A"vità fisica e salute dell osso

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Graziana Rocca
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1 MARTEDI SALUTE 6 ottobre 2015 A"vità fisica e salute dell osso Marco Di Stefano S.C. Geriatria e Mala2e Metaboliche dell Osso A.O.U. Ci;à della Salute e della Scienza di Torino

2 A"vità fisica Qualunque sforzo esercitato dal sistema muscolo scheletrico che si traduce in un consumo di energia superiore a quello in condizioni di riposo. OMS: h'p://

3 Nei paesi europei l ina2vità fisica è il secondo fa7ore di rischio cardiovascolare dopo il tabacco. Da: OMS, St. Monica, ISTAT

4 Il 30% della popolazione è completamente sedentario. Da: OMS, St. Monica, ISTAT

5 OSTEOPOROSI L osteoporosi è una mala2a sistemica dello scheletro cara;erizzata da riduzione e alterazioni qualitagve della massa ossea che si accompagnano ad aumento del rischio di fra7ura.

6 Fra7ure da fragilità: incidenza nel mondo 8,9 milioni di fra;ure all anno nel mondo (1) fra;ure all ora nel mondo (1) 1/3 delle fra;ure osteoporonche si verifica in Europa (1) nuove fra;ure in un anno in Italia (2) In Italia il numero di fra7ure/anno congnua ad aumentare (2) 1. Hernlund E. et al.; Arch Osteoporos 2013; 8: 136; 2. Svedbom A. et al.; Arch Osteoporos 2013; 8: 317

7 L incidenza di fra7ure da osteoporosi è maggiore di quella dell infarto del miocardio 2000 Incidenza annuale x * femore polso altre sedi vertebrali Fracture osteoporogche infarto ictus Cancro della mammella Riggs BL, Melton LJ. Bone 1995 Heart and Stroke Facts, 1996, American Heart Association Cancer Facts & Figures, 1996, American Cancer Society

8 F /anno R A T T 85000/anno U R E 87000/anno

9 Fra7ure da fragilità: mortalità e decesso post-fra7ura La mortalità aumenta del 30% nel primo anno postfra;ura (vertebrale e femorale). Il numero totale dei decessi che si verificano nel primo anno dopo la fra7ura è snmato a nel mondo. Il numero di quelli dire;amente a;ribuibili al trauma (escludendo cioè le co-morbidità) risulta pari a Hernlund E. et al.; Arch Osteoporos 2013; 8: 136

10 Fra7ure da fragilità: impa7o sulla QoL nel breve termine QoL a 3 mesi Randell A.G. et al.; Osteoporos Int 2000

11 Fra;ure da fragilità: Impa;o sulla QoL nel lungo termine Punteggio di qualità di vita (EQ-5D) Fra7ure vertebrali (n = 76) Prima della fra'ura 0,74 Dopo la fra'ura 0,18 A 12 mesi 0,49 A 18 mesi 0,54 Perdita media di QoL fra mesi 0,11 QoL a mesi Ström O. et al.; Acta Orthopeadica 2008

12 PREVENZIONE SI PUO? Alimentazione A"vità fisica Abitudini volu7uarie

13 L ATTIVITA FISICA MIGLIORA LA SALUTE SCHELETRICA PERCHE?

14 L a"vità fisica migliora la salute scheletrica Accresce e mannene la densità ossea Riduce il rischio di cadute e fra;ure E importante nella riabilitazione post-fra;ura

15 La massa muscolare correla con la salute scheletrica Edwards M, et al J Bone Miner Res. 2013

16 L esercizio riduce il rischio di cadute Magnus K et al Food and Nutr Res 2008

17 Quali esercizi per aumentare la densità ossea? Pia;aforma vibrante Jumping Jogging

18 Quali esercizi per aumentare la densità ossea? Tai Chi Progressive resistance exercise

19 Quali esercizi per aumentare la densità ossea?

20 Quanto spesso fare esercizio?

21 PER TUTTI Uomini e donne di qualsiasi età possono trarre vantaggio anche solo da 30 minun di moderato esercizio quondiano. Non è necessario dedicarsi ad una a2vità specifica. Infa2 l a2vità fisica può essere di Npo spornvo oppure connessa con le a2vità quondiane, ad esempio spostarsi a piedi (meglio se almeno 1 ora di buon passo) o in bicicle;a per andare a lavoro, usare le scale invece dell ascensore. L importante è mantenersi a2vi sfru;ando ogni possibile occasione, ad esempio: fare la spesa, portare a spasso il cane.

22 PER GLI ANZIANI Per gli anziani l esercizio fisico è parncolarmente unle in quanto: ritarda l invecchiamento previene l osteoporosi contribuisce a ridurre il rischio di cadute accidentali migliorando l equilibrio e la coordinazione contribuisce a prevenire la depressione e la riduzione delle facoltà mentali contribuisce a prevenire la disabilità

23 PER GLI ANZIANI Per gli anziani sono da evitare gli esercizi che comportano flessione forzata in avann o la torsione eccessiva della colonna vertebrale e le a2vità ed i movimenn che richiedano il sollevamento di carichi pesann L esercizio fisico nell anziano, se eseguito con prudenza e nel modo dovuto, è unle anche per prevenire o ritardare problemi circolatori ed arncolari

24 CONCLUSIONI L osteoporosi è molto diffusa e le fra7ure influenzano la qualità e la durata di vita dei pazienn L esercizio fisico, insieme ad una corre7a alimentazione, cosgtuisce la premessa per un o"male conservazione dell osso.

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