PPresentazione report Salute di genere

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Serafino Massimiliano Lorenzi
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1 PPresentazione report Salute di genere Francesco Cipriani Agenzia regionale di sanità della Toscana ARS Corso di aggiornamento Medicina di Genere: attualità e prospettive operative Arezzo, 15 febbraio 2014 Auditorium dell Ospedale San Donato di Arezzo

2 Il Documento Salute di genere in Toscana i numeri 70 autori 55 contributi 390 pagine dinamiche demografiche istruzione e lavoro percezione di salute stili di vita problemi di salute salute sessuale e riproduttiva bambini, adolescenti, stranieri, anziani ricorso ai servizi sanitari violenza, tratta, maltrattamenti e abuso formazione alla medicina di genere

salute salute sessuale e riproduttiva bambini, adolescenti, stranieri, anziani ricorso ai

3 Speranza di vita alla nascita in Toscana 85,0 Femmine 80,1 78,6 Maschi 71,

Maschi 71,6 2013 1981 1983 1985 1987 1989 1991

4 Qualità della vita in Toscana nelle età più avanzate Femmine buona salute cattiva salute disabilità Maschi buona salute cattiva salute disabilità Anni

5 In breve - Guadagno di vita nelle F è maggiore dopo i 65 anni anche se in misura minore dopo gli 80 - Guadagno di vita per miglioramento max sopravvivenza CDV e poi Tumori e Incidenti stradali - aumentano anziane e disabilità femminile: dopo 80 anni metà delle F è disabile rispetto al 36% dei maschi - 7% delle F dichiara di sentirsi male (5% dei M)

stradali - aumentano anziane e disabilità femminile: dopo 80 anni metà delle F è disabile

6 Ospedalizzazione Tasso grezzo di ospedalizzazione (per residenti) Maschi Femmine

7 Fumo Toscana: linea continua Italia: tratteggiata 54,4 51,7 Maschi Femmine 28,9 27,9 19,3 16,7 19,5 16,9

8 Fumo in Toscana 14-19anni % fumatori tra gli adolescenti 25,7 22,6 Maschi Femmine

9 Alcol ,8 69, Maschi Femmine 53,8 48, ,2 40, , ,8 9 3,1 9,8 0 Bevitori fuori pasto Binge drinking Bevitori a rischio Almeno una bevanda alcolica Almeno un episodio di ubriacatura Binge drinking 14 anni anni

10 Attività fisica e sportiva Toscani > 3a Maschi Femmine 40,7 28,5 29,0 33,6 32,0 19,0 10,4 6,7 Sport in modo continuativo Sport in modo saltuario Pratica qualche attività fisica Non pratica alcun tipo di attività fisica

continuativo Sport in modo saltuario Pratica qualche

11 % Peso 8-9 anni anni > 18 anni Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine BMI Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obesità

Sottopeso 1 3 1 4 72 75 Normopeso 80 85 46

12 Popolazione toscana 3 anni Alimentazione Alimenti Maschi Femmine Pane, pasta, riso almeno una volta al giorno 90,0 84,0 Salumi almeno qualche volta la settimana 64,9 52,9 Carni bianche almeno qualche volta la settimana 86,6 85,0 Carni bovine almeno qualche volta la settimana 75,6 69,2 Carni di maiale almeno qualche volta la settimana 56,1 46,7 Latte almeno una volta al giorno 61,7 69,4 Formaggio almeno una volta al giorno 19,8 21,2 Uova almeno qualche volta la settimana 56,1 55,9 Verdure almeno una volta al giorno 53,0 60,0 Ortaggi almeno una volta al giorno (pomodori ecc.) 47,6 54,6 Frutta almeno una volta al giorno 74,7 81,2 Legumi secchi o in scatola almeno qualche volta la settimana 49,4 46,8 Pesce almeno una volta la settimana 57,9 59,0 Snack salati almeno qualche volta la settimana 19,1 15,9 Dolci almeno qualche volta la settimana 48,4 47,1 Cottura con olio di oliva e grassi vegetali 99,4 99,6 Condimento a crudo con olio di oliva e grassi vegetali 99,2 99,0 Presta attenzione al consumo di sale e/o di cibi salati 67,2 74,7 Usa sale arricchito di iodio 47,6 50,8 F - più frutta, verdura e latte e meno sale. M - più salumi, carni e pasta.

almeno una volta al giorno 19,8 21,2 Uova almeno qualche volta la settimana 56,1 55,9 Verdure almeno una volta al giorno 53,0 60,0 Ortaggi almeno una volta al giorno (pomodori ecc.

13 Comportamenti sessuali 14-19enni toscani Maschi Femmine Ha avuto almeno un rapporto sessuale 44,4 47,6 Se sì, età media al primo rapporto 15,4 15,5 Se sì, numero di partner 1 38,8 52,2 2 20,6 17,8 3 o più 40,6 30,0 Fonte: Indagine EDIT 2011 ARS Toscana

al primo rapporto 15,4 15,5 Se sì, numero di partner 1 38,8

14 Comportamenti sessuali Uso del profilattico nell ultimo rapporto sessuale enni toscani Maschi Femmine Totale Età 14 75,5 67,5 71, ,9 65,6 67, ,9 56,8 66, ,9 57,5 62, ,9 54,1 62, ,9 45,2 50,9 Totale 66,8 53,7 60,1 Numero di partner 1 71,5 64,5 67,3 2 73,6 48,0 61,1 3 o più 61,5 38,7 51,2 Fonte: Indagine EDIT 2011 ARS Toscana

67,9 57,5 62,4 18 70,9 54,1 62,6 19 56,9 45,2 50,9 Totale 66,8 53,7 60,1 Numero di partner

15 Comportamenti sessuali Motivi del non uso del profilattico toscani 14-19enni Maschi Femmine Totale Mi da fastidio durante il rapporto 47,1 41,6 43,9 Uso altri anticoncezionali 27,2 41,6 35,5 Mi riduce la sensibilità 38,5 24,6 30,5 Al partner non piace/non lo vuole 22,3 24,1 23,3 Non sempre lo porto con me 25,7 13,4 18,6 Sono troppo costosi 21,1 7,2 13,1 Penso che non serva a niente 9,7 5,9 7,5 Mi fa allergia 5,3 7 6,3 Provo imbarazzo a comprarli 7,9 3,7 5,5 Mi vergogno ad usarlo 4,4 2,1 3,1 E' complicato da usare 4,6 1,5 2,8 Altro 34,6 29,9 31,9 Fonte: Indagine EDIT 2011 ARS Toscana

lo porto con me 25,7 13,4 18,6 Sono troppo costosi 21,1 7,2 13,1 Penso che non serva a niente 9,7 5,9 7,5 Mi fa allergia 5,3 7 6,3 Provo imbarazzo

16 Salute Riproduttiva: fecondità Tasso di fecondità totale nel 2011: 1,4 figli per donna in Toscana e in Italia Italia Toscana

1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 Tasso di fecondità

17 Salute riproduttiva n. parti italiane n. parti straniere % parti straniere 0

000 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

18 Percentuale casi IMA trattati con interventi riperfusivi coronarici entro 1 giorno dal ricovero (410.7 è proxy di NSTEMI) Toscana ,8 38,3 26,0 14, <> Fonte ARS: registro toscano infarto miocardico acuto

7 è proxy di NSTEMI) Toscana 2009 56,8 38,3 26,0 14,5

19 Tumori Incidenza Tumori in Italia (AIOM-Airtum 2012): 5 casi ogni donne 7 casi ogni uomini Ordine Donne Uomini 1 Mammella 29% Prostata 20% 2 Colon-retto 14% Polmone 15% 3 Polmone 6% Colon-retto 14% 4 Corpo dell utero 5% Vescica 10% 5 Tiroide 5% Stomaco 5% Fra i 30 ed i 50 anni la frequenza dei tumori è maggiore nelle donne, in virtù del tumore della mammella che già in queste decadi è relativamente frequente.

Colon-retto 14% 4 Corpo dell utero 5% Vescica 10% 5 Tiroide 5% Stomaco 5% Fra i 30 ed i 50 anni la

20 Salute mentale Prescrizione di antidepressivi (DDD/1.000 ab./die) in Toscana nel ,8 Maschi Femmine 135,0 106,7 111,4 83,2 62,1 54,3 37,3 44,6 21,1 30,0 29,5 0,1 0,1 0,4 0,3 8,5 11,

111,4 83,2 62,1 54,3 37,3 44,6 21,1 30,0 29,5 0,1 0,1 0,4

21 In breve - più osteoporosi - più malattie della tiroide - più cefalea ed emicrania - più Alzheimer - più artrite e artrosi - più cataratta - più calcolosi - 1 su 10 con endometriosi

22 Violenza, maltrattamenti abuso Numero accessi CRRV Careggi

23 Conclusioni Le donne (toscane) vivono più a lungo dei maschi Si ammalano di più, soprattutto dopo menopausa Comportamenti e stili di vita più adeguati rispetto ai maschi Scarsa attività fisica e sportiva Fumo, alcol e droghe con modalità nuove nelle giovani generazioni (omologazione stili vita) Precocità rapporti sessuali e scarso uso preservativo Maggiori problemi di salute mentale Minor accesso a trattamenti appropriati CDV

24 Conclusioni Studiare e capire le differenze di genere è nelle finalità del sistema sanitario Identificare gli indicatori di equità di genere fino ad oggi non riconosciuti Questi indicatori devono essere utilizzati nelle decisioni politiche di intervento e nella valutazione di impatto

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