Coniugare il rispetto della legalità e il sentimento per gli animali, si può

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1 Coniugare il rispetto della legalità e il sentimento per gli animali, si può

2 un problema complesso Costo del farmaco per gli animali d affezione:

3 La legalità.

4 dal 1 dicembre 2009 l Europa corre verso il Trattato di Lisbona

5 ... le competenze dell UE Le competenze concorrenti, sono competenze in cui la UE può esercitare il diritto di Prelazione salute pubblica il diritto di prelazione è stato esercitato

6 la gerarchia delle fonti normative le fonti del diritto dell UE sono atti normativi vincolanti il legislatore nazionale non può dettare norme contrarie alle norme dell UE, non può omettere o alterare il recepimento delle direttive non può disporre modifiche ai regolamenti non può legiferare su materie già disciplinate dall UE non può più legiferare in maniera più restrittiva

7 Salvo voler uscire dall Europa. Questa è l unica cornice entro cui giocare

8 In questa cornice, se esistente, il farmaco veterinario disponibile per quella specie e patologia è la prima scelta obbligata

9 La bozza di nuovo Regolamento UE non cambia questa condizione di prima scelta obbligata del farmaco veterinario disponibile per quella specie e patologia

10 Ciò premesso.

11 incontri con gli stakeholders AISA FOFI ASCOFARFE un gruppo di lavoro di 16 professionisti veterinari specializzati nei vari settori della professione e presenti nella catena distributiva del farmaco veterinario,un farmacista e un avvocato analisi di un percorso

12 LA FORMAZIONE DEL PREZZO DEL FARMACO VETERINARIO l industria del farmaco ricerca e registrazione mercato uso improprio-valutazioni dall industria al grossista-la distribuzione il prezzo d acquisto il prezzo di vendita dal grossista al dettaglio inquadramento legislativo e condizione veterinaria il confronto con il farmaco ad uso umano

13 La ricerca e la registrazione di un medicinale veterinario richiede studi ad hoc, anche sulle specie target. costi che vanno da 2 a 13 milioni di

14 Mercato italiano fonte AISA 2015 fatturato totale 591 milioni 100% animali d affezione 295 milioni 50% - 65 milioni 25% parz impiego di medicinali per l uomo usati in modo improprio con diminuzione della concorrenzialità del farmaco veterinario 9% tot

15 Uso improprio- valutazioni cause automedicazione mancata reperibilità le farmacie lavorano con scorte minime di fco vet il fco umano è sempre reperibile il farmacista cambia la prescrizione il proprietario va in farmacia ed acquista senza ricetta e senza consultare il medico veterinario.

16 Uso improprio- valutazioni conseguenze frode al Ssn aumento AMR il proprietario va dal proprio medico e chiede la prescrizione per sé o per un familiare del medicinale umano nell utilizzo per automedicazione di antimicrobici, in dosaggi e tempi di somministrazioni impropri.

17 il prezzo d acquisto del grossista dipende dalla strategia commerciale scelta dall industria fornitrice che stabilisce le condizioni di vendita in base a regole di mercato prezzo ufficiale di listino, stabilito liberamente dalle aziende sconto a seconda delle specifiche condizioni. tipo prodotti concorrenza quantitativi ordinati

18 il prezzo di vendita del grossista Diversamente dal f.co ad uso umano il pricing del f.co veterinario è libero e ogni distributore può vendere con il ricarico che ritiene opportuno prezzo di acquisto; concorrenza; tipologia di utenti eventuali campagne pubblicitarie in atto Il ricarico dipende dalle condizioni di mercato e dal tipo di utenti canale ambulatorio veterinario (a seconda delle dimensioni) canale animali da reddito vendita all utilizzatore finale proprietario degli animali zona geografica di distribuzione magazzinaggio ecc

19 inquadramento legislativo e condizione veterinaria il confronto con il farmaco ad uso umano

20 inquadramento legislativo e condizione veterinaria La legge prevede che quello riportato sulla confezione sia il prezzo massimo al quale il medicinale veterinario può essere venduto al pubblico. Oggi le farmacie possono praticare sconti sui prezzi di tutti i tipi di farmaci Anche al medico veterinario, i medicinali possono essere venduti con l applicazione di una percentuale di sconto.

21 Lo Sconto al Veterinario di farmaco veterinario grandissimo presso l industria farmaceutica ma vietato variabile presso il grossista dal 30 al 70% ridotto in farmacia

22 Lo Sconto al Veterinario di farmaco veterinario grande per chi è grande e acquista molto pochi piccolo per chi è piccolo e acquista poco molti

23 Lo Sconto al Veterinario di farmaco veterinario obbligo di ricetta NRTC come fosse un trattamento e non un acquisto acquista con IVA al 10% e ceduto al cliente con IVA al 22% complesso burocraticamente e costoso lo smaltimento molti farmaci in confezione multidose e multi blister con spreco divorato da... ecc. ecc. impossibilità di cessione da parte del veterinario per terapie croniche, ripetute e preventive una possibilità di cessione del farmaco da parte del Veterinario al proprio cliente limitatissima e complessa pochi veterinari interessati

24 pochi veterinari interessati per uno sconto che non può riversarsi a vantaggio della possibilità della terapia

25 il confronto con il farmaco ad uso umano

26 il confronto con il farmaco ad uso umano in queste condizioni... la tentazione è forte...

27 ma, a questo si aggiunga...

28 farmaco di elezione la cascata per tutti, DPA e non-dpa con un medicinale veterinario autorizzato in Italia per l'uso su un'altra specie animale o per un'altra affezione della stessa specie animale con un medicinale autorizzato per l'uso umano con un medicinale veterinario specie e patologia specifico autorizzato in un altro Stato membro o anche per l'uso su un'altra specie animale o per un'altra affezione della stessa specie animale con un medicinale veterinario preparato estemporaneamente da un farmacista

29 Oggi il veterinario è lasciato solo, a valle, a subire gli interessi di una filiera che tuttavia non risponderà, all utente finale, in termini né di ragioni economiche né emotive delegando a lui di difendere le ragioni di tutti salvo le proprie, quelle del suo paziente e del suo cliente.

30 La soluzione possibile SI alla cessione del farmaco veterinario da parte del Medico veterinario

31 i perché del SI alla cessione cessione e non vendita solo per il medicinale veterinario controllo della antimicrobico resistenza controllo dei danni al Ssn rispetto della legalità diminuzione dell uso improprio abbattimento dei costi delle cure soprattutto croniche e cicliche cure giuste e accessibili

32 Anti Microbico Resistenza i veterinari sono la soluzione del problema il disaccoppiamento è rischioso l OIE raccomanda l adozione di uno standard di intervento degli Ordini veterinari nazionali muniti dei poteri necessari per sorvegliare le qualifiche, gli standard etici, l'eccellenza professionale, nonché per prendere i provvedimenti disciplinari necessari

33 grazie per l attenzione