Lo screening cervicale nelle donne immigrate

Transcript

1 Lo screening cervicale nelle donne immigrate Cinzia Campari Centro Screening Az. USL Reggio Emilia Chiara Fedato, Susanna Baracco, Manuel Zorzi Registro Tumori idlv del Veneto

2 Descrittivo: Obiettivi Indagarealcuni alcuni indicatori di screening rispetto alpaese di nascita Di fattibilità: Analizzare le difficoltà di estrazione e elaborazione ai fini di valutare l eventuale introduzione del dato sull origine della donna su alcuni indicatori GISCI Sperimentare la possibilità di creare degli archivi di record individuali tra programmi con definizione di un tracciato minimo 2

3 Materiali Record dindividuali id anonimi, i di dai programmi di screening dll della regione Veneto e dall Azienda USL di Reggio Emilia record Periodo di invito: Anagrafica: data nascita e comune nascita Informazionisul 1 livello: data invito, data adesione, esito, consiglio, round individuale (1 test di screening o successivi), tipo di invito (chiamata di screening, ripetizione breve o 12 mesi) Informazione sul 2 livello: data colposcopia, esito colposcopia (fino a un massimo di 3 esami) Informazioni sul trattamento: data e tipologia di trattamento 3

4 Comune/Paese di nascita Presente nel 95,5% 5% dll della casistica i Classificazione per area geografica di appartenenza Classificazione i in Macroaree: PFPM paesi a forte pressione migratoria PSA paesi a sviluppo avanzato 4

5 Donne invitate per area e programma 5

6 Donne invitate per continente e programma Apolidi/non noto Oceania America Asia Composizione degli inviti Africa Eur centro orientale+altra Unione europea 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Eur centro Unione Apolidi/no orientale+ Africa Asia America Oceania europea n noto Altra VENETO 87,5% 3,3% 1,3% 0,9% 1,8% 0,2% 5,0% RE 83,9% 5,6% 4,2% 4,0% 1,6% 0,0% 0,7% RE: inviti Veneto:

7 Donne invitate per età e continente 7

8 Adesione per programma e macroarea Rapporto tra adesioni (PFPM/PSA) = 0,95 (0.95-0,97) 8

9 Adesione per area 9

10 Consiglio per area 10

11 Consiglio per macroarea 11

12 Adesione alla ripetizione per area 12

13 Esito pap test peggiore 1 13

14 Esito pap test peggiore 2 14

15 Adesione alla colposcopia 15

16 Detection rate per round e macroarea 16

17 Detection rate per CIN2+ per età e macroarea 17

18 VPP per CIN2+ e CIN3+ per citologia ASCUS+ 18

19 Distribuzione delle categorie istologiche per macroarea 19

20 Trattamento 20

21 Quota relativa per macroarea nel processo di screening 10,1% inviti PSA colposcopie PFPM 13,7% PSA PFPM 89,9% 9% 86,3% 9,6% screenate PSA PFPM trattamenti 16,5% PSA PFPM 90,4% 83,5% 21

22 Conclusioni 1 Le donne immigrate rappresentano una quota rilevante dell attività di screening Si differenziano dalle donne italiane in molti indicatori In particolare, hanno una frequenza di malattia doppia rispetto alle italiane Utilità di ulteriori analisi (es. trend temporali) Importanza di un monitoraggio specifico di questa parte della popolazione 22

23 Conclusioni 2 SUL METODO Effetto dell invito alla popolazione domiciliata Casistica con Paese di nascita non noto Nazionalità Estendibilità / altre esperienze di analisi dedicate / decisioni prese dal gruppo 23