DOMANDA DI PENSIONE INDIRETTA IN TOTALIZZAZIONE (ai sensi del Dlgs. n. 42 del 2 febbraio 2006)

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1 Uffici Assistenza agli Iscritti Via di Prta Lavernale Rma Il presente mdul deve essere inviat all'ente scegliend una delle seguenti mdalità: PEC; Racc. A/R DOMANDA DI PENSIONE INDIRETTA IN TOTALIZZAZIONE (ai sensi del Dlgs. n. 42 del 2 febbrai 2006) Il/La sttscritt/a nat/a a Prv. il / / Cdice fiscale Residente in Prv. Via/Piazza n. CAP telefn/cellulare pec in qualità di 1 chiede la liquidazine della pensine indiretta. A tal fine cnsapevle delle cnseguenze derivanti dal rilasci di dichiarazini mendaci, dalla falsità negli atti e dall'us di atti falsi, stt la prpria respnsabilità DICHIARA ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000 che: 1. il/la Bilg/a Matricla ENPAB nat/a a il / / è decedut/a il / / a 2. di aver cntratt matrimni cn il de cuius a il / / 3. che l stat di famiglia al mment del decess era csì cmpst: 1 Cgnme e Nme Rapprt parentela Data di nascita Cdice fiscale i superstiti a caric del de cuius aventi diritt a pensine sn i seguenti 1 riprtare la qualifica di: cniuge - cniuge separat - cniuge divrziat - tutre del - figli maggirenne studente a caric - figli inabile - nipte minre a caric - genitre inabile a caric - fratell celibe inabile a caric - srella nubile inabile a caric. 1

2 1 Cgnme e Nme Grad di parentela Data di nascita Cdice fiscale Stat civile Reddit cmplessiv nett dell'ann precedente a decess i figli di età cmpresa tra i 18 e i 21 anni che frequentan scule medie superiri sn: Cgnme e Nme Data di nascita Ann Sclastic Scula/Istitut i figli di età cmpresa tra i 21 e 26 anni che frequentan i crsi di studi sn i seguenti: 1 Cgnme Nme Crs Frequentat Durata crs Ann di prima immatriclazine Ann Frequenza barrare la vce che interessa: nn è stata prnunciata sentenza di separazine tra i cniugi; è stata prnunciata sentenza di separazine tra i cniugi (allegare cpia sentenza); nn è intervenuta sentenza di divrzi; è intervenuta sentenza di divrzi (allegare cpia sentenza); il cniuge nn ha cntratt nuve nzze. di aver rinunciat all'eredità dell'iscritt/a. (allegare att di rinuncia rilasciat dal Tribunale di cmpetenza) di NON aver rinunciat all'eredità dell'iscritt/a Data Firma 2

3 Il/La sttscritt/a autrizza espressamente l'enpab, ai sensi degli articli 1241 e seguenti del cdice civile a cmpensare il credit maturat per cntribuzine versata in eccedenza cn eventuali debiti maturati a titl di interessi di mra e sanzini. Data / / Firma ULTERIORI INFORMAZIONI RICHIESTE DALL'INPS: A ) Uffici pagatre - CHIEDO il pagament della pensine press: A_1 ) Banca Uffici Pstale Agenzia indirizz cdice IBAN bancari Paese Check Cin ABI CAB N. CONTO A_2 ) cn le seguenti mdalità: riscssine all sprtell assegn circlare accredit su c/c nminativ librett a risparmi nminativ carta prepagata In cas di mdalità di pagament cn accredit su c/c nminativ, librett a risparmi nminativ carta prepagata, è necessari presentare il mdell AP03 (pagament press Banca) AP04 (pagament press Psta) cnvalidat dall'uffici Pagatre reperibili sul sit A_3 ) Se viene richiesta la delega alla riscssine della pensine, cmpilare il md. AP14 scaricabile dal sit B ) CARRIERA ASSICURATIVA DEL DE CUIUS Ente Tip cntribuzine dal al B_1 ) PERIODI DI LAVORO SVOLTI ALL'ESTERO Stat dal al Cassa Estera 3

4 B_2 ) Richiesta di accredit figurativ (servizi militare, disccupazine, maternità/astensine facltativa, astensine al di furi rapprt di lavr, malattia/ infrtuni, malattia specifica, cig, cngedi parentali, carica pubblica elettiva/sindacale presentata il press per il perid (dal/al) B_3 ) Dmanda di riscatt (crs legale di laurea, riscatt ex art. 13 L. 1338/62 lavr ester, astensine facltativa, riscatt gestine speciale) presentata il press per il perid (dal/al) B_4 ) Dmanda di ricngiunzine presentata il press B_5 ) Dmanda di restituzine dei cntributi presentata press il C ) Richiesta detrazini d impsta. SI NO SI NO Detrazine per redditi da pensine Detrazine per il cniuge nn legalmente ed effettivamente separat Detrazine per il prim figli, in assenza del cniuge Detrazine nella misura del 50% per n. figli, cmpresi i figli naturali ricnsciuti, i figli adttivi e gli affidati e affiliati di età superire ai tre anni Detrazine nella misura del 100% per n. figli, cmpresi i figli naturali ricnsciuti, i figli adttivi e gli affidati e affiliati di età superire ai tre anni Detrazine nella misura del 100% per n. figli, cmpresi i figli naturali ricnsciuti, i figli adttivi e gli affidati e affiliati di età inferire ai tre anni Detrazine nella misura del 100% per n. figli, cmpresi i figli naturali ricnsciuti, i figli adttivi e gli affidati e affiliati prtatri di handicap Detrazine per n. altre persne indicate nell'articl 433 del cdice civile che cnvivan cn il cntribuente percepiscan assegni alimentari nn risultanti da prvvediment dell'autrità giudiziaria Detrazine nella misura del 50% per i figli inferiri ai tre anni di età prtatri di handicap e per altre persne (diverse dai figli). Detrazine prevista se alla frmazine del reddit cmplessiv cncrrn sltant redditi di pensine nn superiri a eur, sl redditi di terreni per un imprt nn superire a 185,92 eur e il reddit dell'unità immbiliare adibita ad abitazine principale e delle relative pertinenze. Per i residenti nella regine Venet: aliquta dell 0,90 per cent di addizinale reginale all Irpef in quant sn disabile h a caric fiscalmente un disabile e pssied un reddit nn superire a ,00 eur (legge reginale 26 nvembre 2005, n. 19). Per disabile si intende il sggett in situazine di handicap ai sensi dell'articl 3 della legge 5 febbrai 1992, n.104. Per i residenti nella regine Lmbardia: aliquta dell 0,90 per cent di addizinale reginale all Irpef in quant pssied un reddit annu derivante esclusivamente da pensini e dall unità immbiliare adibita ad abitazine principale e sue pertinenze, al nett degli neri deducibili, nn superire a ,14 eur (legge reginale 14 lugli 2003, n. 10) 4

5 D ) Scelta del patrnat (facltativ) DELEGO il patrnat cn cdice, press il quale elegg dmicili ai sensi dell art.47 del c.c. a rappresentarmi ed assistermi gratuitamente nei cnfrnti dell INPS per la trattazine della pratica relativa alla dmanda di pensine, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 30 marz 2001 n Il presente mandat può essere revcat sl per iscritt. Firma E) Delega per la riscssine delle qute sindacali (facltativ) AUTORIZZO l INPS, ai sensi dell art. 23 cties della a legge 11 agst 1972, n. 485, a trattenere sulle rate mensili della pensine, cmpresa la tredicesima mensilità, al nett dei trattamenti di famiglia, le qute previste. L imprt di tale trattenuta deve essere versat quale quta di cntribut al Sindacat. ACCETTO che la presente delega si intenda tacitamente rinnvata di ann in ann, salv revca che prdurrà i sui effetti dal prim girn del terz mese successiv a quell in cui è pervenuta alla sede INPS che ha in caric la pensine. Firma Dichiar che tutte le infrmazini frnite cn questa dmanda sn veritiere e mi impegn a cmunicare, entr trenta girni, qualsiasi variazine. Data Firma Alleg alla presente: cpia del dcument di ricnsciment in crs di validità; certificat di mrte dell'iscritt/a; stat di famiglia al girn della mrte dell'iscritt/a; estratt riassuntiv di att di matrimni; dichiarazine cn la quale il /la richiedente e gli altri superstiti attestan che nn esistn altri aventi titl alla pensine ai superstiti; nel cas di figli maggirenni dediti agli studi, inviare certificat di iscrizine all'università nei limiti della lr durata minima legale, certificat che va ripetut annualmente. 5

6 Letta l'infrmativa ex D.Lgs 30 giugn 2003 n. 196, il sttscritt rende tutte le dichiarazini cntenute nella presente dmanda cnsapevle delle sanzini penali previste in cas di dichiarazini mendaci e falsità in atti e della decadenza dai benefici cnseguiti per effett delle dichiarazini nn veritiere (artt. 75 e 76 del DPR n. 445/2000). Il titlare del trattament, in ssequi al D.Lgs. 196/03, ha prvvedut all'adeguament privacy. Il/La sttscritt/a,res/a edtt/a sul trattament dei dati persnali, anche sensibili, attravers la smministrazine dell'infrmativa, ha espress il prpri cnsens al trattament dei sui dati e autrizza tutti gli Enti interessati a utilizzare i dati frniti esclusivamente per il prcediment amministrativ in crs. Data / / Firma NOTE ESPLICATIVE La pensine indiretta in ttalizzazine può essere richiesta dai superstiti degli iscritti per i decessi avvenuti successivamente all'entrata in vigre del Dlgs n. 42 del 2 febbrai 2006, in presenza di cntribuzini nn cincidenti press diverse gestini. Il diritt alla prestazine è cnseguit in base ai requisiti richiesti nella gestine dve il de cuius era iscritt al mment del decess (nel cas del bilg iscritt all'enpab si cnsultin gli artt. 23 e seguenti del Reglament di disciplina delle funzini di previdenza) press la quale i superstiti devn presentare istanza. La pensine indiretta in ttalizzazine viene sempre ergata dall'inps. 6

7 E P P Via Di Prta Lavernale,12 Tel: 06/ Fax: 06/ assitenza@enpab.it pec:assistenza@pec.enpab.it DOMANDA PER QUOTA DI PENSIONE PER FIGLI MAGGIORENNI INABILI (da cmpilare sl se ricrre l'iptesi) Il/La sttscritt/a... nat/a..prv.... il.../.../... residente in...prv...via/piazza n CAP...Telefn... Cdice Fiscale......in qualità di... pec...figli/a del Bilg/a... decedut il... Chiede che _l_ sia cncessa la quta di pensine. A tal fine cnsapevle delle cnseguenze derivanti dal rilasci di dichiarazini mendaci, dalla falsità negli atti e dall'us di atti falsi, stt la prpria respnsabilità DICHIARA ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000: di essere inabile a prficu lavr e allega dcumentazine medica attestante l'inabilità al 100% alla data del decess del genitre; che al mment del decess del prfessinista era a caric dell stess e nn prestava attività di lavr retribuit a temp indeterminat; che il prpri reddit alla data del decess del genitre era di Eur... (indicare imprt in cifre) di nn prestare attualmente attività di lavr retribuit a temp indeterminat. Il/La sttscritt/a... si impegna nei cnfrnti di cdest Ente a cmunicare immediatamente, l'eventuale inizi di una attività di lavr retribuit a temp indeterminat. le qute di pensine sian liquidate: Chiede che: 1) sul c/c bancari ( pstale) intestat ( cintestat) a...press l'istitut di credit...alle seguenti crdinate: 7

8 Paese Check Cin ABI CAB N. CONTO 2) il/la sttscritt/a autrizza espressamente l'enpab, ai sensi degli articli 1241 e seguenti del cdice civile a cmpensare il credit maturat per cntribuzine versata in eccedenza cn eventuali debiti maturati a titl di interessi di mra e sanzini; Letta l'infrmativa ex D.Lgs. 30 giugn 2003 n. 196, il/la sttscritt/a rende tutte le dichiarazini cntenute nella presente dmanda cnsapevle delle sanzini penali previste in cas di dichiarazini mendaci e falsità in atti e della decadenza dei benefici cnseguiti per effett delle dichiarazini nn veritiere (artt. 75 e 76 del DPR n. 445/2000). Data... Firma... Il/la sttscritt/a apprva specificatamente le clausle riprtate al punti 2 della presente dmanda. Data... Firma... Il titlare del trattament, in ssequi al D.Lgs. 196/03, ha prvvedut all'adeguament Privacy. Il/La sttscritt/a, res/a edtt/a sul trattament dei dati persnali, anche sensibili, attravers la smministrazine dell'infrmativa, ha espress il prpri cnsens al trattament dei sui dati. Data... Firma... Allegare cpia di un dcument di ricnsciment in crs di validità (carta d identità di tutti gli eredi) 8

9 P Via Di Prta Lavernale,12 Tel: 06/ Fax: 06/ DOMANDA PER QUOTA DI PENSIONE AI FIGLI MAGGIORENNI STUDENTI (da cmpilare sl se ricrre l'iptesi) Il/La sttscritt/a... nat/a..prv.... il.../.../... residente in... Prv....Via/Piazza...n......CAP...Telefn...Cdice Fiscale...in qualità di... pec figli/a del Bilg/a... decedut il... CHIEDE che _l_ sia cncessa la quta di pensine, A tal fine cnsapevle delle cnseguenze derivanti dal rilasci di dichiarazini mendaci, dalla falsità negli atti e dall'us di atti falsi, stt la prpria respnsabilità DICHIARA ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000 che: Ann Sclastic/Accademic Istitut/Università Classe/Ann che al mment del decess del prfessinista era a caric dell stess e nn prestava attività di lavr retribuit a temp indeterminat; che il prpri reddit alla data del decess del genitre era di Eur...(indicare l'imprt in cifre) di nn prestare attualmente attività di lavr retribuit a temp indeterminat. Il/La sttscritt/a...si impegna nei cnfrnti di cdest Ente: a trasmettere, entr il 30 settembre di gni ann, dichiarazine sstitutiva di certificazine, attestante l'avvenuta l' iscrizine all'università cn indicazine dell'ann accademic, del crs di studi seguit e della sua durata a cmunicare immediatamente, l'eventuale inizi di una attività di lavr retribuit a temp indeterminat; a cmunicare tempestivamente qualsiasi variazine dvesse intervenire, essend a cnscenza che la mancata segnalazine delle situazini spra indicate, cmprterà la decadenza dai benefici cnseguiti Data... Firma... 9

10 CHIEDE che le qute di pensine e gli eventuali arretrati sian liquidati: 1)sul c/c bancari ( pstale) intestat ( cintestat)a... press l'istitut di credit......alle seguenti crdinate bancarie: Paese Check Cin ABI CAB N. CONTO 2) il/la sttscritt/a autrizza espressamente l'enpab, ai sensi degli articli 1241 e seguenti del cdice civile a cmpensare il credit maturat per cntribuzine versata in eccedenza cn eventuali debiti maturati a titl di interessi di mra e sanzini; Letta l'infrmativa ex D.Lgs. 30 giugn 2003 n. 196, il/la sttscritt/a rende tutte le dichiarazini cntenute nella presente dmanda cnsapevle delle sanzini penali previste in cas di dichiarazini mendaci e falsità in atti e della decadenza dei benefici cnseguiti per effett delle dichiarazini nn veritiere (artt. 75 e 76 del DPR n. 445/2000). Data... Firma... Il/la sttscritt/a apprva specificatamente le clausle riprtate al punti 2 della presente dmanda. Data... Firma... Il titlare del trattament, in ssequi al D.Lgs. 196/03, ha prvvedut all'adeguament Privacy. Il/La sttscritt/a, res/a edtt/a sul trattament dei dati persnali, anche sensibili, attravers la smministrazine dell'infrmativa, ha espress il prpri cnsens al trattament dei sui dati. Data... Firma... Allegare cpia di un dcument di ricnsciment in crs di validità (carta d identità di tutti gli eredi) 10