Epidemiologia dell HIV

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1 Epidemiologia dell HIV Laura Camoni Reparto di Epidemiologia Dipartimento di Malattie Infettive, Parassitarie e Immunomediate Istituto Superiore di Sanità

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7 Diagnosi di AIDS e decessi AIDS-correlati N. di diagnosi/morti Casi AIDS COA, Notiziario ISS 2010 Decessi * Dati stimati

8 Diagnosi di AIDS, decessi AIDS-correlati e persone viventi con AIDS N. di diagnosi/morti Casi AIDS COA, Notiziario ISS 2010 Decessi AIDS viventi * Dati stimati

9 1.00 Curve di sopravvivenza per periodo (n = 2,259) Anni dalla sieroconversione (dati Italian HIV-Seroconvesion Study)

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14 casi di AIDS soggetti HIVpositivi

15 casi di AIDS soggetti HIVpositivi

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17 Sistema di sorveglianza delle nuove diagnosi di HIV, 2009: Regioni e province dove è attivo

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20 Età mediana delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per genere (Valle d Aosta, Piemonte, Liguria, Lombardia, Friuli Venezia-Giulia, Veneto, Bolzano, Trento, Emilia-Romagna, Lazio, Puglia, Marche, Calabria, Pescara, Sassari e Catania) Età (anni) COA, Notiziario ISS 2010 mediana M mediana F

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23 Incidenza HIV per gruppo a rischio per residenti 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 incidenze TD incidenze OMO Incidenza omosessuali calcolata su denominatore solo maschi incidenze etero

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26 casi di AIDS = soggetti HIV+ circa Fonti: Registro Nazionale AIDS, Sorveglianza Nazionale HIV, 200

27 Quanti sanno di essere HIV+?

28 Stima della proporzione di soggetti inconsapevoli di essere infetti con HIV Paese Stima soggetti inconsapevoli Repubblica Ceca Danimarca Francia Germania Italia Lettonia Olanda Polonia Slovacchia Svezia Regno Unito MEDIA UE 20-25% 15-20% 30% 25-30% 25% 50% 40% > 50% 20-30% 12-20% 30% 30% F. Hamers, HIV in Europe, 2007

29 Il 23% delle donne HIV+ gravide scopre di essere sieropositiva in gravidanza Floridia M, Notiziario ISS, 2008

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31 Studio multicentrico (Rep Ceca, Slovacchia, Spagna, Grecia, Italia, Romania): 2407 MSM reclutati direttamente nei luoghi di incontro degli MSM Metodo di campionamento: Time Location Sampling Questionario individuale e test HIV su fluido orale 42,9% 57,1% inconsapevoli sapevano di essere HIV+ Dati rilevati in Italia (Verona) su 405 soggetti: Prevalenza HIV osservata: 11,6% Di cui 45,5% ignari della propria HIVpositività

32 Quanti sanno di essere HIV+? 1/4 dei soggetti HIV+ in Italia non sa di essere infetto

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34 Stima della trasmissione sessuale di HIV da persone consapevoli/inconsapevoli della loro sieropositività

35 Il test...

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40 Studio ISS, 2006: 539 utenti del Telefono Verde, mai testati per HIV 73% riferivano comportamenti a rischio Perchè non ha mai effettuato un test HIV? Risposte N. % non sono a rischio ,1 mi sento bene e non ho motivo di sospettare ,6 perché il medico non me lo ha consigliato ,5 non so dove posso andare a fare il test 126 9,4 non voglio sapere di essere HIV+ 88 6,6 ho paura di fare un prelievo 52 3, ,1 ho paura che i miei familiari lo vengano a sapere

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42 - Health-care should test all persons likely to be at risk for HIV at least ANNUALLY. - Injection-drug users and their sexual partners - Opt-out approach is raccomended

43 Anche l Europa si deve dotare di proprie Linee Guida per migliorare l accesso, l offerta, l efficacia di tutte le politiche relative al test HIV, soprattutto per le popolazioni più a rischio di contrarre il virus.

44 La promozione del test HIV deve essere fatta, a condizione che: le persone che risultano negative al test possano beneficiare di un servizio di prevenzione che le educhi a non esporsi in futuro al rischio di infezione; le persone che risultano positive al test possano usufruire dei trattamenti, cure e assistenza appropriati; le persone che risultano positive al test possano comprendere come evitare di trasmettere l infezione ad altri e possano essere protette dalla discriminazione.

45 Promuovere il test HIV e migliorarne l accesso innanzitutto: Nei sottogruppi di popolazione ad alta prevalenza HIV Nelle donne in gravidanza In persone che presentano segni o sintomi suggestivi di infezione da HIV

46 Conclusione L epidemia da HIV nel nostro paese non è finita Si sono modificate le caratteristiche delle persone colpite da questa infezione Permane una bassa percezione del rischio Necessaria la promozione del test

47 Rapporto Annuale Sorveglianza dell infezione da HIV e dell AIDS Telefono Verde AIDS

48 Grazie Centro Operativo AIDS Barbara Suligoi Stefano Boros Vincenza Regine Maria Cristina Salfa Mariangela Raimondo Giovanni Rezza e tutti i referenti regionali