conoscere ed applicare i piani assistenziali standard alle persone con problemi di salute afferenti ai principali ambiti specialistici dell area Medica (Gastroenterologia, Endocrinologia, Reumatologia, Nefrologia, Malattie del sangue): Utilizzando i modelli funzionali della salute elaborati da Majory Gordon per organizzare la raccolta dei dati di interesse infermieristico Identificando i principali problemi infermieristici attraverso la formulazione delle diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi (classificazioni NANDA) Pianificando gli interventi assistenziali Formulando gli indicatori necessari alla valutazione Conoscere alcune linee guida per l applicazione/somministrazione procedure diagnostico terapeutiche inerenti a problematiche correlate ai piani assistenziali ENDOCRINOLOGIA Generalità sugli ormoni (Composizione chimica, recettori ormonali, modalità di secrezione, Ritmi ormonali) Meccanismi di regolazione ormonale, Ipofisi (Feed back ormonale, tests dinamici loro significato, metodi di somministrazione),acromegalia, Iperprolattinemia, carenza di GH, Malattie neoplastiche ipofisarie.tiroide Metabolismo dello iodio, malattie da carenza iodica, Gozzo tiroideo semplice Ipotiroidismo, ipertiroidismi, Tiroiditi, Neoplasie tiroidee,paratiroidi. Metabolismo del calcio, Regolazione dei livelli di calcemia, Vitamina D, Iperparatiroidismi, Ipoparatiroidismi, Obesità Complicanze obesità, Classificazione Curva da carico orale di glucosio,significato e metodologia di somministrazione, Diabete Classificazione, Sintomatologia, Diagnosi, Complicanze del diabete Vasculopatia, neuropatia, nefropatia diabetica, Terapia del diabete antidiabetici orali, insulina (tipi di insulina). Metodologia di somministrazione insulinica. Testi base Capitoli trattati di medicina interna

Reumatologia, Nefrologia, Malattie del sangue): Utilizzando i modelli funzionali della salute elaborati da Majory Gordon per organizzare la raccolta dei dati di interesse infermieristico

2 Harrison s (McGraw Hill) Cecil & Loeb (Piccin) Rugarli (Masson) Teodori (S.E.U.) Approfondimento Pinchera (C.E.A.) Pinchera (McGrawHill)* Faglia (McGraw Hill) GASTROENTEROLOGIA Malattie dell' esofago: cenni di fisiologia dell' esofago, malattia da reflusso gastroesofageo Malattie dello stomaco: cenni di fisiologia dello stomaco, gastriti, ulcera gastrica e duodenale, carcinoma gastrico, dumping syndrome Malattie dell' intestino: cenni di fisiologia dell' intestino tenue e dell' intestino crasso, meteorismo, deficit di lattasi, stipsi, sindrome del colon irritabile, diarrea, malattia diverticolare, malattie infiammatorie croniche (rettocolite ulcerosa e morbo di Crohn), allergie alimentari, sindromi da malassorbimento (malattia celiaca) Malattie del pancreas esocrino: cenni di fisiologia del pancreas, pancreatite acuta e cronica, fibrosi cistica, resezione chirurugica, neoplasie del pancreas, sindrome di Zollinger Ellison. Malattie del fegato: cenni di fisiologia del fegato, epatite acuta e cronica tossica, virale ad autoimmune, cirrosi epatica compensata e scompensata. Principi base della professione infermieristica. Qualità dell assistenza. Mansioni dell infermiere di Endoscopia Digestiva. Mansioni dell infermiere in Ecografia diagnostica ed operativa. Mansioni dell

) Pinchera (McGrawHill)* Faglia (McGraw Hill) GASTROENTEROLOGIA Malattie dell' esofago: cenni di fisiologia dell' esofago, malattia da reflusso gastroesofageo Malattie dello stomaco: cenni di

3 infermiere in Nutrizione clinica. Mansioni dell infermiere nell emergenza gastroenterologica. Mansioni dell infermiere nel trattamento ambulatoriale dell epatopaziente. appunti delle lezioni. MALATTIE DEL SANGUE Fisiopatologia del sangue e degli organi emopoietici Anemie: classificazione ed inquadramento clinico Leucemie acute: classificazione ed inquadramento clinico Patologie Mieloproliferative Croniche: classificazione ed inquadramento clinico Linfomi: Classificazione ed inquadramento clinico Gammapatie monoclonali: classificazione ed inquadramento clinico Patologia piastrinica (piastrinopenie, piastrinosi): classificazione ed inquadramento clinico Core Curriculum/Ematologia; G.Castoldi, V. Liso, A.Cuneo, G.Specchia, G.M. Rigolin Mc Graw Hill NEFROLOGIA Cenni di Anatomia e fisiologia del rene Semeiotica clinica Semeiotica strumentale Esame delle urine La proteinuria La microematuria Valutazione della funzione renale Patogenesi delle malattie renali Le malattie renali Sindrome nefritica, Sindrome nefrosica, Anomalie urinarie

Mieloproliferative Croniche: classificazione ed inquadramento clinico Linfomi: Classificazione ed inquadramento clinico Gammapatie monoclonali: classificazione ed inquadramento clinico Patologia

4 Nefrourolitiasi Nefropatie vascolari Nefropatie tubulo interstiziali Insufficienza renale acuta Insufficienza renale cronica Dialisi Malattia dei reni e delle vie urinarie FP Schena ed FP Selvaggi Mc Graw Hill Editore REUMATOLOGIA Cenni di Anatomia e Fisiologia dell'osso e delle articolazioni. L'osteogenesi normale e patologica. Le patologie più frequenti nell'ambito dell'osteogenesi: le osteopenie (displasiche, malaciche, osteoporotiche e necrotiche. La malattia di Paget. L'artrosi. L'artrite reumatoide. La sindrome di Raynaud. La malattia di Bechet. L'ocronosi. Gli esami di laboratorio. Il lupus. La sclerodermia.

5 La sindrome di Siogren. Qualunque testo aggiornato di Patologia Medica. SCIENZE INFERMIERISTICHE SPECIALISTICHE IN CHIRURGIA CFU. 2 Assistenza infermieristica a pazienti con Sindrome coronaria Acuta: - Monitoraggio in Unità di Terapia Intensiva Cardiologia; - Gestione di un paziente con: a) Malattia coronaria b) Shock cardiogeno - Principali parametri monitorati a) Elettrocardiogramma e corretta esecuzione b) Pressione arteriosa incruente c) Saturazione Ossigeno (SpO2) d) Pressione arteriosa invasiva e) Pressione venosa centrale (CVP) f) Monitoraggio della pressione in arteria polmonare. - Assistenza infermieristica durante indagini strumentali in: Diagnostica cardiologica Test da sforzo Test cardiopolmonare Ecocardiografia Doppler Ecocardiografia da stress Ecocardiografia transesofagea Monitoraggio Ecg secondo Holter Tilt test Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (MAPA) Controllo di Pace Maker

cardiogeno - Principali parametri monitorati a) Elettrocardiogramma e corretta esecuzione b) Pressione arteriosa incruente c) Saturazione Ossigeno (SpO2) d) Pressione arteriosa invasiva e) Pressione

6 - Cenni sul ruolo infermieristico in cardiologia nucleare a) Tomoscintigrafia b) Angiocardioscintigrafia c) PET - Assistenza Infermieristica nel Laboratorio di Elettrofisiologia a) Studio elettrofisiologico b) Studio elettrofisiologico transesofageo - Assistenza Infermieristica nel Laboratorio di Emodinamica a) Cateterismo cardiaco b) Coronarografia c) Angioplastica - Assistenza infermieristica a pazienti con scompenso cardiaco Gestione e pianificazione a) in reparto b) in ambulatorio c ) a domicilio - Assistenza infermieristica a pazienti in cardiochirurgia a) Procedura assistenziale durante il pre ricovero il ricovero la dimissione b) Percorso di un paziente con: Dissecazione aortica By pass Aorto Coronarico Assistenza infermieristica a pazienti con problemi respiratori a) Unità di Terapia Intensiva Respiratoria b) Principi e metodica di assistenza respiratoria in area critica Ventilazione meccanica invasiva Ventilazione meccanica non invasiva

infermieristica a pazienti con scompenso cardiaco Gestione e pianificazione a) in reparto b) in ambulatorio c ) a domicilio - Assistenza infermieristica a pazienti in cardiochirurgia a) Procedura

7 Broncoaspirazione Assistenza Infermieristica a pz con tracheotomia Indicazioni Cannule tracheostomiche Tecniche di tracheotomia Complicanze a) Gestione del Pz tracheostomizzato: Sostituzione cannula Alimentazione Accorgimenti b) Gestione del pz con Ossigenoterapia: Corretto uso della bombola di O2 Uso della cannula nasale Uso della maschera facciale Uso della tenda per O2 Uso del sondino naso gastrico Somministrazione di O2 per via transtracheale Somministrazione di farmaci per via inalatoria a) Aerosol dosati b) Uso dello spaziatore c) Erogatori di polvere d) Nebulizzatori - Assistenza infermieristica a pazienti con disordini del metabolismo a) Il ruolo dell infermiere in diabetologia b) Vari tipi di insulina c) Complicazioni d) Gestione della terapia insulinica: tempi, modalità e tecnica di somministrazioni corretto metodo per l autoiniezione

gastrico Somministrazione di O2 per via transtracheale Somministrazione di farmaci per via inalatoria a) Aerosol dosati b) Uso dello spaziatore c) Erogatori di polvere d) Nebulizzatori - Assistenza

8 e) Gestione dell alimentazione. Il piede diabetico: a) Cause fisiopatologiche b) Fattori associati all ulcera del piede c) Sistemi di classificazione d) Gestione del paziente: prevenzione trattamento precauzioni per la protezione del piede educazione sanitaria - Manuale Cardionursing: Uno strumento per l assistenza infermieristica Edizione Centro Scientifico Editore L Assistenza Infermieristica principi e tecniche. Dal nursing di base alle specialità S. Smith e D. Duell Edizioni Sorbona Milano Manuale Merk Ed.Stampa Medica srl Lavorare in area critica Marchetti Romigi Stievano Edizioni Carocci Faber Dossier Infad Informazioni dalla letteratura scientifica per una buona pratica infermieristica. RICEVIMENTO STUDENTI: secondo modalità da concordare con i docenti responsabili dei singoli corsi. MODALITA D ESAME: l esame del corso integrato si svolgerà secondo le modalità (orale,scritto, misto, pratico ) che verranno comunicate dal Coordinatore del corso all inizio delle attività didattiche.

del piede educazione sanitaria - Manuale Cardionursing: Uno strumento per l assistenza infermieristica Edizione Centro Scientifico Editore L Assistenza Infermieristica principi e tecniche.

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