DELL IMPLEMENTAZIONE DEL MODELLO ASSISTENZIALE PRIMARY NURSING: uno studio pre post
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1 Dr.ssa Laura PLATI
2 L IMPATTO SUL PAZIENTE Sotto titolo DELL IMPLEMENTAZIONE DEL MODELLO ASSISTENZIALE PRIMARY NURSING: uno studio pre post PLATI Laura Responsabile Infermieristico presso il SITRA AUSL Valle d Aosta
3 Primary Nursing e professionisti Melchior et al burnout level of psychiatric nurses does not change after Primary Nursing implementation, but the job turnover decreases Melchior et al primary nurses found more autonomy in their work and they worked more according to a patient oriented care model Bousmans & Landerweerd 1999 Ferrua et al not findany significant effects on absenteeism after the Primary Nursing implementation significant culture change related to the implementation of primary nursing, mainly in terms of nurses understanding of their professional role specifications
4 Primary Nursing e pazienti Cochrane Review 2011 It s necessary the exploration of the impacts of this model on some patients outcomes Dal Molin et al The number of inpatients with urinary catheter infections and venous catheter infections was significantly decreased; also the numbers of falls and pressure ulcers decreased (not statistically significant; increased patient satisfaction with nursing care
5 540 Professionisti assistenza FORMAZIONE FAD residenziale sul campo ( ) 17 strutture 29 coordinatori di struttura e dipartimento AVVIO PILOTA SC Oncologia Nefrologia CH Vascolare (2017) Formatori: Infermieri ASL di Biella 6 anni progettuali IMPLEMENTAZIONE DIFFUSA ( )
6 Obiettivi Valutare l impatto in termini di: outcomes clinici (lesioni da pressione, infezioni vie urinarie, ferite chirurgiche, da catetere venoso, centrale e periferico, cadute accidentali) self care outcomes (autosomministrazione di farmaci, gestione PEG e stomia, conoscenza percorso post dimissione) Nursing Minimum Dataset ad hoc Infermieri Tutti i pazienti con degenza superiore alle 48 ore
7 Obiettivi Valutare l impatto in termini di soddisfazione del paziente espressa in relazione all assistenza infermieristica ricevuta Newcastle Satisfaction with Nursing Scale Rilevatori esterni all azienda 3 settimane indice Tutor e Studenti CLI e volontari cittadinanzattiva Consenso informato Capacità clinica e fisica di esprimersi
8 Disegno di studio Raccolta dati pre implementazione Giugno-agosto 2017 Raccolta dati post implementazione dicembre 2018 febbraio 2019 Confronto dati pre post IMPLEMENTAZIONE Almeno 80% dei pazienti presi in carico da un infermiere di riferimento entro 48 h dall accesso
9 Stato dell arte: outcomes clinici e di autocura Pervenuti n NMDS Scartati n. 86 per compilazione < 60% Scartati n. 609 per presa in carico < 48 h Nursing Minimum Dataset ad hoc Analizzati n NMDS
10 Stato dell arte: soddisfazione del paziente 3 SETTIMANE DI RACCOLTA DATI SETTIMANA 1 n. 78 questionari SETTIMANA 2 n. 84 questionari Newcastle Satisfaction with Nursing Scale Rilevatori esterni all azienda SETTIMANA 3 n. 80 questionari Analizzati n. 242 questionari
11 Stato dell arte: soddisfazione del paziente Newcastle Satisfaction with Nursing Scale Raccolta dati pre TEMPI DELL'ASSISTENZA RELAZIONE E INFORMAZIONE SUPPORTO AFFETTIVO ATTEGGIAMENTI NON CURANTI 67,93 74,26 84,68 81,39
12 Grazie
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