Test HPV come test primario e citologia di triage

Transcript

1 Test HPV come test primario e citologia di triage Manuel Zorzi Registro Tumori del Veneto Hanno fornito i dati Guglielmo Ronco, Pamela Giubilato, Adele Caprioglio

2 Programmi attivi con HPV test primario Regioni Programmi

3 Survey HPV: criticità Fasce d età diverse - Età prevista a regime - Età delle donne già invitate - Età in anni successivi - Età nei programmi della stessa Regione Round con test HPV - Alcuni programmi sono già al secondo round con test HPV - Necessità di distinguere le screenate al primo test HPV

4 Fasce d età invitate a test HPV primario nel 2016

5 Analisi effettuate Età target dei programmi Tutte le età

6 Analisi effettuate Età target dei programmi anni

7 Analisi effettuate Età target dei programmi anni

8 Survey HPV: criticità Fasce d età diverse - Età prevista a regime - Età delle donne già invitate - Età in anni successivi - Età nei programmi della stessa Regione Round con test HPV - Alcuni programmi sono già al secondo round con test HPV - Necessità di distinguere le screenate al primo test HPV

9 Distribuzione dei programmi per round con test HPV e distinzione dei dati per round Successivi - dati aggregati; 8; 16% Successivi - dati distinti; 6; 12% Primo; 35; 72%

10 Dati disponibili Survey sul 2015 Survey sul 2016 Baseline Screenate HPV CIN Ripetizione a 1 anno Screenate HPV CIN

11 DONNE SCREENATE NEL 2015 Risultati al baseline

12 Positività al test HPV per età x 0 esaminate 15 6,6 6, età (anni)

13 Positività al test HPV Tutte le età , ,4 x 0 esaminate ,4 3,5 5,1 5,5 5,5 5,5 5,7 6,3 6,4 6,4 7,3 7,4 8,7 9,5 6,6 02

14 30 25 Positività al test HPV Età anni 23,5 26,6 20 x 0 esaminate ,9,5,7 14,5 14,8 14,8 13,8

15 Positività al test HPV Età 35 anni ,1 x 0 esaminate ,4 3,6 4,7 4,7 5,1 5,5 5,5 6,0 6,1 6,4 6,4 7,0 7,2 7,2,7 6,0 02

16 Positività al pap test di triage per età x 0 HPV ,7 30, età (anni)

17 Positività al pap test di triage Tutte le età 60 56,8 x 0 HPV positivi ,0 23,0 23,5 26,7 28,0 28,4 29,2 30,2 31,7 37,2 41,1 42,6 44,6 47,6 31,7

18 Positività al pap test di triage Età anni ,5 x 0 HPV positivi ,6 29,4 30,4 34,3 41,4 43,2 47,9 39,0

19 Positività al pap test di triage Età 35 anni 60 56, ,4 40,6 43,0 46,9 48,4 x 0 HPV positivi ,2 18,8 22,6 23,0 26,4 27,1 28,3 30,1 31,7 31,2

20 Positività al pap test di triage per diagnosi citologica (tutte le età) AGC ASC-H HSIL ASC-US LSIL K x 0 HPV

21 Invio a colposcopia immediata Tutte le età ,4 7,0 06 x 0 esaminate ,0 1,4 1,5 1,6 1,6 1,6 1,6 1,8 2,3 2,8 3,0 3,9 3,9 4,8 2,3

22 Invio a colposcopia immediata Età anni ,0 x 0 esaminate ,1 3,3 5,1 5,1 5,5 6,9 13,5 6,2

23 Invio a colposcopia immediata Età 35 anni 09 9,4 08 x 0 esaminate ,0 1,0 1,3 1,5 1,5 1,6 1,6 1,8 2,2 2,3 2,6 2,6 3,6 6,0 6,4 2,1

24 Tasso di identificazione di CIN2+ Tutte le età 09 8,6 9,1 08 x esaminate ,0 0,8 1,7 1,8 1,8 2,2 3,0 3,4 3,5 3,6 4,1 5,7 3,5

25 VPP per CIN2+ alla colposcopia Tutte le età ,0 35 x 0 colposcopie ,0 5,8 9,8,5 11,8 13,9 15,0 17,0 20,6 24,2 25,5 27,1 28,0 19,9

26 DONNE SCREENATE NEL 2015 Risultati alla ripetizione a 1 anno

27 Adesione all invito, per Regione ,7 82,6 84,1 85,3 86,4 89,5 93,1 79, ,6 x 0 invitate ,9 20

28 Adesione all invito, per età ,3 x 0 invitate Età (anni)

29 Positività al test HPV a 1 anno per età 70 x 0 HPV+ pap- al baseline ,5 53, età (anni)

30 Positività al test HPV x 0 esaminate ,9 43,8 Tutte le età 52,6 52,8 53,6 55,4 55,7 55,9 57,3 58,1 58,9 61,3 62,1 63,5 52,5

31 Positività al test HPV Età anni 80 75, ,2 x 0 esaminate ,6 48,5 53,0 54,4 57,5 57,7 47,6

32 Positività al test HPV Età 35 anni x 0 esaminate ,7 35,5 43,2 52,9 53,1 53,3 55,0 55,4 55,7 57,2 59,0 62,1 63,6 65,1 52,6

33 Invio a colposcopia Tutte le età 3,5 x 0 esaminate al baseline 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 1,1 1,3 1,3 1,3 1,4 1,4 1,5 1,8 1,9 1,9 2,1 2,4 2,6 2,9 1,7 0,0

34 Invio a colposcopia Età anni 6,0 x 0 esaminate al baseline 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 1,9 2,0 4,0 4,3 4,6 4,6 4,7 5,2 3,2 0,0

35 Invio a colposcopia Età 35 anni 3,0 x 0 esaminate al baseline 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,7 0,9 0,9 1,1 1,1 1,1 1,5 1,7 1,8 1,9 1,9 2,4 2,4 2,5 1,6 0,0

36 Tasso di identificazione di CIN2+ Tutte le età 2,5 x esaminate al baseline 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,5 0,6 0,7 0,7 1,2 1,5 1,5 1,8 2,0 2,0 1,1

37 VPP per CIN2+ alla colposcopia Tutte le età ,6 12,0 9,5 9,7 x 0 colposcopie ,0 0,0 0,5 1,8 2,9 4,5 5,7 5,9 6,0 6,5 7,2

38 DONNE SCREENATE NEL 2015 Risultati cumulativi

39 Invio a colposcopia per età x 0 esaminate Ripetizione Baseline 1,7 1,6 2,3 2, età (anni)

40 Invio a colposcopia Tutte le età 9 x 0 esaminate al baseline REPEAT BASELINE 1,7 2,3 0

41 Invio a colposcopia Età anni 30 x 0 esaminate al baseline REPEAT BASELINE 3,2 6,2 0

42 Invio a colposcopia Età 35 anni 12 x 0 esaminate al baseline REPEAT BASELINE 1,6 2,1 0

43 Tasso di identificazione di CIN2+ per età x esaminate ,5 4, età (anni)

44 Tasso di identificazione di CIN2+ 12 Tutte le età,6 x esaminate al baseline ,0 0,9 1,7 1,9 3,1 3,3 3,7 4,3 4,9 5,3 6,1 7,7 9,2 4,5

45 Tasso di identificazione di CIN2+ Tutte le età 12 REPEAT x esaminate al baseline BASELINE 1,1 3,4 0

46 Tasso di identificazione di CIN2+ Età anni 25 23,6 x esaminate al baseline ,3 2,9 6,2 8,3 13,5 13,7 9,4 0 0,0

47 Tasso di identificazione di CIN2+ Età 35 anni x esaminate al baseline ,0 0,8 1,9 1,9 2,6 3,1 3,3 3,5 4,3 5,3 6,1 7,6 8,0 8,7 4,2

48 VPP per CIN2+ alla colposcopia Tutte le età x 0 colposcopie ,9 6,1 8,3 9,2 11,1 11,3 13,4 14,6 15,0 16,6 17,2 20,4 22,5 11,5 0,0

49 DONNE SCREENATE NEL 2016 Risultati al baseline

50 Positività al test HPV Tutte le età x 0 esaminate ,1 4,3 4,3 4,5 5,2 5,4 5,5 6,2 6,3 6,5 6,7 7,0 7,3 7,8 13,1 12,1,2,6 8,5 8,1 6,9 6,6

51 Positività al test HPV Età anni 30 26,5 x 0 esaminate ,5 14,7 14,8 16,0 16,8 17,9 20,0 21,4 15,7 13,8

52 Positività al test HPV Età 35 anni ,7 9,7,3 11,8 x 0 esaminate ,2 4,5 4,6 5,1 5,2 5,3 5,4 6,1 6,3 6,5 7,0 7,9 7,9 8,0 6,4 6,0

53 Positività al pap test di triage Tutte le età ,3 x 0 HPV positivi ,1 27,8 28,9 29,9 30,5 32,0 32,7 32,8 33,7 21,0 22,4 18,1 12,9 13,8 40,1 48,7 32,7 31,7

54 Positività al pap test di triage Età anni x 0 HPV positivi ,9 24,7 31,8 34,5 41,1 42,7 36,0 39,0 05

55 Positività al pap test di triage Età 35 anni x 0 HPV positivi ,9 15,4 12,9 35,0 27,8 28,9 30,5 30,7 31,3 31,7 31,8 32,0 25,7 22,4 23,3 39,4 43,2 31,1 31,2

56 70 Positività al pap test di triage per diagnosi citologica (tutte le età) 60 AGC ASC-US x 0 HPV ASC-H HSIL LSIL K

57 Positività al pap test di triage per diagnosi citologica Confronto 2015 vs % 90% 80% 70% 11,9 7,6 6,2 9,2 60% 50% 40% 30% 20% % 0% 68,5 72,9,7, AGC ASC-US ASC-H LSIL HSIL K

58 Conclusioni - medie nazionali in linea con l atteso - interpretazione della variabilità tra singoli programmi è ardua a livello nazionale - tuttavia non perdetevi Grazie per l attenzione