I MERCOLEDÌ DEL CITTADINO: CONOSCERE PER PREVENIRE. Argento attivo. Le cadute dell'anziano: incidente o malattia Relatore: Massimo Ballotta

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1 I MERCOLEDÌ DEL CITTADINO: CONOSCERE PER PREVENIRE Argento attivo. Le cadute dell'anziano: incidente o malattia Relatore: Massimo Ballotta 25 settembre 2013 Sala Piccolotto ore 18.00

2 Oggi più che mai, l'allungamento della vita media rappresenta "un trionfo e una sfida" per la nostra società

3 IN TUTTI I PAESI DEL MONDO ANDAMENTO DEMOGRAFICO PROGRESSIVO INVECCHIAMENTO DELLA POPOLAZIONE

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5 Indice di vecchiaia Indicatore sintetico del grado di invecchiamento della popolazione. Si ottiene con il rapporto percentuale fra le persone di età superiore ai 65 anni e quelle di età inferiore ai 14 anni

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8 2012: Indice di vecchiaia in Italia: 144,5 Indice di vecchiaia nel Veneto: 139,9 Indice di vecchiaia ULSS 2: 179,8

9 INVECCHIAMENTO FISIOLOGICO

10 Invecchiamento di successo Dalla vecchiaia come perdita alla vecchiaia come vittoria Interazione tra individuo e ambiente (ognuno invecchia a modo proprio) Sia a livello biologico che psicologico non vince il più forte ma chi si sa adattare meglio

11 Markers di Fragilità Longevità estrema Cambiamenti nella composizione corporea Ridotta mobilità Problemi cognitivi iniziali Trattamenti farmacologici multipli Frequenti ospedalizzazioni Sindromi geriatriche Supporto sociale inadeguato

12 a tutte le età ma in particolare per gli anziani il movimento è vita

13 L'attività fisica migliora la qualità della vita ed aumenta la sensazione di benessere importante I benefici aumentano con l aumentare dell attività fisica svolta e ciò significa che ad una maggior quantità di movimento corrisponde una riduzione del rischio per la salute.

14 CONCLUSIONI Una passeggiata ogni giorno a passo sostenuto è sufficiente come attività fisica e rientra nelle capacità della maggior parte delle persone.

15 GLI INCIDENTI DOMESTICI IN ITALIA persone all'anno muoiono a causa di un incidente domestico (ISPEL, 2010). Il rischio per le donne di incorrere in un incidente domestico è 2,5 volte superiore rispetto agli uomini (ISTAT, 2007)

16 GLI INCIDENTI DOMESTICI IN ITALIA (ISTAT, 2007) Gruppi di popolazione più a rischio Anziani oltre i 65 anni Bambini in età prescolare (0-5 anni) La consapevolezza del rischio di incidente domestico è bassa. Tra gli anziani e coloro che convivono con anziani e bambini la percentuale che ritiene elevata la possibilità che si verifichi un infortunio domestico è inferiore al 10% (PASSI, 2010)

17 GLI INCIDENTI DOMESTICI IN VENETO (SINIACA, 2005) accessi in pronto soccorso all anno ricoveri all anno 50% dei ricoveri ospedalieri riguarda persone anziane oltre i 75 anni, prevalentemente donne I bambini sotto i 5 anni e gli anziani oltre i 75 anni rappresentano la casistica più grave, ossia necessitano di assistenza urgente in pronto soccorso

18 GLI INCIDENTI DOMESTICI NEGLI ANZIANI (ISPEL, 2009) Tipologie più frequenti di incidente domestico Mobili, pavimenti e scale determinano la maggior parte degli incidenti domestici 80% caduta 8% 6% urto/schiacciam ento tagli 3% ustioni

19 GLI INCIDENTI DOMESTICI NEGLI ANZIANI (ISPEL, 2009) Quando accadono gli incidenti domestici Le lesioni riguardano prevalentemente arti inferiori e superiori 34% attività quotidiane fisiologiche 32% attività domestiche 15% attività di igiene personale

20 LE CADUTE NEGLI ANZIANI (ISTAT, 2007) 40-50% degli anziani che vivono in casa cadono almeno una volta all'anno 70% delle cadute avviene: in camera da letto, bagno, cucina, scale durante le attività quotidiane (camminare, salire le scale, scendere dal letto, passare da una posizione all'altra) nelle prime ore del mattino o alla sera Le donne cadono più frequentemente degli uomini e si fratturano più facilmente

21 GLI INCIDENTI DOMESTICI NEGLI ANZIANI (ISPEL, 2009) I luoghi più rischiosi 25% camera da letto 24% soggiorno /ingresso 23% cucina 10% bagno 5% scale 4% giardino /cortile

22 Individuazione del problema Sedentarietà = pigrizia mentale e fisica

23 Mancanza di attività fisica provoca: Obesità Osteoporosi Riduzione di efficienza dei muscoli Diminuzione della riserva funzionale.. Altro problema riabilitativo

24 LA FRATTURA DI FEMORE Un problema sociale

25 Fratture pertrocanteriche/anno/ persone INCIDENZA IN ITALIA Maschio Femmina fratture per anno/ 56 milioni di persone Età

26 EZIOLOGIA L 82% delle fratture di anca è dovuto a cadute (trauma a bassa energia)

27 nell anziano la caduta è un evento piuttosto frequente, infatti il fisiologico processo di invecchiamento interessa anche tutte le strutture deputate alla regolazione dell equilibrio e della postura Si calcola che il 30% della popolazione con età > 65 anni sia a rischio di almeno una caduta all anno, e che tale frequenza aumenti con l aumentare dell età

28 Costi sociali delle fratture femorali Proiezione ISTAT numero fratture femorali in Italia: > /anno 27% Costi sociali Riabilitazione Ospedalizzazione 23% 50% Crepaldi ASBMR, 2004

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30 Cosa posso fare per rendere le ossa meno fragili

31 Linee Guida NOF per prevenire e trattare l osteoporosi 5 step verso la salute dell osso: 1.impegnarsi nel portare regolarmente dei pesi e nell esercizio per il rafforzamento muscolare 2.assumere le dosi quotidiane raccomandate di calcio e vitamina D 3.evitare il fumo di sigaretta e l alcool 4.parlare con il proprio medico riguardo alla salute dell osso 5.sottoporsi a un test per la DMO e assumere i farmaci quando necessario NOF = National Osteoporosi Foundation DMO = Densità Minerale Ossea Raccomandazioni a cura della National Osteoporosis Foundation,

32 Linee Guida NOF per prevenire e trattare l osteoporosi 5 step verso la salute dell osso: 1.impegnarsi nel portare regolarmente dei pesi e nell esercizio per il rafforzamento muscolare 2.assumere le dosi quotidiane raccomandate di calcio e vitamina D 3.evitare il fumo di sigaretta e l alcool 4.parlare con il proprio medico riguardo alla salute dell osso 5.sottoporsi a un test per la DMO e assumere i farmaci quando necessario NOF = National Osteoporosi Foundation DMO = Densità Minerale Ossea Raccomandazioni a cura della National Osteoporosis Foundation,

33 INTROITO CALCICO. Introito di calcio - Alimenti da preferire ALIMENTI DA PREFERIRE Latte Formaggio Almeno 2 bicchieri al giorno (anche scremato) I formaggi freschi (ricotta, etc) contengono (a parità di peso) meno calcio rispetto a quelli stagionati Yoghurt Esistono in commercio prodotti fortificati ad elevato contenuto in calcio Acque minerali Le acque bicarbonato/calciche posseggono un elevato contenuto calcico Pesce Il pesce azzurro possiede un apprezzabile contenuto di calcio Legumi/verdure Fagioli e ceci hanno un buon contenuto calcico

34 Assunzione giornaliera raccomandata di calcio e vitamina D Calcio almeno mg Vitamina D IU Tang BMP et al. Lancet 2007;370(9588): ; Kanis et al. Osteoporos Int 2008;19(4): Raccomandazioni a cura della National Osteoporosis Foundation,

35 DISTURBI DELL EQUILIBRIO LE CADUTE

36 Cosa posso fare per evitare di cadere?

37 Si può cadere sia perché si inciampa oppure perché si hanno giramenti di testa o perché le gambe sono deboli. In qualunque caso le cadute sono eventi evitabili. Per la loro prevenzione bastano spesso semplici accorgimenti soprattutto rivolti alle piccole cose della vita quotidiana.

38 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Rimuovere i tappeti Pavimenti Rimuovere qualsiasi oggetto che impedisce la circolazione e il movimento Rimuovere i fili elettrici e le prolunghe Rimuovere gli arredi bassi in cui si può inciampare Non lucidare i pavimenti con la cera

39 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Scale Eliminare tappetini e guide

40 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Eliminare sedie troppo basse per sedersi Utilizzare sedie che facilitano la presa con le mani e la possibilità di sostenersi quando ci si siede o ci si alza

41 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Usare tappetini di gomma nella vasca e nella doccia e togliere i tappetini di stoffa dal bagno

42 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA

43 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Illuminazione Assicurare un adeguata illuminazione durante la notte, soprattutto nel percorso verso il bagno Posizionare le lampade lontano dalle tende o da materiale infiammabile

44 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Rimuovere gli scendiletto

45 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Preferire mobili con gli angoli smussati Fissare alle pareti con elementi antiribaltamento librerie, scaffalature e altri mobili alti e pesanti

46 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Non lasciate pentole in ebollizione incustodite e/o esposte a correnti d aria per evitare fughe di gas

47 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Non utilizzare l asciugacapelli in presenza di acqua e con le mani o i piedi bagnati

48 METTERE IN SICUREZZA L INTERNO DELLA CASA Non utilizzarli in presenza di acqua e con le mani bagnate Non utilizzare prolunghe

49 CONSIGLI PER EVITARE LE CADUTE

50 CONSIGLI PER EVITARE LE CADUTE Non indossare un abbigliamento con parti larghe e lunghe che potrebbero attorcigliarsi intorno alle caviglie o far inciampare

51 CONSIGLI PER EVITARE LE CADUTE Non camminare al buio

52 CONSIGLI PER EVITARE LE CADUTE Essere informato sui possibili effetti collaterali dei farmaci assunti

53 Attività di promozione ed educazione motoria sul territorio Il nostro obiettivo?

54 Non è importante aggiungere anni alla vita ma vita agli anni «Se la durata della vita media è di circa 80 anni, la durata della vita media in salute è in realtà di 50 anni. Riuscire a trasformare questo intervallo di 30 anni in un periodo di vita sana significherebbe non solo elevare la qualità della vita delle persone, ma anche liberare risorse importanti del Servizio sanitario nazionale».

55 La salute non è l assenza di malattia, ma la presenza di un benessere fisico, mentale ed emozionale.

56 Grazie per l'attenzione! Il presente materiale è disponibile on line nel sito dell'ulss n.2: Nella voce: cittadini Pagina: i mercoledì del cittadino 56