ELEMENTI OPERATIVI DEL PDTA ASP DI CATANZARO E AO PUGLIESE - CIACCIO

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1 ELEMENTI OPERATIVI DEL PDTA ASP DI CATANZARO E AO PUGLIESE - CIACCIO

2 Flw chart PDTA LEGENDA 1) Scheda paziente Anamnesi Esame biettiv Carte del rischi Opzinale RX trace 2) Indicatri per spedalizzazine Inadeguata rispsta al trattament dmiciliare Presenza di gravi cmrbilità Anamnesi di frequenti riacutizzazini Cmparsa di nuvi segni sintmi (es.edema,ciansi) Supprt dmicliare insufficiente Stat mentale Ossimetria 3) Scheda paziente Spirmetria Altre indagini 4) Scheda paziente Pian di trattament Pian di mnitraggi Istruzine sul device Cunselling > 2

3 Questinari paziente cn fattri di rischi senza sintmi 1 > Tssisce di frequente? 2 > Le capita spess di avere del catarr che viene su cn la tsse? 3 > Le capita di avere mancnaza di fiat nel cmpiere attività anche semplici? 4 > Facend attività fisica le capita di avere più mancanza di respir dei sui cmpagni cetanei? 5 > Avverte rumri nel su trace quand respira stt sfrz di ntte? 6 > Ha frequenti raffreddri che persistn più a lung rispett alle persne che cnsce? Ai fumatri ex-fumatri di 40 anni e ltre che hann rispst "SI" ad almen 1 dmanda è indicat prescrivere una spirmetria Carta del rischi di Brncpneumpatia Crnica Ostruttiva Numer di vlte in più che il sggett rischia di ammalarsi nei 10 anni cnsecutivi all età attuale, rispett ai nn fumatri espsti Numer di vlte in più che il sggett rischia di ammalarsi nei 10 anni cnsecutivi all età attuale, rispett ai nn fumatri espsti Età del sggett Età del sggett Nn-fumatri Nn-fumatri RISCHIO RELATIVO DI BPCO NELLA POPOLAZIONE MASCHILE Ex-fumatri Fumatri Livelli di rischi - in numer di vlte mlt bass bass lieve mderat alt mlt alt >5 RISCHIO RELATIVO DI BPCO NELLA POPOLAZIONE FEMMINILE Ex-fumatri Fumatri Livelli di rischi - in numer di vlte mlt bass bass lieve mderat alt mlt alt >5 Prpabilità di cntrarre la malattia nei 10 anni successivi all età attuale del sggett, in funzine dei fattri di rischi cnsiderati Prpabilità di cntrarre la malattia nei 10 anni successivi all età attuale del sggett, in funzine dei fattri di rischi cnsiderati Età del sggett Età del sggett Nn-fumatri Nn-fumatri RISCHIO ASSOLUTO DI BPCO NELLA POPOLAZIONE MASCHILE Ex-fumatri Fumatri Livelli di rischi - in numer di vlte mlt bass bass lieve mderat alt mlt alt >5 RISCHIO ASSOLUTO DI BPCO NELLA POPOLAZIONE FEMMINILE Ex-fumatri Fumatri Livelli di rischi - in numer di vlte mlt bass bass lieve mderat alt mlt alt >5 3<

4 CAT: 8 dmande per valutare l'impatt della brncpneumpatia crnica struttiva (BPCO) Per gni affermazine riprtata di seguit, inserisca un segn (X) nella casella che megli descrive la Sua situazine attuale. Può selezinare sl una rispsta per gni dmanda. Esempi: Sn mlt cntent Sn mlt triste PUNTEGGIO Nn tssisc mai Tssisc sempre Il mi pett è cmpletamente liber da catarr (muc) Il mi pett è tutt pien di catarr (muc) Nn avvert alcuna sensazine di cstrizine al pett Quand cammin in salita salg una rampa di scale nn avvert mancanza di fiat Nn avvert limitazini nell svlgere qualsiasi attività in casa Mi sent tranquill ad uscire di casa nnstante la mia malattia plmnare Drm prfndamente Avvert una frte sensazine di cstrizine al pett Quand cammin in salita salg una rampa di scale avvert una frte mancanza di fiat Avvert gravi limitazini nell svlgere qualsiasi attività in casa Nn mi sent affatt tranquill ad uscire di casa a causa della mia malattia plmnare Nn riesc a drmire prfndamente a causa della mia malattia plmnare H mlta energia Nn h nessuna energia Il lg COPD Assessment Test e CAT è un marchi registrat del grupp di scietà GlaxSmithKline GlaxSmithKline. Tutti i diritti riservati. PUNTEGGIO TOTALE Bibligrafia: 1. Jnes P et al. Prim Care Resp J 2009; 18(3): Jnes PW et al. Eur Respir J 2009; 34: > 4

5 Valutazine cmbinata della gravità della BPCO : Linee Guida GOLD 2014 Nel valutare il rischi, tenere in cnsiderazine il valre più alt fra gravità della struzine brnchiale la stria di riacutizzazini. Una più spedalizzazini per riacutizzazine devn essere cnsiderate ad alt rischi. Gruppi di pazienti LINEE GUIDA GOLD:TERAPIA FARMALOGICA DELLA BPCO STABILE 1ª scelta terapeutica Scelta terapeutica alternativa Altre pssibili scelte A SAMA SABA LAMA LABA O SAMA+SABA TEOFILLINA B LAMA LABA LAMA+LABA SABA e/ SAMA TEOFILLINA C LABA+ICS LAMA LAMA+LABA LAMA +PDE-4 INHIBITOR LABA +PDE-4INHIBITOR SABA e/ SAMA TEOFILLINA D LABA+ICS e/ LAMA ICS+LABA+LAMA ICS+LABA+PDE-4INHIBITOR LABA+LAMA LAMA+PDE-4INHIBITOR CARBOCISTEINA SABA e/ SAMA TEOFILLINA 5<

6 Tabella dei farmaci cn indicazine al trattament della BPCO Strategie semplici di supprt alla decisine di smettere di fumare - ASK Fai sempre dmande sul fum - ADVISE Cnsiglia sempre di smettere - ASSESS Chiedi gni vlta della eventuale vlntà di smettere - ASSIST Aiuta il paziente a smettere - ARRANGE Prgramma la visita di cntrll > 6

7 Test di Fagerström (serve alla valutazine del grad di dipendenza dalla nictina) (utilizzat nell ASK della frmula internazinale delle 5 A ) Test di Mndr 7<

8 Strutture che ergan servizi per il paziente BPCO