Abitudini alimentari, attività sportive e conseguenze sul peso

Transcript

1 Abitudini alimentari, attività sportive e conseguenze sul peso Firenze, 13 Novembre 2008 Nadia Olimpi Agenzia Regionale di Sanità Toscana Osservatorio di Epidemiologia Area Epidemiologia dei Determinanti sociali e ambientali di malattia

2 Gli effetti benefici dell attività fisica sulla salute degli adolescenti Riduzione del tessuto adiposo in soggetti normopeso e sovrappeso Effetti benefici per lo sviluppo dell apparato muscolare e scheletrico Benessere psicologico: stimola la socializzazione, aiuta alla gestione dei diversi impegni quotidiani, aiuta l apprendimento

3 Fattori associati alla pratica dell attività fisica nei giovani Fattori demografici: genere maschile Fattori psicologici: divertimento, competitività Fattori sociali: incoraggiamento da parte di genitori, fratelli, compagni Ambiente fisico: disponibilità di strutture e corsi Currie C. et al. Young People's Health in Context: international report from the HBSC 2001/02 survey. WHO Policy Series: Health policy for children and adolescents Issue 4, WHO Regional Office for Europe, Copenhagen.

4 L attività fisica in Italia e in Toscana Distribuzione percentuale delle persone con età 3 anni che praticano sport o attività fisica e persone che non ne praticano, secondo il genere - Confronto Toscana-Italia - Anno Elaborazione ARS su dati ISTAT Ambito territoriale Praticano sport Praticano qualche attività fisica Non praticano nessun tipo di attività fisica Italia 32,2 28,5 39,3 Toscana 34,4 30,2 35,4

5 Indagine EDIT: gli adolescenti toscani e l attivitl attività sportiva Distribuzione percentuale di soggetti che praticano sport Anno , ,6 Distribuzione percentuale di soggetti che praticano sport secondo il genere - Anno 2008 Maschi Femmine ,7 68, ,9 71,8

6 La frequenza della pratica sportiva Maschi 5,2 3,5 20,9 28,5 41,9 44,3 Tutti i giorni o quasi 3-5 volte la settimana 1-2 volte la settimana 1-3 volte al mese Occasionalmente/Mai Femmine 4,7 7,5 Distribuzione percentuale della frequenza della pratica sportiva Anno ,0 30,6

7 Adolescenti che praticano sport: la distribuzione per ASL toscana Distribuzione percentuale dei soggetti che praticano sport per ASL A - Anno ,4 83,2 81,2 77,1 79,5 80,5 75,9 77,2 78,5 78,3 81,6 78,1 78, ASL 1 Massa Carrara ASL 2 Lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato ASL 5 Pisa ASL 6 Livorno ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Grosseto ASL 10 Firenze ASL 11 Empoli ASL 12 Viareggio La pratica dell attività sportiva tra gli adolescenti: è diffusa in maniera sostanzialmente omogenea nel territorio regionale rispetto alla rilevazione precedente, presenta un trend temporale positivo (nella maggior parte delle ASL) o stabile

8 La relazione tra l attivitl attività sportiva ed il capitale culturale familiare Distribuzione percentuale dei soggetti che praticano sport rispetto al livello di istruzione familiare Anni 2005 e Livello di istruzione familiare 2005 N=4.951 Pratica sport 2008 N=5.213 SI NO Totale SI NO Totale Basso 66,9 33,1 67,6 32,4 Medio 74,6 25,4 79,2 20,8 Alto 79,0 21,0 87,0 13,0 Totale 74,6 25,4 78,8 21,2 All aumentare del capitale culturale familiare aumenta la frequenza di adolescenti che fanno sport

9 La pratica dell attivit attività sportiva secondo il tipo di istituto frequentato Distribuzione (N e ) di soggetti che praticano attività sportiva rispetto alla tipologia di istituto frequentato Confronto Liceo classico Liceo scientifico Liceo linguistico, psico/socio-pedagogico, scienze sociali Istituto professionale Istituto tecnico Liceo artistico e istituto d'arte Totale Tipologia di istituto Pratica sport N N , , , , , , , , , , , , , ,6

10 Gli sport preferiti Maschi Femmine Altri sport di squadra 0,0 P attinaggio 0,0 P alla a nuoto 0,1 P a lla a nuo to 0,1 Rugby 0,2 Mo to -cro s s 0,2 Ciclismo 0,2 P o dis mo, jo gging 0,3 Body Building 0,4 Sc he rm a 0,4 Ginnastica, palestra 0,5 Ciclis mo 0,4 Tennis 0,9 Bo dy Building 0,4 P odismo, jogging 1,0 Nuo to 0,4 P attinaggio 1,3 Atletica leggera 0,5 Scherma 1,3 Equitazio ne 1,1 Atletica leggera 1,9 Altri s po rt di s quadra 1,2 Equitazione 2,0 Ginnas tica, pales tra 1,2 Danza, aerobica 2,0 P allaca ne s tro 1,4 Nuoto 2,2 B o xe 1,7 Moto-cross 2,3 Calcio - calcetto 2,3 Sci 2,4 Danza, aero bica 2,7 Baseball-softball 2,6 S ci 2,7 Altro 3,3 Rugby 2,7 Boxe 3,3 Bas eball-s o ftball 3,8 Arti marziali 3,7 Arti marziali 4,9 P allacanestro 6,2 Altri s po rt individuali 11,7 Altri sport individuali 7,3 Altro 15,0 P allavolo 8,1 Te nnis 18,7 Calcio - calcetto 46,8 P allavo lo 26, Distribuzione percentuale della classifica degli sport praticati - Anno 2008

11 L importanza delle abitudini alimentari nel periodo dell adolescenza Durante l adolescenza aumenta il bisogno fisiologico dei nutrienti (accelerato accrescimento staturale, maturazione delle proporzioni del corpo, ecc.) I giovani che sviluppano abitudini alimentari sane da piccoli hanno più probabilità di mantenerle da adulti, riducendo il rischio di malattie croniche (cardiovascolari, neoplastiche, diabete mellito non insulino-dipendente, osteoporosi) Una dieta appropriata e bilanciata durante l infanzia e l adolescenza contribuisce a ridurre il rischio di problemi immediati per la salute, come anemia, ritardo di crescita, sovrappeso, obesità

12 Fattori che possono influenzare il comportamento alimentare degli adolescenti Contesto sociale e familiare Commercio e pubblicità Modelli culturali, che, soprattutto nei Paesi industrializzati, veicolano messaggi di ricerca di un corpo cosiddetto ideale Currie C. et al. Young People's Health in Context: international report from the HBSC 2001/02 survey. WHO Policy Series: Health policy for children and adolescents Issue 4, WHO Regional Office for Europe, Copenhagen.

13 Indagine EDIT: le abitudini alimentari Alimenti: frutta verdura pesce snack Frequenze di consumo: almeno al giorno almeno a settimana (ovvero da 1 a 6 volte a settimana) raramente o mai (da 3 volte al mese a mai)

14 Il consumo di frutta e verdura Distribuzione percentuale del consumo di verdura, per genere. Anni 2005 e 2008 Anno al giorno 36,5 38,1 Maschi a settimana 44,9 43,6 Raramente o mai 18,6 18,3 al giorno 49,1 52,0 Femmine a settimana 38,3 36,5 Raramente o mai Distribuzione percentuale del consumo di frutta, per genere. Anni 2005 e 2008 Anno 2005 al giorno 52,6 Maschi a settimana 33,7 Raramente o mai 13,7 al giorno 60,9 Femmine a settimana 28,0 12,6 11,5 Raramente o mai 11,1 Frutta e verdura vengono consumate maggiormente dalle ragazze È aumentata in entrambi i generi la percentuale di soggetti che consuma frutta raramente o mai Il 38,7 degli adolescenti mangia frutta e verdura una o più volte al giorno ,0 32,1 15,9 61,1 25,2 13,7

15 Distribuzione percentuale del consumo di frutta e verdura per ASL Anno ,0 CONSUMO DI VERDURA (almeno al giorno): 50,0 40,0 45,7 43,2 51,3 42,5 43,8 41,0 49,4 47,1 47,6 45,2 48,1 37,7 Toscana: 45,7 30,0 20,0 10,0 0,0 ASL 1 Massa ASL 2 Lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato ASL 5 Pisa ASL 6 Livorno ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Grosseto ASL 10 Firenze ASL 11 Empoli ASL 12 Viareggio Toscana: 57,0 70,0 60,0 50,0 56,5 53,6 CONSUMO DI FRUTTA (almeno al giorno): 62,5 56,9 60,3 58,2 54,7 55,8 56,8 55,8 57,7 53,2 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 ASL 1 Massa ASL 2 Lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato ASL 5 Pisa ASL 6 Livorno ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Grosseto ASL 10 Firenze ASL 11 Empoli ASL 12 Viareggio

16 Il consumo di pesce Distribuzione percentuale del consumo di pesce, per genere - Anni 2005 e 2008 Anno al giorno Maschi a settimana Raramente o mai al giorno Femmine a settimana Raramente o mai Aumentano i consumi meno frequenti , ,2 5,8 58,6 35, ,4 53,5 39,1 5,9 57,1 37,0 80,0 CONSUMO DI PESCE (da a settimana a una o più volte al giorno) Anno 2008: 70,0 60,0 50,0 40,0 64,1 63,3 64,1 57,4 56,4 62,8 63,4 60,7 69,9 57,6 60,9 66,7 62,0 30,0 20,0 10,0 0,0 ASL 1 Massa ASL 2 Lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato ASL 5 Pisa ASL 6 Livorno ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Grosseto ASL 10 Firenze ASL 11 Empoli ASL 12 Viareggio

17 Il consumo di snack Distribuzione percentuale del consumo di snack, per genere Anno 2008 Maschi Femmine Anno al giorno a settimana Raramente o mai al giorno a settimana Raramente o mai ,3 36,9 13,8 49,6 33,2 17,2 Circa il 50 dei ragazzi dichiara di mangiare snack una o più volte al giorno

18 L influenza del capitale culturale familiare sulle abitudini alimentari All aumentare del livello di istruzione familiare tendono ad aumentare i consumi di frutta, verdura e pesce mentre diminuisce la frequenza a con cui si mangiano snack. Distribuzione (N e ) del consumo di frutta fresca secondo il livello di istruzione familiare - Anno 2008 Livello di istruzione familiare al giorno N a settimana N N Raramente o mai Basso , , ,2 Medio , , ,0 + Alto Totale ,7 45, ,0 39, ,3 14,4

19 La percezione del peso corporeo ed i comportamenti correlati Distribuzione percentuale della percezione del proprio peso per ASL toscana - Anno Molto sottopeso Sottopeso Normopeso Sovrappeso Molto sovrappeso Maschi: si considera normopeso il 55,0 Femmine: si considera normopeso il 44,1 29,6 Maschi: si considera sovrappeso il 22,4 Femmine: si considera sovrappeso il 35,6 0 AS L 1 Massa Ca rrara AS L 2 Luc ca AS L 3 P ist oia AS L 4 P ra t o AS L 5 P isa AS L 6 Livorno AS L 7 S iena AS L 8 Are zz o AS L 9 Grosse t o AS L 10 Firenze AS L 11 Empoli AS L 12 Viareggio

20 La percezione del peso corporeo ed i comportamenti correlati Distribuzione percentuale dei comportamenti attuati per mantenere e o modificare il proprio peso secondo il genere Anni 2005 e 2008 Rispetto al tuo peso, attualmente tu stai cercando di: Maschi 2005 Femmine Totale Maschi 2008 Femmine Totale Perdere peso 26,6 54,8 42,3 30,9 55,6 44,5 Mettere su peso 12,2 3,6 7,5 13,2 4,3 8,3 Mantenere il peso attuale 21,1 18,3 19,5 19,3 17,5 18,3 Non stai cercando di fare nulla 40,1 23,3 30,7 36,6 22,6 28,9 Totale ,5 14,7 10,1 41,3 46,7 44,3 1,6 6,3 4,2 Maschi Femmine Totale 2,6 1,3 2,0 Distribuzione percentuale delle modalità attuate per perdere peso secondo il genere - Anno 2008 Dieta dimagrante Attività sportiva Modalità evacuativa Pillole

21 Lo stato nutrizionale degli adolescenti Durante l adolescenza si possono riscontrare due problematiche nutrizionali opposte: a) le preoccupazioni riguardo all immagine di sé, il desiderio di uniformarsi a mode alimentari o estetiche non adeguate possono portare ad adottare schemi alimentari disordinati e squilibrati, spesso tanto ristretti o monotoni da comportare la carenza di nutrienti indispensabili b) la diffusione del sovrappeso e dell obesità, con conseguenze negative a lungo termine sulla salute.

22 Lo stato nutrizionale degli adolescenti toscani nell indagine EDIT Misure antropometriche peso e altezza auto-riferite Calcolo del BMI (Body Mass Index): peso (kg)/altezza 2 (m 2 ) Identificazione delle categorie di sovrappeso e obesità secondo i cut-off pubblicati da Cole et al (2000). Identificazione delle categorie di sottopeso (di I, II e III grado), secondo i cutoff pubblicati in una recente lavoro scientifico di Cole et al (2007). Rappresentano, ad oggi, indicazioni da validare ulteriormente, ad esempio in studi di associazione tra magrezza e morbosità. Cole T., et al., Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey, BMJ 2000; 320: 1-6 Cole T., et al., Body Mass Index cut offs to define thinness in children and adolescent: international survey, BMJ 2007; 335: Cameron N. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents. BMJ 2007; 335:166-7.

23 Distribuzione () del campione per classi di BMI - Confronto anno ,0 70,0 76,9 74,6 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 9,4 9,9 11,9 9,0 0,4 0,5 1,7 1,7 1,7 2,3 Sottopeso III Sottopeso II Sottopeso I Normopeso Sovrappeso Obeso La percentuale di adolescenti in sovrappeso ed obesi tende ad aumentare nel confronto delle due indagini

24 Distribuzione () del campione per classi di BMI e genere - Anni 2005 e ,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Maschi 0,3 0,3 0,7 0,8 3,9 4,5 78,8 75,5 15,8 13,7 Sottopeso III Sottopeso II Sottopeso I Normopeso Sovrappeso Obeso Femmine 0,6 0,8 2,5 2,4 13,8 12, ,3 73,8 Sottopeso III Sottopeso II Sottopeso I Normopeso Sovrappeso Obeso 6,9 8,6 2,6 1,0 3,1 1,6 Il sovrappeso e l obesitl obesità interessano maggiormente il genere maschile La magrezza sembra interessare maggiormente il genere femminile In entrambi i generi tende ad aumentare la percentuale di ragazzi in sovrappeso o obesi

25 Distribuzione percentuale del campione per classi di BMI, per ASL - Anno 2008 ASL 12 - Viareggio 10,1 76,9 10,4 2,6 ASL 11 - Empoli 7,5 76,8 13,1 2,6 + ASL 10 - Firenze ASL 9 - Grosseto 10,9 14,0 75,1 76,0 11,9 8,5 2,1 1,5 ASL 8 - Arezzo 8,8 77,1 12,1 2,0 ASL 7 - Siena 7,4 74,4 15,8 2,4 ASL 6 - Livorno 11,1 71,3 14,1 3,5 ASL 5 - Pisa 11,9 71,3 15,7 1,0 ASL 4 - Prato 10,9 72,1 12,8 4,2 ASL 3 - Pistoia 9,0 67,7 17,8 5,6 ASL 2 - Lucca 10,5 73,6 12,8 3,1 ASL 1 - Massa Carrara 12,8 72,3 12,9 2, Sottopeso III Sottopeso II Sottopeso I Normopeso Sovrappeso Obeso

26 Distribuzione (N e ) della percezione del proprio peso secondo le classi di BMI - Anno 2008 BMI Percezione del proprio peso Sottopeso III N Sottopeso II N Sottopeso I N Normopeso N Sovrappeso N N Obeso N Totale Molto sottopeso 9 30, ,7 26 5,7 65 1,7 11 1,8 6 5, ,6 Sottopeso 10 33, , , ,6 20 3,4 4 3, ,3 Normopeso 9 30, , , , ,7 7 6, ,2 Sovrappeso 2 6,7 3 3,6 23 5, , , , ,7 Molto sovrappeso 0 0,0 0 0,0 4 0, , , , ,2 Totale La corrispondenza tra la percezione di un eccessivo peso corporeo o ed una reale condizione di sovrappeso e obesità risulta abbastanza buona. Il 28,3 dei normopeso si considera sovrappeso.

27 La relazione tra stato nutrizionale e il capitale culturale familiare Distribuzione (N e ) delle classi di BMI secondo il livello di istruzione familiare - Anno 2008 BMI + Livello di istruzione familiare Basso Sottopeso III N 2 0,3 Sottopeso II N 9 1,7 Sottopeso I N 47 9,0 Normopeso N ,1 Sovrappeso N 73 13,9 Obeso N 26 5,0 Totale N 525 Medio 21 0,5 58 1, , , ,3 75 1, Alto 5 0,9 12 2,3 47 8, ,2 39 7,3 8 1,5 533 Totale 28 0,6 79 1, , , , , La prevalenza di sovrappeso e obesità aumenta al diminuire del livello di istruzione familiare

28 Conclusioni L abitudine a praticare sport è un comportamento più frequente nei maschi e nei soggetti con capitale culturale familiare alto Rispetto alla rilevazione EDIT 2005, la pratica dell attività sportiva tende ad essere più diffusa Il capitale culturale familiare sembra influire sulle abitudini alimentari e sullo stato nutrizionale degli adolescenti Rispetto all indagine EDIT 2005, tende ad aumentare la percentuale di adolescenti in sovrappeso