SEGNALA di dare inizio

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1 Protocollo generale n. AL SIG. SINDACO del Comune di CARONNO PERTUSELLA P.zza A. Moro, CARONNO PERTUSELLA (VA) SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ ai sensi dell art. 19 legge n. 241/1990 come modificato dalla legge n. 122/2010 Il sottoscritto/a (1) nato/a Prov. il C.F. Tel. residente a In qualità di proprietario (2) Legale rappresentante della soc. sito a CARONNO PERTUSELLA Via n Categoria di intervento: compreso nel vigente P.R.G. in zona via n Catasto Urbano/terreni mapp. Sub S.C. SEGNALA di dare inizio Fg contestualmente alla data di presentazione all ufficio Protocollo della presente SCIA il giorno.././, il cui effettivo inizio lavori sarà comunicato formalmente all esecuzione delle seguenti opere, meglio precisate negli elaborati allegati che costituiscono parte integrante della presente segnalazione:

2 La presente SEGNALAZIONE DI INIZIO ATTIVITA viene presentata come nuova costruzione in variante alla pratica edilizia n.... del.. / /. come nuova pratica con riferimento alla P.E.. n. del / / (obbligatorio per immobili esistenti) Caronno Pertusella, lì FIRMA DEL DENUNCIANTE Ai sensi dell art.46 DPR 445/2000 si allega, ai fini della verifica dell autenticità della sottoscrizione, copia del documento d identità del/i denunciante/i.

3 PROGETTISTA INCARICATO Nome Cognome nato a il codice fiscale residente a iscritto all albo/collegio della provincia con studio a telefono cell. fax c.a.p. in via n. al n. c.a.p. in via n. p.e.c. FIRMA E TIMBRO DEL PROGETTISTA (per accettazione) DIRETTORE LAVORI INCARICATO (3) Nome Cognome nato a il codice fiscale residente a iscritto all albo/collegio della provincia di c.a.p. in via n. al n. con studio a c.a.p. in via n. telefono cell. fax p.e.c. FIRMA E TIMBRO DEL DIRETTORE LAVORI (per accettazione)

4 IMPRESA ESECUTRICE DEI LAVORI denominazione con sede in codice fiscale c.a.p. in via n.. Iscritta alla C.C.I.A.A. di al n. Legale rappresentante : Nome Cognome Nato a il telefono cell. fax p.e.c. FIRMA E TIMBRO DELL IMPRESA (per accettazione)

5 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art. 47 D.P.R. 28/12/2000 n 445) Il sottoscritto codice fiscale nato a il residente a c.a.p. in via n. consapevole delle responsabilità anche penali che si assume in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del DPR 445/00, consapevole inoltre che quanto dichiarato potrà essere verificato dalla Pubblica Amministrazione a campione in tempi successivi o qualora sussistano ragionevoli dubbi sul contenuto della presente dichiarazione DICHIARO (barrare i riquadri che interessano e annullare con una riga continua le dichiarazioni che non interessano) Di essere (vedi nota 2) di fabbricato porzione di fabbricato di area edificabile terreno agricolo sito in Caronno Pertusella in via n. contraddistinto al NCT/NCEU nella Sezione Censuaria CARONNO MILANESE/CASSINA PERTUSELLA al foglio mappale/i sub. avente superficie catastale complessiva di mq. avente superficie rilevata in forza dei seguenti titoli: complessiva di mq. atto notaio in data / / rep. n. trascritto alla Conservatoria dei RR.II.al n. in data / /. Che l immobile oggetto dell intervento è conforme ai progetti approvati e quindi allo stato legittimato pregresso risultante dall Archivio Comunale. Che le opere interessano immobili oggetto di domanda di condono edilizio presentata a nome n. del / / definito positivamente non definito. Che ha ottenuto assenso dei condomini per l intervento sulle parti comuni (vedi verbale assemblea condominiale allegato) Il sottoscritto dichiara altresì di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della L. 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Caronno Pertusella, lì FIRMA DEL DICHIARANTE La presente dichiarazione non necessita dell'autenticazione di firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione; essa deve essere accompagnata da una fotocopia della carta d identità del richiedente stesso

6 ASSEVERAZIONE (parte da compilarsi a cura del progettista abilitato) Con riferimento alla presente Segnalazione di Inizio Attività relativa all immobile sito in Comune di Caronno Pertusella, Via n piano int Il sottoscritto tecnico incaricato in qualità di PROGETTISTA mapp. Sub Fg S.C. codice fiscale nato a il residente a c.a.p. in via n. iscritto all albo/collegio della provincia al n. con studio a c.a.p. in via n. telefono cell. fax p.e.c. in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi dell'art. 481 del Codice Penale. ASSEVERA ai sensi e per gli effetti dell'art. 41 comma 2 della L. R. 11 marzo 2005 n. 12 e s.m.i. l esecuzione dei seguenti interventi di variante in corso d opera consistenti in: che gli interventi da eseguirsi, descritti nell allegata relazione tecnica, nonché rappresentati negli elaborati grafici a propria firma, sono conformi agli strumenti urbanistici approvati, al Regolamento Edilizio vigente, alle norme di sicurezza, di risparmio energetico, al codice della strada e del relativo regolamento di esecuzione ed attuazione, ad eventuali vincoli paesaggistici, sismici, idrogeologici, ambientali e di tutela del patrimonio storico, artistico ed archeologico. la veridicità di quanto indicato nella presente documentazione allegata e la piena conformità dell immobile oggetto dell intervento allo stato legittimato da provvedimenti amministrativi pregressi risultanti dall Archivio Comunale (licenze, concessioni, autorizzazioni edilizie rilasciate, condoni evasi). Che il progetto riferito a interventi di edilizia residenziale è conforme alle norme igienico sanitarie (art. 38 comma 1, LR 12/05 e s.m.i.).

7 Che si rimane in attesa del parere IGIENICO-SANITARIO PREVENTIVO rilasciato direttamente dall ASL al titolare della Denuncia di Inizio Attività (con allegati elaborati grafici vistati dall ASL) per interventi di edilizia non residenziale. Che l immobile oggetto dell intervento è conforme alla normativa in materia di abbattimento delle barriere architettoniche. Che l immobile di cui al progetto non è vincolato ai sensi del D.Lgs 22/01/2004 n. 42 Che l immobile di cui al progetto è vincolato con vincolo storico-artistico/paesaggistico-ambientale ai sensi del D.Lgs 22/01/2004 n. 42 (vedi Richiesta di AUTORIZZAZIONE PAESISTICA) Che il progetto non rientra al controllo di prevenzione dei VV.F. ai sensi DPR 151/2011 Che il progetto rientra tra quelle soggette al controllo di prevenzione dei VV.F. ai sensi DPR 151/2011 e di aver ottenuto parere favorevole al progetto allegato, avente i seguenti estremi: prot. n. del / / pratica n.. Che l intervento non interferisce con elettrodotti,ai sensi del DPCM 8 luglio 2003 e s.m.i. Che l intervento interferisce con elettrodotti,ai sensi del DPCM 8 luglio 2003 e s.m.i. Che l intervento non interferisce con fasce di rispetto stradali o condutture di gas Che l intervento interferisce con fasce di rispetto stradali o condutture di gas Che l intervento non interferisce con fasce di rispetto ferroviario Che l intervento interferisce con fasce di rispetto ferroviario. Che il progetto ha ottenuto: permesso all allacciamento in fognatura comunale degli scarichi di acque reflue domestiche o assimilabile ad esse (provenienti da insediamento abitativo/produttivo/commerciale) n. del. / /. rilasciato da Lura Ambiente Spa autorizzazione all allacciamento in fognatura comunale degli scarichi di acque reflue di tipo produttivo n. del. / /. rilasciato dal settore Affari Istituzionali Che l intervento non è soggetto al parere da parte dell Ufficio Affari Istituzionali relativamente alla Valutazione previsionale di clima acustico legge 447/95 e LR 13/01 si allega certificazione in materia di REQUISITI ACUSTICI PASSIVI ai sensi del D.P.C.M (sempre necessaria) e del Regolamento per la disciplina delle attività rumorose del comune di Caronno Pertusella; Che l intervento è soggetto al parere da parte dell Ufficio Affari Istituzionali relativamente alla Valutazione previsionale di clima acustico legge 447/95 e LR 13/01; altro:..

8 DICHIARA INOLTRE di essere consapevole che: i lavori edilizi devono avere inizio entro 1 anno dalla data di efficacia della stessa (art. 42, comma 6, L.R. n. 12/2005 e s.m.i.); i lavori edilizi devono essere ultimati entro 3 anni dalla data di inizio lavori, la quale deve essere tempestivamente comunicata all ufficio comunale competente (art. 42, comma 6, L.R. n. 12/2005 e s.m.i.) l efficacia della SCIA presentata si ha qualora sussistano tutte le condizioni previste dall art. 19, comma 3, della legge 241/90 (come modificato dalla legge 122/2010). Caronno Pertusella,lì IL DICHIARANTE (firma del dichiarante) IL TECNICO INCARICATO (firma e timbro del professionista) La presente dichiarazione non necessita dell'autenticazione di firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione; essa deve essere accompagnata da una fotocopia della carta d identità

9 ELENCO DEI NOMINATIVI DEGLI ALTRI AVENTI TITOLO Cognome e nome Indirizzo Codice fiscale Firma

10 NOTE ALLA COMPILAZIONE (1) Indicare il nome del proprietario richiedente o dell'avente titolo. In caso di più aventi titolo dovrà essere riportato nello spazio sottostante l'elenco dei dati anagrafici di ciascuno corredato delle firme autografe. (2) Indicare titolo di proprietà o di disponibilità dell'immobile su cui si eseguono i lavori; es. proprietario, comproprietario unitamente a..., legale rappresentante della società... proprietaria, etc.. (3) Il Direttore dei lavori potrà essere indicato in sede di comunicazione di inizio lavori. N.B. allegare sempre l attestazione dell avvenuto pagamento dei DD.SS. pari a su apposito bollettino di c/c intestato a Servizio di Tesoreria comunale Comune di Caronno Pertusella, Causale: diritti di segreteria per presentazione SCIA specificando il nominativo del richiedente. Ultimato intervento, il progettista o tecnico abilitato (ai sensi dell art. 42 comma 14 della L.R. n. 12/2005) emetterà un certificato di COLLAUDO FINALE che attesti LA CONFORMITA DELL OPERA AL PROGETTO PRESENTATO. Contestualmente andrà allegata ricevuta dell avvenuta presentazione della VARIAZIONE CATASTALE o dichiarazione che le opere realizzate non hanno comportato modificazioni del classamento (in assenza di tale documentazione si applica la sanzione di cui all art. 37, comma 5 del DPR 380/01 pari a 516,00). L Ufficio Territorio è aperto al pubblico nei giorni: martedì e giovedì h venerdì h L Ufficio Protocollo è aperto al pubblico nei giorni: dal lunedì al venerdì h martedì h sabato h