OCCHIO ROSSO: DIAGNOSI DIFFERENZIALE
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- Bernadetta Andreoli
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1 OCCHIO ROSSO: DIAGNOSI DIFFERENZIALE
2 l sintomo più appariscente di alcune malatt culari e dei suoi annessi è l arrossamento de ongiuntiva bulbare, che può raggiungere un grad ale da mascherare completamente il fisiologi olore bianco della sclera.
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4 Iperemia peri-cheratica attiva Iperemia peri-cheratica passiva
5 Etiologia traumatica Etiologia non-traumatica
6 Congiuntiviti virali batteriche allergiche Emorragie sottocongiuntivali Iridocicliti Cellulite orbitaria e periorbitaria Cheratiti herpes simplex Glaucoma acuto
7 Abrasione corneale Corpo estraneo corneale (CE) CE sotto la palpebra Ipoema Insulti chimici CE intrabulbare Fratture blow-out Lacerazione corneale
8 Altri segni/sintomi Acuità Visiva Esame della congiuntiva Secrezione Opacità corneali Alterazioni epiteliali corneali Camera anteriore Pupille
9 AV V può essere valutata sia per lontano che per vicino. P portante del livello finale di risoluzione, è il confronto tra e occhi iuntivite Virale iuntivite batterica iuntivite allergica rragia SC lite pre-settale i casi traumatici atiti AV Normale AV Diminuita
10 arrossamento della congiuntiva può essere localizzato fuso. Una emorragia sottocongiuntivale è ben demarcat mpletamente rossa ed oscura i vasi sanguigni sottostanti.
11 S si riassorbono in settimane. Sono più frequentemen venibili in soggetti affetti da glaucoma, ipertensione arterio iabete. Possono associarsi a tosse, manovra di Valsalva, anc la maggiorparte delle ES non hanno cause dimostrabili
12 iperemia ciliare pericheratica (ICP) indica una dilatazione d si i immediatamente adiacenti alla cornea, che si estendono p mm m sulla sclera. Mentre il resto dell occhio può essere ross ea di massima iniezione vascolare è confinata all area pe bare
13 CP è un segno importante, che indica la possibile presenza a grave infezione corneale, o altre patologie intra-oculari. I pesso osservabile nelle iridocicliti e nel glaucoma acuto.
14 n iniezione totale dei vasi congiuntivali è invece osservabile te le condizioni infiammatorie e nella maggiorparte de use ad etiologia traumatica
15 e Emorragie sottocongiuntivali non sono associate crezione na secrezione di tipo chiaro è osservabile in tutti i ca c umatici, cheratiti, iridocicliti, glaucoma acuto nifestazioni allergiche oculari na secrezione siero-emorragica emorragica può essere osservata nei ca c
16 e infezioni batteriche sono sempre caratterizzate da esenza di secrezione purulenta orme di questo tipo andranno prontamente trattate con coll
17 Tipo di Secrezione Nessuna Limpida Siero-emorragica Purulenta gia SC raumatiche ti liti a acuto
18 pacità corneale diffusa è osservabile costantemente in cor glaucoma acuto. La pressione oculare aumentata, for ore acqeo attraverso le membrane corneali sino all epitelio. ziente riferisce aloni colorati attorno alle luci
19 heratiti da UV si presentano con opacità corneale puntata fusa e dolore molto intens Uso di arco voltaico, lampade abbronzanti, riverbero da u
20 Le ulcere corneali sono generalmente di colore biancastro no facilmente osservabili con una lampadi In questi casi il paziente deve essere immediatamente invia
21 Le ulcere corneali erpetiche hanno un aspetto caratteristic no facilmente osservabili con una lampadi In questi casi il paziente deve essere immediatamente invia
22 Nessuna Opacità diffusa Opacità localizz ongiuntiviti aucoma acuto eratite da UV eratite HSV
23 ntrodurre una cartina imbevuta di resceina nel fornice inferiore. Il rante viene assorbito dall epitelio eale. fetti epiteliali appaiono di colorito e.
24 Cheratiti da HSV Abrasioni corneali Eccessivo utilizzo di LAC Cheratiti da UV
25 Abrasione corneale dopo colorazione con fluoresceina
26 brasione corneale da lente a contatto corneale
27 PERFORAZION E GLAUCOMA IPOEMA ROTTURA DEL BULBO ULCER CORNEA ENTE SSA ENUTO ATICO IPOPION)
28 erforazione traumatica della cornea: CA assente
29 laucoma acuto: Camera anteriore bassa
30 poema post-traumatico: livello di sangue in CA
31 In questi casi il paziente deve essere immediatamente invia Ulcere corneali: Pus in camera anteriore (Ipopion). Evoluzio l quadro in panoftalmit
32 Midriasi Miosi Trauma alisi acquisita III n.c. Pupilla di Adie Glaucoma acuto Farmacologica Iridociclite indrome di Horner
33 Paralisi III n.c.: midriasi, ptosi, exotropia, ipotropia
34 Iridociclite: occhio rosso, dolente, miosi irregolare
35 ngiuntiviti Dolore Fotofobia Aloni Colorati Prurito e Chemosi Linfonodo pr auricolare ti i traumi heratiti idocicliti laucoma ngiuntiviti llergiche
36 hemosi congiuntivale in bambino affetto da congiuntiv maverile
37 eazione allergica acuta palpebrale. La palpebra è morbida bo è bianco, spesso è visibile una puntura di insetto.
38 llulite orbitaria: rigonfiamento palpebrale, edema dur ebra calda e dolente. Iniezione e chemosi congiuntival equentemente causata da una etmoidite. Immediata terap
39 congiuntiviti virali si accompagnano spesso ad infezioni d to respiratorio superiore. EKC (adenovirus) si accompagnan sso so con la presenza di un linfonodo pre-tragic
40 normale velata abolita /molto ridott CONGIUNTIVITE IRIDOCICLITE GLAUCOMA AC si contagio / allergia recidive prodromi za graduale graduale improvvisa sui generis / Prurito gravativo nevralgico one del dolore nessuna al globo ed orbita al volto / cuoio cape nerale correlato all etiologia correlata all etiologia malessere e vomito degradante sul bulbo pericheratica attiva pericheratica passiv trasparente precipitati endoteliali velata anteriore normale umore acqueo torbido profondità ridotta/as upilla normale miotica con sinechie midriasi ovalare fotomotore normale molto torpido assente
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