Progetto di Oculistica Sociale Dr. Paolo Turchetti

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1 Progetto di Oculistica Sociale Dr. Paolo Turchetti

2 Pazienti dell ambulatorio di oculistica sociale (gennaio luglio 2013) persone visitate accessi pazienti con almeno un vizio di rifrazione: miopia, astigmatismo, ipermetropia e presbiopia accurata anamnesi visita oculistica completa comprensiva di esame del visus tonometria esame del fundus oculi in midriasi visita ortottica esami strumentali previsti all interno del progetto

3 Principali dati sociografici dei pazienti Genere: M (50,5%) F (49,5%) Aree di provenienza: UE (36,5%), Africa (30,4%), Asia(14,5%), altri Paesi europei (9,9%) e dell America (8,7%). Nazioni di nascita più rappresentate: Italia (30,9%), Nigeria (4,8%), Bangladesh (4,8%), Ucraina (4,6%), Romania (4,1%) Fasce d età: <18 (38,6%), tra anni (20,5%), tra (19,3%), >65 (14,5%), tra 55-64(7,2%).

4 Motivo per cui i pazienti si sono rivolti all ambulatorio di oculistica sociale 541 persone lamentavano un calo del visus o per lontano o per vicino 529 patologie minori a carico del segmento anteriore dell occhio (lacrimazione, bruciore, sensazione di corpo estraneo), oppure mal di testa o emicrania. Una parte dei pazienti, ha richiesto la visita oculistica, in quanto affetta da glaucoma.

5 DIFETTI DI RIFRAZIONE RISCONTRATI 939 casi di astigmatismo (pari al 31,4%) 838 casi di presbiopia (28%) 571di ipermetropia (19,1%) 427di miopia (14,3%) (Un paziente può avere più vizi rifrattivi)

6 PATOLOGIE RISCONTRATE patologie minori a carico del segmento anteriore iperemia della congiuntiva e congiuntiviti pterigio e calazio anomalie del film lacrimale e blefarite anomalie delle palpebre opacità corneali 535 a carico del segmento posteriore retinopatia ipertensiva degenerazione maculare senile atrofica e neovascolare affezioni del corpo vitreo retinopatia diabetica (un paziente può avere più patologie)

7 PATOLOGIE PIÙ FREQUENTI cataratta (n. 317 pazienti) retinopatia ipertensiva (n. 148 pazienti) ipertensione oculare e glaucoma (n. 109 pazienti) degenerazione maculare senile (n. 106 pazienti) ambliopia (n. 94 pazienti) disturbi della motilità oculare (n. 75 pazienti)

8 DISPOSITIVI MEDICI A tutti i pazienti arruolati nel progetto sono stati prescritti e, successivamente consegnati, gli occhiali per la correzione del vizio di rifrazione. Ciascun paziente ha avuto la possibilità di scegliere le montature fra i 24 modelli disponibili, oltre ai 9 specifici per bambini, per un totale di n. 33 modelli proposti (montature e lenti di prima scelta) paia di occhiali confezionati e consegnati

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12 Studio LEPICON: Lesioni Pigmentate Congiuntivali studio trandisciplinare (Oculistica e dermatologia) Obiettivo: valutare la morfologia e le caratteristiche ultrastrutturali delle lesioni pigmentate congiuntivali attraverso la dermatoscopia ad epiluminescenza Attività: le immagini ottenute con la sonda dermatoscopica a luce polarizzata non a contatto vengono confrontate con le foto digitali ottenute dalla lampada a fessura dotata di kit mega vision digital di C.S.O

13 E stata,valutata la possibilità di applicare i criteri di classificazione dei nevi cutanei a quelli congiuntivali L ABCD dermoscopico studia l asimmetria(a), il bordo(b), il colore (C) e la struttura differenziale (D) delle lesioni, e definisce le basi per la diagnosi del melanoma. Nello studio LEPICON, la regola ABCD è stata applicata alla valutazione delle immagini delle lesioni pigmentate congiuntivali ottenute mediante lampada a fessura e mediante Videodermatoscopia, al fine di confrontare le due metodiche.

14 Sono stati esaminati: 14 pazienti, tutti maggiorenni e provenienti da differenti aree geografiche e 3 pazienti con melanosi bilaterale 17 lesioni analizzate, 2 immagini non utilizzate 15 lesioni confrontate

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16 RISULTATI PRINCIPALI 1) nella maggior parte dei casi, la lampada a fessura consente un osservazione più nitida dei bordi e una miglior valutazione del colore, tranne in tre casi in cui il bordo è stato valutato più dettagliatamente con la dermatoscopia; 2) i limiti tecnici della dermatoscopia a epiluminescenza, utilizzata a livello delle lesioni pigmentate congiuntivali, e il numero limitato di casi, meriterebbero ulteriori approfondimenti, al fine di valutare la possibilità di superare tali limiti e di standardizzare la metodica stessa.