Azienda Sanitaria Provinciale. Farmaceutica 2011 rapporto statistico

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1 Azienda Sanitaria Provinciale CATANZARO Farmaceutica 2011 rapporto statistico

2 Catanzaro Farmaceutica 2011 Indice Premessa pag. 2 Dati sulla popolazione Popolazione residente per sesso e fasce di età pag Pesatura della popolazione pag. 4 La Calabria nel contesto italiano Fondamentali sulla farmaceutica convenzionata pag Spesa farmaceutica convenzionata nelle Regioni pag. 6 Fondamentali anno Valori ed indicatori di spesa e consumo pag Esercizi farmaceutici e informazioni sulle ricette pag Informazioni sui prescrittori e sulla popolazione assistibile pag Informazioni fondamentali sulla mobilità pag Spesa farmaceutica territoriale per apparato e gruppo terapeutico pag Graduatoria farmaci economicamente prevalenti pag Altri aspetti rilevanti della spesa e dei consumi pag Farmaci PHT economicamente prevalenti pag Ditte farmaceutiche economicamente prevalenti pag Composizione dei consumi di alcune categorie di medicinali pag Indicatori di spesa e consumo per contingenti di popolazione pag. 20 Variazioni intercorse nella farmaceutica territoriale Variazione dei principali elementi di spesa e consumo pag Serie storica dei consumi riferiti a categorie significative di farmaci pag. 23 Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Trattamenti prevalenti in età pedriatica pag Trattamenti prevalenti in età compresa tra 15 e 24 anni pag Trattamenti prevalenti in età compresa tra 25 e 34 anni pag Trattamenti prevalenti in età compresa tra 35 e 44 anni pag Trattamenti prevalenti in età compresa tra 45 e 54 anni pag Trattamenti prevalenti in età compresa tra 55 e 64 anni pag Trattamenti prevalenti in età compresa tra 65 e 74 anni pag Trattamenti prevalenti in età superiore a 74 anni pag Popolazione trattata in relazione alle principali patologie pag. 37 Elementi valutativi Indicatori di livello di consumo e trattamento pag Segnalatori di appropriatezza ed efficienza prescrittiva pag Livelli di spesa relativi agli assistibili in carico ai medici di medicina generale pag. 50 Pag. 1

3 Premessa Il presente rapporto fornisce il quadro della spesa e dei consumi farmaceutici riferibili all'azienda Sanitaria Provinciale di Catanzaro. Sono esaminate le prescrizioni a carico del servizio sanitario effettuate nelle ex ASL di Lamezia Terme e Catanzaro nel 2011 riguardanti i farmaci dispensati dalle farmacie nel normale regime convenzionale, quelli che le farmacie hanno dispensato "per conto" dell'asp che ha provveduto al loro acquisto e quelli dispensati direttamente dalle strutture dell'asp. Pag. 2

4 1 - Dati sulla popolazione Tavola Popolazione residente per sesso e fasce di età (dati ISTAT al 1 gennaio 2011) Popolazione maschile ex ASL < > 74 Maschi Lamezia Terme Catanzaro Asp CATANZARO Popolazione femminile ex ASL < > 74 Femmine Lamezia Terme Catanzaro Asp CATANZARO Popolazione totale ex ASL < > 74 Totale Lamezia Terme Catanzaro Asp CATANZARO Indici di vecchiaia e di dipendenza ex ASL Indice di vecchiaia Indice di dipendenza Lamezia Terme 1,27 0,47 Catanzaro 1,40 0,49 Asp CATANZARO 1,35 0,48 Indice di vecchiaia: popolazione con 65 anni ed oltre [diviso] popolazione con meno di 15 anni. Indice di dipendenza: popolazione con meno di 15 anni sommata alla popolazione con 65 anni ed oltre [diviso] popolazione restante Pag. 3

5 1 - Dati sulla popolazione Tavola Pesatura della popolazione (definizioni, indici, pesatura della popolazione residente) Standardizzazione della popolazione Anni d'età maschi femmine < ,000 0,969 0, ,693 0, di 74 2,104 4,176 4,290 Considerando che i consumi farmaceutici variano in ragione dell'età e del genere, nella loro valutazione viene fatto ricorso alla "pesatura" della popolazione, per confrontare fra loro realtà differenti riducendo le distorsioni legate proprio alle diverse strutture della popolazione. I pesi utilizzati sono quelli predisposti dal Dipartimento della Programmazione del Ministero della Salute per la ripartizione del fondo sanitario (vedere tabella). La popolazione pesata è calcolata moltiplicando i pesi di ciascun contingente per le rispettive popolazioni residenti; i valori sono quindi normalizzati su base nazionale o regionale. Pesatura della popolazione delle regioni italiane Ambiti regionali Popolazione Indice Residente Pesata pesatura Piemonte ,056 Pesatura della popolazione Valle d'aosta ,020 Lombardia ,998 0,901-0,950 Bolzano ,943 0,951-1,000 Trento ,983 1,001-1,050 Veneto ,996 1,051-1,100 Friuli V.Giulia ,069 1,101-1,150 Liguria ,133 Emilia Romagna ,040 Toscana ,062 Umbria ,053 Marche ,040 Lazio ,993 Abruzzo ,019 Molise ,032 Campania ,910 Puglia ,960 Basilicata ,996 Calabria ,965 Sicilia ,957 Sardegna ,994 Italia ,000 Pesatura e normalizzazione della popolazione delle Aziende Sanitarie della Calabria Ambiti Popolazione Pesatura ITALIA=1 CALABRIA=1 residente ministeriale Pop.pesata Indice Pop.pesata Indice ex ASL Lamezia , ,986 Terme Catanzaro , ,015 Asp CATANZARO , ,005 Asp COSENZA , ,012 Asp CROTONE , ,955 Asp VIBO VALENTIA , ,999 Asp REGGIO CALABRIA , ,995 Regione Calabria , ,000 Pag. 4

6 2 - La Calabria nel contesto italiano Tavola Fondamentali sulla spesa farmaceutica convenzionata (elaborazione su dati Age.Na.S.) Andamento farmaceutica convenzionata nella Regione Calabria anno 2011 Mesi Numero Spesa Importo Importo Spesa ricette lorda ticket sconti [*] netta SSN gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio agosto settembre ottobre novembre dicembre Calabria Italia [*] Non comprende ulteriore sconto 1,83% a carico Aziende Farmaceutiche (L.122/2010) Fondamentali farmaceutica convenzionata anno 2011 Indicatori Calabria Italia Costo medio lordo della ricetta 20,14 20,99 Incidenza del ticket sulla spesa lorda 10,3% 10,8% Incidenza degli sconti sulla spesa lorda 6,3% 6,7% Rapporto spesa netta SSN/spesa lorda 83,4% 82,5% Lordo pro-capite (pop. RESIDENTE) 223,18 Lordo pro-capite (pop. PESATA) 231,22 204,22 Andamento nel decennio dei valori pro-capite farmaceutica convenzionata (ricette e spesa lorda) Ricette pro-capite (popolazione pesata) Spesa lorda pro-capite (popolazione pesata) spesa pc ricette pc Anni Calabria Italia Anni Calabria Italia ,1 221, ,94 7, ,1 215, ,87 7, ,5 233, ,49 8, ,5 229, ,90 8, ,9 228, ,73 8, ,3 215, ,84 8, ,6 213, ,68 9, ,1 215, ,01 9, ,8 215, ,61 9, ,2 204, ,48 9,73 6 Calabria Italia Calabria Italia Pag. 5

7 Farmaceutica 2011 Catanzaro Farmaceutica La Calabria nel contesto italiano Tavola Spesa farmaceutica convenzionata nelle Regioni (elaborazione su dati Age.Na.S.) Valori di spesa farmaceutica convenzionata nelle regioni italiane anno 2011 Regioni Ricette Spesa lorda Ticket Sconti [*] Incidenze su lordo ticket sconti PIEMONTE ,39 8,7% 6,0% VALLE D'AOSTA ,32 5,9% 6,0% LOMBARDIA ,55 12,5% 7,4% BOLZANO ,21 12,0% 6,3% TRENTO ,36 4,7% 6,2% VENETO ,00 13,6% 6,6% FRIULI V.GIULIA ,65 6,0% 6,8% LIGURIA ,58 9,4% 6,4% EMILIA ROMAGNA ,42 7,5% 6,1% TOSCANA ,32 7,0% 6,0% UMBRIA ,70 7,7% 5,9% MARCHE ,80 7,1% 6,3% LAZIO ,27 9,9% 6,9% ABRUZZO ,04 9,8% 7,1% MOLISE ,16 11,1% 5,3% CAMPANIA ,86 14,0% 6,9% PUGLIA ,08 12,2% 6,4% BASILICATA ,74 7,6% 6,0% CALABRIA ,14 10,3% 6,3% SICILIA ,61 14,3% 7,1% SARDEGNA ,85 5,9% 6,5% ITALIA ,99 10,8% 6,7% [*] Non comprende ulteriore sconto 1,83% a carico Aziende Farmaceutiche (L.122/2010) Spesa netta SSN Costo ricetta Spesa pro-capite anno 2011 (popolazione pesata) Regioni Spesa netta SSN Spesa lorda Numero indice PIEMONTE 155,4 182,0 89,1 VALLE D'AOSTA 154,7 175,7 86,0 LOMBARDIA 153,8 191,9 94,0 BOLZANO 121,4 148,6 72,8 TRENTO 144,6 162,2 79,4 VENETO 141,9 177,6 87,0 FRIULI V.GIULIA 163,4 187,3 91,7 LIGURIA 158,8 188,5 92,3 EMILIA ROMAGNA 147,1 170,3 83,4 TOSCANA 146,1 167,8 82,2 UMBRIA 156,3 180,9 88,6 MARCHE 164,6 190,1 93,1 LAZIO 194,2 233,3 114,3 ABRUZZO 184,5 222,0 108,7 MOLISE 172,3 206,2 101,0 CAMPANIA 183,4 231,8 113,5 PUGLIA 191,2 235,0 115,1 BASILICATA 170,3 197,2 96,5 CALABRIA 192,8 231,2 113,2 SICILIA 202,7 258,0 126,3 SARDEGNA 200,7 229,1 112,2 ITALIA 168,5 204,2 100,0 Comparazione dei livelli di spesa lorda Media nazionale 100 Pag. 6

8 3 - Fondamentali anno 2011 Tavola Valori ed indicatori di spesa e consumo (valori rilevati per tutti i canali di dispensazione e relativi indicatori più significativi) Valori rilevati farmaceutica convenzionata ex ASL Numero Numero Spesa Importo ticket Insieme degli Spesa ricette pezzi lorda regionale da generico sconti [*] netta SSN Lamezia Terme Catanzaro Asp CATANZARO [*] Non comprende ulteriore sconto 1,83% a carico Aziende Farmaceutiche (L.122/2010) Valori rilevati dispensazione "per conto" ex ASL Numero Numero Spesa Simulazione Costo Oneri dispens. Costo ricette pezzi lorda Netto SSN acquisto [1] [2] totale Lamezia Terme Catanzaro Asp CATANZARO [1] valori trasmessi da ASL (è compresa IVA 10%); [2] oneri farmacie e oneri grossiti (è compresa IVA 20%, poi 21%) Valori rilevati dispensazione diretta ex ASL Numero Numero Spesa Costo di cui farmaci cl. A [2] ricette pezzi lorda acquisto [1] Pezzi Spesa lorda Effettiva [3] Lamezia Terme Catanzaro Asp CATANZARO [1] valori trasmessi da ASL (compresa IVA 10%) [2] secondo ultima classificazione intercettata nell'anno [3] la spesa effettiva è computata al 50% di quella lorda Insieme dei valori rilevati farmaceutica territoriale ex ASL Numero pezzi Spesa lorda Spesa effettiva Ripartizione spesa effettiva convenz. per conto diretta cl. A Rapporto effettiva/lorda Lamezia Terme ,3% 13,1% 1,6% 78,7% Catanzaro ,3% 11,9% 2,8% 79,2% Asp CATANZARO ,3% 12,3% 2,4% 79,0% Indici di stagionalità farmaceutica territoriale (confezioni dispensate) 1,072 1,004 1,034 1,004 1,019 0,990 1,038 1,017 0,970 0,960 0,981 0,911 gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio agosto settembre ottobre novembre dicembre Pag. 7

9 segue Tavola Valori ed indicatori di spesa e consumo Fondamentali farmaceutica convenzionata anno 2011 ex ASL Costo lordo medio Incidenze sul lordo Ticket per Pezzo Ricetta Ticket Sconti abitante Lamezia Terme 11,29 19,48 11,6% 6,7% 23,73 Catanzaro 11,77 19,20 11,0% 6,4% 22,98 Asp CATANZARO 11,60 19,20 11,2% 6,5% 23,24 [*] Tutte le forme di compartecipazione Fondamentali dispensazione "per conto" anno 2011 ex ASL Costo lordo medio Minore spesa [*] Onere/pezzo Pezzi Ricetta Importo incidenza (escl.iva) Lamezia Terme 115,94 147, ,8% 6,51 Catanzaro 110,41 139, ,7% 6,51 Asp CATANZARO 112,37 142, ,3% 6,51 [*] Differenza di spesa tra "Simulazione Netto SSN" e "Costo totale DPC" Fondamentali dispensazione diretta anno 2011 ex ASL Costo lordo medio Costo pezzo Incidenza farmaci cl. A Pezzi Ricetta classe A Pezzi Spesa lorda Lamezia Terme 353,42 725,49 353,42 100,0% 100,0% Catanzaro 236,32 385,19 236,29 100,0% 100,0% Asp CATANZARO 255,32 430,55 255,30 100,0% 100,0% Fondamentali farmaceutica territoriale anno 2011 ex ASL Costo medio pezzo Pro-capite pop. residente Pro-capite pop. Pesata [*] Pezzi Spesa lorda Pezzi Spesa lorda Lamezia Terme 13,48 18,5 249,17 18,7 252,63 Catanzaro 14,10 18,1 255,07 17,8 251,36 Asp CATANZARO 13,88 18,2 253,03 18,1 251,79 Ripartizione spesa lorda per canale Indici di spesa lorda pro-capite (pop.pesata) 3,7% Lamezia Terme 100,3 14,3% convenzionata 82,0% Catanzaro Lamezia Terme 99,8 per conto 14,3% Asp CATANZARO 100,0 diretta cl. A 3,7% Catanzaro 99,8 100,3 82,0% convenzionata per conto diretta cl. A Asp CATANZARO 100,0 [*] Valori di pesatura normalizzati (Calabria=1) Pag. 8

10 segue Tavola Valori ed indicatori di spesa e consumo Incidenza dei farmaci inclusi nel prontuario H-T (escluso ossigeno) Canale di dispensazione (escluso ossigeno) Pezzi totali Lordo totale Incidenza Costo medio pezzo Convenzionata ,5% 61,64 Per conto ,0% 112,37 Diretta classe A ,0% 255,39 Totale Territoriale ,2% 100,09 Ripartizione per canale delle confezioni dispensate 6,1% Convenzionata 41,3% Per conto 41,3% 52,7% Diretta classe A 6,1% Convenzionata Per conto 52,7% Diretta classe A Incidenza dei farmaci soggetti a piano terapeutico (escluso ossigeno) Canale di dispensazione Pezzi totali Lordo totale Incidenza Costo medio pezzo Convenzionata ,9% 125,00 Per conto ,6% 150,38 Diretta classe A ,3% 276,73 Totale Territoriale ,3% 155,68 Ripartizione per canale delle confezioni dispensate 10,2% Convenzionata 29,7% 29,7% Per conto 60,1% Convenzionata Diretta classe A 10,2% Per conto Diretta classe A 60,1% Ricette con ticket, andamento ed entità della compartecipazione ex ASL Ricette con ticket di cui con diff. prezzo riferimento N incidenza /ricetta N incidenza /ricetta Lamezia Terme ,8% 3, ,9% 2,54 Catanzaro ,3% 3, ,5% 2,63 Asp CATANZARO ,8% 3, ,7% 2,59 Il ticket regionale è in vigore da maggio 2009 Ticket Regionale Diff. Prezzo Riferimento Importo ticket (000) gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio agosto settembre ottobre novembre dicembre Pag. 9

11 Catanzaro Farmaceutica Fondamentali anno 2011 Tavola Esercizi farmaceutici e spedizione delle ricette (informazioni sugli esercizi farmaceutici e sui tempi di dispensazione delle ricette rispetto alla prescrizione) Esercizi farmaceutici e volumi di ricette [*] ex ASL Esercizi farmaceutici Media abitanti per esercizio Media ricette/mese per esercizio Lamezia T Catanzaro Asp Catanzaro [*] la media mensile delle ricette considera convenzionata + DPC Farmacie e classi di fatturato Classi di fatturato (farmaceutica convenzionata) fino a da a da a da a da a da a da a da a da a oltre N esercizi farmaceutici Importo spesa lorda Incidenze Esercizi Fatturato 56,9% 30,9% 29,9% 37,9% 11,7% 24,9% 0,7% 2,3% 0,7% 4,0% Intercorrenza della dispensazione rispetto alla prescrizione Intercorrenza Convenzionata Per conto Ricette % Ricette % stesso giorno ,5% ,2% fino a tre giorni ,6% ,8% fino a dieci giorni ,2% ,3% oltre dieci giorni ,7% ,7% Pag. 10

12 Catanzaro Farmaceutica Fondamentali anno 2011 Tavola Informazioni sui prescrittori e sulla popolazione assistibile (ricette per tipo di prescrittore, informazioni sui prescrittori e sulla popolazione assistibile) Ripartizione delle ricette per tipologia di prescrittore [*] 0,4% 1,4% 3,6% 1,9% medici medicina generale 92,6% medici medicina generale pediatri libera scelta 1,9% pediatri libera scelta continuità assistenziale 0,4% continuità assistenziale 92,6% specialisti ASL 1,4% specialisti ASL altre ASL/non attribuiti 3,6% altre ASL/non attribuiti Incidenza ricette redatte utilizzando il PC: 92,3% [*] Le basi di dati dei ricettari conferiti ai medici sono fornite dall'asl Suddivisione assistibili per tipologia di curante [*] 12,0% 2,1% in carico a mmg 86,0% in carico a pls 12,0% sconosciuto/non scelta 2,1% 86,0% in carico a mmg in carico a pls sconosciuto/non scelta [*] Le basi di dati degli assistibili e relativi curanti sono fornite dall'asl Medici di medicina generale (mmg) con assistibili in carico Fasce N medici Assistibili in carico Incidenze mmg assistibili fino a ,6% 7,7% ,2% 13,6% ,8% 18,7% ,6% 34,0% oltre ,8% 26,0% Totali % 100% Genere femmine 56 maschi 205 Pediatri di libera scelta (pls) con assistibili in carico Fasce N medici Assistibili in carico Incidenze pls assistibili fino a ,8% 5,6% ,3% 30,4% ,2% 45,5% ,8% 15,5% oltre ,0% 3,0% Totali % 100% Genere femmine 39 maschi 12 Pag. 11

13 Catanzaro Farmaceutica Fondamentali anno 2011 Tavola Informazioni fondamentali sulla mobilità (Quadri di sintesi delle ricette dei non residenti nell'asp di Catanzaro) Ricette intestate a non residenti nell'asp di Reggio Calabria (farmaceutica convenzionata) ex ASL Stranieri (UE) Altre Regioni Altre ASL Calabria Ricette Netto SSN Ricette Netto SSN Ricette Netto SSN Lamezia Terme Catanzaro Asp CATANZARO Indicatori mobilità ex ASL Netto SSN non residenti incidenza Lamezia Terme ,3% Catanzaro ,9% Asp CATANZARO ,7% 1,4% stranieri 26,4% 1,4% altre Regioni 26,4% altre Asp Calabria 72,2% stranieri 72,2% altre Regioni altre Asp Calabria Graduatoria ricette di residenti in altre Regioni Regione Ricette Netto SSN % Lombardia ,4% Lazio ,1% Piemonte ,5% Campania ,0% Emilia Rom ,6% Sicilia ,0% Toscana ,2% Puglia ,9% Alto Adige ,8% Liguria ,6% Pag. 12

14 3 - Fondamentali anno 2011 Tavola Spesa farmaceutica territoriale per apparato e gruppo terapeutico (totali Asp Catanzaro per apparato e graduatoria della spesa pro-capite per gruppo anatomico) Spesa e consumi farmaceutica territoriale per apparato (popolazione pesata, Italia=1) Apparato principale Spesa lorda Pezzi Canali dispensazione (%) Importo totale Conven. Diretta (cl. A) DDD totali Gastrointestinale-metabolismo ,9% 15,5% 0,5% ,83 153,9 Sangue e organi emopoietici ,1% 34,3% 14,6% ,33 92,7 Cardiovascolare ,5% 0,5% 0,0% ,81 483,8 Dermatologici ,1% 1,7% 0,2% ,89 3,8 Genito-urinario e ormoni ,7% 16,1% 3,2% ,69 44,1 Preparati ormonali sistemici ,6% 39,0% 16,3% ,23 31,4 Antimicrobici uso sistemico ,7% 2,0% 0,4% ,94 24,6 Antineoplastici, immunomodulatori ,1% 43,2% 18,7% ,29 7,8 Muscolo-scheletrico ,9% 0,0% 0,0% ,82 48,4 Nervoso ,4% 28,3% 2,2% ,03 58,2 Antiparassitari ,0% 0,0% 0,0% ,11 0,5 Respiratorio ,0% 0,0% 0,0% ,92 42,3 Organi di senso ,0% 0,0% 0,0% ,13 16,2 Vari ,7% 34,1% 5,2% ,85 0,3 DPC Spesa lorda pro-capite DDD/die x 1000 abitanti Graduatoria della spesa pro capite per gruppo terapeutico principale (popolazione residente) C09 azione su sistema renina-angiotensina C10 sostanze modificatrici dei lipidi A10 farmaci usati nel diabete A02 disturbi correlati all'acidita' J01 antibatterici per uso sistemico R03 disturbi ostruttivi vie respiratorie B01 antitrombotici N05 psicolettici N06 psicoanalettici B03 farmaci antianemici B02 antiemorragici N03 antiepilettici C08 calcio-antagonisti L02 terapia endocrina G04 urologici H01 ormoni ipofisari/ipotalamici L03 immunostimolanti M05 trattam. malattie delle ossa C07 betabloccanti Convenzionata Per conto Diretta Cl. A M01 antiinfiammatori ed antireumatici Pag. 13

15 3 - Fondamentali anno 2011 Tavola Graduatoria farmaci economicamente prevalenti (totali Asp Catanzaro, graduatorie relative a ciascun canale di dispensazione farmaceutica territoriale) ione pesata, Italia=1) Farmaceutica convenzionata (primi 50 farmaci) Farmaci Pezzi dispensati Spesa lorda Montante [*] CLEXANE*6SIR PRONTE ,5% B01AB05 enoxaparina AVENTIS PHARMA 4000UI SPIRIVA*30CPS AXA 18MCG ,7% R03BB04 tiotropio bromuro BOEHRINGER INGELHEIM HANDHALER TORVAST*"20" 30CPR ,9% C10AA05 atorvastatina PFIZER 20MG AVODART*30CPS 0,5MG ,9% G04CB02 dutasteride GLAXOSMITHKLINE CRESTOR*28CPR 10MG ,9% C10AA07 rosuvastatina ASTRAZENECA NOVORAPID*5CART 3ML ,8% A10AB05 insulina aspart NOVO NORDISK 100U/ML TORVAST*"40" 30CPR ,6% C10AA05 atorvastatina PFIZER 40MG TOTALIP*"20" 30CPR 20MG ,4% C10AA05 atorvastatina GUIDOTTI OMEPRAZEN*BLISTER ,1% A02BC01 omeprazolo MALESCI 14CPS ESKIM*20CPS 20MG 1G ,8% C10AX06 omega-3-trigliceridi SIGMA TAU ALIFLUS*INAL 60 DOSI ,5% R03AK06 salmeterolo ed altri farm. MENARINI 50/500 CARDIOASPIRIN*30CPR ,1% B01AC06 per acido disturbi acetilsalicilico ostruttivi vie BAYER 100MG KOGENATE*FL PV ,7% B02BD02 fattore VIII di coagulazione BAYER 2000UI+SIR0,5ML PROVISACOR*28CPR 10MG ,4% C10AA07 rosuvastatina ASTRAZENECA COAPROVEL*28CPR ,9% C09DA04 irbesartan e diuretici SANOFI 300MG/12,5MG OMNIC*20CPS RIL CONTR ,4% G04CA02 tamsulosina YAMANOUCHI PHARMA 0,4MG COMBISARTAN*28CPR ,9% C09DA03 valsartan e diuretici MENARINI 160MG/12,5MG COAPROVEL*28CPR ,4% C09DA04 irbesartan e diuretici SANOFI 300MG/25MG HUMALOG*5PENNE 3ML ,9% A10AB04 insulina lispro ELI LILLY opolazione residente) 100UI ESAPENT*20CPS 3MG/M 1 G ,3% C10AX06 omega-3-trigliceridi PFIZER OLPRESS*28CPR RIV 20MG ,8% C09CA08 olmesartan medoxomil MENARINI KEPPRA*60CPR 500MG RIV ,2% N03AX14 levetiracetam UCB PHARMA MICARDIS*28CPR 80MG ,7% C09CA07 telmisartan BOEHRINGER INGELHEIM U/OS FEMARA*30CPR 2,5MG ,1% L02BG04 letrozolo NOVARTIS EUROPHARM COTAREG*28CPR ,5% C09DA03 valsartan e diuretici NOVARTIS EUROPHARM 160MG/12,5MG XERISTAR*28CPS 60MG ,0% N06AX21 duloxetina BOEHRINGER INGELHEIM GASTR SERETIDE*INAL 60 DOSI ,4% R03AK06 salmeterolo ed altri farm. GLAXOSMITHKLINE 50/500 TRIATEC HCT*"5" 14CPR ,8% C09BA05 per ramipril disturbi e diuretici ostruttivi vie AVENTIS PHARMA 5MG+25MG APROVEL*28CPR 300MG ,2% C09CA04 irbesartan SANOFI LOBIVON*28CPR 5MG ,6% C07AB12 nebivololo MENARINI ANTRA*BLISTER 14CPS ,0% A02BC01 omeprazolo ASTRAZENECA 20MG SYMBICORT*INAL 120D ,4% R03AK07 formoterolo ed altri farm. ASTRAZENECA 160/4,5MCG LYRICA*56CPS 75MG ,8% N03AX16 per pregabalin disturbi ostruttivi vie PFIZER AUGMENTIN*12CPR ,2% J01CR02 amoxicillina ed inibitori GLAXO WELLCOME MG LEVOXACIN*500 5CPR RIV ,6% J01MA12 enzimatici levofloxacina GLAXOSMITHKLINE 500MG TAVANIC*500 5CPR RIV ,9% J01MA12 levofloxacina AVENTIS PHARMA 500MG TOTALIP*"40" 30CPR 40MG ,3% C10AA05 atorvastatina GUIDOTTI KARVEZIDE*28CPR ,7% C09DA04 irbesartan e diuretici BRISTOL MYERS SQUIBB 300MG/12,5 SIMESTAT*28CPR OS 10MG ,1% C10AA07 rosuvastatina SIMESA FILM KEPPRA*30CPR RIV 1000MG ,4% N03AX14 levetiracetam UCB PHARMA RIV PEPTAZOL*14CPR 20MG ,8% A02BC02 pantoprazolo RECORDATI GASTR CLENIL*20FLINI NEBUL ,1% R03BA01 beclometasone CHIESI FARMACEUTICI 0,8MG/2ML BLOPRESID*16/12,5MG ,5% C09DA06 candesartan e diuretici TAKEDA 28CPR INEGY*30CPR 10MG/20MG ,8% C10BA02 simvastatina ed ezetimibe MSD SP NORVASC*14CPR 10MG ,2% C08CA01 amlodipina PFIZER TAREG*28CPS 160MG ,5% C09CA03 valsartan NOVARTIS OSSEOR*28BUST 2G ,8% M05BX03 stronzio ranelato SERVIER OLPREZIDE*28CPR ,2% C09DA08 olmesartan medoxomil e MENARINI INTERNATION 20MG/12,5MG ARIMIDEX*28CPR 1MG ,5% L02BG03 diuretici anastrozolo ASTRAZENECA TRIATEC*14CPR 5MG DIV ,8% C09AA05 ramipril HOECHT MARION ROUSSE [*] sommatoria progressiva delle incidenze percentuali sulla spesa lorda relativa alla farmaceutica convenzionata atc Principio attivo Titolare AIC Pag. 14

16 Catanzaro Farmaceutica 2011 segue Tavola Graduatoria farmaci economicamente prevalenti Dispensazione "per conto" (primi 25 farmaci) Farmaci Pezzi dispensati Spesa lorda Montante [*] LANTUS*5PENNE 3ML ,4% A10AE04 insulina glargine SANOFI-AVENTIS 100U/ML EPREX*SIR 40000UI/1ML IN ,2% B03XA01 eritropoietina JANSSEN CILAG ZYPREXA*"VELOTAB" 28CPR ,3% N05AH03 olanzapina ELI LILLY 10MG ZYPREXA*28CPR RIV 10MG ,8% N05AH03 olanzapina ELI LILLY PLAVIX*28CPR FILM RIV ,1% B01AC04 clopidogrel SANOFI 75MG MYELOSTIM 34*FLINO ,3% L03AA10 lenograstim ITALFARMACO 33,6MIU+SOL LEVEMIR*5PENNE PRE 3ML ,4% A10AE05 insulina detemir NOVO NORDISK 100U NORDITROPIN*CARTUC IN ,4% H01AC01 somatropina NOVO NORDISK 15MG/1,5 HELIXATE NEXGEN*1000UI ,3% B02BD02 fattore VIII di coagulazione BAYER +KIT NEULASTA*SIR+AGO EV 6MG ,2% L03AA13 pegfilgrastim AMGEN 0,6ML VICTOZA*2PENNE 3ML ,0% A10BX07 Liraglutide NOVO NORDISK 6MG/ML ABILIFY*28CPR IN 10MG ,7% N05AX12 aripiprazolo BRISTOL MYERS SQUIBB ELIGARD*SIR PV+SIR SOLV ,3% L02AE02 leuprorelina ASTELLAS PHARMA 22,5MG ZOMACTON*FL LIOF 12 UI ,8% H01AC01 somatropina EURO FERRING + GONAL SOLV F*900UI 1,5ML ,3% G03GA05 follitropina alfa MERCK SERONO PENNA+CART ABILIFY*28CPR 15MG ,8% N05AX12 aripiprazolo BRISTOL MYERS SQUIBB ZYPREXA*VELOTAB" 28CPR ,1% N05AH03 olanzapina ELI LILLY 5MG ACTOS*28CPR 30MG ,3% A10BG03 pioglitazone TAKEDA ENANTONE*IM SC 11,25MG ,5% L02AE02 leuprorelina TAKEDA 1 DECAPEPTYL*LP SIR IM 1FL ,7% L02AE04 triptorelina IPSEN 11,25MG DECAPEPTYL*IM 1FL ,8% L02AE04 triptorelina IPSEN 3,75MG ADVATE*1000UI + SIR PV+SOLV ,9% B02BD02 fattore viii di coagulazione BAXTER 5ML CASODEX*28CPR EV 50MG ,0% L02BB03 bicalutamide ASTRAZENECA COMPETACT*56CPR ,0% A10BD05 metformina e pioglitazone TAKEDA 15MG/850MG LANTUS*FL 10ML 100UI ,0% A10AE04 insulina glargine SANOFI-AVENTIS [*] sommatoria progressiva delle incidenze percentuali sulla spesa lorda relativa alla DPC atc Principio attivo Titolare AIC Dispensazione diretta farmaci classe A (primi 20 farmaci) Farmaci Pezzi dispensati Spesa lorda Montante [*] Titolare AIC PEGASYS*SIR+AGO ,9% L03AB11 peginterferone alfa-2a ROCHE 180MCG ADVATE*1000UI SCUT PV+SOLV ,1% B02BD02 fattore viii di coagulazione BAXTER 5ML BENEFIX*1000UI EV 5ML ,4% B02BD09 nonacog alfa WYETH LEDERLE FL+SIR EPREX*SIR IN 40000UI/1ML IN ,8% B03XA01 eritropoietina JANSSEN CILAG REFACTO*SIR 200UI+SIR ,7% B02BD02 fattore VIII di coagulazione WYETH LEDERLE SOLV NORDITROPIN*CARTUC 4ML IN ,9% H01AC01 somatropina NOVO NORDISK 15MG/1,5 SAIZEN*FL 8MG+SOLV ,7% H01AC01 somatropina MERCK SERONO "CLIKEASY" NEULASTA*SIR+AGO 6MG ,6% L03AA13 pegfilgrastim AMGEN 0,6ML ZOMACTON*FL LIOF 12 UI ,5% H01AC01 somatropina FERRING + REFACTO*1000UI SOLV 4ML ,3% B02BD02 fattore viii di coagulazione WYETH LEDERLE 0,9P/V MYELOSTIM EV 34*FLINO ,8% L03AA10 lenograstim ITALFARMACO 33,6MIU+SOL ELIGARD*SIR PV+SIR SOLV ,4% L02AE02 leuprorelina ASTELLAS PHARMA 22,5MG PROGRAF*60CPS RIGIDE ,8% L04AD02 Tacrolimus EURO YAMANOUCHI PHARMA 1MG ARANESP*SIR150MCG ,1% B03XA02 darbepoietina alfa AMGEN 0,3ML ZYPREXA*"VELOTAB" SC EV 28CPR ,5% N05AH03 olanzapina ELI LILLY 10MG GONAL F*900UI 1,5ML ,7% G03GA05 follitropina alfa MERCK SERONO PENNA+CART LONGASTATINA*FL+SIR ,9% H01CB02 octreotide ITALFARMACO 30MG/2,5ML PEGINTRON*120MCG ,1% L03AB10 peginterferone alfa-2b SP EUROPE PV+SOLV CERTICAN*60CPR SCUT 0,75MG ,1% L04AA18 everolimus NOVARTIS FARMA NEULASTA*SIR 0,6ML 6MG ,1% L03AA13 pegfilgrastim AMGEN IN [*] SCUT sommatoria progressiva delle incidenze percentuali sulla spesa lorda relativa alla dispensazione diretta (solo farmaci Cl. A) atc Principio attivo Pag. 15

17 Catanzaro Farmaceutica Fondamentali anno 2011 Tavola Altri aspetti rilevanti della spesa e dei consumi (incidenza farmaci "genericabili", vie di somministrazione antibatteric) Farmaci privi di copertura brevettuale (genericabili) ex ASL Confezioni dispensate Spesa lorda Numero Incidenza Importo Incidenza Lamezia Terme ,7% ,5% Catanzaro ,2% ,2% Asp CATANZARO ,4% ,6% Confezioni di genericabili per canale di dispensazione Incidenza su totale delle confezioni di quelle genericabili totale genericabili 0,6% 98,0% convenz. 6,6% 92,8% Convenzionata Convenzionata ,7% Per conto 6,6% Per conto Diretta cl. A 0,6% Diretta Classe A ,8% Per conto ,7% totale genericabili Convenzionata 98,0% 65,7% Per conto 0,2% 92,8% Diretta Cl. A 1,8% 0,7% 0,1% Diretta Cl. A 0,2% 0,1% convenz. Per conto Diretta cl. A totale genericabili NB - Sono computati per l'intera annualità i farmaci risultanti genericabili al 12/2012 Vie di somministrazione degli antibatterici [J01] Vie Orale Parenterale ex ASL Pezzi dispensati Spesa lorda DDD /DDD Lamezia Terme ,49 Catanzaro ,45 Asp Catanzaro ,46 Lamezia Terme ,30 Catanzaro ,41 Asp Catanzaro ,82 Ripartizione spesa lorda per vie di somministrazione Pezzi/anno x 100 abitanti di antibiotici per via iniettiva Iniettivo 19,1% Lamezia T Orale 80,9% Lamezia T 72 Iniettivo 19,1% Catanzaro 33 Catanzaro 33 ASP Orale 80,9% ASP 47 Pag. 16

18 3 - Fondamentali anno 2011 Tavola Farmaci PHT economicamente prevalenti (graduatoria farmaci PHT dispensati nell'ambito della farmaceutica convenzionata, totali Asp Catanzaro) Graduatoria farmaci PHT acquistati e dispensati dalle farmacie convenzionate Farmaci ATC Principio attivo Pezzi Spesa lorda CLEXANE*6SIR PRONTE 4000UI AXA B01AB05 enoxaparina KOGENATE*FL PV 2000UI+SIR0,5ML B02BD02 fattore VIII di coagulazione CLEXANE T*10SIR 6000UI 0,6ML B01AB05 enoxaparina SELEPARINA*10SIR 5700UI/0,6ML B01AB06 nadroparina SELEPARINA*6F SIR 3800UI/0,4ML B01AB06 nadroparina ADVATE*FL 2000UI+FL SOLV 5ML B02BD02 fattore VIII di coagulazione LANTUS*5PENNE 3ML 100U/ML A10AE04 insulina glargine ZYPREXA*"VELOTAB" 28CPR 10MG N05AH03 olanzapina SANDOSTATINA*FL+SIR 30MG/2,5ML H01CB02 octreotide FLUXUM*6F SIR 0,4ML 4250UI AXA B01AB07 parnaparina HELIXATE NEXGEN*1000UI +KIT EV B02BD02 fattore VIII di coagulazione SELEPARINA*6F SIR 2850UI 0,3ML B01AB06 nadroparina MYELOSTIM 34*FLINO 33,6MIU+SOL L03AA10 lenograstim PLAVIX*28CPR FILM RIV 75MG B01AC04 clopidogrel ZYPREXA*28CPR RIV 10MG N05AH03 olanzapina EBIXA*28CPR 20MG RIV N06DX01 memantina KOGENATE*500UI+SIR 2,5ML EV B02BD02 fattore VIII di coagulazione ADVATE*1000UI PV+SOLV 5ML EV B02BD02 fattore viii di coagulazione DECAPEPTYL*IM 1FL 3,75MG + SIR L02AE04 triptorelina ELIGARD*SIR PV+SIR SOLV 22,5MG L02AE02 leuprorelina ZOMACTON*FL LIOF 12 UI + SOLV H01AC01 somatropina DESFERAL*2G+SOLV 20ML IN V03AC01 deferoxamina COMPETACT*56CPR 15MG/850MG A10BD05 metformina e pioglitazone NORDITROPIN*CARTUC IN 15MG/1,5 H01AC01 somatropina NEULASTA*SIR 0,6ML 6MG IN SCUT L03AA13 pegfilgrastim GONAL F*600UI PV+SOLV IN 2ML G03GA05 follitropina alfa LONGASTATINA*FL+SIR 30MG/2,5ML H01CB02 octreotide ACTOS*28CPR 30MG A10BG03 pioglitazone LONGASTATINA*FL+SIR 20MG/2,5ML H01CB02 octreotide GONAL F*900UI 1,5ML PENNA+CART G03GA05 follitropina alfa VICTOZA*2PENNE 3ML 6MG/ML IN A10BX07 Liraglutide ARIXTRA*10SIR 0,5ML 2,5MG B01AX05 fondaparinux SANDOSTATINA*FL+SIR 20MG/2,5ML H01CB02 octreotide PUREGON*CART 900UI/1,08ML SCUT G03GA06 follitropina beta CLEXANE T*10SIR 8000UI 0,8ML B01AB05 enoxaparina JANUVIA*28CPR 100MG RIV A10BH01 sitagliptin ENANTONE*IM SC 11,25MG 1 SIR L02AE02 leuprorelina CLEXANE*6 SIR PRONT2000 UI AXA B01AB05 enoxaparina LEVEMIR*5PENNE PRE 3ML 100U A10AE05 insulina detemir ARANESP*SIR150MCG 0,3ML SC EV B03XA02 darbepoietina alfa RENAGEL*180CPR 800MG FILM RIV V03AE02 sevelamer NEORECORMON*SIR 30000UI B03XA01 eritropoietina PROGRAF*60CPS RIGIDE 1MG L04AD02 Tacrolimus IPSTYL*SIR PRE 60MG IN H01CB03 lanreotide PEGASYS*SIR+AGO 180MCG SCUT L03AB11 peginterferone alfa-2a SAIZEN*FL 8MG+SOLV "CLIKEASY" H01AC01 somatropina FRAXIPARINA*6F SIR 3800 UI AXA B01AB06 nadroparina ENANTONE*IM SC FL 3,75MG + S L02AE02 leuprorelina ARANESP*SIR 40MCG 0,4ML SC EV B03XA02 darbepoietina alfa SELEPARINA*10FSIR 7600UI/0,8ML B01AB06 nadroparina Pag. 17

19 3 - Fondamentali anno 2011 Tavola Ditte farmaceutiche economicamente prevalenti (graduatoria titolari AIC prevalenti, tutti i canali di dispensazione) Graduatoria ditte farmaceutiche Titolare AIC Numero pezzi Spesa lorda Farmaceutica convenzionata (in ordine decrescente di spesa) Incidenza [*] Montante PFIZER ,9% 6,9% MENARINI ,0% 11,8% ASTRAZENECA ,9% 16,7% GLAXOSMITHKLINE ,9% 20,6% AVENTIS PHARMA ,3% 23,9% BOEHRINGER INGELHEIM ,0% 27,0% GUIDOTTI ,5% 29,5% BAYER ,5% 32,0% SANOFI ,4% 34,5% NOVARTIS EUROPHARM ,2% 36,7% RECORDATI ,0% 38,7% SIGMA TAU ,0% 40,7% ELI LILLY ,0% 42,7% EG ,0% 44,7% MSD ITALIA ,0% 46,6% NOVO NORDISK ,7% 48,4% NOVARTIS ,7% 50,1% MALESCI ,6% 51,7% TAKEDA ,6% 53,2% BRISTOL MYERS SQUIBB ,6% 54,8% SANOFI-AVENTIS ,5% 56,3% CHIESI FARMACEUTICI ,5% 57,7% JANSSEN CILAG ,4% 59,1% ITALFARMACO ,4% 60,4% ROCHE ,3% 61,7% Dispensazione "per conto" JANSSEN CILAG ,7% 8,7% ELI LILLY ,7% 17,4% AMGEN ,5% 25,9% SANOFI-AVENTIS ,5% 33,4% ASTRAZENECA ,0% 40,4% NOVO NORDISK ,0% 46,5% TAKEDA ,8% 51,3% BRISTOL MYERS SQUIBB ,6% 55,8% IPSEN ,4% 59,2% BAYER ,4% 62,6% Dispensazione diretta Classe A WYETH LEDERLE ,0% 16,0% ROCHE ,9% 29,9% AMGEN ,6% 39,5% BAXTER ,2% 48,7% JANSSEN CILAG ,1% 57,7% NOVO NORDISK ,4% 63,2% MERCK SERONO ,9% 68,1% ELI LILLY ,3% 71,4% ITALFARMACO ,2% 74,6% FERRING ,7% 77,3% [*] L'incidenza è calcolata in rapporto alla spesa lorda totale di ciascun canale dispensativo Pag. 18

20 Catanzaro Farmaceutica Fondamentali anno 2011 Tavola Composizione dei consumi di alcune categorie di medicinali (totali Asp Catanzaro riferiti a categorie di farmaci sottoposte a particolare osservazione) Composizione in dettaglio di alcune significative categorie di medicinali sostanza/categoria (popolazione pesata, Italia=1) Pezzi dispensati Valori medi Spesa lorda DDD totali Convenz. Diretta [*] pezzo DDD A02BC01 omeprazolo ,47 0,50 12,9 A02BC02 pantoprazolo ,52 0,72 7,4 A02BC03 lansoprazolo ,72 0,61 7,6 A02BC04 rabeprazolo ,85 1,34 0,8 A02BC05 esomeprazolo ,45 0,69 3,8 Totale della categoria A02BC ,84 0,62 32,5 C09A Ace-inibitori ,92 0,16 48,3 C09B Ace-inibitori+diuretici ,92 0,42 16,4 C09C sartani ,29 0,55 31,6 C09D sartani+diuretici ,91 0,79 27,7 Totale della categoria C ,09 0,43 124,1 C10AA01 simvastatina ,29 0,41 6,0 C10AA02 lovastatina ,06 1,05 0,7 C10AA03 pravastatina ,47 0,45 1,5 C10AA04 fluvastatina ,71 0,41 1,2 C10AA05 atorvastatina ,63 0,95 12,2 C10AA07 rosuvastatina ,59 0,97 7,5 Totale della categoria C10AA ,01 0,80 29,2 C10BA02 simvastatina+ezetimibe ,17 2,24 1,4 Antibatterici (J01) J01A tetracicline ,52 0,78 0,1 J01C penicilline e beta-lattamici ,55 0,81 5,8 J01D cefalosporine ed altri ,92 5,05 1,1 J01E sulfonamidi e trimetoprim ,83 0,52 0,1 J01F macrolidi, lincosamidi ecc ,24 1,38 2,5 J01G aminoglicosidici ,98 9,58 0,0 J01M chinolonici ,55 3,08 1,7 J01X altri ,60 6,75 0,2 Totale della categoria J01 PPI - inibitori della pompa acida (A02BC) Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina (C09) Statine (C10AA) ,13 1,77 11,6 Andepressivi: inibitori selettivi serotonina-ricaptazione (N06AB) N06AB03 fluoxetina ,95 0,29 0,6 N06AB04 citalopram ,16 0,32 1,5 N06AB05 paroxetina ,12 0,46 3,3 N06AB06 sertralina ,75 0,30 2,8 N06AB08 fluvoxamina ,87 0,55 0,3 N06AB10 escitalopram ,21 0,87 3,2 Totale della categoria N06AB ,36 0,51 11,7 FANS (M01) M01AB derivati acido acetico ,56 0,46 4,7 M01AC oxicam-derivati ,56 0,34 1,4 M01AE derivati acido propionico ,46 0,35 4,1 M01AH coxib ,31 0,90 1,8 M01AX nimesulide e altri FANS ,59 0,22 1,9 Totale della categoria M01A ,11 0,44 13,9 [*] Queste categorie di farmaci non sono dispensati "per conto" con l'eccezione del sottogruppo J01X DDD/die x 1000 abit. Pag. 19

21 3 - Fondamentali anno 2011 Tavola Indicatori di spesa e consumo per contingenti di popolazione (totali Asp Catanzaro, farmaceutica territoriale esclusa mobilità, trattati e indicatori pro-capite per età e genere) ione pesata, Italia=1) Incidenza dei trattati sui residenti 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% < >74 Femmine 75,6% Maschi 67,2% Spesa lorda per trattato DDD/die ogni 1000 abitanti Anni di età Genere Genere Totale Anni di età Femmine Maschi Femmine Maschi Totale < 15 64,6 75,2 70,1 < ,1 200,4 132, ,2 141,7 127, ,9 187,1 180, ,8 309,6 272, ,2 435,6 412, ,7 650,8 618, ,9 744,1 665, TOTALE 319,6 364,9 340,2 TOTALE Spesa lorda pro-capite Indici RILEVATI di spesa pro-capite Anni di età Genere Genere Totale Anni di età Femmine Maschi Femmine Maschi Totale < 15 35,4 43,4 39,5 < 15 0,145 0,178 0, ,0 89,3 63, ,148 0,367 0, ,0 62,9 65, ,279 0,258 0, ,1 101,0 109, ,486 0,415 0, ,4 213,8 201, ,783 0,879 0, ,2 374,9 365, ,464 1,541 1, ,6 663,4 631, ,477 2,727 2, ,7 843,1 751, ,847 3,465 3,088 TOTALE 241,6 245,1 243,3 TOTALE 0,993 1,007 1,000 Pag. 20

22 4 - Variazioni intercorse nella farmaceutica territoriale Tavola Variazione dei principali elementi di spesa e consumo (variazione della spesa effettiva e dei fondamentali elementi di spesa e relative cause) Farmaceutica territoriale: variazione della spesa effettiva Canali e ambiti Valori rilevati anno 2010 anno 2011 scostamento Convenzionata (netto SSN) ,7% Per conto (acquisto + oneri) ,0% Diretta classe A (50% del lordo) ,0% Insieme dei canali ,4% Lamezia Terme ,6% Catanzaro ,1% Asp CATANZARO ,4% Farmaceutica territoriale: variazione delle confezioni dispensate Canali e ambiti Valori rilevati anno 2010 anno 2011 scostamento Convenzionata ,1% Per conto ,0% Diretta classe A ,0% Insieme dei canali ,9% Lamezia Terme ,5% Catanzaro ,1% Asp CATANZARO ,9% Farmaceutica territoriale: variazione della spesa lorda Canali e ambiti Valori rilevati anno 2010 anno 2011 scostamento Convenzionata ,7% Per conto ,0% Diretta classe A ,0% Insieme dei canali ,1% Lamezia Terme ,1% Catanzaro ,3% Asp CATANZARO ,1% Cause fondamentali della variazione di spesa lorda -5,1% variazione prezzi variazione prezzi -5,1% variazione consumi 9,2% variazione consumi variazione totale 4,1% 9,2% variazione totale 4,1% Pag. 21

23 Catanzaro Farmaceutica 2011 segue Tavola Variazione dei principali elementi di spesa e consumo Gruppi terapeutici che registrano i maggiori incrementi nei consumi Incremento n confezioni Incremento n DDD atc gruppo terapeutico principale in totale x 100 abitanti in totale x 100 abitanti Variazione spesa lorda A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' , , B01 antitrombotici , , C10 sostanze modificatrici dei lipidi , , A10 farmaci usati nel diabete , , C07 betabloccanti , , A11 vitamine , , N05 psicolettici , , G04 urologici , , M04 antigottosi , , B03 farmaci antianemici , , Confronto dei valori fondamentali per apparato principale (valori in migliaia) Apparato principale Valori anno 2010 (000) Valori anno 2011 (000) Pezzi Spesa lorda DDD Pezzi Spesa lorda DDD Gastrointestinale-metabolismo 1.339, , , , , ,8 Sangue e organi emopoietici 503, , ,1 547, , ,7 Cardiovascolare 2.420, , , , , ,2 Dermatologici 24,3 335,7 524,6 22,8 316,6 498,5 Genito-urinario e ormoni 247, , ,9 248, , ,8 Preparati ormonali sistemici 199, , ,5 198, , ,2 Antimicrobici uso sistemico 661, , ,6 627, , ,9 Antineoplastici e immunomod. 43, ,9 749,6 54, , ,0 Muscolo-scheletrico 340, , ,9 327, , ,1 Nervoso 450, , ,6 475, , ,6 Antiparassitari 6,8 41,0 63,3 6,5 39,2 60,8 Respiratorio 253, , ,6 240, , ,7 Organi di senso 79, , ,6 82, , ,5 Vari 22, ,6 31,9 8,0 661,8 41,8 Variazioni intercorse per apparato principale Apparato principale Variazione n confezioni Variazione n DDD Variazione spesa lorda in totale x100 abitanti in totale x100 abitanti in totale x100 abitanti Gastrointestinale-metabolismo , , ,6 Sangue e organi emopoietici , , ,9 Cardiovascolare , , ,5 Dermatologici , , ,2 Genito-urinario e ormoni 885 0,2-72 0, ,2 Preparati ormonali sistemici , , ,4 Antimicrobici uso sistemico , , ,1 Antineoplastici e immunomod , , ,9 Muscolo-scheletrico , , ,8 Nervoso , , ,4 Antiparassitari , , ,5 Respiratorio , , ,5 Organi di senso , , ,1 Vari , , ,7 Pag. 22

24 4 - Variazioni intercorse nella farmaceutica territoriale Tavola Serie storica dei consumi riferiti a categorie significati di farmaci (incremento delle confezioni dispensate a partire dal 2006 di significative categorie di farmaci) Inibitori pompa acida (A02BC) Anno Confezioni dispensate Numero indice Dati non 2007 disponibili Antidiabetici orali (A10B) Anno Confezioni dispensate Dati non disponibili Numero indice Betabloccanti (C07) Anno Confezioni dispensate Numero indice Statine (C10AA) Anno Dati non 2007 disponibili Confezioni dispensate Dati non disponibili Numero indice Sartani (associati e non C09C C09D) Anno Confezioni dispensate Numero indice Dati non 2007 disponibili Corticosteroidi sistemici (H02) Anno Confezioni dispensate Dati non disponibili Numero indice Antibatterici (J01) Anno Confezioni dispensate Numero indice Dati non 2007 disponibili Malattie delle ossa (M05) Anno Confezioni dispensate Dati non disponibili Numero indice Antidepressivi (N06A) Anno Confezioni dispensate Numero indice Dati non 2007 disponibili Adrenergici per aerosol (R03A) Anno Confezioni dispensate Dati non disponibili Numero indice Pag. 23

25 Catanzaro Farmaceutica 2011 segue Tavola Serie storica dei consumi riferiti a categorie significative di farmaci Azione su sistema renina-angiotensina (andamento confezioni dispensate) C09A ace-inibitori non associati C09B ace-inibitori + diuretici C09C sartani non associati C09D sartani + diuretici Dati non disponibili Statine (andamento confezioni dispensate) C10AA01 simvastatina C10AA02 lovastatina C10AA03 pravastatina C10AA04 fluvastatina C10AA05 atorvastatina C10AA07 rosuvastatina Dati non disponibili Adrenergici per aerosol (andamento confezioni dispensate) R03AC formulazioni di singole sostanze R03AK associazioni di sostanze Dati non disponibili Pag. 24

26 Catanzaro Farmaceutica Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Tavola Trattamenti prevalenti in età pediatrica (trattati per gruppo terapeutico/principio attivo prevalenti, tipo prescrittori, farmaceutica territoriale, totale Asp) Trattamenti prevalenti Gruppo terapeutico principale Persone trattate Popolazione femminile % su residenti Pezzi dispensati (escluso mobilità e STP) Spesa lorda Spesa x trattato J01 antibatterici per uso sistemico ,0% ,45 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,6% ,07 H02 corticosteroidi sistemici ,9% ,98 R06 antistaminici per uso sistemico ,2% ,09 Popolazione maschile J01 antibatterici per uso sistemico ,9% ,58 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,0% ,58 H02 corticosteroidi sistemici ,5% ,15 R06 antistaminici per uso sistemico ,1% ,62 Ricette per tipologia di prescrittore fino a 7 anni da 7 a 14 anni 3,4% 7,6% 3,9% < 7 anni 7-14 medico medicina generale 7,6% medico medicina generale 26,7% pediatra libera scelta 83,6% medico medicina generale pediatra libera scelta 63,7% altri medici/altri ambiti 3,4% altri medici/altri ambiti 3,9% 83,6% pediatra 94,6% libera scelta 94,4% 63,7% altri medici/altri ambiti 26,7% Graduatoria dei principi attivi ordinata per numero di trattati Principio attivo Persone trattate Pezzi dispensati Spesa lorda DDD totali (escluso mobilità e STP) Valori per trattato J01CR02 amoxicillina ed inibitori enzimatici ,9 14,2 R03BA01 beclometasone ,2 29,4 J01FA09 claritromicina ,4 12,4 J01CA04 amoxicillina ,5 11,7 J01FA10 azitromicina ,6 7,7 R03AC02 salbutamolo ,2 12,2 H02AB01 betametasone ,6 7,9 J01DD08 cefixima ,9 7,4 J05AB01 aciclovir ,2 2,7 R03BA03 flunisolide ,0 26,1 R06AE07 cetirizina ,8 33,2 J01DD14 ceftibuteno ,6 8,7 J01DC04 cefacloro ,3 9,0 R03DC03 montelukast ,9 37,3 R06AE06 oxatomide ,9 14,8 R03AK04 salbutamolo ed altri ,1 29,5 R03BA02 budesonide ,1 22,0 J01DD13 cefpodoxima ,6 4,4 J01FA01 eritromicina ,2 6,7 A11CC05 colecalciferolo ,8 3,9 Spesa DDD Pag. 25

27 5 - Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Tavola Trattamenti prevalenti in età compresa tra 15 e 24 anni (trattati per gruppo terapeutico e principio attivo prevalenti, farmaceutica territoriale, totale Asp) scluso mobilità e STP) Trattamenti prevalenti Gruppo terapeutico principale Persone trattate Popolazione femminile % su residenti Pezzi dispensati (escluso mobilità e STP) Spesa lorda Spesa x trattato J01 antibatterici per uso sistemico ,2% , ,38 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,2% 3.303, ,68 R06 antistaminici per uso sistemico ,3% 3.432, ,24 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,5% 3.999, ,01 H02 corticosteroidi sistemici ,2% 1.795, ,28 J02 antimicotici per uso sistemico 999 4,5% 2.290, ,95 B03 farmaci antianemici 711 3,2% 1.458, ,72 Popolazione maschile J01 antibatterici per uso sistemico ,3% ,41 R06 antistaminici per uso sistemico ,6% ,28 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,5% ,98 H02 corticosteroidi sistemici ,2% ,58 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' 874 3,8% ,93 J02 antimicotici per uso sistemico 498 2,2% ,92 Graduatoria dei principi attivi ordinata per numero di trattati Principio attivo Persone trattate Pezzi dispensati Spesa lorda DDD totali (escluso mobilità e STP) Valori per trattato scluso mobilità e STP) J01CR02 amoxicillina ed inibitori enzimatici ,9 14,4 J01FA10 azitromicina ,7 7,5 J01FA09 claritromicina ,4 14,0 J01CA04 amoxicillina ,7 15,4 R03BA01 beclometasone ,4 24,7 H02AB01 betametasone ,2 8,9 J01DD08 cefixima ,9 6,6 R06AX27 desloratadina ,2 44,8 J01MA02 ciprofloxacina ,7 5,5 J02AC01 fluconazolo ,3 7,0 J01XX01 fosfomicina ,1 2,5 J01MA12 levofloxacina ,0 6,6 J02AC02 itraconazolo ,6 10,0 R06AX22 ebastina ,2 56,0 R03AC02 salbutamolo ,1 30,1 A02BC01 omeprazolo ,1 42,0 B03AA07 ferroso solfato ,1 155,5 R06AX28 rupatadina ,3 50,6 R06AE07 cetirizina ,2 42,1 A02BC02 pantoprazolo ,1 36,6 R03BA03 flunisolide ,1 35,9 Spesa DDD Pag. 26

28 5 - Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Tavola trattamenti prevalenti in età compresa tra 25 e 34 anni (trattati per gruppo terapeutico e principio attivo prevalenti, farmaceutica territoriale, totale Asp) scluso mobilità e STP) Trattamenti prevalenti Gruppo terapeutico principale Persone trattate Popolazione femminile % su residenti Pezzi dispensati (escluso mobilità e STP) Spesa lorda Spesa x trattato J01 antibatterici per uso sistemico ,1% ,35 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,8% ,15 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,2% ,00 B03 farmaci antianemici ,1% ,10 H02 corticosteroidi sistemici ,5% ,75 R06 antistaminici per uso sistemico ,5% ,82 J02 antimicotici per uso sistemico ,5% ,70 G03 ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale ,3% ,35 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,6% ,54 N06 psicoanalettici 795 3,2% ,71 H03 terapia tiroidea 730 2,9% ,23 Popolazione maschile J01 antibatterici per uso sistemico ,5% ,40 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,1% ,05 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,0% ,80 R06 antistaminici per uso sistemico ,3% ,49 H02 corticosteroidi sistemici ,2% ,52 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,0% ,71 J02 antimicotici per uso sistemico 720 2,9% ,82 Graduatoria dei principi attivi ordinata per numero di trattati (escluso mobilità e STP) Persone Pezzi Valori per trattato Principio attivo Spesa lorda DDD totali scluso mobilità e STP) trattate dispensati Spesa DDD J01CR02 amoxicillina ed inibitori enzimatici ,1 14,7 J01CA04 amoxicillina ,8 15,8 J01FA10 azitromicina ,7 6,9 J01FA09 claritromicina ,3 14,6 R03BA01 beclometasone ,9 25,4 H02AB01 betametasone ,6 9,8 J02AC01 fluconazolo ,5 6,6 J01MA12 levofloxacina ,2 7,3 J01MA02 ciprofloxacina ,4 6,1 J01XX01 fosfomicina ,8 2,6 J01DD08 cefixima ,8 6,6 A02BC01 omeprazolo ,1 54,8 A02BC02 pantoprazolo ,0 46,1 B03BB01 acido folico ,4 78,1 A02BX13 acido alginico ,9 14,8 J02AC02 itraconazolo ,7 10,5 R06AX27 desloratadina ,0 44,3 M01AB05 diclofenac ,4 14,7 B03AA07 ferroso solfato ,4 160,1 H03AA01 levotiroxina sodica ,3 147,1 A02BC03 lansoprazolo ,3 45,7 M01AE03 ketoprofene ,5 21,5 A02BC05 esomeprazolo ,4 79,9 G03DA04 progesterone ,9 145,6 A02AD02 magaldrato ,2 15,0 Pag. 27

29 5 - Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Tavola Trattamenti prevalenti in età compresa tra 35 e 44 anni (trattati per gruppo terapeutico e principio attivo prevalenti, farmaceutica territoriale, totale Asp) scluso mobilità e STP) Trattamenti prevalenti Gruppo terapeutico principale Persone trattate Popolazione femminile % su residenti Pezzi dispensati (escluso mobilità e STP) Spesa lorda Spesa x trattato J01 antibatterici per uso sistemico ,5% ,42 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,5% ,15 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,2% ,90 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,0% ,93 H02 corticosteroidi sistemici ,5% ,61 R06 antistaminici per uso sistemico ,4% ,90 J02 antimicotici per uso sistemico ,8% ,68 G03 ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale ,7% ,89 N06 psicoanalettici ,9% ,76 B03 farmaci antianemici ,7% ,58 H03 terapia tiroidea ,1% ,35 C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,5% ,07 Popolazione maschile J01 antibatterici per uso sistemico ,9% ,45 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,3% ,66 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,3% ,28 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,6% ,95 C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,6% ,99 H02 corticosteroidi sistemici ,3% ,98 R06 antistaminici per uso sistemico ,0% ,02 N06 psicoanalettici 814 3,1% ,57 scluso mobilità e STP) Graduatoria dei principi attivi ordinata per numero di trattati (escluso mobilità e STP) Persone Pezzi Valori per trattato Principio attivo Spesa lorda DDD totali trattate dispensati Spesa DDD J01CR02 amoxicillina ed inibitori enzimatici ,5 15,2 J01FA09 claritromicina ,7 15,1 J01FA10 azitromicina ,8 6,9 J01CA04 amoxicillina ,1 16,9 R03BA01 beclometasone ,3 26,3 H02AB01 betametasone ,1 10,8 A02BC01 omeprazolo ,7 69,9 A02BC02 pantoprazolo ,0 56,5 J01MA12 levofloxacina ,3 7,9 M01AB05 diclofenac ,0 19,2 J01MA02 ciprofloxacina ,8 6,8 M01AE03 ketoprofene ,0 23,0 J02AC01 fluconazolo ,0 7,7 J01DD08 cefixima ,4 6,8 J01XX01 fosfomicina ,8 2,7 A02BX13 acido alginico ,4 17,0 H03AA01 levotiroxina sodica ,1 164,9 A02BC03 lansoprazolo ,3 56,5 A02BC05 esomeprazolo ,5 103,9 A02AD02 magaldrato ,8 17,8 B03AA07 ferroso solfato ,0 173,6 R06AX27 desloratadina ,2 47,1 J02AC02 itraconazolo ,4 10,5 M01AE01 ibuprofene ,4 18,3 J01DD04 ceftriaxone ,4 3,7 H02AB07 prednisone ,7 59,6 M01AX17 nimesulide ,7 27,0 Pag. 28

30 5 - Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Tavola Trattamenti prevalenti in età compresa tra 45 e 54 anni (trattati per gruppo terapeutico e principio attivo prevalenti, farmaceutica territoriale, totale Asp) scluso mobilità e STP) Trattamenti prevalenti Gruppo terapeutico principale Persone trattate Popolazione femminile % su residenti Pezzi dispensati (escluso mobilità e STP) Spesa lorda Spesa x trattato J01 antibatterici per uso sistemico ,5% ,34 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,9% ,08 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,8% ,70 C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,9% ,04 H02 corticosteroidi sistemici ,0% ,09 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,9% ,12 C07 betabloccanti ,9% ,91 N06 psicoanalettici ,9% ,51 H03 terapia tiroidea ,6% ,11 R06 antistaminici per uso sistemico ,8% ,13 J02 antimicotici per uso sistemico ,9% ,12 B01 antitrombotici ,9% ,72 N02 analgesici ,2% ,43 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,1% ,95 scluso mobilità e STP) G03 ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale ,0% ,06 B03 farmaci antianemici ,6% ,51 C08 calcio-antagonisti antidiarroici, antinfiammatori ed 977 3,5% ,54 A07 antimicrobici intestinali 970 3,5% ,13 C03 diuretici 926 3,3% ,99 A10 farmaci usati nel diabete 917 3,3% ,55 Popolazione maschile J01 antibatterici per uso sistemico ,4% ,85 C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,1% ,59 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,1% ,20 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,3% ,73 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,2% ,97 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,0% ,59 H02 corticosteroidi sistemici ,8% ,97 B01 antitrombotici ,4% ,59 C07 betabloccanti ,4% ,13 A10 farmaci usati nel diabete ,8% ,06 C08 calcio-antagonisti ,0% ,37 R06 antistaminici per uso sistemico ,9% ,39 N06 psicoanalettici ,2% ,30 A07 antinfiammatori ed antimicrobici intestinali ,0% ,35 J02 antimicotici per uso sistemico 735 2,8% ,54 N02 analgesici 687 2,6% ,95 Pag. 29

31 segue Tavola Trattamenti prevalenti in età compresa tra 45 e 54 anni scluso mobilità e STP) Graduatoria dei principi attivi ordinata per numero di trattati Principio attivo Persone trattate Pezzi dispensati Spesa lorda DDD totali (escluso mobilità e STP) Valori per trattato J01CR02 amoxicillina ed inibitori enzimatici ,0 15,8 A02BC01 omeprazolo ,4 87,7 M01AB05 diclofenac ,0 24,8 J01FA09 claritromicina ,0 15,6 M01AE03 ketoprofene ,4 24,7 J01CA04 amoxicillina ,3 17,3 A02BC02 pantoprazolo ,8 70,9 H02AB01 betametasone ,5 11,8 J01MA12 levofloxacina ,5 8,3 J01FA10 azitromicina ,4 7,3 J01MA02 ciprofloxacina ,4 7,3 R03BA01 beclometasone ,9 25,4 H03AA01 levotiroxina sodica ,8 175,3 A02BC03 lansoprazolo ,8 69,1 C09AA05 ramipril ,2 466,6 M01AE01 ibuprofene ,0 19,7 A02BX13 acido alginico ,0 19,3 A02BC05 esomeprazolo ,7 93,8 J01XX01 fosfomicina ,7 2,8 J01DD08 cefixima ,5 6,8 A10BA02 metformina ,8 211,6 M01AX17 nimesulide ,7 27,0 B01AC06 acido acetilsalicilico ,4 174,2 J02AC01 fluconazolo ,8 7,2 M01AB16 aceclofenac ,5 24,8 A02AD02 magaldrato ,2 18,5 C07AB12 nebivololo ,9 214,4 H02AB07 prednisone ,8 65,3 J01DD04 ceftriaxone ,9 3,7 B03AA07 ferroso solfato ,7 190,3 A07AA11 rifaximina ,2 9,4 C08CA01 amlodipina ,2 282,8 H02AB04 metilprednisolone ,5 65,9 R06AX27 desloratadina ,3 49,7 C07AB07 bisoprololo ,9 70,1 Spesa DDD Pag. 30

32 5 - Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Tavola Trattamenti prevalenti in età compresa tra 55 e 64 anni (trattati per gruppo terapeutico e principio attivo prevalenti, farmaceutica territoriale, totale Asp) Trattamenti prevalenti Gruppo terapeutico principale Persone trattate Popolazione femminile % su residenti Pezzi dispensati (escluso mobilità e STP) Spesa lorda Spesa x trattato scluso mobilità e STP) J01 antibatterici per uso sistemico ,4% ,84 C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,1% ,27 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,7% ,25 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,1% ,22 C07 betabloccanti ,6% ,82 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,1% ,19 B01 antitrombotici ,4% ,98 H02 corticosteroidi sistemici ,2% ,55 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,0% ,75 H03 terapia tiroidea ,4% ,91 N06 psicoanalettici ,8% ,23 C08 calcio-antagonisti ,4% ,22 A10 farmaci usati nel diabete ,1% ,15 A11 vitamine ,9% ,18 C03 diuretici ,9% ,47 A12 integratori minerali ,9% ,99 R06 antistaminici per uso sistemico ,3% ,56 N02 analgesici ,3% ,96 M05 farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa ,8% ,09 A07 antinfiammatori ed antimicrobici intestinali ,3% ,99 J02 antimicotici per uso sistemico 974 4,2% ,55 N03 antiepilettici 936 4,0% ,71 Popolazione maschile J01 antibatterici per uso sistemico ,9% ,17 C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,9% ,90 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,6% ,72 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,0% ,29 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,5% ,56 B01 antitrombotici ,2% ,29 C07 betabloccanti ,0% ,84 A10 farmaci usati nel diabete ,6% ,24 C08 calcio-antagonisti ,9% ,87 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,8% ,26 G04 urologici ,7% ,82 H02 corticosteroidi sistemici ,9% ,15 A07 antinfiammatori ed antimicrobici intestinali ,3% ,89 C03 diuretici ,1% ,55 R06 antistaminici per uso sistemico ,3% ,30 N06 psicoanalettici ,9% ,27 C01 terapia cardiaca 961 4,2% ,35 N02 analgesici 891 3,9% ,10 M04 antigottosi 831 3,6% ,56 N03 antiepilettici 772 3,4% ,27 Pag. 31

33 segue Tavola Trattamenti prevalenti in età compresa tra 55 e 64 anni scluso mobilità e STP) Graduatoria dei principi attivi ordinata per numero di trattati Principio attivo Persone trattate Pezzi dispensati Spesa lorda DDD totali (escluso mobilità e STP) Valori per trattato J01CR02 amoxicillina ed inibitori enzimatici ,8 16,6 A02BC01 omeprazolo ,8 111,4 M01AB05 diclofenac ,2 30,6 B01AC06 acido acetilsalicilico ,2 195,7 M01AE03 ketoprofene ,7 24,8 A02BC02 pantoprazolo ,8 81,1 A10BA02 metformina ,1 223,4 J01CA04 amoxicillina ,6 18,0 C09AA05 ramipril ,1 540,3 J01MA12 levofloxacina ,3 9,6 A02BC03 lansoprazolo ,6 88,0 J01FA09 claritromicina ,7 16,4 J01MA02 ciprofloxacina ,0 8,3 H02AB01 betametasone ,0 12,6 H03AA01 levotiroxina sodica ,6 176,7 J01FA10 azitromicina ,7 7,6 R03BA01 beclometasone ,7 27,0 M01AE01 ibuprofene ,6 20,7 C10AA05 atorvastatina ,8 332,7 C10AA01 simvastatina ,3 141,9 M01AX17 nimesulide ,3 29,5 C10AA07 rosuvastatina ,9 241,5 C08CA01 amlodipina ,0 311,0 C03CA01 furosemide ,9 141,1 C07AB07 bisoprololo ,5 70,9 C09BA05 ramipril e diuretici ,1 206,4 M01AB16 aceclofenac ,8 27,2 A02BX13 acido alginico ,1 20,3 C07AB12 nebivololo ,1 225,1 A02BC05 esomeprazolo ,5 113,6 J01DD08 cefixima ,5 7,2 A12AX calcio, associazione con altri farmaci ,7 88,3 C09DA03 valsartan e diuretici ,9 278,9 J01XX01 fosfomicina ,4 3,0 A11CC05 colecalciferolo ,8 6,0 A07AA11 rifaximina ,9 13,4 A02AD02 magaldrato ,7 19,8 J01DD04 ceftriaxone ,1 4,0 C09DA04 irbesartan e diuretici ,9 276,3 C07AB03 atenololo ,5 246,2 C09DA01 losartan e diuretici ,8 254,6 M01AH05 etoricoxib ,2 40,4 H02AB07 prednisone ,9 72,8 B01AB05 enoxaparina ,1 55,8 C02CA04 doxazosin ,9 180,2 Spesa DDD Pag. 32

34 5 - Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Tavola Trattamenti prevalenti in età compresa tra 65 e 74 anni (trattati per gruppo terapeutico e principio attivo prevalenti, farmaceutica territoriale, totale Asp) scluso mobilità e STP) Trattamenti prevalenti Gruppo terapeutico principale Persone trattate Popolazione femminile % su residenti Pezzi dispensati (escluso mobilità e STP) Spesa lorda Spesa x trattato C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,4% ,47 J01 antibatterici per uso sistemico ,6% ,03 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,4% ,08 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,4% ,04 B01 antitrombotici ,6% ,40 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,6% ,20 C07 betabloccanti ,1% ,73 C03 diuretici ,1% ,93 C08 calcio-antagonisti ,4% ,34 H02 corticosteroidi sistemici ,9% ,94 A10 farmaci usati nel diabete ,1% ,02 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,2% ,61 N06 psicoanalettici ,2% ,02 A11 vitamine ,9% ,01 M05 farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa ,9% ,93 H03 terapia tiroidea ,7% ,69 A12 integratori minerali ,8% ,67 N02 analgesici ,5% ,82 A07 antinfiammatori ed antimicrobici intestinali ,6% ,76 R06 antistaminici per uso sistemico ,4% ,87 C01 terapia cardiaca ,8% ,85 M04 antigottosi ,8% ,67 S01 oftalmologici ,0% ,82 N03 antiepilettici 991 5,7% ,78 B03 farmaci antianemici 837 4,8% ,53 Popolazione maschile J01 antibatterici per uso sistemico ,3% ,80 C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,6% ,91 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,5% ,57 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,5% ,12 B01 antitrombotici ,1% ,43 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,6% ,87 G04 urologici ,7% ,46 C08 calcio-antagonisti ,1% ,64 C07 betabloccanti ,3% ,31 A10 farmaci usati nel diabete ,8% ,79 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,2% ,85 H02 corticosteroidi sistemici ,9% ,11 C03 diuretici ,9% ,93 M04 antigottosi ,0% ,11 C01 terapia cardiaca ,2% ,17 A07 antinfiammatori ed antimicrobici intestinali ,8% ,33 N06 psicoanalettici ,1% ,07 N02 analgesici ,2% ,13 R06 antistaminici per uso sistemico ,2% ,55 N03 antiepilettici 919 5,9% ,18 S01 oftalmologici 821 5,2% ,21 C02 antipertensivi 810 5,2% ,19 Pag. 33

35 segue Tavola Trattamenti prevalenti in età compresa tra 65 e 74 anni cluso mobilità e STP) Graduatoria dei principi attivi ordinata per numero di trattati (escluso mobilità e STP) Persone Pezzi Valori per trattato Principio attivo Spesa lorda DDD totali trattate dispensati Spesa DDD B01AC06 acido acetilsalicilico ,8 227,4 J01CR02 amoxicillina ed inibitori enzimatici ,9 17,8 M01AB05 diclofenac ,5 32,9 A02BC01 omeprazolo ,1 134,4 M01AE03 ketoprofene ,3 29,3 A02BC02 pantoprazolo ,5 96,3 M01AX17 nimesulide ,8 31,4 A02BC03 lansoprazolo ,2 107,0 C03CA01 furosemide ,5 146,8 J01CA04 amoxicillina ,1 19,5 H02AB01 betametasone ,2 15,3 J01MA12 levofloxacina ,4 10,2 C09AA05 ramipril ,3 580,6 A10BA02 metformina ,8 215,8 J01MA02 ciprofloxacina ,4 8,3 C10AA01 simvastatina ,5 153,8 J01FA09 claritromicina ,3 16,9 C10AA05 atorvastatina ,0 315,1 C08CA01 amlodipina ,2 330,3 M04AA01 allopurinolo ,1 90,1 M01AE01 ibuprofene ,6 22,6 R03BA01 beclometasone ,7 31,8 C07AB07 bisoprololo ,7 71,3 J01FA10 azitromicina ,2 7,9 C10AA07 rosuvastatina ,7 245,9 A07AA11 rifaximina ,3 18,6 H03AA01 levotiroxina sodica ,5 176,2 G04CA02 tamsulosina ,2 242,8 M01AB16 aceclofenac ,3 33,6 C09BA05 ramipril e diuretici ,4 229,6 J01DD04 ceftriaxone ,8 4,4 A12AX calcio, associazione con altri farmaci ,4 96,5 C09DA03 valsartan e diuretici ,5 281,0 J01DD08 cefixima ,7 8,0 J01XX01 fosfomicina ,2 3,5 A11CC05 colecalciferolo ,5 6,7 M01AH05 etoricoxib ,7 47,4 B01AC05 ticlopidina ,4 140,9 A02BX13 acido alginico ,3 22,2 B01AB05 enoxaparina ,8 63,5 N02AA59 codeina, associazioni ,0 10,9 C09DA04 irbesartan e diuretici ,9 275,3 A02BC05 esomeprazolo ,7 114,8 A02AD02 magaldrato ,1 23,5 C08CA13 lercanidipina ,9 335,1 C09DA01 losartan e diuretici ,6 256,8 C02CA04 doxazosin ,2 184,7 C07AB12 nebivololo ,9 224,8 C07AG02 carvedilolo ,3 126,7 Pag. 34

36 5 - Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Tavola Trattamenti prevalenti in età superiore a 74 anni (trattati per gruppo terapeutico e principio attivo prevalenti, farmaceutica territoriale, totale Asp) cluso mobilità e STP) Trattamenti prevalenti Gruppo terapeutico principale Persone trattate Popolazione femminile % su residenti Pezzi dispensati (escluso mobilità e STP) Spesa lorda Spesa x trattato C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,4% ,80 J01 antibatterici per uso sistemico ,9% ,76 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,8% ,38 B01 antitrombotici ,1% ,20 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,7% ,35 C03 diuretici ,7% ,04 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,3% ,87 C08 calcio-antagonisti ,8% ,25 C07 betabloccanti ,9% ,26 C01 terapia cardiaca ,8% ,08 H02 corticosteroidi sistemici ,9% ,44 A10 farmaci usati nel diabete ,6% ,72 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,4% ,96 N06 psicoanalettici ,0% ,17 N02 analgesici ,8% ,64 M05 farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa ,2% ,25 M04 antigottosi ,6% ,38 A07 antinfiammatori ed antimicrobici intestinali ,4% ,56 A11 vitamine ,1% ,99 A12 integratori minerali ,6% ,14 B03 farmaci antianemici ,4% ,50 H03 terapia tiroidea ,6% ,17 R06 antistaminici per uso sistemico ,2% ,76 S01 oftalmologici ,6% ,90 N03 antiepilettici ,2% ,10 B05 succedanei del sangue e soluzioni perfusionali ,0% ,40 A03 farmaci per disturbi della funzione gastrointestinale ,3% ,02 C02 antipertensivi ,2% ,65 Popolazione maschile C09 sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina ,2% ,09 J01 antibatterici per uso sistemico ,9% ,01 B01 antitrombotici ,8% ,68 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,2% ,97 M01 farmaci antiinfiammatori ed antireumatici ,6% ,49 G04 urologici ,7% ,83 C03 diuretici ,9% ,87 R03 farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,7% ,85 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,8% ,78 C08 calcio-antagonisti ,1% ,15 H02 corticosteroidi sistemici ,5% ,79 C01 terapia cardiaca ,2% ,83 C07 betabloccanti ,1% ,13 A10 farmaci usati nel diabete ,3% ,09 M04 antigottosi ,0% ,15 A07 antinfiammatori ed antimicrobici intestinali ,0% ,15 N02 analgesici ,3% ,98 N06 psicoanalettici ,7% ,67 B03 farmaci antianemici ,7% ,81 S01 oftalmologici ,3% ,94 R06 antistaminici per uso sistemico ,9% ,00 N03 antiepilettici ,5% ,76 B05 succedanei del sangue e soluzioni perfusionali 732 5,2% ,28 Pag. 35

37 segue Tavola Trattamenti prevalenti in età superiore a 74 anni scluso mobilità e STP) Graduatoria dei principi attivi ordinata per numero di trattati (escluso mobilità e STP) Persone Pezzi Valori per trattato Principio attivo Spesa lorda DDD totali trattate dispensati Spesa DDD B01AC06 acido acetilsalicilico ,1 231,9 C03CA01 furosemide ,7 154,2 M01AB05 diclofenac ,2 34,8 A02BC01 omeprazolo ,4 149,1 J01CR02 amoxicillina ed inibitori enzimatici ,2 18,2 A02BC03 lansoprazolo ,2 114,1 A02BC02 pantoprazolo ,1 99,8 H02AB01 betametasone ,5 18,0 J01MA12 levofloxacina ,6 10,9 M01AX17 nimesulide ,1 32,4 M01AE03 ketoprofene ,8 30,2 C09AA05 ramipril ,2 539,1 M04AA01 allopurinolo ,2 91,0 J01MA02 ciprofloxacina ,6 8,3 J01CA04 amoxicillina ,9 19,1 J01DD04 ceftriaxone ,7 4,9 C08CA01 amlodipina ,3 300,2 C07AB07 bisoprololo ,9 56,3 A07AA11 rifaximina ,0 18,4 C01DA02 nitroglicerina ,1 345,9 M01AE01 ibuprofene ,5 24,8 C10AA01 simvastatina ,7 154,4 B01AB05 enoxaparina ,7 72,0 A10BA02 metformina ,2 175,1 B01AC05 ticlopidina ,9 132,6 J01FA09 claritromicina ,8 16,2 C10AA05 atorvastatina ,6 283,6 C01AA05 digossina ,8 112,4 G04CA02 tamsulosina ,2 246,5 R03BA01 beclometasone ,5 32,8 J01FA10 azitromicina ,4 8,0 J01XX01 fosfomicina ,1 3,9 C09DA03 valsartan e diuretici ,1 262,7 N02AA59 codeina, associazioni ,0 16,4 C09BA05 ramipril e diuretici ,1 217,9 J01DD08 cefixima ,7 8,3 M01AB16 aceclofenac ,4 39,3 A12AX calcio, associazione con altri farmaci ,9 97,2 C07AG02 carvedilolo ,0 93,4 C10AA07 rosuvastatina ,8 230,5 A11CC05 colecalciferolo ,2 6,2 A10BD02 metformina e sulfonamidi ,0 276,2 C08CA13 lercanidipina ,0 307,8 R03AK06 salmeterolo ed altri ,1 137,3 M01AH05 etoricoxib ,6 55,0 C09DA01 losartan e diuretici ,8 242,2 B03AA07 ferroso solfato ,5 272,6 B01AA03 warfarin ,8 126,8 C09AA02 enalapril ,2 349,0 C09DA04 irbesartan e diuretici ,6 256,1 A02BX13 acido alginico ,2 24,0 A02BC05 esomeprazolo ,9 112,0 R03BB04 tiotropio bromuro ,5 184,5 Pag. 36

38 Catanzaro Farmaceutica Informazioni epidemiologiche derivanti dall'analisi delle prescrizioni farmaceutiche Tavola Popolazione trattata in relazione alle principali patologie (trattati nei vari contingenti in rapporto ai residenti, farmaceutica territoriale, escluso mobilità e STP) Ulcera peptica e reflusso trattati con PPI (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc A02BC) Anni Persone trattate Incidenza su residenti femmine maschi totale femmine maschi totale < ,2% 1,5% 1,9% ,7% 6,8% 7,2% ,0% 11,7% 12,4% ,0% 18,6% 19,8% ,8% 28,3% 29,1% ,5% 45,3% 45,9% ,7% 58,3% 59,8% Totale ,4% 18,0% 19,8% Incidenza dei trattati sulla popolazione residente Spesa annua per trattato 71,1 Lamezia T. trattati residenti 19,2% Incidenza Lamezia T Lamezia T. 19,2% Catanzaro Catanzaro 20,0% Catanzaro 20,0% Asp Asp 19,8% Asp 19,8% Infezioni intestinali trattate con antibiotici (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc A07AA) Anni Persone trattate Incidenza su residenti femmine maschi totale femmine maschi totale < ,6% 0,6% 0,6% ,9% 0,9% 0,9% ,4% 1,2% 1,3% ,7% 1,6% 1,6% ,5% 2,3% 2,4% ,2% 3,9% 4,1% ,4% 8,0% 8,2% ,3% 11,5% 12,0% Totale ,7% 3,1% 3,4% Incidenza dei trattati sulla popolazione residente Spesa annua per trattato 33,4 Lamezia T. trattati residenti 3,5% Incidenza Lamezia T Lamezia T. 3,5% Catanzaro Catanzaro 3,3% Catanzaro 3,3% Asp Asp 3,4% Asp 3,4% Pag. 37

39 segue Tavola Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Trattamento del diabete (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc A10) Anni Persone trattate Incidenza su residenti femmine maschi totale femmine maschi totale < ,4% 0,2% 0,3% ,1% 1,4% 1,3% ,3% 5,9% 4,6% ,3% 13,8% 12,0% ,3% 22,0% 20,6% ,9% 22,5% 22,8% Totale ,5% 6,6% 6,5% insuline ,7% 1,7% 1,7% iniettive Incidenza dei trattati sulla popolazione residente Lamezia T. 1,3% 6,5% trattati residenti Incidenza Lamezia T Lamezia T. 6,5% 1,3% Catanzaro Catanzaro Catanzaro 6,5% 1,9% 1,9% 6,5% Asp Asp 6,5% 1,7% Spesa annua per trattato 246,6 539,7 Asp 1,7% 6,5% Trattamento delle carenze di vitamina D (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc A11CC) Anni Persone trattate Incidenza su residenti femmine maschi totale femmine maschi totale < ,8% 1,7% 1,8% ,1% 0,1% 0,1% ,3% 0,1% 0,2% ,7% 0,2% 0,4% ,2% 0,4% 1,8% ,0% 0,8% 5,0% ,0% 1,8% 8,2% ,2% 2,7% 9,1% Totale ,8% 0,8% 2,9% Incidenza dei trattati sulla popolazione residente Spesa annua per trattato 25,8 Lamezia T. trattati residenti Incidenza Lamezia T Lamezia T. 3,1% Catanzaro Catanzaro 2,7% Catanzaro 2,7% Asp Asp 2,9% 3,1% Asp 2,9% Pag. 38

40 segue Tavola Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Affezioni tromboemboliche (trattamento e prevenzione) (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc B01A) Anni Persone trattate Incidenza su residenti femmine maschi totale femmine maschi totale < ,4% 1,4% 1,4% ,4% 2,8% 3,1% ,9% 7,5% 6,7% ,5% 18,5% 16,4% ,9% 42,6% 40,7% ,2% 63,7% 64,0% Totale ,6% 13,2% 13,9% eparine ,6% 3,5% 4,1% Incidenza dei trattati sulla popolazione residente Spesa annua per trattato 75,4 trattati residenti Incidenza 152,8 Lamezia T. 3,9% 13,4% Lamezia T Lamezia T. 13,4% 3,9% Catanzaro Catanzaro 14,2% 4,1% Catanzaro Asp ,1% Asp 13,9% 4,1% 14,2% Asp 4,1% 13,9% Ipertensione trattata con farmaci che bloccano il sistema renina-angiotensina (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc C09) Anni Persone trattate Incidenza su residenti femmine maschi totale femmine maschi totale < ,3% 0,5% 0,4% ,6% 6,7% 5,6% ,2% 21,4% 20,3% ,7% 41,5% 42,6% ,0% 62,4% 63,8% ,7% 73,2% 77,1% Totale ,1% 20,9% 22,5% sartani ,1% 11,0% 12,6% Incidenza dei trattati sulla popolazione residente Lamezia T. trattati residenti 12,6% Incidenza 22,9% Lamezia T Lamezia T. 22,9% 12,6% Catanzaro Catanzaro 22,3% 12,5% Catanzaro 12,5% 22,3% Asp Asp 22,5% 12,6% Spesa annua per trattato 167,0 217,0 Asp 12,6% 22,5% Pag. 39