IN LAB RIABILITAZIONE La tua salute, la nostra priorità

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1 IN LAB RIABILITAZIONE La tua salute, la nostra priorità

2 DOTT.MONDONICO FRANCESCO Fisioterapista DOTT.MARCELLO PIROVANO Fisioterapista DOTT.LUCA SCARABOTTOLO Fisioterapista

3 1. IL SISTEMA MOTORIO Il sistema motorio è formato da ossa, articolazioni cartilagine, muscoli, legamenti, tendini, nervi. Insieme queste strutture permettono il MOVIMENTO.

4 COMPONENTI

5 SISTEMA SCHELETRICO LE OSSA SONO L IMPALCATURA DEL NOSTRO CORPO QUANDO UN OSSO SI CONGIUNGE CON UN ALTRO OSSO SI FORMA UN ARTICOLAZIONE I LEGAMENTI MIGLIORANO LA CONGIUNZIONE FRA LE OSSA, GARANTENDO STABILITÀ NEL CORPO CI SONO 206 OSSA E 68 ARTICOLAZIONI L OSSO Più LUNGO DEL CORPO è IL FEMORE, LE OSSA Più PICCOLE SI TROVANO NELL ORECCHIO LA LESIONE DI UN OSSO SI CHIAMA FRATTURA, IL SUO CONSOLIDAMENTO RICHIEDE MINIMO UN MESE

6 SISTEMA MUSCOLARE I MUSCOLI SI CONGIUNGONO ALL OSSO TRAMITE IL TENDINE I MUSCOLI MUOVONO LE OSSA TRAMITE LE ARTICOLAZIONI CI SONO CIRCA 500 MUSCOLI NEL CORPO TRA I MUSCOLI Più FORTI DEL CORPO CI SONO QUELLI DELLA MANDIBOLA E LA LINGUA CI VUOLE Più TEMPO A CREARE MUSCOLO CHE A PERDERLO LA LESIONE DI UN MUSCOLO SI CHIAMA STIRAMENTO O STRAPPO ANCHE IL CUORE è UN MUSCOLO, ANCHE I VISCERI HANNO I MUSCOLI

7 SISTEMA NERVOSO IL SISTEMA NERVOSO NON HA INIZIO E FINE, E UN UNICO SISTEMA SENZA INTERRUZIONE IL SISTEMA NERVOSO è FORMATO DAL CERVELLO, DAL MIDOLLO E DAI NERVI IL SISTEMA NERVOSO è RESPONSABILE DI COORDINAZIONE, EQUILIBRIO, FORZA, FLUIDITA IL NERVO CONNETTE IL MUSCOLO AL CERVELLO DALL IDEA DEL MOVIMENTO (CERVELLO) SI PASSA AL MOVIMENTO (NERVO) UNA LESIONE NERVOSA è DIFFICILMENTE RIPARABILE

8 INVECCHIARE SIAMO TUTTI DESTINATI AD INVECCHIARE: INVECCHIANO LE OSSA, INVECCHIANO I MUSCOLI, INVECCHIA IL SISTEMA NERVOSO ARTROSI OSTEOPOROSI OSTEOPENIA SARCOPENIA IPERTENSIONE DEMENZA SENILE DIABETE

9 NORMALE OSTEOPOROSI NORMALE SARCOPENIA

10 LO SAPEVI CHE LA POPOLAZIONE STA INVECCHIANDO IL NUMERO DI PERSONE OVER 60 è DUPLICATA DAL 1980 IL NUMERO DI PERSONE OVER 80 QUADRUPLICHERA DA OGGI AL 2050 ENTRO I PROSSIMI 5 ANNI IL NUMERO DI OVER 65 SARà MAGGIORE DEI BAMBINI SOTTO I 5 ANNI NEL 1910 L ASPETTATIVA DI VITA DI UNA DONNA CILENA ERA 33 ANNI, OGGI 82 LA SANITA FA PASSI IN AVANTI CI SARANNO Più ANZIANI CHE BIMBI LA POPOLAZIONE MONDIALE STA INVECCHIANDO RAPIDAMENTE

11 DESTINATI ALL ARTROSI SIAMO TUTTI DESTINATI ALL ARTROSI E AL IL CONSUMO DI ARTICOLAZIONI, OSSA, LEGAMENTI, TENDINI, CARTILAGINE. PERCHE? Traumi Movimenti ripetuti Attività lavorativa Postura scorretta Carico articolare Patologie associate Capacità di guarigione Movimenti precisi Postura corretta Distribuzione del carico articolare

12 PREVENIRE L ARTROSI SE SIAMO TUTTI DESTINATI AL CONSUMO, COME MAI C è CHI CI ARRIVA PRIMA E CHI DOPO? QUALI SONO I FATTORI DI RISCHIO SU CUI SI PUO INTERVENIRE? POSTURA MOVIMENTO PESO Julia Hawkins, 102 anni - USA

13 QUAL è LA POSTURA MIGLIORE? LA POSTURA MIGLIORE è QUELLA CHE RIDUCE AL MINIMO LO STRESS SU MUSCOLI, LEGAMENTI E ARTICOLAZIONI E CHE MEGLIO BILANCIA LA FORZA DI GRAVITA. LINEA VERTICALE

14 MA UNA POSIZIONE MANTENUTA NEL TEMPO CREA STRESS QUINDI LA POSTURA MIGLIORE è LA PROSSIMA

15 E IL PESO? IL CARICO HA UN RUOLO PRIMARIO NELL ESORDIO DELLE PATOLOGIE DEGENERATIVE DEL SISTEMA MUSCOLO- SCHELETRICO. AD ESEMPIO SUI DISCHI INTERVERTEBRALI LA POSIZIONE STESSA DEL CORPO INFLUENZA IL PESO ESERCITATO SUL DISCO. Troisier e Nachemson

16 LA COLONNA VERTEBRALE 7 vertebre cervicali Lordosi cervicale 12 vertebre toraciche Cifosi dorsale 5 vertebre lombari Lordosi lombare 5 vertebre sacrali (fuse) Cifosi sacrale 4 vertebre coccigee (fuse) Nessuna curva sul piano frontale

17 VERTEBRE E POI? PEDUNCOLO LEGAMENTO GIALLO LEGAMENTO INTERTRASVERSARIO NUCLEO DEL DISCO ANELLO DEL DISCO VERTEBRA LEGAMENTO LONGITUDINALE POSTERIORE CAPSULA DISCO LEGAMENTO LONGITUDINALE ANTERIORE LEGAMENTI, DISCO INTERVERTEBRALE

18 Quindi SI È PASSATI DALLA CURA DEL TESSUTO ALLA CURA DEL MOVIMENTO/POSTURA MOVIMENTO PRECISO = RIDUZIONE DELLO STRESS SULLE STRUTTURE = RIDUZIONE DEL DOLORE

19 LA SPALLA UN ARTICOLAZIONE COMPLESSA Articolazione più mobile del corpo umano Tanta mobilità, tanta possibilità di rendere impreciso il movimento Delicato equilibrio muscolare Forte componente legamentosa Necessità di precisione nel movimento Sinergia di scapola, clavicola, omero, colonna toracica

20 L INCUBO DELLA CUFFIA DEI ROTATORI PERCHE LA CUFFIA DEI ROTATORI è SPESSO DANNEGGIATA? Legamento coraco-acromiale Coracoide e capo breve del bicipite Sovraspinato Deltoide Sovraspinato Capo lungo del bicipite Sottoscapolare Coracobrachiale Sottospinato Piccolo rotondo Sottoscapolare Muscoli chiave nel rendere il movimento preciso Primi muscoli compressi, stirati danneggiati se il movimento non è preciso

21 DIAGNOSI MEDICHE ASSOCIATE PERIATRITE DI SPALLA BORSITE SUBACROMIALE LESIONE TENDINE CALCIFICAZIONI LESIONE DELLA CUFFIA DEI ROTATORI

22 IL GINOCCHIO UN ARTICOLAZIONE DELICATA Articolazione angolare (come il gomito) Suscettibilità a torsioni Possibilità di rendere impreciso il movimento Assenza di muscoli cuffia Forte componente legamentosa Necessità di precisione nel movimento

23 INFLUENZA DI PIEDE E ANCA IL GINOCCHIO NELLA TERRA DI MEZZO COME ANCA E PIEDE POSSONO INFLUIRE SULL ALLINEMANETO DEL GINOCCHIO Asse RI d'anca Cedimento in valgo del ginocchio e rotazione tibio-femorale Pronazione del piede

24 DIAGNOSI MEDICHE ASSOCIATE MENISCOPATIA SINDROME FEMORO-ROTULEA GONARTROSI GONALGIA

25 CHI è IL FISIOTERAPISTA? IL FISIOTERAPISTA È L'OPERATORE SANITARIO ABILITATO A SVOLGERE IN VIA AUTONOMA, O IN COLLABORAZIONE CON ALTRE FIGURE SANITARIE, PREVENZIONE, CURA E RIABILITAZIONE NELLE AREE DELLA MOTRICITÀ, DELLE FUNZIONI CORTICALI SUPERIORI, E DI QUELLE VISCERALI CONSEGUENTI AD EVENTI PATOLOGICI, A VARIA EZIOLOGIA, CONGENITA O ACQUISITA. Profilo Professionale Fisioterapista (D.M. 14 Settembre 1994 n. 741)

26 COME MI CURA IL FISIOTERAPISTA? EDUCAZIONE AL MOVIMENTO-POSTURA ESERCIZI TERAPEUTICI SPECIFICI TERAPIA MANUALE, LA CURA TRAMITE LA MANIPOLAZIONE O IL TRATTAMENTO MANUALE MANAGEMENT DEL PROBLEMA CON SUGGERIMENTI E CONSIGLI COADIUVATI DA ALTRI PROFESSIONISTI MEDICI O SANITARI IDROKINESITERAPIA

27 EDUCAZIONE AL MOVIMENTO/POSTURA IL MOVIMENTO NATURALE NON è SEMPRE QUELLO OTTIMALE LINEA VERTICALE LINEA VERTICALE

28 ESERCIZI TERAPEUTICI SPECIFICI L ESERCIZIO TERAPEUTICO MIRA A RENDERE OTTIMALI DETERMINATI PATTERN MOTORI, SIA IN TERMINI DI PERFORMANCE MUSCOLARE, SIA IN TERMINI DI APPRENDIMENTO MOTORIO

29 TERAPIA MANUALE IL TRATTAMENTO MANUALE ATTRAVERSO TECNICHE ARTICOLATORIE, TRATTAMENTI DEI TESSUTI MOLLI (MUSCOLO, TENDINE ETC) HA L OBIETTIVO MIGLIORARE LA FUNZIONALITA DELLE COMPONENTI DEL SISTEMA MOTORIO.

30 MANAGEMENT DEL PROBLEMA IL FISIOTERAPISTA OFFRE AL PAZIENTE LA PROPRIA PROFESSIONALITA, RICONOSCENDO IL LIMITE OLTRE IL QUALE è NECESSARIO UN INDAGINE MEDICA SPECIALISTICA O IL CONSULTO DI UN COLLEGA SANITARIO.

31 IDROKINESITERAPIA IDRO ACQUA KINESIS MOVIMENTO TERAPIA CURA La cura tramite il movimento in acqua.

32 IN REALTA L IDROKINESITERAPIA si basa sulla successione graduale e propedeutica di diverse sequenze motorie e sull applicazione delle leggi fisiche dei corpi in immersione in relazione ai principi neurofisiologici e al quadro clinico del paziente. Tale modalità di lavoro in acqua cerca, in generale, di individuare il target di maggiore interesse riabilitativo, per sfruttare al massimo le potenzialità del paziente e raggiungere il massimo traguardo.

33 IN REALTA L IDROKINESITERAPIA Per far ciò l idrokinesiterapia utilizza facilitazioni, ma anche difficoltà crescenti, che l acqua, con le proprietà fisiche, offre per la realizzazione creativa e diversificata di esercizi sempre più complessi. SPINTA DI ARCHIMEDE Riduzione del peso corporeo Sequenze motorie impossibili a terra RESISTENZA DELL ACQUA Rallenta i movimenti Azioni più controllabili DENSITA Stimolo tangibile Supporto e sostegno TURBOLENZA Destabilizzazione Arricchimento di stimoli

34 SPINTA DI ARCHIMEDE: movimento più facile e controllato Quando una persona è in posizione eretta in acqua è soggetta a due forze opposte: quelle di gravità verso il basso e quella di galleggiamento verso l alto. Mento 7% Capelli 3% Ascelle 20% Ombelico 50% Coscia 80% Polpacci 95%

35 I SERVIZI di IN LAB RIABILITAZIONE Fisioterapia e Riabilitazione Idrokinesiterapia Osteopatia ed Osteopatia pediatrica Neuropsicomotricità e Neuropsicomotricità in acqua Nutrizione Valutazione antropometrica e impedenziometrica Progettazione di plantari su misura

36 DOVE? Biassono: Via dei Tigli 7/9 Arcore: Viale San Martino 45 Concorezzo: Via Pio X Cesano Maderno: Via Po 55