Persona, mercato, istituzioni. collana diretta da. Daniele Mantucci 9

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1 Persona, mercato, istituzioni collana diretta da Daniele Mantucci 9

2 Direzione: Daniele Mantucci Comitato scientifico Achille Carrabba, Enrico Gragnoli, Angel Martinez Gutierrez, Raffaele Lener, Jurgita Malinasuskaite, Enrico Minervini, Maurizio Oliviero, Giovanni Perlingieri, Gustavo Tepedino La Collana Persona, Mercato, Istituzioni pubblica lavori che sono soggetti ad una procedura di peer review a doppio cieco. I contributi sono preliminarmente valutati da almeno due membri del Comitato scientifico. Se gli stessi sono ritenuti idonei alla pubblicazione, il Comitato scientifico nomina due revisori esterni. I revisori valutano il contributo senza conoscere l identità dell autore e l autore non conosce l identità dei revisori. Al termine della procedura di valutazione, il Direttore può domandare all Autore di apportare modifiche al proprio lavoro. I lavori valutati positivamente sono accettati per la pubblicazione.

3 Monica De Angelis L EFFETTIVITÀ DELLA TUTELA DELLA SALUTE AI TEMPI DELLA CRISI Percorsi EDIZIONI SCIENTIFICHE ITALIANE

4 Volume pubblicato con il parziale contributo del Dipartimento di Management dell Università Politecnica delle Marche. De Angelis, Monica L effettività della tutela della salute ai tempi della crisi. Percorsi Collana: Persona, mercato, istituzioni, 9 Pubblicazione dell Università Politecnica delle Marche Facoltà di Economia «Giorgio Fuà», Dipartimento di Management Napoli: Edizioni Scientifiche Italiane, 2016 pp. 288; 24 cm ISBN by Edizioni Scientifiche Italiane s.p.a Napoli, via Chiatamone 7 Internet: info@edizioniesi.it I diritti di traduzione, riproduzione e adattamento totale o parziale e con qualsiasi mezzo (compresi i microfilm e le copie fotostatiche) sono riservati per tutti i Paesi. Fotocopie per uso personale del lettore possono essere effettuate nei limiti del 15% di ciascun volume/fascicolo di periodico dietro pagamento alla siae del compenso previsto dall art. 68, comma 4 della legge 22 aprile 1941, n. 633 ovvero dall accordo stipulato tra siae, aie, sns e cna, confartigianato, casa, claai, confcommercio, confesercenti il 18 dicembre 2000.

5 INDICE Introduzione I sistemi sanitari di fronte alla crisi: prove di resilienza istituzionale. Inquadramento dell oggetto e piano della ricerca: dal bastone di Asclepio inclinato alla nuova stagione del mugnaio di Sanssouci 7 Capitolo I Il finanziamento del sistema sanitario tra crisi e federalismo fiscale: sostenibilità ed effettività 1. Inquadramento del problema giuridico: il ruolo possibile del federalismo fiscale in sanità Una ricognizione della normativa Dalla spesa fuori controllo alla salute finanziariamente condizionata. Il precario equilibrio della riforma costituzionale del Evoluzione del finanziamento del servizio sanitario nazionale: un federalismo già adottato sulla carta? Il paradosso italiano: federalismo senza autonomia di spesa L attuazione del federalismo fiscale e gli effetti sul finanziamento del sistema sanitario Le speranze disilluse Alcune preliminari conclusioni Federalismo e coerenza del sistema Federalismo e bilanciamento dei diritti Federalismo e uguaglianza dei diritti Il delicato rapporto fra Stato e Regioni L evoluzione ondivaga del Servizio sanitario nazionale tra flessibilità ed aporie. Ulteriori riflessioni su un modello di federalismo non compiuto Edizioni Scientifiche Italiane ISBN

6 6.1. La gestione della crisi nel welfare devoluto Rigore economico vs disuguaglianze: il contenimento della spesa sanitaria ai tempi della crisi La soluzione al bilanciamento: i Lea I piani di rientro e gli altri strumenti per il controllo della spesa sanitaria I pericoli in agguato: equità e universalità in bilico Il riparto di competenze Stato-Regioni in materia sanitaria: nuove prospettive per l effettività del diritto alla salute 90 Capitolo II L effettività del diritto alla salute fra partecipazione e qualità 1. Introduzione: informazione, comunicazione e partecipazione per un diritto effettivo I principi generali sulla partecipazione degli utenti del servizio sanitario nazionale Le modalità di partecipazione nelle Carte di servizi e negli atti di programmazione Alcune precisazioni: strumenti formali e informali di partecipazione Un servizio sanitario partecipato. Alcune osservazioni di sintesi Il rapporto tra qualità del servizio e liste di attesa per un diritto alla salute effettivo La normativa nazionale sulle liste di attesa: una dettagliata ricognizione L attuazione delle norme: la situazione odierna e alcune prime considerazioni Le liste di attesa fra mancata responsabilizzazione e sanzioni non applicate Gli sviluppi della problematica. La direttiva europea sulle cure transfrontaliere e le liste di attesa L autorizzazione alle cure all estero secondo la normativa italiana Le ricadute vantaggiose per le liste di attesa Le prospettive future in tema di liste di attesa: la piramide di Anthony 168 Capitolo III Alla base dell effettività del diritto alla salute: i controlli a tutela del servizio erogato 1. Introduzione: l esigenza di un quadro di insieme per i controlli ISBN Edizioni Scientifiche Italiane

7 2. Controlli e controllori in sanità I controllori: ruoli chiave e ruoli di sistema Uno sguardo critico sull insieme dei controlli che insistono sul sistema sanitario Il controllo diffuso a livello locale: i pazienti e la soddisfazione del bisogno di salute Controlli e modelli di governance nelle aziende sanitarie Dal controllo per la rilevazione delle disfunzioni al controllo dei risultati. Alcune suggestioni I nodi nevralgici per una attività di controllo funzionale alla effettività del diritto alla salute 200 Capitolo IV Effettività della tutela del diritto alla salute tra soddisfazione degli interessi e risoluzione dei conflitti 1. Introduzione: l effettività della tutela e le disfunzioni del sistema giustizia. Cenni sui metodi alternativi di risoluzione delle controversie Una sintesi del quadro normativo: la risoluzione alternativa delle controversie fra passato e futuro Una definizione utile L attuazione delle norme nell ordinamento italiano: la mediazione finalizzata alla conciliazione L applicazione della media conciliazione nel servizio sanitario Le esperienze di composizione alternativa dei conflitti in sanità che hanno anticipato il legislatore nazionale Qualche riflessione sugli effetti positivi e negativi degli strumenti di alternative dispute resolution in specifici settori Class action contro la Pubblica Amministrazione sanitaria: il tassello di un mosaico che perde organicità Il ruolo del giudizio tradizionale in relazione all effettività. L Uroboro imperfetto Alcuni rilievi conclusivi generali sull effettività del diritto alla salute. Omnia tempus habent 251 Elenco delle opere citate Edizioni Scientifiche Italiane ISBN

8 Nella stessa collana: 1. Daniele Mantucci (a cura di), Conciliazione, arbitrato e gestione d impresa nel nuovo diritto societario, Bianca Maria Orciani, Il diritto privato del lavoro alla prova dell emersione, Gerardo Villanacci (a cura di), Consumo e consumismo. Fenomeno sociale e istanze di tutela, Gerardo Villanacci (a cura di), Credito al consumo, Marco Angelone, Autorità indipendenti e eteroregolamentazione del contratto, Alfonso Quaranta, La tutela dei diritti fondamentali nella Costituzione, Filippo Fiordiponti, Tutela del risparmio: princípi costituzionali e rimedi civilistici, Mariacristina Zarro, Poteri indipendenti e rapporti civili. Italia, Germania e diritto europeo, 2015.

9 LA BUONA STAMPA Questo volume è stato impresso nel mese di ottobre dell anno 2016 per le Edizioni Scientifiche Italiane s.p.a., Napoli Stampato in Italia / Printed in Italy Per informazioni ed acquisti Edizioni Scientifiche Italiane - via Chiatamone, Napoli Tel Fax Internet: