DOMANDA DI ISCRIZIONE AL NIDO COMUNALE. Il/La sottoscritto/a nato/a. il Residente a Via. TEL. Altri recapiti ( ) C H I E D E

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1 AL COMUNE DI CURTATONE AREA SERVIZI ALLA PERSONA Piazza Corte Spagnola, CURTATONE (MN) DOMANDA DI ISCRIZIONE AL NIDO COMUNALE ANNO / Il/La sottoscritto/a nato/a il Residente a Via TEL. Altri recapiti ( ) C H I E D E di iscrivere il/la proprio/a figlio/a nato a il.. /... /... al Nido Comunale di EREMO Con frequenza: BUSCOLDO A TEMPO PARZIALE (7,30-13,30) A TEMPO PIENO (7,30-18,00) A tal fine, ai sensi dell art.47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, DICHIARA Sotto la propria responsabilità CHE 1 la famiglia anagrafica (come risultante dallo stato di famiglia ) è così composta: cognome e nome data di nascita grado di parentela

2 2 Il bambino per il quale si fa domanda presenta particolari problemi psico-fisici? O SI O NO (allegare documentazione sanitaria) 3 Il padre o la madre del bambino presentano particolari problemi psico-fisici o inabilità che comportino invalidità, necessità di assistenza, impossibilità lavorativa, ecc con grado di invalidità riconosciuto: O SI 100% con indennità di accompagnamento uguale/superiore al 66% (allegare adeguata documentazione sanitaria) O NO 4 All interno del nucleo familiare vi sono altri famigliari con invalidità riconosciuta pari o superiore al 66% O SI O NO Se SI, specificare... (allegare adeguata documentazione sanitaria ) 5 I genitori sono entrambi presenti all interno del nucleo familiare? (anche se non inseriti nella famiglia anagrafica della precedente pagina 1) O SI O NO Se la risposta è NO, è necessario specificare il motivo : (in caso contrario alla risposta non verranno assegnati punteggi) 6 che il minore si trova in stato di affidamento pre adottivo, affidamento famigliare o adozione O SI O NO ANNOTAZIONI PARTICOLARI

3 LAVORO DEI GENITORI Padre: Età Titolo di studio.. - Situazione lavorativa alla data odierna: O OCCUPATO O DISOCCUPATO - Se OCCUPATO : si tratta di lavoro : O DIPENDENTE O AUTONOMO Professione.. Dati del datore di lavoro: -denominazione/ragione sociale.. -indirizzo del datore di lavoro/ditta (indicare anche la sede di lavoro se diversa dalla sede sociale) : -distanza della sede di lavoro km - orario di lavoro settimanale: O fino a 24 ore O da 24 a 36 ore O oltre 36 NOTE:.. Madre: Età Titolo di studio.. - Situazione lavorativa alla data odierna: O OCCUPATA O DISOCCUPATA - Se OCCUPATA : si tratta di lavoro : O DIPENDENTE O AUTONOMO Professione.. Dati del datore di lavoro: -denominazione/ragione sociale.. -indirizzo del datore di lavoro/ditta (indicare anche la sede di lavoro se diversa dalla sede sociale) : - distanza della sede di lavoro km - orario di lavoro settimanale: O fino a 24 ore O da 24 a 36 ore O oltre 36 NOTE:.. -Lo stato di disoccupazione di entrambi i genitori deve essere documentato.

4 Il sottoscritto DICHIARA: DICHIARAZIONE DEL GENITORE 1. che tutti i dati e le notizie riportate nelle pagine precedenti contrassegnate sono rispondenti al vero e SI IMPEGNA a comunicare tempestivamente ogni variazione che dovesse intervenire 2. di essere a conoscenza delle norme relative a: ISCRIZIONE, FREQUENZA, RITIRO, TRASFERIMENTI, PAGAMENTO DELLA RETTA, LISTE DI ATTESA, RETTE, ecc. descritte nell ALLEGATO A (consegnato in copia). Si richiama l attenzione sulle conseguenze previste dalla legge per falsità in atti e dichiarazioni mendaci. Art. 74 D.P.R. 445 del 28/12/2000: chiunque rilasci dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico, è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia Omissis Qualora dai controlli effettuati dalla Pubblica Amministrazione dovesse emergere la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade immediatamente dai benefici eventualmente prodotti dal provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. (art. 73). Data Firma del genitore.. INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL DLGS N. 196/2003 CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI I dati personali indicati nel presente atto saranno trattati esclusivamente per gli scopi a cui il procedimento, per il quale si richiede la dichiarazione di cui sopra, si riferisce.

5 ALLEGATO A SERVIZIO ASILI NIDO: NORME GENERALI DI ISCRIZIONE E FREQUENZA MODALITA D ISCRIZIONE NORME GENERALI L iscrizione avviene in un solo nido, di norma quello più vicino alla propria abitazione o comunque di propria scelta. La scelta della modalità di frequenza (Tempo Pieno Tempo Parziale) è vincolante, salvo casi particolari da sottoporre di volta in volta all ufficio competente. Le iscrizioni eccedenti la capienza del nido prescelto saranno poste in lista d attesa nella graduatoria pubblicata all albo pretorio e nel nido stesso, fatta salva la possibilità di essere interpellati per l inserimento in altri plessi ove vi fosse disponibilità. Qualora, successivamente al periodo di iscrizione o in corso d anno, dovesse verificarsi la necessità di accogliere bambini in particolari situazioni (problemi famigliari, gravi emergenze di varia natura, disagio, ecc.), per affrontare con rapidità tali problematiche il Responsabile del servizio valuterà i singoli casi e deciderà in merito. INSERIMENTI Il graduale inserimento del bambino nel nido viene programmato individualmente dalle operatrici della struttura prevedendo, di comune accordo con i genitori, tempi e modi di frequenza. Nel momento in cui si libera un posto verranno contattati i genitori del primo bambino avente diritto in graduatoria. I genitori sono tenuti a dare conferma dell accettazione del posto entro 5gg. dal ricevimento della comunicazione, in caso contrario la domanda viene annullata. I figli dei dipendenti in servizio in un asilo nido non possono essere assegnati al medesimo plesso del genitore. RINUNCIA E DIMISSIONI Il genitore o chi ne fa le veci dovrà dare comunicazione scritta e firmata di rinuncia entro i primi 5 (cinque), giorni dell ultimo mese che intende far frequentare al minore, pena il pagamento della retta intera per il mese successivo alla data di dimissioni. Nel caso di assenze continuate e non giustificate, sentito il parere delle educatrici, il responsabile del servizio può decidere la dimissione del bambino, qualora si presenti la richiesta di altri inserimenti. ORARIO DI FUNZIONAMENTO E RETTE ORARI: i nidi sono aperti ordinariamente dalle ore 7.30 alle dal lunedì al venerdì. Il nido osserva un periodo di chiusura nel mese di agosto. Durante l anno il servizio viene sospeso solo nelle festività previste dal calendario senza annessioni di ponti o altri periodi di chiusura. L accoglienza dei bambini termina alle ore Non verranno accolti bambini che, senza giustificato motivo, si presenteranno oltre tale orario. SITUAZIONI DI MOROSITA : in caso di morosità (mancato pagamento delle rette di competenza nei tempi stabiliti) si avvieranno le procedure per la dimissione d ufficio dal servizio e per il recupero del credito maturato. CAMBIO DI RESIDENZA: qualora l utente effettui il cambio di residenza trasferendosi in altro comune, sarà ammessa la prosecuzione della frequenza, sino al termine dell anno scolastico, a condizione che l utente si impegni al pagamento, dalla data di effettivo cambio di residenza, della retta massima in vigore. Il Comune effettuerà regolari verifiche sulla residenza degli utenti. COMUNE DI CURTATONE Area Servizi alla Persona Piazza Corte Spagnola, Curtatone Tel. 0376/ Fax 0376/ assistenza@curtatone.it Ricevo in data odierna dal/la sig./a La scheda di iscrizione del/la bambino/a al nido. DATA..L INCARICATO