TIMBRO PROTOCOLLO N. PRATICA

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1 COMUNE DI PORDENONE TIMBRO PROTOCOLLO N. PRATICA Nominativo del dichiarante (1) altri titolari oltre al presente dichiarante NO SI n (in caso di più dichiaranti, compilare una scheda anagrafica per ogni singolo soggetto) nato/a a prov. il residente/con sede a telefono cellulare codice fiscale/partita IVA in qualità di (2) del fondo/edificio/unità immobiliare sito/e a nel C.C. di P.T. n. Sez. foglio mapp. o p.c.n. sub. in zona di PRG indirizzo invio comunicazioni (se diverso da residenza/sede) città

2 COMUNICA ai sensi dell articolo 16, comma 5, LR 19/2009 l inizio dei lavori per interventi eseguibili in attività edilizia libera: interventi di manutenzione straordinaria privi di rilevanza strutturale ai sensi delle leggi di settore (art. 16, comma 1, lett. a bis), di cui si ALLEGA OBBLIGATORIAMENTE RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA ed eventuale elaborato tecnico grafico esplicativo; mutamenti di destinazione d uso degli immobili attuati senza esecuzione di opere edilizie in altra consentita dallo strumento urbanistico comunale (art. 16, comma 1, lett. g), di cui si ALLEGA OBBLIGATORIAMENTE RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA e documentazione prevista dal Regolamento Edilizio quale: - Relazione asseverata con dimostrazione assolvimento parametro urbanistico; - Elaborati grafici riportanti pianta stato di fatto e di progetto e relativa destinazione d'uso nonché le superfici interne dei singoli locali e relativi utilizzi; - Nei casi previsti dalla legge, quietanza di pagamento del conguaglio degli oneri di urbanizzazione determinato mediante calcolo analitico delle superfici imponibili specificate sulla base di appositi schemi grafici; - asseverazione di professionista abilitato su sicurezza sismica, idoneità statica e igienico/sanitaria, se richiesto; realizzazione di tettoie o pavimentazione di aree pertinenziali degli edifici o unità immobiliari esistenti, anche destinate a parcheggio, che comportino un occupazione complessiva massima di 20 metri quadrati rispettivamente di superficie coperta o di superficie utile per unità immobiliare (art. 16, comma 1, lett. j), di cui si ALLEGA OBBLIGATORIAMENTE RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA ed eventuale elaborato tecnico grafico esplicativo; realizzazione di pertinenze di edifici o unità immobiliari esistenti che comportino volumetria, bussole, verande, serre e depositi attrezzi e simili, nei limiti del 10 per cento del volume utile dell edificio o dell unità immobiliare esistenti, se a destinazione residenziale, o nei limiti del 5 per cento della superficie utile dell edificio o dell unità immobiliare esistenti se a uso diverso dalla residenza; tali interventi non possono comunque comportare un aumento superiore a 100 metri cubi della volumetria utile della costruzione originaria (art. 16, comma 1, lett. k), di cui si ALLEGA OBBLIGATORIAMENTE RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA ed eventuale elaborato tecnico grafico esplicativo; interventi per il risparmio energetico su edifici o unità immobiliari esistenti anche se comportano limitate modifiche volumetriche di cui all articolo 37, nel rispetto della legge regionale 23/2005 (art. 16, comma 1, lett. l), di cui si ALLEGA OBBLIGATORIAMENTE RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA ed eventuale elaborato tecnico grafico esplicativo; installazione di impianti solari termici o fotovoltaici aderenti o integrati nei tetti degli edifici con la stessa inclinazione e lo stesso orientamento della falda, senza serbatoi di accumulo esterni o i cui componenti non modifichino la sagoma degli edifici stessi e la superficie dell'impianto non sia superiore a quella del tetto stesso; installazione di singoli generatori eolici con altezza complessiva non superiore a 1,5 metri e diametro non superiore a 1 metro, purché non ricadenti in zona A e B0 o singoli edifici a esse equiparati, come individuate dagli strumenti (art. 16, comma 1, lett. m), di cui si ALLEGA OBBLIGATORIAMENTE RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA ed eventuale elaborato tecnico grafico esplicativo; realizzazione di volumi tecnici che si rendano indispensabili a seguito dell installazione di impianti tecnologici necessari per le esigenze degli edifici esistenti e che non alterino la sagoma dell edificio (art. 16, comma 1, lett. u), di cui si ALLEGA OBBLIGATORIAMENTE RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA ed eventuale elaborato tecnico grafico esplicativo; OVVERO presenta ISTANZA DI RIDUZIONE A CONFORMITÀ ai sensi dell articolo 51, comma 3, L.R. 19/2009 allegando la documentazione prevista dal Regolamento Edilizio (Relazione tecnica asseverata ed elaborato grafico esplicativo)

3 per l intervento di (3) Descrizione: DICHIARA che i lavori inizieranno il ; che i lavori sono già stati eseguiti e ultimati il (nei casi di istanza di riduzione a conformità) ; Che i lavori saranno eseguiti nominativo dal DICHIARANTE dall IMPRESA/DITTA con sede partita IVA soggetta agli adempimenti di cui decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81 (Attuazione dell articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro) e a tal fine comunica i seguenti dati: legale rappresentante recapito a prov. via n tel. fax. e allega la documentazione richiesta dalla legge in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro, avente incidenza sull attività edilizia oggetto di intervento ovvero si riserva di allegare la documentazione all effettivo inizio dei lavori ai sensi dell art. 21, comma 6, LR 19/2009 Che l immobile non soggetta agli adempimenti di cui al d.lgs. 81/2008; SI NO è sottoposto non è sottoposto a vincolo la cui tutela non compete all Amministrazione Comunale (D.L.vo 42/2004 parte seconda [storico, artistico, archeologico o architettonico], fascia di rispetto, idrogeologico, ecc.); che l intervento non interessa parti comuni dell immobile; che l intervento interessa parti comuni dell immobile e:

4 -non pregiudica diritti di altri comproprietari; -pregiudica diritti di altri comproprietari ed ha conseguito l assenso ai sensi del codice civile; che l intervento non incide su diritti di terzi; che l intervento incide su diritti di terzi ed ha conseguito l assenso ai sensi del codice civile; che l intervento, ai sensi dell art. 16, comma 4, L.R. 19/2009: - incide su leggi sovraordinate o di settore; allega la documentazione integrativa prevista dalle leggi e norme di settore; non è prevista documentazione integrativa; - non incide su leggi sovraordinate o di settore (in materia di tutela dei beni culturali e del paesaggio, di tutela ambientale e le altre leggi di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia, con particolare riferimento alle norme in materia di sicurezza statica, antisismica, antincendio, sicurezza stradale, sicurezza cantieri e impianti, nonché le norme in materia igienico-sanitaria, in materia di barriere architettoniche, di accatastamento e di intavolazione). Luogo Data IL DICHIARANTE (firma) Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali, si informano i dichiaranti che i dati personali forniti con la compilazione del presente modulo saranno utilizzati esclusivamente per l assolvimento dei compiti istituzionali attribuiti all Ufficio a cui è indirizzata la richiesta. Ai sensi dell art. 7 del medesimo D.Lgs., l interessato potrà esercitare in qualsiasi momento il diritto di accesso ai propri dati personali. (1) Indicare la specifica tipologia dell intervento o dell opera secondo la classificazione di cui all articolo 16 LR 19/2009. (2) Riportare il titolo in base al quale viene effettuata la richiesta (proprietario, titolare di diritto reale, ecc.). (3) Indicare la tipologia dell intervento o dell opera secondo la classificazione di cui all articolo 16 LR 19/2009.

5 RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA ai sensi del comma 5 dell art. 16 L.R. 19/09 e s.m.i. riferita a: COMUNICAZIONE ATTIVITA EDILIZIA LIBERA ai sensi dell art. 16 L.R. 19/09 e s.m.i.; RIDUZIONE IN CONFORMITA ai sensi dell art. 51 L.R. 19/09 e s.m.i.; Tecnico cognome e nome nato/a a Prov. il con studio a telefono cellulare fax codice fiscale/partita IVA iscritto all Albo/Ordine/Collegio dei/degli della Provincia di n in qualità di progettista dell intervento da realizzare a nel C.C. di P.T. n. Sez. foglio mapp. o p.c.n. sub. in zona di PRG consapevole della propria responsabilità penale che assume ai sensi dell art. 484 del codice penale e dell art. 76 del T.U. approvato con D.P.R. 445/2000 nel caso di dichiarazioni mendaci e falsità degli atti ASSEVERA la conformità delle opere da realizzare agli strumenti urbanistici approvati ed a quelli adottati, al regolamento edilizio vigente, nonché il rispetto delle norme costruttive, statiche, di sicurezza e le norme igienico sanitarie vigenti. La presente asseverazione fa esplicito riferimento alla documentazione allegata alla comunicazione, che ne costituisce parte integrante; che le opere da effettuarsi (o effettuate, nel caso di riduzione in conformità ai sensi dell art. 51 della L.R. 19/09) possono essere realizzate in attività edilizia libera in quanto ricadono negli interventi previsti dalla normativa edilizia in materia e precisamente che l intervento di che trattasi trova definizione ai sensi dell art. 16 comma 1 lett. e che di seguito viene descritto; relazione descrittiva dell intervento:

6 Inoltre, ASSEVERA con riferimento all intervento in attività edilizia libera di cambio d uso senza opere e in relazione con quanto previsto dalle norme tecniche attuative del PRGC nei casi di modifica della destinazione d uso nelle varie zone urbanistiche dello strumento urbanistico comunale: la nuova destinazione d uso è ammessa dalla zona urbanistica in cui ricade l unità immobiliare senza limiti percentuali in relazione alle destinazioni d uso ammesse dalle Norme tecniche attuative del P.R.G.C.; la nuova destinazione d uso è ammessa dalla zona urbanistica in cui ricade l unità immobiliare e rispetta il limiti percentuali previsti dalle Norme tecniche attuative del P.R.G.C. in relazione alle destinazioni d uso ammesse nella zona urbanistica; con riferimento al solo intervento in attività edilizia libera di cambio d uso senza opere: che la nuova destinazione d uso dell unità immobiliare non incide sulla sicurezza sismica e l idoneità statica e igienico-sanitaria dell immobile; con riferimento al disposto dell art. 4 comma 2 del D.P.Reg n. 018/Pres, ai fini dell influenza dell intervento sui requisiti di agibilità, che l intervento : non rileva sulle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità e risparmio energetico; rileva sulle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità e risparmio energetico; in relazione alla disciplina in materia di tutela storico-artistica o paesaggistica, che l immobile: non è sottoposto a tutela storico-artistica o paesaggistica ai sensi del D.Lgs 42/2004; è assoggettato alle disposizioni di cui alla parte seconda del D.Lgs. 42/2004 (Disposizioni in materia di Beni Culturali) ed è già stata ottenuta l Autorizzazione/Nulla Osta n. del ; è assoggettato alle disposizioni di cui alla parte terza del D.Lgs. 42/2004 (Disposizioni in materia di Beni Paesaggistici) ed è già stata ottenuta l Autorizzazione Paesaggistica n. del ; è stata presentata la domanda per ottenere l Autorizzazione Paesaggistica, come da istanza che si allega in copia e che, pertanto, i lavori non potranno essere iniziati senza il rilascio dell Autorizzazione di cui sopra da parte delle autorità competenti. L eventuale diniego dell Autorizzazione Paesaggistica comporta il venir meno di uno degli atti di assenso indispensabili per la esecuzione dei lavori e, di conseguenza, anche la comunicazione deve automaticamente considerarsi inefficace; in relazione alla presenza di altri vincoli, che l area in cui viene eseguito l intervento: non è soggetta ad altri vincoli previsti per legge; è soggetta ai seguenti vincoli previsti per legge (di cui si allega copia dell Autorizzazione/Nulla Osta rilasciato/a: in relazione alla normativa in materia di costruzioni in zona sismica, l intervento: non interessa parti strutturali dell edificio; non è soggetto alla normativa per la costruzione in zona sismica e per la tutela fisica del territorio ai sensi della L.R. 16/2009 e s.m.i. e si deposita asseverazione che per l intervento in argomento non sono previste opere strutturali soggette agli adempimenti previsti dal D.P.R. 380/2001 e s.m.i. e della L.R. 16/2009 e s.m.i. redatta da soggetto abilitato;

7 Luogo è soggetto alla normativa per la costruzione in zona sismica e per la tutela fisica del territorio ai sensi della L.R. 16/2009 e s.m.i. e, pertanto, si deposita l attestazione di avvenuto deposito secondo quanto disposto dalla art. 5 della L.R. 16/2009 e s.m.i.; Data IL TECNICO INCARICATO (Timbro e firma)