Indice generale. Presentazione...

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1 Indice generale Presentazione... III Brevi cenni di chimica generale... 1 Unità di misura... 1 Soluzioni... 1 Acqua e soluzioni... 2 Dissociazione elettrolitica... 2 Idrolisi... 3 Acidi e basi... 3 pk... 4 ph... 5 Indicatori... 7 Soluzioni tampone... 8 Diluizioni... 9 Alcool Sistema di misura internazionale Controllo di qualità nel laboratorio chimico-clinico Controllo della precisione Controllo dell accuratezza Gli standards Classificazione della strumentazione di laboratorio Strumetazione per misure di assorbanza Classificazione della strumentazione per l automazione in serie Apparecchi dosatori di volumi Apparecchi per ematologia Apparecchi per elettroforesi Cronobiologia Acqua ed equilibrio idrosalino Iso-osmoticità, isotonia, ipotonia e ipertonia Acqua ed elettroliti V

2 VI Equilibrio idro-salino Disidratazione Ritenzione idrica Sodio Potassio Equilibrio acodo base Il Sangue Modalità del prelievo Siero e plasma Tempo di raccolta e stato di digiuno Stabilità dei componenti del siero Separazione e conservazione dei campioni Possibilità di errori Anticoagulanti Smaltimento dei rifiuti speciali Glucosio Generalità Glucidi Glicolisi Glucosio (valori normali) Diabete mellito Variazioni della glicemia Metodi di dosaggio del glucosio nel sangue Metodi di dosaggio del glucosio nelle urine Curve da carico di glucosio Biosensori Ormoni che intervengono nelle omeostasi del glucosio. 72 Difetti congeniti del metabolismo del glicogeno Emoglobina glicosilata Fruttosamina Test di tolleranza Monitoraggio continuo dei livelli glicemici Metabolismo azotato Metodi di dosaggio Clearance... 87

3 Azoto ammoniacale Dosaggio dell ammoniaca Aminoacidi Aminoaciduria Patologie del metabolismo degli aminoacidi Fenilchetonuria Alcaptonuria Tirosinosi Albinismo Creatina Creatinina Proteine Generalità Analisi qualitativa Analisi quantitativa Proteine plasmatiche Albumina Globuline a a b g Metodi di valutazione delle proteine plasmatiche Proteine della fase acuta Proteina C-reattiva (PCR) Ceruloplasmina Aptoglobina a 2 macroglobulina Il Complemento Acido urico Metodi di dosaggio Enzimi Struttura Classificazione Meccanismo d azione VII

4 VIII Unità di misure enzimatiche Principio del NAD come sistema indicatore Dosaggio degli enzimi Alcuni enzimi di interesse diagnostico a-amilasi Colinesterasi Fosfatasi Isocitrato deidrogenasi Alcool deidrogenasi Gamma-glutamil-transpeptidasi ACE Enzimi per la diagnosi dell infarto miocardico Troponina T Lattico deidrogenasi a-idrossibutirrato deidrogenasi Acido lattico Creatinfosfochinasi Transaminasi Aldolasi Mioglobina Enzimopatie congenite Carenza di G-6-P deidrogenasi Lipidi Totali Fosfolipidi Trigliceridi Acidi grassi non esterificati Colesterolo HDL LDL Lipoproteine Lipoproteina X Apolipoproteine Emoglobina Emoglobine normali

5 Emoglobinopatie Mioglobina Pigmenti biliari Ittero Determinazione della bilirubina nel siero Ferro Tranferrina Ferritina Emosiderina Esame emocromocitometrico Elementi figurati del sangue Globuli rossi Reticolociti Globuli bianchi Piastrine Gruppi sanguigni Sistema AB Regole trasfusionali Sistema Rh Malattia emolitca del neonato (MEN) Profilassi e terapia della MEN Emostasi Via intrinseca Via estrinseca Fibrinolisi Coagulazione intravascolare disseminata Prove di laboratorio nell emostasi Velocità di eritrosedimentazione Concetti generali di immunologia Anticorpi Immunoglobuline Ipersensibilità Patologie allergiche PRIST RAST IX

6 X Autoimmunità Anticorpi antiorgano specifici Anticorpi non organo specifici Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) Alcuni antigeni ed anticorpi di interesse diagnostico Epatite A Epatite B Epatite C Epatite D Epatite E Epatite G Antigeni ed anticorpi dell epatite virale Anticorpi monoclonali Metodi di produzione Apllicazioni Ormoni Ipotalamo Ipofisi Tiroide Paratiroidi Pancreas Surrene Gonadi Marcatori tumorali Antigeni tumorali associati Alfa feto proteina Antigene carcino embrionario Antigene polipetidico tissutale CA PSA HCG Calcitonina Valutazione enzimatica Test di gravidanza Metodo immunologico Metodo con anticorpo monoclonale

7 Alterazioni biochimiche in gravidanza Monitoraggio della gravidanza Schema delle analisi in gravidanza Monitoraggio dei farmaci Uso dei farmaci in gravidanza Farmaci ad azione teratogena Interferenze dei farmaci sui dati di laboratorio Alcuni farmaci di maggior impiego e loro valori terapeutici 301 Vitamine Idrosolubili Liposolubili Minerali Esame delle urine Raccolta del campione Conservazione Metodo di determinazione Schema generale di valutazione Liquido seminale Metodologie Metodi immunometrici RIA EIA IEMA FIA LIA Tecniche cromatografiche HPLC Elettroforesi Isofocusing Tecniche spettroscopiche Strumenti per la spettrofotometria Spettro differenziale Fluorimetria Fosforescenza Schema del fluorimetro XI

8 XII Chemiluminescenza Enzimi immobilizzati La diagnostica molecolare in patologia clinica Polimerasi chain reaction Real time Alcune malattie e relative indagini di laboratorio Tecniche di biologia molecolare Appendice Indice analitico