PREVENZIONE NELLA BPCO, il ruolo attivo dei Pazienti. Dal punto di vista dello specialista. Iole Simeoni U.O. di Pneumologia A.C.O. S.F.

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1 PREVENZIONE NELLA BPCO, il ruolo attivo dei Pazienti. Dal punto di vista dello specialista Iole Simeoni U.O. di Pneumologia A.C.O. S.F.Neri - Roma

2 La BPCO non può essere considerata più come una malattia che colpisce soltanto i polmoni. Essa è in fatti associata ad una varietà di conseguenze generalizzate, di cui la più evidente è l infiammazione sistemica. Una migliore comprensione della sua origine, delle sue conseguenze e delle potenziali terapie si rivelerà di grande importanza e molto probabilmente porterà a migliorare l assistenza dei pazienti affetti da questa malattia devastante A.Agusti Chronic Obstructive Pulmonary Disease A Systemic Disease Proc Am Thorac Soc Vol 3. pp , 2006

3 Una corretta nutrizione è fondamentale nel consentire una buona respirazione consentendo al diaframma ed ai muscoli respiratori di lavorare al meglio. Inoltre aiuta l organismo a combattere le infezioni

4 Nei pazienti sovrapeso il cuore ed i polmoni sono sottoposti a maggior carico di lavoro, aumenta il consumo di ossigeno. Un eccessivo deposito di grasso a livello dell addome ostacola il corretto movimento del diaframma ed impedisce ai polmoni di espandersi

5 Un paziente con BPCO consuma più energia per respirare rispetto alla media, quindi se non assume abbastanza calorie con la dieta va incontro a perdita di peso e di massa muscolare (compresi i muscoli respiratori). Questo comporta una limitazione delle attività quotidiane compreso il mangiare e si instaura un circolo vizioso che porta ad ulteriore perdita di peso e danno muscolare Inoltre la perdita di proteine, vitamine e minerali causa un deficit del sistema immunitario, accresce la suscettibilità alle infezioni le quali perpetuano il circolo perdita di appetito/aumento del fabbisogno calorico

6 CONSIGLI PRATICI

7 CONTROLLA IL TUO PESO almeno 2 volte a settimana o giornalmente se assumi diuretici o steroidi per via generale. In caso di un inspiegabile perdita o guadagno di peso contatta il tuo medico BEVI SPESSO: almeno 6-8 bicchieri al giorno di bevande non gassate e non contenenti caffeina aiutano a mantenere fluide le secrezioni ASSUMI GIORNALMENTE 20-35g DI FIBRE (verdure, cereali integrali ecc..) LIMITA IL CONSUMO DI SALE SE SEI IN O2 TERAPIA NON SOSPENDERLA MENTRE MANGI ASSUMI ALIMENTI CHE CONSENTONO IL MASSIMO APPORTO DI VITAMINE E MINERALI, e di calorie (proteine, grassi,zuccheri complessi) se sei sottopeso NON SALTARE I PASTI CERCA DI FARE 6 PICCOLI PASTI AL GIORNO in modo da non riempire eccessivamente lo stomaco e permettere ai polmoni di espandersi LIMITA L ASSUNZIONE DI LIQUIDI un ora prima e 1e1/2 ora dopo i pasti NON SDRAIARTI SUBITO DOPO MANGIATO Concorda sempre con il tuo medico il tipo di dieta The Cleveland Clinic Health Information Center -Nutritional Guidelines for People With COPD

8 La Riabilitazione Respiratoria è una terapia che pur non influendo sulla funzione respiratoria ha un positivo impatto sulle conseguenze della BPCO. E stato dimostrato infatti che è in grado di ridurre il ricorso all utilizzazione dei sevizi sanitari, migliorare la qualità della vita, ridurre la dispnea, migliorare la tolleranza allo sforzo e favorire l autosufficienza

9 La Riabilitazione Respiratoria comprende sia allenamento all esercizio che interventi educazionali e comportamentali volti ad aiutare il paziente nel controllo dei sintomi e nello svolgere le attività quotidiane. Viene realizzata da team multiprofessionali (medici, infermieri, fisioterapisti, nutrizionisti) Il trattamento deve essere personalizzato e possibilmente i familiari di riferimento (care-giver) dovrebbero essere coinvolti

10 PERCHE E PIU DIFFICILE FAR SMETTERE DI FUMARE UN PAZIENTE CON BPCO?

11 Ipotesi della selezione di uno zoccolo duro di pazienti riluttanti a smettere e/o che hanno sviluppato una certa tolleranza agli interventi antifumo Con il peggiorare della malattia e della qualità di vita il paziente considera la sigaretta come una delle poche cose che possano sostenerlo Presenza di stato ansioso e/o depressivo, la sigaretta viene vista come uno strumento di automedicazione per alleviare o sfuggire situazioni emozionalmente impegnative Alcuni studi hanno dimostrato che i fumatori con BPCO hanno un livello di dipendenza dalla nicotina maggiore della media dei fumatori Paura di ingrassare, (soprattutto per le donne) Fattori sociali ERS Task Force Smoking cessation in patients with respiratory disease: a high priority, integral component of therapy Eur. Respir.J :