Scala Rankin modificata

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1 Scala di disabilità Scala Rankin modificata -Sei livelli: da 0 a 5 -Nei casi di decesso viene a volte assegnato il il punteggio arbitrario 6 Affidabile, viene usata largamente in caso di Ictus -Nei trials per la trombolisi (NINDS, ECASS) -Nei trials di prevenzione secondaria

2 Scala Rankin modificata 0.Nessuna sintomatologia 1.Nessuna disabilità significativa malgrado i i sintomi: è in in grado di di svolgere tutte le le attività e i i compiti abituali 2.Disabilità lieve: non riesce più di di svolgere tutte le le attività precedenti, ma è autonomo/a nel camminare e nelle attività della vita quotidiana 3.Disabilità moderata: richiede qualche aiuto nelle attività della vita quotidiana, ma cammina senza assistenza 4.Disabilità moderatamente grave: non è più in in grado di di camminare senza aiuto né né di di badare ai ai propri bisogni corporali 5.Disabilità grave: costretto/a a letto, incontinente e bisognoso/a di di assistenza infermieristica e di di attenzione costante

3 Livello 1 della scala Rankin Assenza di di disabilità di di rilievo malgrado la la presenza di di sintomi; si si mantiene la la capacità di di realizzare le le attività abituali -Aree dei dei sintomi fisico/cognitivi Difficoltà nell espressione verbale, nella lettura o nella scrittura Difficoltà nei nei movimenti, nelle sensazioni, visione o capacità di di inghiottire Umore -Il -Il paziente è in in grado di di realizzare (portare avanti) le le sue sue precedenti attività lavorative, sociali o hobbies - Ci sono cose che che non non riesce più più a fare fare e che che faceva sino al al momento dell Ictus? -Si -Si considerano attività abituali quelle che che si si compiono con con frequenza almeno mensile

4 Livello 2 della scala Rankin Disabilità lieve: non riesce più di di svolgere tutte le le attività precedenti, ma è autonomo/a nel camminare e nelle attività della vita quotidiana -Incapacità di di realizzare alcune delle attività abituali prima dell Ictus Guidare un un veicolo, ballare, leggere o lavorare -Comunque in in grado di di prendersi cura di di se se senza assistenza quotidiana Vestirsi, muoversi nell abitazione, nutrirsi, igiene personale, preparare pasti semplici, fare fare spese o fare fare viaggi brevi -Non è richiesta supervisione -Il -Il paziente può può essere lasciato da da solo in in casa, per per periodi anche superiori ad ad una una settimana, senza preoccupazione

5 Livello 3 della scala Rankin Disabilità moderata: richiede qualche aiuto nelle attività della vita quotidiana, ma cammina senza assistenza -E -E in in grado di di muoversi da da solo.con ausilio di di bastone, stampella o girello -E -E in in grado di di vestirsi da da solo, provvedere alla alla propria igiene personale e ad ad alimentarsi -Necessita di di aiuto per per le le attività più più complesse Fare acquisti, cucinare o fare fare le le pulizie Richiede di di essere assistito più più frequentemente di di una una volta la la settimana -Richiede inoltre di di essere consigliato Necessita di di supervisione finanziaria

6 Livello 4 della scala Rankin Disabilità moderatamente grave: non è più in in grado di di camminare senza aiuto né di di badare ai ai propri bisogni corporali -Non è in in grado di di muoversi da da solo -Necessita di di aiuto per alcune attività quotidiane Camminare, vestire, nutrirsi o seguire l igiene personale Necessita di di visite perlomeno quotidiane o deve deve vivere in in prossimità di di qualcuno che che lo lo aiuti aiuti -Il -Il paziente può essere lasciato solo con regolarità per brevi periodi durante la la giornata

7 Livello 5 della scala Rankin Disabilità grave: costretto/a a letto, incontinente e bisognoso/a di di assistenza infermieristica e di di attenzione costante -Presenza di di qualcuno che sia sia costantemente disponibile durante il il giorno ed ed eventualmente durante la la notte; non necessariamente un un infermiere professionale, può trattarsi di di un un badante.

8 Alcune domande discriminanti Ha sintomi residui? E in in grado di di realizzare (portare avanti) tutte le le sue attività abituali? Si sente indipendente per la la gestione della sua vita quotidiana? Riesce a camminare senza assistenza da parte di di altri (ad esempio con un bastone)? Può essere lasciato solo per alcune ore della giornata, o richiede supporto costante da parte di di una badante/infermiera? 0 o 1 1 o 2 2 o 3 3 o 4 4 o 5

9 Criteri di classificazione -La scala è di di tipo gerarchico -In caso di di dubbio affidarsi ai ai principali criteri discriminanti Sintomatologia residua 1, non Incapacità a realizzare le le attività abituali 2, non Necessità di di supporto per le le attività quotidiane 3, non Incapacità a camminare senza assistenza 4, non Costretto a letto, necessità di di supporto infermieristico 5, non 4 -In caso di di ulteriori dubbi fare riferimento al al livello più grave.