SCUOLA DELL INFANZIA

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE SCUOLA DELL INFANZIA Compilare in stampatello Al Dirigente Scolastico ISTITUTO COMPRENSIVO «A. GRAMSCI» Via Pescara s.n.c Albano/Pavona (Roma) l sottoscritt.. padre madre tutore o affidatario cognome e nome dell alunn... M F cognome e nome CHIEDE l iscrizione dell.. stess.. al plesso di via Como Cancelliera per l anno scolastico 20 /20 A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole della responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero che: l alunn..... cognome e nome codice fiscale è nat a. (pr) il... è cittadin italiano altro (indicare cittadinanza) è residente a comune di.... (pr).. in via/piazza. n C.A.P.... Tel.... cell.... che la propria famiglia convivente, oltre al bambin_, è composta da: cognome e nome Luogo pr data di nascita Parentela 1) /.. /.... 2) /.. /.. 3) /.. /.... 4) /.. /.... 5) /.. /.... che non ha presentato domanda di iscrizione in altra scuola che si impegna a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione della residenza o di altre notizie dichiarate nel presente modulo è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie si no Albano-Pavona,.. Firma* Firma*. * Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti a firma dell affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all affidatario.

2 SCUOLA DELL INFANZIA Il sottoscritto......sulla base del piano dell offerta formativa della scuola e delle risorse disponibili CHIEDE che _l_ bambin_ venga ammess_ alla frequenza secondo il seguente orario: (distribuito su cinque giorni settimanali) per l intera giornata (40 ore settimanali) ( ) per la sola attività antimeridiana (25 ore settimanali) ( ) Ammissione alla frequenza (riferita a coloro che compiono il terzo anno di età entro il 31 Dicembre 2012) SI NO Richiesta di ammissione anticipata alla frequenza (riferita a coloro che compiono il terzo anno di età entro il 30 aprile 2013, subordinatamente alla disponibilità dei posti e alla precedenza dei nati che compiono 3 anni entro il 31 Dicembre 2012) SI NO SCELTA DI AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA SI NO SCELTA DI UTILIZZARE IL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO SI (presentare domanda al Comune) NO INDICAZIONI DI CARATTERE SANITARIO (es. intolleranze, allergie ) NO SI (se SI esplicitare e documentare prima della frequenza) INFORMAZIONI/RICHIESTE EVENTUALI......

3 NOTIZIE NECESSARIE DA UTILIZZARE ESCLUSIVAMENTE PER LE ELEZIONI DEGLI ORGANI COLLEGIALI DELLA SCUOLA DATI ANAGRAFICI DEL PADRE (1) Cognome.. Nome. Nat_ a il Cittadinanza. Titolo di studio Professione Cod. Fisc... Indirizzo.. Città c.a.p.. Telefono cell DATI ANAGRAFICI DELLA MADRE (1) Cognome.. Nome. Nat_ a il Cittadinanza. Titolo di studio Professione Cod. Fisc... Indirizzo.. Città c.a.p.. Telefono (1) In mancanza di ambedue i genitori dovranno essere riportate le generalità dei tutori o affidatari. REPERIBILITA durante le ore di lezione Luogo di lavoro del padre/tutore/affidatario Tel. Cell.. Luogo di lavoro della madre/tutrice/affidataria Tel.. Cell...

4 Il sottoscritto/a Genitore/tutore/affidatario dell alunn... della classe..sez dichiaro di aver ricevuto l informativa resa dalla scuola ai sensi dell art. 13 del D. Lgs n.196/2003 codice in materia di protezione dei dati personali. Albano-Pavona,.. Firma*... Firma*... * Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti a firma dell affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all affidatario. ACQUISIZIONE DEL CONSENSO DEL SOGGETTO INTERESSATO (Alunni) ricevuta l informativa di cui all art.13 del D.Lds 196/2003, in relazione alle finalità istituzionali dell istruzione e della formazione ed ad ogni attività ad essa strumentale ESPRIME IL CONSENSO Alla comunicazione a privati e/o enti pubblici economici, anche per via telematica, dei dati personali relativi al proprio figlio diversi da quelli sensibili o giudiziari- (il nome, il cognome, il luogo di nascita, l indirizzo ), in relazione alle finalità istituzionali o ad attività ad essa strumentali. La comunicazione dei dati potrà avvenire ( a titolo esemplificativo e non esaustivo) : A compagnie di assicurazione con cui l istituto abbia stipulato polizze; Ad agenzie di viaggio e/o strutture alberghiere e/o enti gestori degli accessi ai musei, gallerie e/o monumenti o fiere in occasione di visite guidate e/o viaggi di istruzione; A compagnie teatrali o enti accreditati per la gestione di corsi, in occasione di spettacoli e/o attività integrative che coinvolgano gli allievi e/o il personale della scuola. Albano-Pavona,.. Firma* Firma* * Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti a firma dell affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all affidatario. Documenti da allegare: dichiarazione sostitutiva certificazioni; ricevuta patto educativo; n. 1 foto formato tessera; (da consegnare solo dopo la pubblicazione delle graduatorie di ammissione alla frequenza) fotocopia codici fiscali ( genitori/tutori ed alunno) ricevuta versamento di 20,00 su c/c postale intestato a : I.C. A. Gramsci da presentare in segreteria solo dopo la pubblicazione delle graduatorie definitive di ammissione alla frequenza, specificando nella causale: contributo + assicurazione a.s. 2012/2013, nome e cognome dell alunno, tempo scuola e plesso.

5 MINISTERO dell ISTRUZIONE,dell UNIVERSITA e della RICERCA ISTITUTO COMPRENSIVO SCOLASTICO STATALE "ANTONIO GRAMSCI" Albano-Pavona (Roma) - via Pescara s.n.c. - Tel.: fax.: Distretto 42 RMIC8AX006 - C.F rmic8ax006@istruzione.it DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Il sottoscritto... genitore dell alunno/a... consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, e/o uso di atti falsi richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, sotto la propria responsabilità DICHIARA quanto segue, contrassegnando con una X le voci che interessano: Residenza Residenti nel Comune di Albano Laziale nell ambito del territorio di appartenenza dei plessi di Pavona e Cancelliera. Residenti nel Comune di Albano Laziale (Centro e Cecchina ) Residenti fuori Comune di Albano Laziale Situazione familiare Orfano di entrambi i genitori Famiglia monoparentale Genitore o convivente in condizioni di infermità con bisogno di assistenza Fratelli o sorelle diversamente abili Fratelli o sorelle frequentanti l I.C. A. Gramsci N. Condizione lavorativa a) Entrambi i genitori lavorano (o il solo genitore presente nella famiglia): MADRE presso sede di lavoro Recapiti telefonici datore di lavoro PADRE presso sede di lavoro Recapiti telefonici datore di lavoro b) Un solo genitore lavora e l altro è disoccupato ed iscritto presso la banca dati di un agenzia per l impiego o in mobilità o in tirocinio obbligatorio o in corso di studi con frequenza obbligatoria: DATORE DI LAVORO sede di lavoro Recapito telefonico lavoro AGENZIA PER L IMPIEGO DI tel. c) Entrambi i genitori sono disoccupati ed iscritti presso la banca dati di un agenzia per l impiego o in mobilità o in tirocinio obbligatorio o in corso di studi con frequenza obbligatoria: AGENZIA PER L IMPIEGO DI tel. d) Un genitore che lavora e l altro casalingo/a. Albano-Pavona,.. Firma*. Firma*. * Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti a firma dell affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all affidatario.

6 ISTITUTO COMPRENSIVO SCOLASTICO STATALE "ANTONIO GRAMSCI ALBANO/PAVONA PATTO EDUCATIVO DI CORRESPONSABILITA (in base all art. 3 DPR 235/2007) APPROVATO DAL CONSIGLIO D ISTITUTO in data 09 GIUGNO 2010 Il Piano dell Offerta Formativa si potrà realizzare con la partecipazione responsabile di tutti e quindi con l assunzione di specifici impegni da parte di ogni componente della comunità scolastica. I DOCENTI SI IMPEGNANO A: Essere puntuali alle lezioni e precisi negli adempimenti previsti dalla scuola; Non accendere mai in classe il cellulare; Rispettare gli alunni, le famiglie e il personale della scuola; Essere attenti alla sorveglianza degli studenti in classe e durante l intervallo; Informare studenti e genitori del contenuto del POF e del proprio intervento educativo e del livello di apprendimento degli studenti, in ingresso, in itinere e finale; Informare gli alunni degli obbiettivi educativi e didattici, dei tempi e delle modalità di attuazione; Informare gli alunni (sc. sec. 1 grado) eletti nelle singole classi dei loro diritti e favorire le assemblee; Esplicitare i criteri per la valutazione delle verifiche orali, scritte e di laboratorio; Comunicare a studenti e genitori con chiarezza i risultati delle verifiche scritte, orali e di laboratorio; Correggere e consegnare le verifiche corrette entro 5 giorni; Realizzare un clima scolastico positivo fondato sul dialogo e sul rispetto; Favorire la capacità di iniziativa, di decisione e di assunzione di responsabilità; Incoraggiare gli studenti ad apprezzare e valorizzare le diversità; Lavorare in modo collegiale con i colleghi della stessa disciplina, dei consigli di classe e con l intero corpo docente dell istituto; Pianificare il proprio lavoro in modo da prevedere anche attività di recupero personalizzato; Prendere visione del Regolamento d Istituto nella sua totalità; Educare al rispetto delle Norme di comportamento d Istituto IL PERSONALE NON DOCENTE SI IMPEGNA A: Essere puntuale e svolgere con precisione il lavoro assegnato; Conoscere l Offerta Formativa dell Istituto e collaborare a realizzarla; Garantire il necessario supporto alle attività didattiche, con puntualità e diligenza; Segnalare ai Docenti e/o al Dirigente Scolastico eventuali problemi rilevati; Favorire un clima di collaborazione e rispetto fra tutte le componenti presenti e operanti nella scuola (studenti, genitori, docenti e non docenti); Impedire l ingresso in aula a persone estranee e/o a genitori non autorizzati; Far rispettare l orario di ricevimento della segreteria a tutta l utenza (docenti e genitori); Registrare sull apposito registro le persone autorizzate ad entrare. IL DIRIGENTE SCOLASTICO SI IMPEGNA A: Garantire e favorire l attuazione dell Offerta Formativa, ponendo studenti, genitori, docenti e personale non docente nella condizione di svolgere al meglio il loro ruolo; Garantire a ogni componente scolastica la possibilità di esprimere e valorizzare le proprie potenzialità; Garantire e favorire il dialogo, la collaborazione e il rispetto tra le diverse componenti della comunità scolastica; Cogliere le esigenze formative degli studenti e della comunità in cui l Istituto opera, per aiutare il corpo docente a ricercare risposte adeguate; Attivare corsi di formazione e/o aggiornamento a tutto il personale, con precedenza al personale di ruolo.

7 LE STUDENTESSE E GLI STUDENTI SI IMPEGNANO A: Conoscere e rispettare il Regolamento d Istituto; Conoscere e rispettare le Norme di comportamento d Istituto; Essere puntuali alle lezioni e frequentarle con regolarità (secondo gli orari previsti per gli ordini di scuola : tollerabilità di 10 m per sc. primaria e secondaria, di 30 m per la sc. dell infanzia); Rispettare le diversità personali e culturali e la sensibilità altrui; Evitare offese, molestie e atteggiamenti aggressivi; Conoscere l Offerta Formativa presentata dagli insegnanti; Intervenire durante le lezioni in modo ordinato e pertinente; Partecipare al lavoro scolastico individuale e/o di gruppo; Svolgere regolarmente il lavoro assegnato a scuola e/o a casa; Sottoporsi regolarmente alle verifiche previste dai docenti; Favorire la comunicazione scuola/famiglia e quindi tenere sempre a disposizione degli insegnanti il libretto scolastico e/o il diario; Vestire in modo decoroso e consono all ambiente scolastico; Non esibire né accendere mai in classe il cellulare; Lasciare l aula solo se autorizzati da un docente; Rispettare tutti gli spazi interni ed esterni dell edificio scolastico; Conoscere diritti e doveri come rappresentanti di classe (sc. sec. 1 grado) per l acquisizione del senso civico. I GENITORI SI IMPEGNANO A: Conoscere l Offerta Formativa dell Istituto; Collaborare al progetto formativo partecipando con proposte e osservazioni migliorative, a riunioni, assemblee, consigli e colloqui; Rivolgersi ai Docenti e/o al Dirigente Scolastico in presenza di problemi didattici e/o personali; Fornire il proprio figlio di materiale didattico; Dare informazioni utili a migliorare la conoscenza degli studenti da parte della scuola; Fare in modo che il proprio figlio ogni mattina entri puntuale a scuola; Giustificare i ritardi del proprio figlio e comunque non più di 5 all anno scolastico; Controllare costantemente il libretto scolastico, contattando anche la scuola per accertamenti; Firmare con sollecitudine le comunicazioni scuola-famiglia (avvisi, note, etc.); Evitare frequenti richieste di uscita anticipata e/o di entrata posticipata (non superiore ad 1 ora) e comunque non più di 5 all anno scolastico; Giustificare l assenza del proprio figlio il giorno del rientro del ragazzo a scuola; Riparare, a proprie spese, i danni causati dal proprio figlio al patrimonio della scuola Firma del genitore/i per accettazione, per quanto riguarda i propri impegni 1. 2 Firma dello studente/della studentessa, per quanto riguarda i propri impegni.. Pavona,

8 MINISTERO dell ISTRUZIONE, dell UNIVERSITA e della RICERCA ISTITUTO COMPRENSIVO SCOLASTICO STATALE "ANTONIO GRAMSCI" Albano-Pavona (Roma) - Via Pescara s.n.c. - Tel.: fax.: Distretto 42 RMIC8AX006 - C.F rmic8ax006@istruzione.it rmic8ax006@pec.istruzione.it OGGETTO: INFORMATIVA EX ART.13 D.Lgs N. 196/03 Ai Genitori degli Alunni - Scuola Infanzia - Scuola Primaria - Scuola Secondaria 1 Grado Secondo le disposizioni del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 ( codice in materia di protezione dei dati personali ) nel seguito indicato sinteticamente come Codice, il trattamento dei dati personali che la riguardano sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell art.13 del Codice, le forniamo, quindi le seguenti informazioni: 1. I dati personali da Lei forniti verranno trattati esclusivamente per le finalità istituzionali della scuola, che sono quelle relative all istruzione ed alla formazione degli alunni e quelle amministrative ad esse strumentali, così come definite dalla normativa vigente (R.D. n.653/1925, D. Lgs. n.297/1994, DRP n.275/1999, Legge n.104/1992, Legge n. 53/2003 e normativa collegata art. 60 DL 196 del 30/06/03, DL 59/2004, art. 28 L.184/1983). 2. I dati personali definiti come dati sensibili o come dati giudiziari dal suddetto Codice, che lei ci fornisce in questo momento e quelli che ci fornirà in occasioni successive, saranno trattati dalla scuola, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge e di regolamento citate al precedente punto 1, solo se ritenuti indispensabili per la valutazione e l orientamento dell alunno. 3. Il conferimento dei dati richiesti dall amministrazione è obbligatorio in quanto previsto dalla normativa citata al precedente punto Il trattamento sarà effettuato sia con modalità manuali che mediante l uso di procedure informatiche, nel pieno rispetto delle misure di sicurezza prescritte direttamente dal Codice ( Art.31/36 e all. B). 5. I dati sensibili e giudiziari non saranno oggetto di diffusione: saranno trattati secondo il principio di finalità (art.11 comma 1 lett. B del Codice), il principio di necessità (art. 3 del Codice), il principio di proporzionalità (art.11 comma 1 lett. D del Codice) e del principio di indispensabilità (art.22 comma 3; aut. Gen. Nn. 2/04 e 3/04). 6. I dati personali diversi da quelli sensibili e giudiziari potranno essere comunicati esclusivamente a soggetti pubblici secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge e di regolamento di cui al precedente punto 1: i dati relativi agli esiti scolastici degli alunni potranno essere pubblicati mediante affissione all albo della scuola secondo le vigenti disposizioni in materia. 7. Ferma restando la tutela della riservatezza dell alunno di cui all art. 2, del DPR 24 giugno 1998 n.249, a fine di agevolare l orientamento, la formazione e l inserimento professionale dell alunno per il quale si richiede l iscrizione, i dati relativi agli esiti scolastici, intermedi e finali, e altri dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari potranno essere comunicati o diffusi, anche a privati e per via telematica. Tale comunicazione avverrà esclusivamente su sua richiesta e i dati saranno poi trattati esclusivamente per le predette finalità. 8. Il titolare del trattamento è: ISTITUTO COMPRENSIVO ANTONIO GRAMSCI VIA PESCARA, snc ALBANO PAVONA TEL 06/ Il responsabile del trattamento è il Dirigente Scolastico. 10. Al titolare del trattamento o al responsabile LEI POTRA RIVOLGERSI, PER FAR VALERE i Suoi diritti, così come previsto dall art.7 del Codice.