I numeri del diabete. Stefano Genovese. Unità di Diabetologia, Endocrinologia e Malattie Metaboliche

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "I numeri del diabete. Stefano Genovese. Unità di Diabetologia, Endocrinologia e Malattie Metaboliche"

Andrea Salvatore
5 anni fa
Visualizzazioni

1 I numeri del diabete Stefano Genovese Unità di Diabetologia, Endocrinologia e Malattie Metaboliche

2 Il diabete nel mondo

3 Il diabete nel mondo

4 Fattori di rischio e prevenzione

Neuropathy Peripheral Vascular Disease Harris MI.

5 Le complicanze croniche del diabete Complicanze Microvascolari Diabetic Retinopathy Complicanze Macrovascolari Stroke Diabetic Nephropathy Heart Disease Diabetic Neuropathy Peripheral Vascular Disease Harris MI. Clin Invest Med 1995;18: Nelson RG et al. Adv Nephrol Necker Hosp 1995;24: World Health Organization, 2002;Fact Sheet N 138

6 Quanti diabetici in Italia? Indagine Multiscopo Marzo cittadini intervistati Stima Dati assistiti diabetici Stima Dati 2009

7 Andamento della prevalenza del diabete in Italia: (ISTAT)

8 Prevalenza del diabete in Italia per fasce di età e sesso. Dati ISTAT 2012

9 Prevalenza del diabete in Italia: stima 2011 Esiste un gradiente Nord-Sud Fra la PA di Bolzano e la Basilicata vi è una differenza di 3 volte 1,1-2,2% 2,3-3,3% 3,4-4,5% 4,6-5,6% 5,7-6,7% 6,8-7,8%

10 Prevalenza del diabete nelle regioni italiane: ISTAT 2012 %

Prevalenza del diabete in Italia dal 2000 al 2011 2000 2011 In 11 anni 800.

11 Prevalenza del diabete in Italia dal 2000 al In 11 anni diabetici in più 1,1-2,2% 2,3-3,3% 3,4-4,5% 4,6-5,6% 5,7-6,7% 6,8-7,8% 1,1-2,2% 2,3-3,3% 3,4-4,5% 4,6-5,6% 5,7-6,7% 6,8-7,8%

12 Perché il diabete è aumentato, aumenta ed aumenterà in Italia Invecchiamento della popolazione Aumento dell obesità Miglioramento raccolta dati Immigrazione Diagnosi precoce

13 Stime di crescita della popolazione di età 65 anni in Italia (ISTAT)

14 Percentuale di soggetti in sovrappeso o obesi in Italia, in base all età (ISTAT 2008)

15 Percentuale di soggetti in sovrappeso (blu) o obesi (rosso) nelle regioni italiane (ISTAT 2008)

16 Percentuale di obesità (in rosso) e sovrappeso (in blu) nei bambini di 8-9 anni di età, per regione. Fonte: Okkio alla SALUTE.

Fattori di rischio per diabete sopra i 45 anni Sopra i 65 anni il rischio aumenta di 4 volte L obesità aumenta il rischio di 3 volte Un basso titolo di studio

17 Fattori di rischio per diabete sopra i 45 anni Sopra i 65 anni il rischio aumenta di 4 volte L obesità aumenta il rischio di 3 volte Un basso titolo di studio aumenta il rischio di 1,7 volte Il sesso femminile riduce il rischio del 15% La residenza al Sud aumenta il rischio del 50% La sedentarietà aumenta il rischio del 35%

18 Fattori di rischio per diabete

19 Qual è l impatto delle malattie cardiovascolari nel diabete di tipo 2 in Italia?

20 Prevalenza delle complicanze cardiovascolari nelle persone con diabete di tipo ,1 10,0 6 5,5 4 3,3 2,9 2 0 Infarto Rivasc. coronarica Ictus Rivasc. carotidea Rivasc. periferica Studio RIACE; Penno et al. Journal of Internal Medicine, 2013, 274;

21 Prevalenza delle complicanze cardiovascolari in base alla durata del diabete , ,5 16,2 19,0 25, <= >20 Infarto, ictus, e interventi di riperfusione/rivascolarizzazione coronarica, carotidea e vascolare periferica Studio RIACE; data on file

22 Prevalenza delle complicanze cardiovascolari in base alla durata del diabete ,2 14, ,1 11,3 11, ,7 8,9 9,8 6,1 7,5 8,1 4,8 6,1 5, ,4 2,3 3 3,1 2,9 2,1 1,8 1,3 1,2 1,5 3,1 0 Infarto Rivasc. Cor. Ictus Rivasc. Carot. Rivasc. Per. <= >20 Studio RIACE; data on file

23 L entità del problema in Italia Complicanza Prevalenza Persone affette con diabete Infarto 11.1% 355,200 Ictus 3.3% 105,600 Rivascolarizzazione coronarica 10.0% 320,000 Rivascolarizzazione carotidea 5.5% 176,000 Rivascolarizzazione periferica 2.9% 92,800 TOTALE 23.2% 742,400 Stime basate sulla prevalenza riscontrata nello studio RIACE, applicata ad una popolazione di 3,2 milioni di persone con diabete, in base ai dati ISTAT

La mortalità per cause cardiovascolari attribuibile al diabete in Italia 69,653 NUMERO DI DECESSI PER CARDIOPATIA ISCHEMICA 1 21% 14,627 DECESSI PER CARDIOPATIA ISCHEMICA 40 al giorno 57,230 NUMERO

24 La mortalità per cause cardiovascolari attribuibile al diabete in Italia 69,653 NUMERO DI DECESSI PER CARDIOPATIA ISCHEMICA 1 21% 14,627 DECESSI PER CARDIOPATIA ISCHEMICA 40 al giorno 57,230 NUMERO DI DECESSI PER MALATTIE CEREBROVASCOLARI 1 13% 7,440 DECESSI PER MALATTIE CEREBROVASCOLARI 20 al giorno DECESSI ATTRIBUIBILI AL DIABETE 2 DECESSI ATTRIBUIBILI AL DIABETE 2 DECESSI ATTRIBUIBILI AL DIABETE 2 1. ISTAT 2014; 2. Danaei G et al. Lancet 2006; 368:

25 Qual è l impatto economico delle malattie cardiovascolari nel diabete di tipo2?

26 Le malattie cardiovascolari aumentano sostanzialmente i costi sanitari del diabete di tipo 2 Costi diretti per paziente/anno Le MCV costituiscono la MAGGIOR COMPONENTE DEI COSTI DIRETTI E INDIRETTI DEL DIABETE 1 Costi diretti ( ) Costo medio M. Cardiovascolare M. Cerebrovascolare 1. American Diabetes Association. Diabetes Care 2017;40(suppl1):S Pagano et al. NMCD2016;26:944 50

27 Le principali cause di ricovero nel diabete di tipo 2 Rank Diagnosi principale Ricoverati per 1000 diabetici Spesa media per ricovero Durata media di degenza (gg) 1 Scompenso cardiaco , Insufficienza respiratoria , Infarto miocardico acuto 7.1 7, Diabete mellito 7.0 3, Artrosi 5.2 9, Altre forme di cardiopatia ischemica cronica 5.1 6, Frattura del collo del femore 5.0 7, Occlusione arterie cerebrali 4.8 3, Aritmie cardiache 4.4 5, Aterosclerosi 4.4 6, ARNO Diabete, rapporto 2015

28 Il rischio di ricovero per specifiche cause nel diabete di tipo 2 Complicanze e patologie concomitanti OR (IC 95%) Infarto miocardico acuto 1.85 ( ) Cardiopatia ischemica 2.47 ( ) Scompenso cardiaco 2.48 ( ) Aritmie 1.49 ( ) Complicanze cerebrovascolari 2.02 ( ) Ictus ischemico 2.07 ( ) Ictus emorragico 1.26 ( ) Complicanze arti inferiori 6.01 ( ) Vasculopatia periferica 4.09 ( ) Amputazioni 8.77 ( ) Amputazioni maggiori 4.31 ( ) Amputazioni minori ( ) De Berardis et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011

8% dei costi diretti di cui 35.6% per cause CV: 1,736,568,000 Costi farmaci (31.

29 L impatto economico delle complicanze cardiovascolari nel diabete di tipo 2 Costi diretti: 9 miliardi Costi per ospedalizzazioni (54.2%): 4,878,000,000 Le MCV sono responsabili del 29.8% dei costi diretti di cui 35.6% per cause CV: 1,736,568,000 Costi farmaci (31.5%): 2,835,000,000 di cui 33.5% per farmaci CV: 949,725,000 TOTALE costi MCV: 2,686,293,000 Scalone et al. Plos One 2014

30 Grazie per l attenzione

Documenti analoghi

Studi Real-Life per la valutazione della qualità dell assistenza

Studi Real-Life per la valutazione della qualità dell assistenza Antonio Nicolucci Center for Outcomes Research and Clinical Epidemiology Il dr. Antonio Nicolucci dichiara di aver ricevuto negli ultimi