La procreazione artificiale

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1 La procreazione artificiale

2 Introduzione Extracorporea Intracorporea Omologa Eterologa

3 Fecondazione intracorporea Inseminazione artificiale, GIFT, LTOT

4 Fecondazione intracorporea Inseminazione artificiale, GIFT, LTOT Trasferimento nelle vie genitali femminili dello sperma Procedura: ovulazione > capacitazione sperma > trasferimento

5 Fecondazione intracorporea Inseminazione artificiale, GIFT, LTOT Trasferimento nelle vie genitali femminili dello sperma Indicazioni: non raggiungibilità della tuba: -Patologia cervice -Ab antispermatozoi -Impotenza o oligoastenospermia -Eterologa

6 Fecondazione intracorporea Inseminazione artificiale, GIFT, LTOT Trasferimento nelle vie genitali femminili dello sperma Distinzione: propriamente detta / impropriamente detta -Atto coniugale -Aiuto sostituzione

7 Fecondazione intracorporea Inseminazione artificiale, GIFT, LTOT Trasferimento nelle vie genitali femminili dello sperma Insem. Artif.: 40-50% efficacia - Però tra molti cicli -Spesso problemi durante la gravidanza

8 Fecondazione extracorporea FIVET / ICSI

9 Fecondazione extracorporea FIVET / ICSI Fecondazione In Vitro Embryo Transfer 1. Prelievo ovocita/-i 2. Raccolta o prelievo sperma > preparazione 3. Fecondazione in vitro 4. Trasferimento del/degli embrione/-i 5. Congelamento di quelli sopravanzanti

10 Fecondazione extracorporea FIVET / ICSI IntraCitoplasmic Sperm Injection

11 Fecondazione extracorporea FIVET / ICSI: risultati: -Congresso Internazionale di Helsinki, tratt ovociti 7733 donne 590 nascite -Molti embrioni persi: -Media 3 embrioni per donna -Media 40 embrioni per ogni vivo -A. Bompiani, Lo sviluppo storico delle tecnologie ed il loro impatto nei processi di procr. umana, 05: trasferiti gravidanze

12 Fecondazione extracorporea VALUTAZIONE MORALE -Alta perdita embrionale: logica della tecnica...: -Logica della tecnica per arrivare a valutazione morale: Edwards / Bernard -Profitto, utilità, selezione dei migliori -To fix or to heal? (Davis & González) -Aristotele - Sgreccia

13 Fecondazione extracorporea VALUTAZIONE MORALE -HV: inseparabilità significati unitivo-procreat.: struttura che formano: Due sensi Miglior protezione dell embrione Solo l amore è l atteggiamento giusto Alana S. Newman (Anonymous Us Project): Identity and the Donor Conceived, Ethics & Medics, Jan Anonymous Father s Day / Eggsploitation / Google Baby

14 Fecondazione extracorporea VALUTAZIONE MORALE L inseparabilità dell attività procreativa dalla effusione di amore disinteressato in ambito coniugale è un esigenza della dignità della persona che deve nascere e, pertanto, un bene intrinseco, e non un semplice fatto biologico che potrebbe essere sostituito da una procedura tecnica quando ci fossero ragioni per farlo.

15 Fecondazione extracorporea VALUTAZIONE MORALE -HV: inseparabilità procreatività amore coniugale: -Copresenza dei due significati -Struttura e non semplice unione -L argomento del contesto dell intenzione di amore

16 Dottrina ecclesiale procr. artif. Donum vitae (1987): Principi morali: 1. L embrione va trattato come persona 2. Matrimonio come luogo della procreaz. 3. Atto coniugale come luogo della procreaz. 4. Intervento medico: rispettoso se aiuta 5. Aiuto > progressione > Sostituzione

17 Dottrina ecclesiale procr. artif. Donum vitae (1987): Principi morali: Esclusione atto coniugale SONO MORALMENTE ILLECITI: 1. Fecondazioni artificiali extracorporee 2. Aggravante: crearli per non trasferirli 3. Inseminazioni artificiali eterologhe 4. Inseminazione artificiale omologa propriamente detta SONO AMMISSIBILI le tecniche d inseminaz. artificiale impropriamente dette che aiutino

18 Tecniche di aiuto DV, riprendendo Pio XII (1949): il giudizio morale negativo «non proscrive necessariamente l'uso di taluni mezzi artificiali destinati unicamente sia a facilitare l'atto naturale, sia a procurare il raggiungimento del proprio fine all'atto naturale normalmente compiuto». -Inseminazione artificiale impropriamente detta -GIFT -LTOT -Interventi chirurgici e farmacologici: prevenzione e cura

19 Tecniche di aiuto Inseminazione artificiale impropriamente detta: Pio XII 49 DV: interventi ammissibili quando nel quadro di un atto coniugale corretto: 1. Gli sposi spostano lo sperma in un luogo favorevole OPZIONI 2. O intervenga il medico: -Lo sperma: lecitamente raccolto -Si può stimolare l ovulazione -Si deve capacitare e a volte preparare lo sperma intervento del medico più consistente

20 Tecniche di aiuto Inseminazione artificiale impropriamente detta: Pio XII 49 DV: interventi ammissibili quando nel quadro di un atto coniugale ok: 1. Gli sposi spostano lo sperma in un luogo favorevole OPZIONI 2. O intervenga il medico: ED ECCO IL PROBLEMA: quando l intervento supera il semplice spostamento intravaginale : AIUTO O SOSTITUZIONE?!

21 Tecniche di aiuto Inseminazione artificiale impropriamente detta: Hürth, F., Annotationes (1949): -Pio XII 49 non scende in dettagli -Auctores disputant -Non dichiarato illecito intanto non preoccuparsi -Si può stimolare l ovulazione Merkelbach, Summa Theologiae Moralis, III: Soltanto lecito se lo sperma non è estratto dalla vagina

22 Tecniche di aiuto Inseminazione artificiale impropriamente detta: Caffarra, Riflessione etico-teol. sulla insem. artif.: -Rapporto coniugale corretto -Allora si può persino estrarre -Parla del preservativo perforato Tettamanzi, Bambini fabbricati: Consenso nel fatto che è lecita la inseminaz. artif. Impropriamente detta Donum vitae: Vincolo procreazione atto coniugale!

23 Tecniche di aiuto Inseminazione artificiale impropriamente detta: Caffarra, Il dono della vita: -Cosa è quel vincolo di DV? -Due processi Seifert, Substitution of the conjugal act or assistance to it?: Aiuto se continuità Angel Rodríguez Luño: -Unità e continuità logica e temporale -Difficile stabilire i termini concreti -Non casistica / alcune ore lecito

24 Tecniche di aiuto LTOT: Low Tubal Ovum Transfer -Occlusione o blocco permeabilità tuba F. -Atto coniugale ben realizzato spostamento per laparoscopia l ovocita nella parte bassa tuba - Non si fa (efficacia 0) -Sarebbe lecito GIFT: Gametes Intrafaloppian Transfer -Prelievo dei due gameti s introducono separati da una bolla d aria in un catetere segmento ampollare della tuba fecondazione -Si perdono embrioni, non intenzionalmente -Magistero:??? / Un po troppo tecnico

25 Diagnosi preimpiantatoria Def.: è una forma iniziale di diagnosi prenatale, legata alle tecniche della fecondazione extracorporea, nella quale gli embrioni formati in vitro sono analizzati alla ricerca di difetti genetici o cromosomici ben definiti. -Sempre unita alle tecniche di fecondaz. extrac. -Esame degli embrioni formati IV selezione di quelli migliori eliminaz. di quelli scartati -2 problemi etici: lo stesso che la FIVET! / morte embrionale

26 Riduzione embrionale Def. (MPR, Multifetal pregnancy reduction, anche chiamata Embryo reduction): eliminazione di alcuni dei feti presenti in utero come conseguenza della P.A., cioè la loro riduzione di numero per limitare i rischi per la madre ed incrementare la possibilità di sviluppo per i feti sopravvissuti. -Multifetal pregnancy: molto più frequente in P.A. -Per evitare complicazioni nella gravidanza -Dal punto di vista medico non senza conflitto -Dal punto di vista etico: ABORTO DIRETTO -Imputabilità morale delle conseguenze - Male minore?

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