Training per l'incannulazione
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- Erica Mele
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1 Training per l'incannulazione Per tutte le controindicazioni, avvertenze, precauzioni, eventi avversi e per istruzioni complete, consultare le istruzioni per l'uso IT Rev F 12Set2014
2 Introduzione al dispositivo VWING Il dispositivo VWING Vascular Needle Guide è indicato per l'uso nelle procedure di emodialisi con fistola arterovenosa (FAV) utilizzando la tecnica di inserimento dell'ago a sito costante.
3 Precauzioni e possibili complicanze Precauzioni: Prima dell'uso, leggere attentamente e seguire tutte le istruzioni, incluse le istruzioni presentate in questo materiale di training. L'incannulazione mediante il dispositivo VWING deve essere eseguita esclusivamente da operatori specializzati e qualificati, inclusi i pazienti adeguatamente seguiti e addestrati all'autoincannulazione da operatori sanitari qualificati. Non utilizzare con aghi più grandi di 15 G o più piccoli di 17 G. Possibili complicanze: Infezione (locale e sistemica) Dolore in corrispondenza del sito Aneurisma Cicatrizzazione anomala/erosione cutanea Infiammazione, necrosi o cicatrizzazione della pelle sull'area dell'impianto Infiltrazione Sanguinamento Sepsi Ematoma Impossibilità di incannulazione
4 VWING Vascular Needle Guide Finestra di incannulazione Dorsale di palpazione Imbuto Fori di sutura
5 Criteri e procedure cliniche di dialisi Prima dell'incannulazione con il dispositivo VWING, consultare le istruzioni per l'uso per tutte le controindicazioni, le avvertenze, le precauzioni, gli eventi avversi e le istruzioni complete. Iniziare l'incannulazione con VWING su indicazione del medico e solo per mano di un operatore addestrato all'incannulazione ed esperto nella tecnica a sito costante. Eseguire una completa valutazione fisica della fistola: esaminare attentamente (Look, Listen and Feel) il vaso e il sito di incannulazione e documentare i risultati. Utilizzare sempre la tecnica denominata Doppia preparazione della cute.
6 Tipo e dimensioni dell'ago Per determinare il tipo e le dimensioni dell'ago seguire le indicazioni del medico e le procedure cliniche. Con VWING è possibile utilizzare aghi da 17 G 15 G. La lunghezza dell'ago deve essere di almeno 25 mm. Per le fistole profonde (>8 mm) può essere necessario un ago di 32 mm. Per la prima incannulazione viene utilizzato un ago appuntito. Per le incannulazioni iniziali è necessario utilizzare aghi appuntiti da 17 G. È possibile utilizzare aghi smussi a partire dalla 2 a incannulazione.
7 Preparazione alla prima incannulazione Palpare per individuare la posizione, l'orientamento e la direzione di incannulazione del dispositivo VWING. Contrassegnare il percorso della fistola sopra e sotto il dispositivo VWING. Contrassegnare la dorsale di palpazione del dispositivo VWING (parte superiore). Contrassegnare i margini del dispositivo VWING (lati del dispositivo). Tracciare un punto a 12 mm dal contrassegno della dorsale di palpazione del dispositivo VWING. Verificare con la scheda di riferimento. Palpare il dispositivo VWING per accertarsi che i contrassegni siano precisi e disinfettare il sito di incannulazione.
8 Preparazione della pelle dopo la prima incannulazione Lavare il braccio della fistola. Bagnare la crosta con una soluzione antisettica. Disinfettare il sito di incannulazione secondo il protocollo. Rimuovere la crosta utilizzando delle pinzette, della garza o un oggetto smusso sterile. Cambiare i guanti e ripetere la disinfezione del sito di incannulazione secondo il protocollo. Immagini tratte da: <a href=' / 123RF Stock Photo</a>
9 Incannulazione VWING Utilizzare sempre un laccio emostatico. Stabilizzare il dispositivo VWING. Allineare l'ago con la fistola. Regolare l'angolo di inserimento per effettuare l'incannulazione attraverso l'apposita finestra del dispositivo VWING posizionata direttamente sotto la dorsale di palpazione (lato superiore del dispositivo). Quando si verifica un ritorno di sangue, abbassare l'angolo dell'ago e avanzare. Fissare l'ago secondo il protocollo della struttura.
10 Rimozione dell'ago Collocare un tampone assorbente sul sito di incannulazione e rimuovere l'ago mantenendo l'angolo di inserimento. Una volta rimosso l'ago, applicare pressione sul sito di incannulazione e nell'imbuto del dispositivo VWING. Medicare il sito di incannulazione.
11 Ulteriori precauzioni È necessario prestare attenzione affinché il dispositivo VWING non sia sottoposto a un carico o a una manipolazione eccessivi. I pazienti devono informare il proprio medico in caso di carico o manipolazione eccessivi sul dispositivo. Informare il paziente di non manomettere il dispositivo impiantato, la ferita chirurgica o la crosta dell'incannulazione. Se si notano segni di infiltrazione o infezione, interrompere l'inserimento dell'ago fino alla risoluzione del problema. Attuare immediatamente un intervento medico appropriato. In caso di cicatrici o indurimento del tessuto intorno al dispositivo VWING e conseguente impossibilità di incannulazione con aghi smussi o appuntiti, invitare il paziente a rivolgersi al proprio medico per un'ulteriore valutazione. Se le prestazioni del dispositivo subiscono variazioni, è necessario contattare immediatamente l'operatore sanitario del paziente.
12 Domande? Contattare Vital Access (801) Ulteriori informazioni sono disponibili sul sito:
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