Dati Anagrafici. Stato Via/Piazza/etc.. Indirizzo Civico

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1 Autcertificazine di pssess dei requisiti per accedere alla prestazine ai sensi Il sttscritt/a Bilg/a, cnsapevle delle cnseguenze derivanti dal rilasci di dichiarazini mendaci,dalla falsità negli atti e dall us di atti falsi,stt la prpria respnsabilità, dichiara, ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000, quant segue: Via di Prta Lavernale, Rma Tel fax PEC prtcll@pec.enpab.it il mdul può essere inviat via: raccmandata AR PEC. Dmanda di Pensine Indiretta in Cumul (Rinvi all art. 1 cmma 242 della Legge n. 228 del 24/12/2012 all art. 2 cmma 2 del DLgs. 42/2006) Cgnme Dati Anagrafici Nme Cdice Fiscale Sess Data di nascita M F Lug di nascita Prv. Nazine Residente in: Stat Via/Piazza/etc.. Indirizz Civic Lcalità/Cmune Prv. CAP Telefn Cellulare Fax E mail PEC (bbligatria ai sensi dell art. 16 DL 185/2008) In qualità di: (riprtare una di queste qualifiche: cniuge cniuge separat cniuge divrziat tutre del figli maggirenne studente a caric figli inabile nipte minre a caric genitre inabile a caric fratell celibe inabile a caric srella nubile inabile a caric) 1. Il/La Bilg/a Matricla ENPAB nat/a a Prv. il / / Cdice Fiscale è decedut/a a il / / 2. di aver cntratt matrimni cn il de cuius a Prv. il / / 3. che l stat di famiglia al mment del decess era csì cmpst: Cgnme e Nme Rapprt di parentela Data di nascita Cdice Fiscale 4. i superstiti a caric del de cuius aventi diritt a pensine sn i seguenti: Cgnme e Nme Grad di parentela Data di nascita Cdice Fiscale Stat civile Reddit cmplessiv nett dell ann precedente a decess Pagina 1/4

2 5. i figli di età cmpresa tra i 18 e i 21 anni che frequentan scule medie superiri sn: Cgnme e Nme Data di nascita Ann sclastic Scula/Istitut 6. i figli di età cmpresa tra i 21 e i 26 anni che frequentan i crsi di studi sn i seguenti: Cgnme e Nme Crs frequentat Durata del crs Ann di prima immatriclazine Ann frequenza 7. Barrare la vce che interessa nn è stata prnunciata sentenza di separazine tra i cniugi; è stata prnunciata sentenza di separazine tra i cniugi (allegare cpia sentenza); nn è intervenuta sentenza di divrzi; è intervenuta sentenza di divrzi (allegare cpia sentenza); il cniuge nn ha cntratt nuve nzze; di aver rinunciat all eredità dell iscritt/a (allegare att di rinuncia rilasciat dal Tribunale di cmpetenza); di nn aver rinunciat all eredità dell iscritt/a Data Firma Il sttscritt/a autrizza espressamente l ENPAB, ai sensi degli articli 1241 e seguenti dal cdice civile a cmpensare il credit maturat per cntribuzine versata in eccedenza cn eventuali debiti maturati a titl di interessi di mra e sanzini. Data Firma Ulteriri infrmazini richieste dall INPS; A. Uffici pagatre chied il pagament della pensine press: A_1 Banca Uffici Pstale Agenzia di Indirizz CAP IBAN Paese Check Cin ABI CAB N. CONTO CODICE BIC/SWIFT (bbligatri sl per i pagamenti internazinali) Pagina 2/4

3 A_2 cn le seguenti mdalità: riscssine all sprtell assegn circlare accredit su c/c nminativ librett a risparmi nminativ carta prepagata In cas di mdalità di pagament cn accredit su c/c nminativ, librett a risparmi nminativ carta prepagata, è necessari presentare il mdell AP03 (pagament press Banca) AP04 (pagament press Psta) cnvalidat dall Uffici Pagatre reperibili sul sit A_3 Se viene richiesta la delega alla riscssine della pensine, cmpilare il mdell AP14 scaricabile dal sit B. Carriera assicurativa del de cuius ENTE Tip di cntribut Data dal Data al B_1 Peridi di lavr svlt all ester Stat Cassa Estera Data dal Data al B_2 Richiesta di accredit figurativ presentata il:(servizi militare, disccupazine,maternità/astensine facltativa, astensine al di furi rapprt di lavr, malattia/ infrtuni, malattia specifica, cig, cngedi parentali, carica pubblica elettiva/sindacale.) Data Press B_3 Dmanda di Riscatt presentata il: (crs legale di laurea, riscatt ex art. 13 L. 1338/62 lavr ester, astensine facltativa, riscatt gestine speciale). Data Press B_4 Dmanda di Ricngiunzine presentata il: Data Press B_5 Dmanda di Restituzine dei cntributi presentata il: Pagina 3/4

4 C. Richiesta destrazini d impsta: SI NO SI NO Detrazine per redditi da pensine Detrazine per il cniuge nn legalmente ed effettivamente separat Detrazine per il prim figli, in assenza del cniuge Detrazine nella misura del 50% per n. figli, cmpresi i figli naturali ricnsciuti, figli adttivi e gli affidati e affiliati di età superire a tre anni Detrazine nella misura del 100% per n. figli, cmpresi i figli naturali ricnsciuti, figli adttivi e gli affidati e affiliati di età superire a tre anni Detrazine nella misura del 100% per n. figli, cmpresi i figli naturali ricnsciuti, figli adttivi e gli affidati e affiliati di età inferire a tre anni Detrazine nella misura del 1000% per n. figli, cmpresi i figli naturali ricnsciuti, figli adttivi e gli affidati e affiliati prtatri di handicap Detrazine per n. altre persne indicate nell art. 433 del cdice civile che cnvivan cn il cntribuente percepiscan assegni alimentari nn risultanti da prvvediment dell autrità giudiziaria Detrazine nella misura del 50% per i figli inferiri a tre anni di età prtatri di handicap e per altre persne (diverse dai figli) Detrazine prevista se alla frmazine del reddit cmplessiv cncrrn sltant redditi di pensine a eur, sl redditi di terreni per un imprt nn superire a 185,92 eur e il reddit dell unità immbiliare adibita ad abitazine principale e delle relative pertinenze Per i residenti nella Regine Venet: l aliquta dell 0,90% di addizinale reginale all IRPEF in quant sn disabile h a caric fiscalmente un disabile e pssied un reddit nn superire a eur(legge Reginale n. 19 del 26/11/2005). Per disabile si intende il sggett in situazine di handicap ai sensi dell art. 3 della Legge n. 104 del 05/02/1992 Per i residenti nella Regine Lmbardia: l aliquta dell 0,90% di addizinale reginale all IRPEF in quant pssied un reddit annu derivante esclusivamente da pensini e dall unità adibita ad abitazine principale e sue pertinenze, al nett degli neri deducibili, nn superire a ,14 eur (Legge Reginale n. 10 del 14/07/2003) F. Scelta del Patrnat Deleg il patrnat cn cdice, press il quale elegg dmicili ai sensi dell art. 47 del c.c. a rappresentarmi ed assistermi gratuitamente nei cnfrnti dell INPS per la trattazine della pratica relativa alla dmanda di pensine, ai sensi e per gli effetti di cui alla Legge n. 152 del 30/03/2001. Il presente mandat può essere revcat sl per iscritt Firma Dichiar che tutte le infrmazini frnite cn questa dmanda sn veritiere e mi impegn a cmunicare, entr trenta girni, qualsiasi variazine. Firma Alleg alla presente: 1. Cpia del dcument di ricnsciment in crs di validità; 2. Certificat di mrte dell iscritt/a; 3. Stat di famiglia al girn della mrte dell iscritt/a; 4. Dichiarazine cn la quale il/la richiedente e gli altri superstiti attestan che nn esistn altri eventi titl alla pensine ai superstiti; 5. nel cas di figli maggirenni debiti agli studi, inviare certificat di iscrizine all università nei limiti della lr durata minima legale, certificat che va ripetut annualmente. Letta l infrmativa ex D.Lgs 30 giugn 2003 n. 196, il sttscritt rende tutte le dichiarazini cntenute nella presente dmanda cnsapevle delle sanzini penali previste n cas di dichiarazini mendaci e falsità in atti e della decadenza dai benefici cnseguiti per effett delle dichiarazini nn veritiere (artt. 75 e 76 del DPR n. 445/2000). Il titlare del trattament, in ssequi al D.Lgs 196/03, ha prvvedut all adeguament privacy. Il/La sttscritt/a, res/a edtt/a sul trattament dei dati persnali, anche sensibili, attravers la smministrazine dell infrmativa, ha espress il prpri cnsens al trattament dei sui dati e autrizza tutti gli Enti interessati a utilizzare i dati frniti esclusivamente per il prcediment amministrativ in crs. NOTE ESPLICATIVE La pensine indiretta in Cumul può essere richiesta dai superstiti degli iscritti per i decessi avvenuti successivamente all entrata in vigre della Legge n. 232 dell 11/12/2016, in presenza di cntributi nn cincidenti press diverse gestini. Il diritt alla prestazine è cnseguit in base ai requisiti richiesti nella gestine dve il de cuius era scritt al mment del decess(nel cas del bilg/a iscritt all ENPAB si cnsultin gli artt. 23 e seguenti del Reglament di disciplina delle funzini di previdenza) press la quale i superstiti devn presentare istanza. La pensine indiretta in Cumul viene sempre ergata dall INPS. Pagina 4/4

5 Autcertificazine di pssess dei requisiti per accedere alla prestazine ai sensi Il sttscritt/a Bilg/a, cnsapevle delle cnseguenze derivanti dal rilasci di dichiarazini mendaci,dalla falsità negli atti e dall us di atti falsi,stt la prpria respnsabilità, dichiara, ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000, quant segue: Via di Prta Lavernale, Rma Tel fax PEC prtcll@pec.enpab.it il mdul può essere inviat via: raccmandata AR PEC. DOMANDA PER QUOTA DI PENSIONE PER FIGLI MAGGIORENNI INABILI (da cmpilare sl se ricrre l iptesi) Cgnme Dati Anagrafici Nme Cdice Fiscale Sess Data di nascita M F Lug di nascita Prv. Nazine Residente in: Stat Via/Piazza/etc.. Indirizz Civic Lcalità/Cmune Prv. CAP Telefn Cellulare Fax E mail PEC (bbligatria ai sensi dell art. 16 DL 185/2008) In qualità di figli/a Cgnme e nme del Bilg/a decedut/a il / / a Prv. CHIEDE Che _I_ sia cncessa la quta di pensine. A tal fine cnsapevle delle cnseguenze derivanti dal rilasci di dichiarazini mendaci, dalla falsità negli atti e dall us di atti falsi, stt la prpria respnsabilità ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000: DICHIARA di essere inabile a prficu lavr e allega dcumentazine medica attestante l inabilità al 100% alla data del decess del genitre che al mment del decess del prfessinista era a caric dell stess e nn prestava attività di lavr retribuit a temp indeterminat; che il prpri reddit alla data di decess del genitre era di eur (indicare imprt in cifre) di nn presentare attualmente attività di lavr retribuit a temp indeterminat. Il sttscritt/a si impegna nei cnfrnti di cdest Ente a cmunicare immediatamente, l eventuale inizi di una attività di lavr retribuit a temp indeterminat. Pagina 1/2

6 CHIEDE CHE Le qute di pensine sian liquidate: 1. sul cnt crrente bancari ( pstale) intestat ( cintestat) a Agenzia di Indirizz CAP IBAN Paese Check Cin ABI CAB N. CONTO 2. Il sttscritt/a autrizza espressamente l ENPAB, ai sensi degli articli 1241e seguenti del cdice civile a cmpensare il credit maturat per cntribuzine versata in eccedenza cn eventuali debiti maturati a titl di interessi di mra e sanzini; Letta l infrmativa ex D.Lgs. 30 giugn 2003 n. 196, il/la sttscritt/a rende a tutte le dichiarazini cntenute nella presente dmanda cnsapevle delle sanzini penali previste in cas di dichiarazini mendaci e falsità in atti e della decadenza dei benefici cnseguiti per effett delle dichiarazini nn veritiere (artt. 75 e 76 del DPR n. 445/2000). Il/La sttscritt/a apprva specificatamente le clausle riprtate al punt 2 della presente dmanda. Il titlare del trattament, in ssequi al D.Lgs. 196/03, ha prvvedut all adeguament Privacy. Il/La sttscritt/a, res/a edtt/a sul trattament dei dati persnali, anche sensibili, attravers la smministrazine dell infrmativa, ha espress il prpri cnsens al trattament dei sui dati. Allegare cpia di un dcument di ricnsciment in crs di validità (carta d identità di tutti gli eredi) Pagina 2/2

7 Autcertificazine di pssess dei requisiti per accedere alla prestazine ai sensi Il sttscritt/a Bilg/a, cnsapevle delle cnseguenze derivanti dal rilasci di dichiarazini mendaci,dalla falsità negli atti e dall us di atti falsi,stt la prpria respnsabilità, dichiara, ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000, quant segue: Via di Prta Lavernale, Rma Tel fax PEC prtcll@pec.enpab.it il mdul può essere inviat via: raccmandata AR PEC. DOMANDA PER QUOTA DI PENSIONE AI FIGLI MAGGIORENNI STUDENTI (da cmpilare sl se ricrre l iptesi) Cgnme Dati Anagrafici Nme Cdice Fiscale Sess Data di nascita M F Lug di nascita Prv. Nazine Residente in: Stat Via/Piazza/etc.. Indirizz Civic Lcalità/Cmune Prv. CAP Telefn Cellulare Fax E mail PEC (bbligatria ai sensi dell art. 16 DL 185/2008) In qualità di figli/a Cgnme e nme del Bilg/a decedut/a il / / a Prv. CHIEDE Che _I_ sia cncessa la quta di pensine. A tal fine cnsapevle delle cnseguenze derivanti dal rilasci di dichiarazini mendaci, dalla falsità negli atti e dall us di atti falsi, stt la prpria respnsabilità ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000: DICHIARA Che al mment dei decess del prfessinista era a caric dell stess e nn prestava attività di lavr retribuit a temp indeterminat; Che il prpri reddit alla data di decess del genitre era di Eur (indicare l imprt in cifre)di nn prestare attualmente attività di lavr retribuit a temp indeterminat. Il/La sttscritt/a si impegna nei cnfrnti di cdest Ente: A trasmettere, entr il 30 settembre di gni ann, dichiarazine sstitutiva di certificazine attestante l avvenuta iscrizine all Università cn l indicazine dell ann accademic, del crs di studi seguit e della sua durata A cmunicare immediatamente, l eventuale inizi di una attività di lavr retribuit a temp indeterminat; A cmunicare tempestivamente qualsiasi variazine dvesse intervenire, essend a cnscenza che la mancata segnalazine delle situazini spra indicate, cmprterà la decadenza dai benefici cnseguiti. Pagina 1/2

8 CHIEDE CHE Le qute di pensine sian liquidate: 1. sul cnt crrente bancari ( pstale) intestat ( cintestat) a Agenzia di Indirizz CAP IBAN Paese Check Cin ABI CAB N. CONTO 2. Il sttscritt/a autrizza espressamente l ENPAB, ai sensi degli articli 1241e seguenti del cdice civile a cmpensare il credit maturat per cntribuzine versata in eccedenza cn eventuali debiti maturati a titl di interessi di mra e sanzini; Letta l infrmativa ex D.Lgs. 30 giugn 2003 n. 196, il/la sttscritt/a rende a tutte le dichiarazini cntenute nella presente dmanda cnsapevle delle sanzini penali previste in cas di dichiarazini mendaci e falsità in atti e della decadenza dei benefici cnseguiti per effett delle dichiarazini nn veritiere (artt. 75 e 76 del DPR n. 445/2000). Il/La sttscritt/a apprva specificatamente le clausle riprtate al punt 2 della presente dmanda. Il titlare del trattament, in ssequi al D.Lgs. 196/03, ha prvvedut all adeguament Privacy. Il/La sttscritt/a, res/a edtt/a sul trattament dei dati persnali, anche sensibili, attravers la smministrazine dell infrmativa, ha espress il prpri cnsens al trattament dei sui dati. Allegare cpia di un dcument di ricnsciment in crs di validità (carta d identità di tutti gli eredi) Pagina 2/2