L HOSPICE TERRITORIALE PER PIACENZA

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1 L HOSPICE TERRITORIALE PER PIACENZA Soggetto proponente: Lega Provinciale delle Cooperative e Mutue di Piacenza, su mandato e con la collaborazione del Comune di Piacenza Asse di riferimento: Inclusione Sociale

2 LA RIFLESSIONE SULL HOSPICE Il senso dell hospice hospice,, tra la dimensione del desiderio e del bisogno Il luogo hospice,, mediano tra la casa e l ospedale La sfera difficile, la consapevolezza di una risposta imperfetta,, l impegno per la dignità della persona Il frammento di un racconto: un medico vedendo un paziente imboccato amorevolmente da un figlio che gli teneva una mano sulla spalla ebbe a dire che quella era/è la vera mano che nutre..

3 LO STATO DELL ARTE Esistono circa 100 centri hospice in Italia,, che si differenziano per servizi erogati, sistema di ospitalità, struttura di finanziamento, modello organizzativo e societario 12 di questi sono stati analizzati nel dettaglio, in un ottica di benchmark, per definire un modello hospice adeguato alla situazione piacentina. I due maggiormente rispondenti alle esigenze del nostro territorio io sono stati identificati nei centri Madonna dell Uliveto di Reggio Emilia e Il Nespolo di Airuno (LC) Nella nostra regione sono presenti quattordici centri hospice - circa 140 posti - ma l obiettivo è di arrivare a 25 strutture, per un totale di 300 posti Le strutture hospice operano in stretto coordinamento con la Rete di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) e con le associazioni del volontariato Nella provincia di Piacenza esiste un hospice,, seppure di natura ospedaliera, presso Borgonovo Val Tidone L obiettivo del progetto è quello di realizzare e gestire un hospice territoriale a Piacenza distretto urbano caratterizzato per l innovazione e l elevata qualità dei servizi erogati. Il progetto è in una fase di studio avanzata, sono già stati infatti definiti: Studi di fattibilità Ipotesi di conto economico e preventivi di spesa particolareggiati iati Scansione preliminare delle fasi e dei tempi di realizzazione

4 I CARATTERI DELL HOSPICE TERRITORIALE PER PIACENZA L hospice è una struttura sanitaria residenziale che deve farsi carico dell assistenza al paziente e alla sua famiglia attraverso una organizzazione in grado di erogare servizi di cure palliative di sostegno psicologico - Il modello di hospice è di natura alberghiero-territoriale - Il dimensionamento del centro è - come indicazione della Regione Emilia Romagna - pari a un massimo di 15 posti letto - La struttura è dedicata a pazienti terminali adulti (malattia oncologica, cardio-oncologica, oncologica, neurologica e respiratoria) I servizi base sono quelli indicati dalla normativa regionale di riferimento coordinamento con l assistenza l domiciliare ADI, personale composto da équipe multi professionali, presenza di volontari, servizi di cure palliative, di assistenza medico-infermieristica, infermieristica, di assistenza sociale e psicologica, di assistenza religiosa Saranno resi inoltre disponibile ulteriori servizi che consentiranno di differenziare il centro dalle altre strutture (tecniche innovative orientate al benessere psico-fisico della persona -ad esempio, tecniche idrochinesiologia, massaggi idonei alle diverse forme patologiche, shiatsu,, aromaterapia, musicoterapia)

5 IL NETWORK DI SOGGETTI COINVOLTI E LA GESTIONE DELL HOSPICE Uno degli elementi qualificanti del progetto è carattere misto pubblico-privato privato del network di soggetti coinvolti, che comprende Istituzioni, soggetti economici, associazioni di volontariato Il cuore del network è: La FONDAZIONE dell HOSPICE La Fondazione è il soggetto che si fa carico delle responsabilità di indirizzo, di controllo e di sviluppo del Centro Fondazione hospice affida la gestione operativa del Centro ad un soggetto specifico: Il GRUPPO DI GESTIONE. Il modello di gestione dell hospice prevede la formalizzazione e l attuazione l di meccanismi di governance tra la Fondazione hospice e il gruppo di gestione. altri soggetti Comune ADI Care Manager accordi e meccanismi di coordinamento Regione Comune AUSL Provincia AUSL MMG hospice fondazione dell hospice Fondazione bancaria Associazioni datoriali Consorzio CCIAA Cooperativo gestione finanziaria LegaCoop Associazionismo organizzato protocollo di intesa di intesa e e meccanismi di di governance gruppo centro di gestione hospice gestione Consorzio operativa Gestore del Cooperative centro Sociali e di Servizi LegaCoop Volontari altri soggetti

6 IPOTESI DI PREVENTIVO DI SPESA E DI CONTO ECONOMICO Le risorse necessarie alla costituzione e allo sviluppo dell hospice possono essere sintetizzate come segue: - Ipotesi di conto economico a regime Costo della struttura: - Investimenti per l allestimento: l - Costi di start-up - Perdite di gestione del primo anno Totale euro euro euro euro euro La voce più consistente fa riferimento al costo della struttura,, di proprietà del gestore, che dovrebbe svilupparsi su una superficie di almeno metri quadri. I costi di allestimento comprendono le attrezzature necessarie per l erogazione l dei servizi e gli arredi. (valori in Euro) % ricavi da AUSL % ricavi altri % ricavi % personale produzione % costi variabili % totale costi variabili % margine di contribuzione % personale di struttura % costi discrezionali % costi generali % totale costi fissi % EBITDA % ammortamenti % EBIT % oneri finanziari ,1% risultato ante imposte % Il conto economico prevede ricavi derivanti da contributi provenienti dalla AUSL e dall attività di FUND RAISING SOCIALE (voce non compresa nella tabella) coordinata dalla Fondazione Hospice sin dalle prime fasi di esecuzione del progetto. La stessa Fondazione dovrà inoltre farsi carico di ripianare ianare le eventuali perdite di gestione