FOCUS 2: LA CITOLOGIA DI SCREENING E DI TRIAGE

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1 FOCUS 2: LA CITOLOGIA DI SCREENING E DI TRIAGE Elaborazione dati: Pamela Giubilato e Guglielmo Ronco Romano Colombari Anatomia Patologica AULSS9 Scaligera - VERONA

2 Convegno Nazionale GISCI 2017 FOCUS 2: LA CITOLOGIA DI SCREENING E DI TRIAGE Valore Predittivo Positivo Detection Rate FOCUS 2: LA CITOLOGIA DI SCREENING E DI TRIAGE Centralizzazione alla veneta: effetti sul triage

3 Survay screening cervicoca Valutazione risultati Pap test primario: «fattori di disturbo» Solo pap test Pap test tradizionale Pap test strato sottile Coesistenza pap e HPV test HPV test esteso a diverse fasce di età Tipi HPV test diversi tra regioni e programmi

4 VPP diagnosi pap test Survay % 35% 34,6% 37,5% 36,2% 36,5% 30% 27,2% 25% 20% 15% 10% 5% 6,2% 16,7% 9,4% 9,7% 10,0% 10,1% 10,2% 15,7% 16,0% 16,1% 16,3% 16,5% 16,7% 17,1% 13,5% 13,9% 14,4% 12,4% 12,6% 21,1% 21,8% 19,5% 25,0% 0% Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

5 VPP diagnosi pap test Survay 2015

6 VPP dipende da: sensibilità e specificità del test prevalenza lesioni nella popolazione target: classi di età invitate n di round criteri diagnostici CIT e IST

7 VPP diagnosi pap test Survay 2015 LBCT Computer-assited diag.

8 VPP dipende da: sensibilità e specificità del test prevalenza lesioni nella popolazione target: classi di età invitate n di round criteri diagnostici CIT e IST

9 VPP diagnosi pap test Survay 2015 Primo round organizzato Piemonte: CIT IST coerenti Trento: LBCT e PC_assisted diagn

10 VPP diagnosi pap test Survay 2015 Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

11 VPP diagnosi pap test Survay 2015 Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

12 sensibilità e specificità del test prevalenza lesioni nella popolazione target: classi di età invitate n di round VPP dipende da: criteri diagnostici CIT e IST

13 DR diagnosi pap test Survay Le regioni evidenziate in rosso hanno invitato una percentuale di donne con HPV > 70% 11,76 12, ,60 9, ,8 1,31 2,00 2,01 2,70 2,71 2,85 3,04 3,19 3,34 3,68 3,82 4,05 4,09 4,13 4,16 4,27 4,43 4,66 4,75 5,12 5,23 6,17 1 0,55 0

14 DR diagnosi pap test Survay Le regioni evidenziate in rosso hanno invitato una percentuale di donne con HPV > 70% 11,76 12, ,60 9, ,8 1,31 2,00 2,01 2,70 2,71 2,85 3,04 3,19 3,34 3,68 3,82 4,05 4,09 4,13 4,16 4,27 4,43 4,66 4,75 5,12 5,23 6,17 1 0,55 0

15 DR diagnosi pap test Survay 2015 LIGURIA: DR 6,17

16 DR diagnosi pap test Survay Le regioni evidenziate in rosso hanno invitato una percentuale di donne con HPV > 70% 11,76 12, ,60 9, ,8 1,31 2,00 2,01 2,70 2,71 2,85 3,04 3,19 3,34 3,68 3,82 4,05 4,09 4,13 4,16 4,27 4,43 4,66 4,75 5,12 5,23 6,17 1 0,55 0 Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

17 DR diagnosi pap test Survay 2015? Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

18 DR diagnosi pap test Survay Le regioni evidenziate in rosso hanno invitato una percentuale di donne con HPV > 70% 5,125,23 2,702,712,85 3,043,193,34 3,68 3,824,054,094,134,164,274,434,664,75 3,8 2,002,01 1,31 0,55 6,17 8,60 9,11 12,43 11,76

19 13 DR Le diagnosi regioni evidenziate in rosso hanno pap invitato test una percentuale Survay di donne con HPV > 70% ,43 11, ,125,23 2,702,712,85 3,043,193,34 3,68 3,824,054,094,134,164,274,434,664,75 3,8 2,002,01 1,31 0,55 6,17 8,60 9,11

20 CENTRALIZZAZIONE: Allegato A della DGRV 772/2014 Pap test TRIAGE Anatomia Patologica Ospedale Santorso da Treviso da IOV Pd da S. Bonifacio

21 CENTRALIZZAZIONE: Allegato A della DGRV 772/2014 IST 01 IST 02 IST 03 IST 04 IST 05 IST 06 IST 07 IST 08 Pap test TRIAGE centro CIT ZERO IST 21 IST 20 IST 19 IST 18 IST 17 IST 16 IST 09 IST 10 IST 11 IST 12 IST 13 IST 14 IST 15

22 Centro CIT ZERO Pap test TRIAGE

23 Microistologia da cito-inclusione del campione residuo da ThP

24

25 CENTRALIZZAZIONE: Allegato A della DGRV 772/2014 IST 01 IST 02 IST 03 IST 04 IST 05 IST 06 IST 07 IST 08 Pap test TRIAGE centro CIT ZERO IST 21 IST 20 IST 19 Lettura collegiale IST 18 IST 17 IST 16 IST 09 IST 10 IST 11 IST 12 IST 13 IST 14 IST 15

26 Cortesia di Massimo Confortini, GISCI 2017, Ferrara

27 Controllo INTERlab senza Telepatologia Day 1 Treviso (Belluno, Feltre, Conegliano, Castelfranco) Mestre (Venezia San Paolo, Dolo, San Donà) Day 2 Padova (Cittadella, Rovigo, Adria) Vicenza (Santorso, Bassano del Grappa, Arzignano, San Bonifacio, Legnago, Bussolengo) Cumulative distances in Km: Total Transfer Time: 31hr 06mins

28 Telepathology in cervical and breast cancer screening programme Pathology Department ROVIGO

29 RINGRAZIAMENTI Pamela Giubilato e Guglielmo Ronco Laura De Marco Alfonsino Visonà Alberta Vignato